王虎军；蔡长春；李景苏
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染在世界范围内导致了大约90%的慢性非甲非乙肝炎.据估计目前全世界约有1. 7亿HCV感染者,我国估计受感染者占24万以上.HCV感染是高度变异的,大约90%情况是发生持续性病毒血症,60-70%情况会发生慢性肝炎,24-40%的感染个体终发展为肝硬化,晚期肝衰竭和(或)肝细胞癌[1].晚期肝病患者虽进行了肝移植,但在100%的患者中病毒血症仍持续性存在,并终导致移植的肝脏再次被HCV感染[2].
作者：王鲁文；龚作炯；杨丽华 刊期： 2002年第03期
当前临床上正面临着严峻的细菌耐药性挑战,耐药性自革兰阴性杆菌发展到革兰阳性球菌,由院内感染发展到院外感染.以葡萄球菌、链球菌和肠球菌为代表的革兰阳性菌的多重耐药性日益严重,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)自甲氧西林进入临床应用1年后(1960年)即被发现,几年内迅速传播,以及近十几年来,万古霉素耐药性肠球菌(VRE)的出现与传播,临床迫切需要新的抗感染药物.本文以MRSA治疗药物为重点作一综述.
作者：罗春阳；陈孝治 刊期： 2002年第03期
笔者2年来采用柴胡注射液穴注风池穴治疗偏头痛60例疗效显著,兹报道如下.1一般资料本组病例中,全部为门诊患者:男34例,女26例;小年龄27岁,大年龄59岁,病程短9天,长12年,疼痛部位:左侧26例,右侧23例,双侧11例.经检查均未发现有项强、眼底变化及血压偏高等现象.
作者：田明萍；肖宝香；田泳 刊期： 2002年第03期
非处方(OTC)可由消费者直接使用,由于缺乏医药学知识,在用药过程中易形成误区,出现药物不良反应.因此,为了正确对待、合理使用非处方药将是社会药店药师的责任.1自我决定使用OTC药的因素经济是个人决定使用OTC药、处方药(Rx)的主要因素.例如,到医院排队挂号、化验、看医生的时间,工作时间损失的开支等.在支出费用相同情况下,尤其是老年慢性病患者易采取到社会药店购买OTC药,其次是广告宣传和直接促销作用,这一点可刺激市场需求但同时也存在用药不安全隐患.
作者：童宣文 刊期： 2002年第03期
我院于1998年8月至2001年10月采取微创伤技术清除后颅凹硬膜外血肿7例,效果满意.现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组7例,男4例,女3例.发病年龄24-77岁,平均55岁.其中车祸3例,打击伤2例,坠落伤2例.4例有高血压症状,3例处于浅昏迷,7例均有颈强.后枕部头皮均在不同程度的肿胀.X光拍片均有骨折线或骨缝分离.CT扫描显示后颅凹硬膜外血肿,量为15-30ml.骑跨于横窦,血肿大部分位于横窦下方.
作者：秦毅；王久英 刊期： 2002年第03期
目的:根管充填术后,利用x线摄片了解双剂型侧向加压法根管充填质量.方法:侧向加压法根管充填后摄x线片,由有经验的临床医师对充填质量做出评估.结果:在208个根管中适充42%,超充34%,欠充24%.结论:根管工作长度的确定和根管充填不能仅靠医生的临床经验完成,要提高根管充填质量,必须引入有效的客观指标.
作者：杨红丽；文驹；杨雁；刘维莉 刊期： 2002年第03期
我科对7例老年哮喘病人实行了自用峰流速仪,收到了良好的效果,介绍如下:1使用方法测量时嘱患者取站立位或端坐,右手轻握峰速仪,深吸气后用力快速吹气、连续测3次,记录平均值,每日早(晨起即测)晚(入睡前)各一次.哮喘发作时,即吸入平喘药(喘乐宁或必可酮)前即吸入10-30min后各测3次,亦取平均值记录,每日按PEF变异常=(高PEF-低PEF)÷1/2(高PEF+低PEF)×100%,计算PEF变异率.
作者：王淑英；张静援 刊期： 2002年第03期
目的:讨论大鼠同种异位移植术后,不同时间点移植心肌组织的病理变化.方法:sD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,分为6组,行腹腔异位心脏移植术.分别于术后24小时、72小时、7天、10天、12天取移植供体心脏做病理切片,于光学显微镜下进行病理变化分级.结果:与移植前相比,术后72小时移植心肌组织开始出现典型的Ⅰ-Ⅱ级移植排斥性病理改变,术后第7天表现为Ⅲ级或Ⅲ级以上严重排斥反应的病理改变.结论:大鼠同种异位心脏移植后第3天,宿主开始对异体移植物产生病理水平的排斥,第7天时达到高峰.
作者：吕燕宁；林筝；戴燕红；张永科；黄益民 刊期： 2002年第03期
为减少或防止管腔成型手术后的急性闭塞与再狭窄,目前有效的介入治疗手段是安置内支架,传统意义上的支架只是机械支撑装置,起着短期减缓病症的目的,并不具备治疗作用.随着缓控释剂型研究的不断深入,生物相容性好并可生物降解的高分子材料越来越受到重视,如聚丙烯葡聚糖、改性淀粉、聚乳酸、聚d,1-丙交酯等.药物采用这类辅料高分子制成微球、毫微囊等新剂型后,不但能降低药物的毒副作用,保护药物免受体内环境的分解、破坏,而且通过对辅料的选择来控制药物的释放,延长作用时间,提高药效.
作者：胡新；宫成宇；杨仁杰；蒋学祥；候新朴；张强 刊期： 2002年第03期
芬太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system,商品名:多瑞吉,duragesi),系一种阿片受体激动剂,新型强效麻醉性镇痛药;我们通过对96例癌痛患者的治疗观察,发现使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛起到良好的效果.1资料与方法1.1一般资料96例患者均经CT和临床诊断确定,其中女41例,男55例.平均年龄42-76岁.肺癌32例,鼻咽癌18例,胫骨肉瘤7例,肝癌20例,乳腺癌11例,肠癌8例.按WHO的疼能分级均为三级疼痛的病人,随机分为两组:48例使用芬太尼透皮贴剂治疗,48例使用吗啡控释片口服.1.2治疗方法芬太尼透皮贴剂贴于躯干或上臂部,释放速率为50μg/h,72小时更换1贴,吗啡控释片135-224mg/日,口服.
作者：周瑾；周小平 刊期： 2002年第03期
目的:观察赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:随机选择突发性耳聋患者,用赛莱乐注射液和元活苏注射液各1组,赛莱乐注射液联合元活苏注射液为1组,治疗突发性耳聋10-14d,每组各30例.治疗前后进行纯音听阈测定,2周后进行疗效评估.结果:赛莱乐注射液组有效率79%,元活苏注射液组有效率80%,赛莱乐注射液联合元活苏注射液组有效率89%.结论:赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋均有效,而且两药联合使用能提高疗效.
作者：谢宇平 刊期： 2002年第03期
采用反相高效液相色谱法测定复方黄芩液中黄芩苷的含量.采用ODS柱,以乙腈一甲醇0.2%H3PO1(10:35:55)为流动相,检测波长设定在280nm,黄芩苷的线性范围为55.2-441.6 μ g/ml,r=0.9999.本法快速、准确、灵敏、简便易行.
作者：褚克丹；沈小苹；邓诗珊；陈笑琼 刊期： 2002年第03期
目的:本文旨在探讨川芎嗪(etramethylpyrazine,TWP)对大鼠实验性食管静脉曲张的影响及作用机制.方法:采取门静脉部分结扎联合左侧肾上腺静脉断流术复制大鼠食管静脉曲张模型,观察川芎嗪对门静脉压力(Ppv)、组织学改变的影响,并通过黄递酶组织染色法初步探讨川芎嗪治疗食管静脉曲张的机制.结果:食管静脉曲张大鼠的门脉压升高,粘膜下静脉(submucoal veins,SMV)及食管浆膜周静脉(Paraesophageal veins,PEV)迂曲、增多、扩张,覆盖粘膜变薄:食管静脉曲张大鼠粘膜下静脉壁、覆盖粘膜、食管浆膜周静脉壁一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达增强:川芎嗪能有效改善上述指标.结论:川芎嗪对食管静脉曲张有保护作用;其保护作用可能涉及一氧化氮机制.
作者：张国；王天才；李勤；梁扩寰 刊期： 2002年第03期
睾丸扭转并非罕见,依靠病史、症状、发生部位等诊断并不困难.由于基层或非专业医师缺乏对本病的了解和认识,容易与其它疾病混淆而误诊误治,甚至造成严重后果.笔者就近年临床上见到的典型误诊病例列诸于此,与同道们讨论分析,旨在提高对本病的诊断治疗水平.
作者：李传成；施国君；于海逸；杜鹏；薛义峰；张呈连 刊期： 2002年第03期
我科自1992年8月至2001年8月收治17例药源性急性肌张力障碍患儿.为吸取经验教训,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,男11例,女6例.年龄3个月至11岁.胃复安引起9例,复方氯丙嗪引起4例,氟哌啶醇引起者4例(原发病均为多发性抽动症).1.2用药途径、剂量为每次0.8-1.7mg/kg,均在注射1次后出现症状,注射后至出现症状的时间为30分钟-1小时;口服5例,剂量为每次0.5-1mg/kg,每日2-3次,均在48小时内发病.
作者：杨昭华；王雷生；黄梅 刊期： 2002年第03期
1临床资料1. 1一般资料:15例中男9例,女6例,均为足月产儿.体重＞2500g.孕妇患妊高征5例、先心1例,胎盘异常2例,胎膜早破脐带脱垂1例,均发生宫内窘迫.有产前应用杜冷丁、冬眠灵药物史者9例,余6例未用药.出生后患儿重度窒息10例,轻度窒息5例.呼吸微弱5例,无自主呼吸10例,心率＜100次分10例,四肢肌张力松驰11例,对外界刺激无反应8例.
作者：王保卫；刘清平 刊期： 2002年第03期
1临床资料将我院住院原发性高血压病并发左室肥厚426名患者的治疗分析.其中男262人(61.50%),女164人(38.50%).高血压病Ⅱ期217例(50.94%),高血压病Ⅲ期209例(49.06%).各年龄组的分布见表1.
作者：刘国庆；吴德新；王守岗 刊期： 2002年第03期
本文主要对市售黄芪中黄芪甲甙含量进行测定,结果表明,市售黄芪中黄芪甲甙含量达到药典规定的较少,值得注意.同时为寻找合格的药源提供参考.1样品、仪器及试剂1.1样品:供试品为豆科植物膜荚黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch)Bge、蒙古黄芪Astragalusmembranaceus Var.mongholecus(Bge)Hsiaod的干燥根.
作者：詹玉石；邢翠双 刊期： 2002年第03期
痤疮是一种毛囊皮脂腺感染的慢性炎症性皮肤病,一清胶囊、甲硝唑、克林霉素、反式维A酸等治疗有一定疗效[1],本文综述痤疮治疗的新进展.1阿达帕林凝胶外用方红[2]等评价了第三代维A酸阿达帕林凝胶(adapalenegel,达芙文)治疗寻常痤疮的有效性和安全性.治疗组40例采用0.1%阿达帕林凝胶涂患处,每晚用药1次.对照组26例,外用复方硫磺樟脑洗剂,疗程均为12W.结果治疗组治愈率30%,显效35%,好转27.5%;对照组分别为15.4、23.1和34.6%.
作者：廖名龙；黄成斌；胡露 刊期： 2002年第03期
目的:观察庆大霉素是否能诱导体外培养的肾小管上皮细胞发生凋亡诱导,并探讨细胞凋亡与庆大霉素肾毒性之间的关系.方法:将体外培养的猪肾近端小管上皮细胞(LLC-PK1细胞)与0.2-3.2mg/m1浓度的庆大霉素共同培养达24 96h,倒置相差显微镜下观察细胞生长情况,HE染色观察凋亡细胞形态变化,MTT法测定庆大霉素对LLC-PK1细胞增殖的抑制率,抽提细胞DNA行琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡的梯形条带,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果:庆大霉素对LLC PK1细胞增殖有抑制作用,庆大霉素具诱导LLC-PK1细胞凋亡的作用,凋亡率呈药物浓度和作用时间的依赖性.结论:庆大霉素的肾毒性可能与其诱导体内肾小管上皮细胞凋亡有关.
作者：周凤娟；孙树汉；崔若兰；于光；傅鹏 刊期： 2002年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
