游爱琳
健康教育是每一位医务工作者指导病人正确认识疾病、积极治疗疾病、勇于战胜疾病、未病先防的重要手段.做好健康教育首先要求每一位医务工作者要热爱自己的本职工作,熟悉和掌握自己所学专业.
作者：张利军 刊期： 2002年第04期
心率增快是急性有机磷农药中毒(AOPP)给于抗胆碱药治疗后,当患者基本情况好转后出现阿托品化[1]中的一项指标.长期以来,人们一直根据阿托品化指导抗胆碱药的继续应用.但随着技术和计算机的运用,自动化和信息系统有机结合,大大地促进了临床医学的发展.我们采用心电监护系统对AOPP心率进行监护,从而体会到AOPP心率观察对指导抗胆碱药的应用有重要价值.
作者：朱燕燕；戴建溪 刊期： 2002年第04期
自控镇痛泵是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,较之传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度、给药准确迅速而镇静程度轻,从而提供较为满意的镇痛效果.肺癌晚期的病人癌细胞以多处转移,病人疼痛难忍、镇痛泵的应用可以根据患者的需要提供准确的镇痛药物剂量,达到使患者满意的镇痛效果、并有效提高了晚期肺癌病人的生活质量.
作者：卢静；张静媛 刊期： 2002年第04期
1 临床资料我院从1998年1月-2001年6月共收治小儿惊厥226例,其中热惊124例,灭鼠药中毒32例,药物中毒12例,中毒性痢疾18例,低钙惊厥16例,其他原因24例.抢救成功218例,死亡8例,成功率高达96.5%.
作者：刘清平；王丽 刊期： 2002年第04期
碘伏是碘与表面活性剂,无菌增效剂的络合物,是一种广谱、高效的消毒灭菌剂.具有消毒时间持久,对各类细菌、芽孢、病毒、真菌均有强大的灭活力.用碘伏液做为手术前的手的消毒,起效快,方法简单易行,消毒效果确切持续时间长,是一种较理想的洗手方法.
作者：华淑云；贾焕 刊期： 2002年第04期
五清合剂是我院自制的一种纯中药制剂,具有疏风清热、解毒消肿的功效,对角膜炎、结膜、沙眼中耳炎、咽喉炎等症有很好的治疗作用.
作者：蒲光华；张静；邓家桂 刊期： 2002年第04期
子宫肉瘤是妇科罕见的恶性肿瘤之一,其恶性程度比较高,临床症状不典型,术前诊断困难.我院自1991年以来共收治子宫肉瘤患者5例,其中4例误诊,误诊率达80.0%.现就4例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施,旨在提高诊断率.
作者：罗俊华 刊期： 2002年第04期
多媒体CAI(计算机辅助教学)软件的开发与应用,是实现优化教学的极为有效的途径,使医学教育发生了深刻的变革.网络技术和多媒体技术的飞速发展,基于Web的CAI应用越来越广泛,多媒体网络教学提供的生动活泼的,内容能持续更新的,使用时间空间灵活,方法简便,图、文、声、像媒体格式丰富的教学,带来的将会是教育成本的明显降低和教学效果的显著改善.开展医院感染管理知识网站进行网上教学,充分利用和发挥教育资源的作用,促进医院感染管理知识的普及,对提高医务人员的综合素质有着重要的意义.
作者：孙佩；杨双旺 刊期： 2002年第04期
1 临床资料作者对1981年以来进行手术治疗的肾盂癌患者82例(移行细胞癌77例,腺癌3例,鳞癌2例)进行了随访观察,长20年,短8个月,平均6年零3个月.其中男51例,女31例,年龄38-85岁.结果发现,在82例手术病人中,共发生膀胱移行细胞癌13例,鳞癌、腺癌各1例.术后18年发生1例鳞癌(原发病为肾盂鳞癌),7年以上2例,3-6年3例,1-2年5例(其中1例为腺癌,原发病亦为肾盂腺癌),术后7个月及9个月各1例.
作者：李传成；陈胜茹；施国君 刊期： 2002年第04期
严重缺损无髓后牙,常因为牙体组织抗力不够而不能修复,或修复后牙体崩解致修复失败.自1993年来,我科采用预成根桩与银汞合金形成桩核,金属全冠修复严重缺损无髓后牙119颗,效果满意.
作者：杨红丽；吴达雅；刘文莉 刊期： 2002年第04期
护理质量是医院护理工作好坏的体现,因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是整个护理管理工作的核心,而采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段.近年来,我院根据科室具体情况严格进行护理质量控制,在这2年来的市级医疗护理质量检查中,取得了较好成绩,而护理质量控制模式在临床应用是我们取得优异成绩的关键.
作者：段幼萍 刊期： 2002年第04期
本文随机抽取我院2001年1-6月出院病历523份,对其中使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、抗心律失常药等5类药物进行药物利用分析,目的是为了了解医生处方习惯,监测用药的合理性,发现药物使用的流行趋势,为探讨我院心血管类药物的药物流行病学特点提供参考依据.
作者：段宗明；仵文英；李小弟 刊期： 2002年第04期
1996年至2001年5月,我科对30例食管癌性狭窄病例进行食管支架置入术,使狭窄解除,改善了生活质量,延长生存期,同时使部分病例扩大了放、化疗适应症,效果满意.现将观察与护理体会报告如下.
作者：邵秀丽；孙艳英 刊期： 2002年第04期
米非司酮具有终止早孕促进宫颈成熟的作用,米索前列腺醇具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用,与米非司酮序贯合用可显著增强和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度.
作者：李文玲；赵秀荣 刊期： 2002年第04期
抗结核药物对肝功能的影响,已受到学者们的高度重视,它关系到化疗的成败与否,抗结核药对乙肝标志物(HBVM)阳性并肺结核肝功能损害可达35.6%[1],而对乙肝小三阳(HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性而肝功能正常)并肺结核患者肝功能的影响,国内报道较少.因此,我们分别对乙肝小三阳,乙肝标志物阴性肺结核患者,采用短程化疗后肝功能进行对比分析,结果报道如下.
作者：邹刚 刊期： 2002年第04期
Schuller-Mayer氏位作用:①可为胆脂瘤定位提供依据;②是否有乙状窦前置及鼓室盖低位,为手术提供依据;③是否有内耳骨质破坏.现参考传统投照方法与笔者个人投照方法、体会综合如下.
作者：于宝林；孟德舜 刊期： 2002年第04期
目的:探讨前路减压和应用器械稳定治疗胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的可行性,方法:20例患者中,18例病人(90%)应用了髂骨及肋骨支撑,2例(10%)应用了Cage和肋骨支撑移植,18例单独应用了Kaneda方法,2例在应用Kaneda方法的同时又应用了Cage加骨移植.结果:所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压为止:平均失血1.6升.没有一位病人在减压和稳定后出现神经症状加重.手术后测量的脊柱后凸角度平均是12度(n=20),较术前改善了9度,18例有术后远期随访X线片,平均后凸角度9度,矫正角度丢失了3度.无医源性神经损伤及血管损伤,无内固定松动及骨移植失败,结论:前路手术在椎管清楚率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面优于后路手术.对神经恢复能创造合理的条件,但前路手术也存在潜在的严重的并发症和大多数外科医生不熟识这一入路的缺点.
作者：陈德喜；邢立峰；孙东宁；鲁宾；李巍 刊期： 2002年第04期
三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)是一种含三苯乙烯的非甾体类抗雌激素抗癌药.广泛用于绝经后雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者的辅助治疗,以往认为安全有效,付作用轻微.但近年来发现TAM在绝经期低雌激素水平下对子宫、卵巢和阴道发挥雌激素样作用,引发一系列病变.综述如下.
作者：李嘉；晋容窕 刊期： 2002年第04期
目的:为研究大肠癌多药耐药基因(MDR-1)表达与临床耐药的关系.方法:应用逆转录-多聚酶链式反应技术(RT/PCR)和免疫细胞化学染色法检测了31例大肠癌患者(初治原发癌19例;复治转移癌12例)的NDR-1 mRNA水平和多药耐药蛋白(P-170)的表达,并对两种方法进行了比较.结果:初治原发性大肠癌19例中MDR-1 mRNA基因阳性表达15.79%,P-170阳性为15.7%;而复发转移癌12例中,MDR-1mRNA基因阳性表达66.67%,而P-170阳性为58.33%.结论:复发性转移癌比初治原发癌具有更普遍的抗药性,且主要是获得性抗药,MDR-1的基因和蛋白质两种检测方法具有一定的一致性,以RT-PCR方法具有更强的敏感性,MDR-1基因表达可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标.
作者：吴非；翟立斌；万葆冬；何立伟；赵勇 刊期： 2002年第04期
听神经瘤早期症状为耳聋、耳鸣、听力减退、头痛、吞咽困难、走路不稳等.临床上手术切除是首选的治疗方法,术中由于牵拉、刺激及水肿等原因,易损伤后组颅神经而导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等一系列临床表现.由于咳嗽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不易排出,极易引起肺部并发症,加强呼吸道的护理是预防肺部并发症的关键.现将护理体会报告如下:
作者：张菊华；李曙华 刊期： 2002年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
