学术投稿

带血管蒂浆肌瓣预防结肠吻合口漏的临床应用

尚培中;张鹏;朱习琴;周凤桐;贾国洪

关键词:吻合口裂开, 浆肌瓣, 组织移植
摘要:目的:预防结肠吻合口裂开及内瘘形成.方法:自1991年11月至2001年11月,对13例右侧结肠癌,2例Crohn病和1例Behcet病患者,在施行右半结肠切除之后,应用带血管蒂回肠肌瓣保护吻合口;同时,对1例乙状结肠癌伴梗阻的患者,在根治性切除之后,应用带血管蒂双半环结肠浆肌瓣贴敷吻合口.结果:未发生1例吻合口漏.结论:带血管蒂小肠和结肠浆肌瓣,能安全有效地保护吻合口,避免发生吻合口漏,当术中难以采取和利用大网膜时,可以选择性应用.
中华临床医药杂志相关文献
  • 低分子肝素雾化吸入治疗肺心病缓解期78例观察

    慢性肺源性心脏病缓解期患者因肺内通气/血流比例失调异常导致长期慢性缺氧,产生继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加.红细胞压积超过55-60%时,血液的粘稠度就显著增加,血流阻力随着增加,且常伴有血容量的增加,促使肺动脉压渐进性增高,导致肺心病加重或恶化.笔者采用低分子肝素雾化吸入治疗并观察疗效及副作用.

    作者:金燕 刊期: 2002年第04期

  • 淫羊藿通过调控多基因表达促进血管平滑肌细胞的凋亡

    目的:研究淫羊藿影响血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的机理.方法:取家兔主动脉平滑肌进行细胞培养,培养基中加入不同浓度的淫羊藿后72小时收集细胞,流式细胞仪测定淫羊藿组和对照组的细胞凋亡率,荧光显微镜观察两组凋亡细胞形态变化,基因差示分析系统检测两组细胞多基因表达水平的改变.结果:各浓度的淫羊藿均引起细胞凋亡率高于对照组,并呈现剂量依赖关系;荧光显微镜观察到了典型的凋亡细胞核形态学改变;多基因差示分析显示,淫羊藿正调与人类原粒细胞系的KG-1基因的cDNA序列、人类DNA的CpG岛基因序列同源的基因表达;结论:淫羊藿通过影响多基因表达水平而促进血管平滑肌细胞的凋亡过程.

    作者:张颖;张涛;王伟;石凤如 刊期: 2002年第04期

  • 不同浓度的L-精氨酸对离体培养人成骨细胞促增殖作用的实验研究

    目的:探讨不同浓度的NO前体L-精氨酸对人成骨细胞促增殖作用.方法:将培养成功的成骨细胞分为6组,对照组1组,另5组分别用L-精氨酸20mg/l、40mg/l、60mg/l、80mg/l、100mg/l培养.通过细胞计数,流氏细胞仪检测其DNA周期含量.结果:40mg/ml、60mg/ml组细胞增长高于其它组(P<0.05),100mg/ml组细胞增长较对照组受抑制(P<0.05).结论:L-精氨酸对成骨细胞促增殖作用的适合浓度为40-60mg/ml.

    作者:王东;孙海钰;尹芸生;张登峰 刊期: 2002年第04期

  • 短程化疗治疗肺结核并乙肝小三阳患者肝功能的影响

    抗结核药物对肝功能的影响,已受到学者们的高度重视,它关系到化疗的成败与否,抗结核药对乙肝标志物(HBVM)阳性并肺结核肝功能损害可达35.6%[1],而对乙肝小三阳(HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性而肝功能正常)并肺结核患者肝功能的影响,国内报道较少.因此,我们分别对乙肝小三阳,乙肝标志物阴性肺结核患者,采用短程化疗后肝功能进行对比分析,结果报道如下.

    作者:邹刚 刊期: 2002年第04期

  • 三甲氧苄嗪对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

    目的:探讨三甲氧苄嗪增补于停搏液中对缺血再灌注离体鼠心的保护作用.方法:将24只Wistar大鼠随机分为三甲氧苄嗪组(A),对照组(B).离体鼠心在改良的Langendorff-Neely灌注模型上30分钟预灌注,120分钟停搏、30分钟再灌注.缺血前及再灌注期间测定血流动力学指标、心肌酶(CPK,LDH)、心肌超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LP0)含量、心肌ATP水平.电镜观察心肌超微结构.结果:再灌注后,A组心功能、心肌超微结构的改善,明显优于B组;心肌酶(CPK,LDH)、过氧化脂质(LPO)含量显著低于B组(P<0.01);心肌超氧化物岐化酶(S0D)含量显著高于B组(P<0.01).心肌ATP水平显著高于B组(P<0.01).结论:三甲氧苄嗪增补于停搏液中可显著减轻心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.

    作者:高思海;肖诗亮;杨辰垣 刊期: 2002年第04期

  • 女性乳腺疾病的防治与保健

    乳腺癌的发病率逐年增高已成为威胁妇女健康的主要疾病之一,成为女性恶性肿瘤之首.

    作者:彭桂岚;吴增均 刊期: 2002年第04期

  • 乳突徐-梅氏位的投照体会

    Schuller-Mayer氏位作用:①可为胆脂瘤定位提供依据;②是否有乙状窦前置及鼓室盖低位,为手术提供依据;③是否有内耳骨质破坏.现参考传统投照方法与笔者个人投照方法、体会综合如下.

    作者:于宝林;孟德舜 刊期: 2002年第04期

  • 2例小儿急性奋乃静中毒的临床观察与护理

    1 病例简介2例患儿为姐弟,姐5岁,弟2岁,分别误服奋乃静10片和6片后出现斜颈、张口及吞咽困难、静坐不能2小时入院.患儿神志淡漠,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,呼吸平稳,双肺听诊呼吸音稍低,全身肌张力增强,四肢呈折刀样痉挛.给予洗胃、对症及支持治疗,住院6天,痊愈出院.

    作者:刘英;任玉凤 刊期: 2002年第04期

  • 银屑病皮损角蛋白免疫组化研究

    目的:探讨角蛋白亚型与银屑病表皮形成细胞异常增生的关系.方法:采用免疫组化SP的方法,检测了角蛋白K16、角蛋白K17在寻常型银屑病皮肤组织中的表达.结果:与正常皮肤比较银屑病表皮组织中角蛋白K16、角蛋白K17均呈阳性表达,且表达的阳性强度随表皮的增生程度而增加.结论:角蛋白K16、角蛋白K17与银屑病表皮角质形成细胞的异常增生密切相关.

    作者:孙文贞;李晓蛾;翟金萍;刘平英 刊期: 2002年第04期

  • 外伤性多发性颅内血肿52例临床分析

    本文对我科1997-2001年2月共收治的52例外伤性多发性颅内血肿进行总结,报道如下.1临床资料

    作者:蒋海翔;范志进 刊期: 2002年第04期

  • 盐酸噻氯匹啶对缺血性脑卒中血小板聚集性的影响

    目的:研究比较盐酸噻氯匹啶与川芎嗪在治疗缺血性脑卒中时对血小板聚集性功能的影响.方法:用比浊法测定血小板聚集曲线.结果:盐酸噻氯匹啶与川芎嗪均有较强的抑制血小板的聚集反应,盐酸噻氯匹啶略强于川芎嗪,但两者比较P>0.05.结论:盐酸噻氯匹啶与川芎嗪均为较好的抗血小板聚集的药物.但是川芎嗪要便宜得多.

    作者:吴旭;陈秀芳 刊期: 2002年第04期

  • 小儿惊厥的急救体会

    1 临床资料我院从1998年1月-2001年6月共收治小儿惊厥226例,其中热惊124例,灭鼠药中毒32例,药物中毒12例,中毒性痢疾18例,低钙惊厥16例,其他原因24例.抢救成功218例,死亡8例,成功率高达96.5%.

    作者:刘清平;王丽 刊期: 2002年第04期

  • 甲状腺切除术后并发症的观察及护理

    我院1999-2000年共行甲状腺切除术38例,术后有的病人出现严重的并发症,因及早发现,经积极治疗和精心护理,无1例死亡.护理介绍如下:

    作者:游爱琳 刊期: 2002年第04期

  • 肌注异丙嗪致局部不良反应5例报道

    近2年来,在我科住院病人中先后发生因肌肉注射异丙嗪后,局部发生不良反应5例.现报道如下:

    作者:张玉敏;孙志文 刊期: 2002年第04期

  • 医院感染在职教育网上多媒体CAI初探

    多媒体CAI(计算机辅助教学)软件的开发与应用,是实现优化教学的极为有效的途径,使医学教育发生了深刻的变革.网络技术和多媒体技术的飞速发展,基于Web的CAI应用越来越广泛,多媒体网络教学提供的生动活泼的,内容能持续更新的,使用时间空间灵活,方法简便,图、文、声、像媒体格式丰富的教学,带来的将会是教育成本的明显降低和教学效果的显著改善.开展医院感染管理知识网站进行网上教学,充分利用和发挥教育资源的作用,促进医院感染管理知识的普及,对提高医务人员的综合素质有着重要的意义.

    作者:孙佩;杨双旺 刊期: 2002年第04期

  • 门诊接诊中的健康教育

    健康教育是每一位医务工作者指导病人正确认识疾病、积极治疗疾病、勇于战胜疾病、未病先防的重要手段.做好健康教育首先要求每一位医务工作者要热爱自己的本职工作,熟悉和掌握自己所学专业.

    作者:张利军 刊期: 2002年第04期

  • 康莱特注射液治疗实验性肝纤维化的研究

    目的:探讨中药康莱特对大鼠肝纤维化治疗的疗效.方法:用四氯化碳注射大鼠,同时给予低蛋白高脂饲料,经过6周造模形成肝纤维化动物模型,然后用康莱特治疗.结果:治疗1个月大鼠测血清生化指标,肝功能明显改善.取肝组织,切片染色,观察肝纤维化的程度明显好转.结论:提示康莱特可作为抗肝脏纤维化的有效药物.

    作者:廖慧钰;于红卫;王竹生;吉中和;赵军;谢贤春 刊期: 2002年第04期

  • 自控镇痛泵在晚期肺癌病人中的应用与护理

    自控镇痛泵是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,较之传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度、给药准确迅速而镇静程度轻,从而提供较为满意的镇痛效果.肺癌晚期的病人癌细胞以多处转移,病人疼痛难忍、镇痛泵的应用可以根据患者的需要提供准确的镇痛药物剂量,达到使患者满意的镇痛效果、并有效提高了晚期肺癌病人的生活质量.

    作者:卢静;张静媛 刊期: 2002年第04期

  • 慢粒白血病伴阴茎异常勃起误作手术后的中西药治疗

    阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病少见并发症,而误作手术的病例更罕见.我科曾收治2例因阴茎异常勃起曾在外院行阴茎海绵体分流术后,病人伤口出血、局部肿胀,异常勃起无改善,经中西医结合治疗阴茎勃起消失,疗效满意.

    作者:陈新贵;肖新梅;韩丽英 刊期: 2002年第04期

  • 改良的肝活检术后护理技术

    自1995-1998年我院对56例肝病住院患者进行了61次肝脏穿刺,成功59次、失败2次,术后施以改良的护理技术无任何并发症,收效明显,报告如下.

    作者:孙秋云;徐昌青 刊期: 2002年第04期

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