刘清平；王丽
慢性肺源性心脏病缓解期患者因肺内通气/血流比例失调异常导致长期慢性缺氧,产生继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加.红细胞压积超过55-60%时,血液的粘稠度就显著增加,血流阻力随着增加,且常伴有血容量的增加,促使肺动脉压渐进性增高,导致肺心病加重或恶化.笔者采用低分子肝素雾化吸入治疗并观察疗效及副作用.
作者：金燕 刊期： 2002年第04期
酚妥拉明是心衰的理想药物,但笔者在临床应用中发现酚妥拉明亦可导致心衰加重,现作如下分析.
作者：王丽；王保卫 刊期： 2002年第04期
本文对我科1997-2001年2月共收治的52例外伤性多发性颅内血肿进行总结,报道如下.1临床资料
作者：蒋海翔；范志进 刊期： 2002年第04期
自控镇痛泵是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,较之传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度、给药准确迅速而镇静程度轻,从而提供较为满意的镇痛效果.肺癌晚期的病人癌细胞以多处转移,病人疼痛难忍、镇痛泵的应用可以根据患者的需要提供准确的镇痛药物剂量,达到使患者满意的镇痛效果、并有效提高了晚期肺癌病人的生活质量.
作者：卢静；张静媛 刊期： 2002年第04期
目的:评定经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对左室舒张功能近期及远期的影响.方法:采用经胸超声心动图分别于PTCA术前、术后3天、3个月、6个月对41例PTCA患者进行左室舒张功能测定,并采用心导管法记录PTCA术前及术后即刻的左室舒张功能.结果:研究显示PTCA术前较PTCA成功后即刻心导管各指标差异均无显著性意义(P＞0.05),术后3天与术前比较,除个别左室舒张功能指标有改善外,整体差异无显著性意义,而术后3个月、6个月左室舒张功能指标较术前及术后3天改善明显,尤其是术后6个月更为显著,表现为EPV增加、APV减少、E/A＞1、AETp缩短、AETp-AET负值增大(P＜0.05).结论:PTCA能改善远期左室舒张功能,且疗效与时间成正比.
作者：谷素洁；杨庭树；智光；朱红莲；路辉 刊期： 2002年第04期
乙酰螺旋霉素是一种广谱抗生素,对葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、支原体、梅毒螺旋体等有抗菌作用,适用范围广,日常中较为常用.在平时工作中,也经常抽验到不同厂家、不同批次的乙酰螺旋霉素片和胶囊剂.进行含量测定时发现它的抑菌圈面积与在相同实验条件下测定的其它品种相比偏小,且边缘有时也有不清晰的现象,甚至出现过双层圈(外层有一虚圈).针对这一现象,我们进行了多次试验、探讨,结果采用以下几种方法可解决上述问题.
作者：宫淑艳；杨秀敏；何伟；王路宏 刊期： 2002年第04期
目的:预防结肠吻合口裂开及内瘘形成.方法:自1991年11月至2001年11月,对13例右侧结肠癌,2例Crohn病和1例Behcet病患者,在施行右半结肠切除之后,应用带血管蒂回肠肌瓣保护吻合口;同时,对1例乙状结肠癌伴梗阻的患者,在根治性切除之后,应用带血管蒂双半环结肠浆肌瓣贴敷吻合口.结果:未发生1例吻合口漏.结论:带血管蒂小肠和结肠浆肌瓣,能安全有效地保护吻合口,避免发生吻合口漏,当术中难以采取和利用大网膜时,可以选择性应用.
作者：尚培中；张鹏；朱习琴；周凤桐；贾国洪 刊期： 2002年第04期
护理质量是医院护理工作好坏的体现,因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是整个护理管理工作的核心,而采取有效质量控制措施是达到这一目标的重要手段.近年来,我院根据科室具体情况严格进行护理质量控制,在这2年来的市级医疗护理质量检查中,取得了较好成绩,而护理质量控制模式在临床应用是我们取得优异成绩的关键.
作者：段幼萍 刊期： 2002年第04期
本文随机抽取我院2001年1-6月出院病历523份,对其中使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、抗心律失常药等5类药物进行药物利用分析,目的是为了了解医生处方习惯,监测用药的合理性,发现药物使用的流行趋势,为探讨我院心血管类药物的药物流行病学特点提供参考依据.
作者：段宗明；仵文英；李小弟 刊期： 2002年第04期
目的:从当归中提取当归多糖,进而合成当归多糖铁.方法:水煎煮法提取当归多糖;在碱性条件下,当归多糖水溶液与三氯化铁溶液反应合成当归多糖铁.结果:得深红棕色、粉末状当归多糖铁.结论:当归多糖铁溶于水,不溶于甲醇、乙醇、乙醚等有机溶剂;熔点大于300℃.
作者：张玉；王凯平；戴立泉 刊期： 2002年第04期
严重缺损无髓后牙,常因为牙体组织抗力不够而不能修复,或修复后牙体崩解致修复失败.自1993年来,我科采用预成根桩与银汞合金形成桩核,金属全冠修复严重缺损无髓后牙119颗,效果满意.
作者：杨红丽；吴达雅；刘文莉 刊期： 2002年第04期
笔者自1995年至今自拟中药内服外洗治疗尖锐湿疣15例,总结如下.1 临床资料与方法
作者：唐淑琴 刊期： 2002年第04期
目的:了解左氧沙星(利复星-北京双鹤药业有限公司提供,以下简称左氧沙星)对正常人和急性白血病患者骨髓造血功能的影响.方法:用体外甲基纤维素半固体培养20例和17例急性白血病患者骨髓的GM-CFU、E-CFU、MK-CFU,分别加入终浓度分别为0、2、4、6、8、10、12、14、16 μ g/m1的左氧沙星,并以氧氟沙星作对照.结果:当左氧沙星浓度在2-10 μg向1或8时,正常人或急性自血病患者骨髓GM-CFU产率与左氧沙星浓度为0 μ g/ml时的比较,差别无显著性(P＞0.05);当左氧沙星浓度大于12 μ g/ml或10 μ g/m1时,正常人或急性白血病患者骨髓GM-CFU产率低于左氧沙星浓度为0 μ g/m1时的产率,差别有显著性(P＜0.05),在正常人GM-CFU培养早期(24h、48h)加入16 μ g/m1的左氧沙星,GM-CFU形成明显减少,但72h后再加入左氧沙星,对GM-CFU形成无抑制作用;当左氧沙星浓度在2-12 μg/m1或10 μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓MK-CFU产率与左氧沙星浓度为0 μg/ml时的比较,差别无显著性(P＞0.05);当左氧沙星浓度大于14 μg/m1或12μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓MK-CFU产率低于左氧沙星浓度为0μ g/ml时的产率,差别有显著性(P＜0.05);当左氧沙星浓度在2-16 μg/ml时,正常人或急性白血病患者骨髓E-CFU产率与左氧沙星浓度为0 μg/ml时的比较,差别无显著性(P＞0.05).结论:体外左氧沙星浓度在12 μ g/ml或10 μ g/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓GM-CFU形成均无抑制作用,浓度在14μg/m1或12 μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓MK-CFU形成均无抑制作用,浓度在16μg/ml以下时,对正常人骨髓或急性白血病患者骨髓E-CFU无影响,高浓度的左氧沙星对正常人骨髓GM-CFU的抑制作用可能与早期增埴受抑制有关.常规治疗剂量的左氧沙星对正常骨髓和达完全缓解的急性白血病患者骨髓造血功能均无抑制作用.在临床上应用是较安全的.
作者：李娟；罗绍凯；洪文德；周振海；郑冬 刊期： 2002年第04期
现将我院儿科1985-1999年收治的小儿结核病作一分析,为进一步做好结核病的防治工作提供依据.1 资料方法1.1 对象 1985-1999年我科收治结核病患儿的508例,年龄0-14岁,男294例,女214例,男女之比为3:2.小于1岁87例,1-3岁229例,4-6岁91例,7-9岁43例,10-14岁66例.
作者：田新姿 刊期： 2002年第04期
肝硬变是临床上常见的慢性肝脏疾病,是多种有害因素长期反复损害肝脏的结果.其病理变化表现为肝细胞的变性、坏死、新生并同时伴有弥漫治疗及结缔组织增生,后导致肝小叶结构破坏和肝脏变硬.其临床治疗较为棘手,疗程长,见效慢.笔者在临床中运用中西医相结合的方法,取得较好的结果,供同仁参考.
作者：任素民 刊期： 2002年第04期
乳腺癌的发病率逐年增高已成为威胁妇女健康的主要疾病之一,成为女性恶性肿瘤之首.
作者：彭桂岚；吴增均 刊期： 2002年第04期
急性脑梗死患者部分在梗死前血液已处于高凝状态,且梗死后会继发凝血功能异常,脑内释放出大量凝血因子,通过外源性途径形成凝血酶原激活物,引起连锁反应使纤维蛋白原(FIB)变为纤维蛋白,使血液凝固.东菱精纯克栓酶(DF-521)可以迅速降低血中纤维蛋白原水平,可用治疗急性脑梗死.现将我院1999年7月-2001年2月应用东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死进行临床观察并分析如下.
作者：李士博；任世祥；李玲妹；孙京晶；张颖 刊期： 2002年第04期
目的:探讨不同浓度的NO前体L-精氨酸对人成骨细胞促增殖作用.方法:将培养成功的成骨细胞分为6组,对照组1组,另5组分别用L-精氨酸20mg/l、40mg/l、60mg/l、80mg/l、100mg/l培养.通过细胞计数,流氏细胞仪检测其DNA周期含量.结果:40mg/ml、60mg/ml组细胞增长高于其它组(P＜0.05),100mg/ml组细胞增长较对照组受抑制(P＜0.05).结论:L-精氨酸对成骨细胞促增殖作用的适合浓度为40-60mg/ml.
作者：王东；孙海钰；尹芸生；张登峰 刊期： 2002年第04期
目的:研究比较盐酸噻氯匹啶与川芎嗪在治疗缺血性脑卒中时对血小板聚集性功能的影响.方法:用比浊法测定血小板聚集曲线.结果:盐酸噻氯匹啶与川芎嗪均有较强的抑制血小板的聚集反应,盐酸噻氯匹啶略强于川芎嗪,但两者比较P＞0.05.结论:盐酸噻氯匹啶与川芎嗪均为较好的抗血小板聚集的药物.但是川芎嗪要便宜得多.
作者：吴旭；陈秀芳 刊期： 2002年第04期
目的:研究淫羊藿影响血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的机理.方法:取家兔主动脉平滑肌进行细胞培养,培养基中加入不同浓度的淫羊藿后72小时收集细胞,流式细胞仪测定淫羊藿组和对照组的细胞凋亡率,荧光显微镜观察两组凋亡细胞形态变化,基因差示分析系统检测两组细胞多基因表达水平的改变.结果:各浓度的淫羊藿均引起细胞凋亡率高于对照组,并呈现剂量依赖关系;荧光显微镜观察到了典型的凋亡细胞核形态学改变;多基因差示分析显示,淫羊藿正调与人类原粒细胞系的KG-1基因的cDNA序列、人类DNA的CpG岛基因序列同源的基因表达;结论:淫羊藿通过影响多基因表达水平而促进血管平滑肌细胞的凋亡过程.
作者：张颖；张涛；王伟；石凤如 刊期： 2002年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
