大肠癌耐药基因的表达及临床意义

吴非；翟立斌；万葆冬；何立伟；赵勇

关键词：结肠直肠肿瘤, 多药耐药基因

摘要：目的:为研究大肠癌多药耐药基因(MDR-1)表达与临床耐药的关系.方法:应用逆转录-多聚酶链式反应技术(RT/PCR)和免疫细胞化学染色法检测了31例大肠癌患者(初治原发癌19例;复治转移癌12例)的NDR-1 mRNA水平和多药耐药蛋白(P-170)的表达,并对两种方法进行了比较.结果:初治原发性大肠癌19例中MDR-1 mRNA基因阳性表达15.79%,P-170阳性为15.7%;而复发转移癌12例中,MDR-1mRNA基因阳性表达66.67%,而P-170阳性为58.33%.结论:复发性转移癌比初治原发癌具有更普遍的抗药性,且主要是获得性抗药,MDR-1的基因和蛋白质两种检测方法具有一定的一致性,以RT-PCR方法具有更强的敏感性,MDR-1基因表达可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标.

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静滴环丙沙星致浅静脉炎

环丙沙星做为喹诺酮类抗菌药,现已广泛应用于临床,在2000-2001年期间我院门诊部发现8例病人在静滴环丙沙星过程中出现浅静脉炎,现报告如下.

作者：刘忠华；赵丽曼；孙晓燕刊期： 2002年第04期
六味地黄丸的新用途

六味地黄丸,是中医滋阴补肾的代表方剂,由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味组成,传统上用于各种肾阴不足,虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热3等症.近年来,根据临床实验观察,六味地黄丸,尚具有多方面的防病治病作用.

作者：李君凤刊期： 2002年第04期
血清非高密度脂蛋白胆固醇在诊断冠心病高脂血症中的意义

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作者：宋志民；颜淑红；吕以杰刊期： 2002年第04期
酚妥拉明致心力衰竭加重18例报告

酚妥拉明是心衰的理想药物,但笔者在临床应用中发现酚妥拉明亦可导致心衰加重,现作如下分析.

作者：王丽；王保卫刊期： 2002年第04期
胆总管切开术后胆管Ⅰ期缝合37例报告

我院从1997年4月-2001年4月共行胆总管切开382例,其中37例(占9.7%)直接Ⅰ期缝合,疗效满意,现报告如下.

作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东刊期： 2002年第04期
食管支撑架治疗食管癌性狭窄的观察与护理

1996年至2001年5月,我科对30例食管癌性狭窄病例进行食管支架置入术,使狭窄解除,改善了生活质量,延长生存期,同时使部分病例扩大了放、化疗适应症,效果满意.现将观察与护理体会报告如下.

作者：邵秀丽；孙艳英刊期： 2002年第04期
麦滋林对烧伤大鼠血清谷光甘肽浓度及抗氧化作用的影响

目的:研究麦滋林对烧伤大鼠体重、血清内谷光甘肽浓度及抗氧化作用的影响.方法:SD雄性大鼠20只,行烧伤,按体重随机分为2组,每组10只,A组为对照组,B组服用麦滋林(1g/kg/d).7天后测定血清中谷光甘肽浓度、超氧化物歧化酶(SOD)及血清黄嘌呤氧化酶(XOD);烧伤后1、3、5、7天称量大鼠体重.结果:麦滋林能明显升高血液中谷光甘肽浓度和SOD;明显降低XOD,三项指标A、B两组均有显著差异(P＜0.05);烧伤后5、7天B组大鼠体重明显增加(P＜0.05).结论:麦滋林能降低死亡率及增加大鼠体重;明显升高血液中谷光甘肽浓度并能增强抗氧化作用.

作者：史英钦；王青；张宵鹏；周建丽刊期： 2002年第04期
贲门癌经腹手术经路选择的临床探讨

本文对70例施行根治手术的贲门癌口侧浸润距离与手术经路选择关系进行分析,探讨贲门癌经腹手术的选择.

作者：温世春；徐惠绵刊期： 2002年第04期
经皮冠状动脉腔内成型术对左室舒张功能近期及远期影响的对比研究

目的:评定经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对左室舒张功能近期及远期的影响.方法:采用经胸超声心动图分别于PTCA术前、术后3天、3个月、6个月对41例PTCA患者进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA术前及术后即刻的左室舒张功能.结果:研究显示PTCA术前较PTCA成功后即刻心导管各指标差异均无显著性意义(P＞0.05),术后3天与术前比较,除个别左室舒张功能指标有改善外,整体差异无显著性意义,而术后3个月、6个月左室舒张功能指标较术前及术后3天改善明显,尤其是术后6个月更为显著,表现为EPV增加、APV减少、E/A＞1、AETp缩短、AETp-AET负值增大(P＜0.05).结论:PTCA能改善远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.

作者：谷素洁；杨庭树；智光；朱红莲；路辉刊期： 2002年第04期
2型糖尿病发生未察觉低血糖相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病发生未察觉低血糖的相关因素.方法:在住院过程中发生低血糖的41例2型糖尿病患者中作为研究对象.对18例未察觉低血糖与29例有症状低血糖患者进行病例对照研究.结果:未察觉低血糖组病人年龄、病程高于对照组,糖化HbAlc水平低于对照组,糖尿病肾病、植物神经病变和反复低血糖发生率高于对照组(P＜0.05);两组性别、血压、血脂、冠心病发生率无差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病发生未察觉低血糖与年龄大、病程长、糖尿病肾病、神经病变和血糖的严格控制有有关.

作者：徐勇；朱建华；蒋岚；杨国邦；李春林刊期： 2002年第04期
脑血管意外病人恢复期的心理护理

脑血管意外病人进入恢复期后,大部分病人有机体瘫痪和语言功能障碍等后遗症,由于患病时间长,病情恢复慢,常常出现悲观失望,对生活丧失信心,因此加强脑血管意外病人的心理护理,是该病恢复中不可缺少的关键一环,现对恢复期病人的心理状态及护理浅谈如下:

作者：巍英兰；王尤菊刊期： 2002年第04期
高年资护士在社区护理工作中的重要性

近年来我院设立了家庭病床和社区医疗服务,派出高年资护士从事社区护理工作,体会如下:

作者：侯瑞芳；刘振花刊期： 2002年第04期
甲状腺切除术后并发症的观察及护理

我院1999-2000年共行甲状腺切除术38例,术后有的病人出现严重的并发症,因及早发现,经积极治疗和精心护理,无1例死亡.护理介绍如下:

作者：游爱琳刊期： 2002年第04期
肌注异丙嗪致局部不良反应5例报道

近2年来,在我科住院病人中先后发生因肌肉注射异丙嗪后,局部发生不良反应5例.现报道如下:

作者：张玉敏；孙志文刊期： 2002年第04期
胰岛β细胞分泌功能紊乱及干预治疗问题

糖尿病的形成是个长期而慢性的过程已渐被认知.尤其是2型糖尿病,其确诊时之前其胰岛素分泌功能紊乱已经3-20年.已被确诊前的胰岛功能状态很难被人们所注意.胰岛功能紊乱前的诊断及干预治疗,已引起人们的注意.本文仅此进行论述.关于2型糖尿病的发病机理,现代认为是胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍有关.

作者：苏雁；洪景福；徐滨刊期： 2002年第04期
梯形框架椎弓根钉系统应用于脊柱后凸全脊柱截骨内固定

椎弓根螺钉应用于脊柱后凸的截骨内固定,在国外已有10余年的历史,国内亦有类似的文献报道.我院自2000年1月-2001年11月应用自制的椎弓根螺钉系统矫治脊柱后凸31例,疗效满意.报告如下.

作者：贾全章；高吉昌刊期： 2002年第04期
我院心血管类药物利用分析

本文随机抽取我院2001年1-6月出院病历523份,对其中使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、抗心律失常药等5类药物进行药物利用分析,目的是为了了解医生处方习惯,监测用药的合理性,发现药物使用的流行趋势,为探讨我院心血管类药物的药物流行病学特点提供参考依据.

作者：段宗明；仵文英；李小弟刊期： 2002年第04期
胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的前路减压和稳定术

目的:探讨前路减压和应用器械稳定治疗胸腰椎不稳定性爆裂性骨折的可行性,方法:20例患者中,18例病人(90%)应用了髂骨及肋骨支撑,2例(10%)应用了Cage和肋骨支撑移植,18例单独应用了Kaneda方法,2例在应用Kaneda方法的同时又应用了Cage加骨移植.结果:所有病人手术中彻底切除向椎管内挤压的碎骨片,完全减压为止:平均失血1.6升.没有一位病人在减压和稳定后出现神经症状加重.手术后测量的脊柱后凸角度平均是12度(n=20),较术前改善了9度,18例有术后远期随访X线片,平均后凸角度9度,矫正角度丢失了3度.无医源性神经损伤及血管损伤,无内固定松动及骨移植失败,结论:前路手术在椎管清楚率、术后载荷效果、降低骨移植失败方面优于后路手术.对神经恢复能创造合理的条件,但前路手术也存在潜在的严重的并发症和大多数外科医生不熟识这一入路的缺点.

作者：陈德喜；邢立峰；孙东宁；鲁宾；李巍刊期： 2002年第04期
低分子肝素雾化吸入治疗肺心病缓解期78例观察

慢性肺源性心脏病缓解期患者因肺内通气/血流比例失调异常导致长期慢性缺氧,产生继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加.红细胞压积超过55-60%时,血液的粘稠度就显著增加,血流阻力随着增加,且常伴有血容量的增加,促使肺动脉压渐进性增高,导致肺心病加重或恶化.笔者采用低分子肝素雾化吸入治疗并观察疗效及副作用.

作者：金燕刊期： 2002年第04期
肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ和白细胞介素-6的研究

目的:研究肝硬化患者胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及白细胞介素-6(IL-6)的变化以及上述两因子间的关系.材料与方法:用放免法测定12位健康对照及53例肝硬化患者血清IGF-II、IL-6水平.结果:①肝硬化患者血清IGF-II水平较正常对照组显著降低(P＜0.01),IL-6水平则显著升高(P＜0.01),两者均与肝功能Child-Pugh分级有关.②肝硬化患者血清IGF-II与IL-6水平呈负相关.结论:IGF-II与IL-6对判断肝硬化严重程度有一定临床实用价值,并提示IGF-II与IL-6之间可能存在某种调节机制.

作者：王天才；项飞翔；刘秀梅刊期： 2002年第04期