李传成；施国君；于海逸；杜鹏；薛义峰；张呈连
为减少或防止管腔成型手术后的急性闭塞与再狭窄,目前有效的介入治疗手段是安置内支架,传统意义上的支架只是机械支撑装置,起着短期减缓病症的目的,并不具备治疗作用.随着缓控释剂型研究的不断深入,生物相容性好并可生物降解的高分子材料越来越受到重视,如聚丙烯葡聚糖、改性淀粉、聚乳酸、聚d,1-丙交酯等.药物采用这类辅料高分子制成微球、毫微囊等新剂型后,不但能降低药物的毒副作用,保护药物免受体内环境的分解、破坏,而且通过对辅料的选择来控制药物的释放,延长作用时间,提高药效.
作者：胡新；宫成宇；杨仁杰；蒋学祥；候新朴；张强 刊期： 2002年第03期
笔者2年来采用柴胡注射液穴注风池穴治疗偏头痛60例疗效显著,兹报道如下.1一般资料本组病例中,全部为门诊患者:男34例,女26例;小年龄27岁,大年龄59岁,病程短9天,长12年,疼痛部位:左侧26例,右侧23例,双侧11例.经检查均未发现有项强、眼底变化及血压偏高等现象.
作者：田明萍；肖宝香；田泳 刊期： 2002年第03期
人的管理在护理管理中占有十分重要的地位.在管理的五大要素-人、财、物、时间、信息中,对人的管理是首要的和为基础的.良好的管理效果离不开各类人才的科学管理.护理管理过程中也同样如此.要保证科室管理控制系统正常惯性运转,使各项工作,医护质量达到高水平、高效率,护士长首先要做的是护理人员的思想道德、职业素质的管理和教育.根据实际情况,有针对性地根据护理人员的不同岗位,不同层次进行施教.
作者：纪瑞英 刊期： 2002年第03期
采用反相高效液相色谱法测定复方黄芩液中黄芩苷的含量.采用ODS柱,以乙腈一甲醇0.2%H3PO1(10:35:55)为流动相,检测波长设定在280nm,黄芩苷的线性范围为55.2-441.6 μ g/ml,r=0.9999.本法快速、准确、灵敏、简便易行.
作者：褚克丹；沈小苹；邓诗珊；陈笑琼 刊期： 2002年第03期
当前临床上正面临着严峻的细菌耐药性挑战,耐药性自革兰阴性杆菌发展到革兰阳性球菌,由院内感染发展到院外感染.以葡萄球菌、链球菌和肠球菌为代表的革兰阳性菌的多重耐药性日益严重,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)自甲氧西林进入临床应用1年后(1960年)即被发现,几年内迅速传播,以及近十几年来,万古霉素耐药性肠球菌(VRE)的出现与传播,临床迫切需要新的抗感染药物.本文以MRSA治疗药物为重点作一综述.
作者：罗春阳；陈孝治 刊期： 2002年第03期
随着体外循环技术的不断深入,体外循环术后病人肺部并发症状的发生率已大大降低,但目前仍然是临床上为常见的并发症.尤其是先天性心脏病合并肺动脉高压的婴幼儿,肺功能障碍已经成为术后死亡的主要原因之一[1].1体外循环术后肺损伤的发生机制1.1机械物理因素的影响体外循环中血液与氧合器及体外管道接触,导致血细胞破裂、蛋白变性,形成大量微栓[2];左心引流不充分引起的肺静脉高压等.
作者：倪虹；龚庆成 刊期： 2002年第03期
目的:讨论大鼠同种异位移植术后,不同时间点移植心肌组织的病理变化.方法:sD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,分为6组,行腹腔异位心脏移植术.分别于术后24小时、72小时、7天、10天、12天取移植供体心脏做病理切片,于光学显微镜下进行病理变化分级.结果:与移植前相比,术后72小时移植心肌组织开始出现典型的Ⅰ-Ⅱ级移植排斥性病理改变,术后第7天表现为Ⅲ级或Ⅲ级以上严重排斥反应的病理改变.结论:大鼠同种异位心脏移植后第3天,宿主开始对异体移植物产生病理水平的排斥,第7天时达到高峰.
作者：吕燕宁；林筝；戴燕红；张永科；黄益民 刊期： 2002年第03期
目的:探讨非洛地平对高血压患者心电图、血脂、血糖、尿素氮、血肌酐及血尿酸的影响.方法:对58例高血压病患者给予非洛地平治疗,10mg/次,口服1次/d(或2次1d),共6个月,观察治疗前后心电图及生化指标的变化.结果:治疗前收缩压为(24.80±6.00)kpa,舒张压为(13.70±2.40)kpa,nSr(表示常规12导联中sT段压低≥0.25mm的导联数)为2.5±1.8,∑Sr(表示常规12导联ST段压低mm值的总和)为2.3±3.3,胆固醇(TC)为(6.90±2.30)mmol/L.治疗后收缩压为(18.10±2.10)kpa,舒张压为(11.90±1.90)kpa,TC为(4.90±1.50)mml/L,nSr为1. 8±2.1,∑sr为1.5±1.8.二者相比差异均有显著性(P＜0.05).结论:非洛地平适用于高血压病以及合并冠心病、糖尿病、肾病和血脂代谢的高血压患者使用,降压效果平稳、可靠.
作者：刘萃红 刊期： 2002年第03期
目的:探讨术后下肢深静脉血栓形成的病因,诊断,治疗.方法:对27例各种术后下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均作患肢深静脉造影检查和彩色多普勒超声检查,采用尿激酶溶栓和低分子抗凝治疗14天.结果:本组女性17例(62.9%),血栓发生胆囊切除术后7例(25.9%),盆腔手术13例(48.1%),下肢和血管手术6例(22.2%),食管手术1例(3.7%).深静脉造影全肢型19例(70.4%),其他类型8例(29.6%).左下肢17例(62.%),右下肢10例(37.1%).彩色多普勒超声检查与深静脉造影检查符合率80%,26例治愈(96.3%).结论:女性胆囊切除术和腹盆部手术是下肢DVT的高危因素:DYT多发生术后2WK内,左下肢全肢型居多,深静脉造影可确诊,溶栓和抗凝治疗有效.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东；解放军 刊期： 2002年第03期
目的:调查儿童癫痫患者治疗存在的问题,研究抗癫痫治疗的发展趋势,为癫痫儿童制定合理的治疗方案提供科学依据.方法:对200例癫痫患儿及其家庭就癫痫治疗现状、疗效、副作用、对抗癫痫药的希望及顾虑进行问卷式流行病学调查,从有效性、安全性、经济性等方面对抗癫痫药进行药物流行病学评价.结果:200例癫痫患儿,年龄4月14岁,曾就诊于1-2家医院占23%,3-4家医院占40%,≥5家医院者占37%.曾用过中医中药或祖传秘方者占36%.15%的患儿有不同程度的抗癫痫药物不良反应.认为抗癫痫药有效、安全性高于其经济性者占99%,其中认为有效性重于安全性者占45%,安全性等于或重于有效性者占54%,首先考虑经济问题者为1%.结论:儿童癫痫治疗的迫切性强,家长对抗癫痫药的安全性、有效性要求较高,对经济性低.
作者：黄亚玲；王涛；吴小艳；巫平利 刊期： 2002年第03期
我科自1992年8月至2001年8月收治17例药源性急性肌张力障碍患儿.为吸取经验教训,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,男11例,女6例.年龄3个月至11岁.胃复安引起9例,复方氯丙嗪引起4例,氟哌啶醇引起者4例(原发病均为多发性抽动症).1.2用药途径、剂量为每次0.8-1.7mg/kg,均在注射1次后出现症状,注射后至出现症状的时间为30分钟-1小时;口服5例,剂量为每次0.5-1mg/kg,每日2-3次,均在48小时内发病.
作者：杨昭华；王雷生；黄梅 刊期： 2002年第03期
目的:考察口服2种阿莫西林胶囊后,血清中阿莫西林的药物代谢动力学与相对生物利用度.方法:采用反相高效液相色谱法测定18名志愿受试者单剂量口服50Og阿莫西林胶囊供试品与标准参比制剂后,阿莫西林血药浓度变化情况,数据经3p97药动学程序处理.结果:2种制剂阿莫西林药时曲线下面积AUGn→t分别为32.46±9.29(μ g/ml)×h与33.41±10.94(μg/ml)×h,达峰时间分别为1.80±0.44h与1.67±0.42h,峰浓度分别是10.10±2.60 μ g/ml与10.74±3.17 μ g/ml.2种制剂中组份的AUCn→∞、AUCn→1、Cmar及Tmar经方差分析均无显著性差异(P＞0.05);2种制剂中组份的AUCn∞、AUCnt、Tmar及Cmar经双单侧t检验进行生物等效性评价,表明二者为生物等效制剂(P＜0.05).结论:阿莫西林胶囊供试品的相对生物利用度为:96.86±10.61%.
作者：何林；吴正中；余继英；孙世明；谢玉琼 刊期： 2002年第03期
目的:本文旨在探讨川芎嗪(etramethylpyrazine,TWP)对大鼠实验性食管静脉曲张的影响及作用机制.方法:采取门静脉部分结扎联合左侧肾上腺静脉断流术复制大鼠食管静脉曲张模型,观察川芎嗪对门静脉压力(Ppv)、组织学改变的影响,并通过黄递酶组织染色法初步探讨川芎嗪治疗食管静脉曲张的机制.结果:食管静脉曲张大鼠的门脉压升高,粘膜下静脉(submucoal veins,SMV)及食管浆膜周静脉(Paraesophageal veins,PEV)迂曲、增多、扩张,覆盖粘膜变薄:食管静脉曲张大鼠粘膜下静脉壁、覆盖粘膜、食管浆膜周静脉壁一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达增强:川芎嗪能有效改善上述指标.结论:川芎嗪对食管静脉曲张有保护作用;其保护作用可能涉及一氧化氮机制.
作者：张国；王天才；李勤；梁扩寰 刊期： 2002年第03期
芬太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system,商品名:多瑞吉,duragesi),系一种阿片受体激动剂,新型强效麻醉性镇痛药;我们通过对96例癌痛患者的治疗观察,发现使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛起到良好的效果.1资料与方法1.1一般资料96例患者均经CT和临床诊断确定,其中女41例,男55例.平均年龄42-76岁.肺癌32例,鼻咽癌18例,胫骨肉瘤7例,肝癌20例,乳腺癌11例,肠癌8例.按WHO的疼能分级均为三级疼痛的病人,随机分为两组:48例使用芬太尼透皮贴剂治疗,48例使用吗啡控释片口服.1.2治疗方法芬太尼透皮贴剂贴于躯干或上臂部,释放速率为50μg/h,72小时更换1贴,吗啡控释片135-224mg/日,口服.
作者：周瑾；周小平 刊期： 2002年第03期
目的:构建BALB/c小鼠H-2Dd基因的逆转录病毒表达载体.方法:采用反转录PCR从BALB/c小鼠脾细胞基因组中,扩增H 2Dd的编码基因,插入克隆载体pGEM-T中.经EcoR I和Xho I双酶切后,亚克隆法于逆转录病毒载体pMSCV的相应酶切位点,构建pMSCV-H2Dd重组表达质粒,并经双酶切和序列测定鉴定.结果:用EcoR I和Xho I双酶切鉴定证实,克隆基因正确插入载体pMsCV.克隆H-2Dd的编码基因经序列测定证实,与文献报道完全一致.结论:成功构建小鼠H 2Dd编码基因的逆转录病毒载体,为进一步研究MHC分子在移植免疫中的作用及临床移植的基因治疗应用奠定了基础.
作者：吴岚晓；郭坤元；秦煜；李江琪；李玉华 刊期： 2002年第03期
恩丹西酮(0ndansetron Zudan)为一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,能抑制化疗和放疗引起的恶心呕吐[1,2].腹腔化疗已成为卵巢癌主要的治疗方法,毒性低,但仍有较重的消化道反应.1997-2000年我科对30例卵巢癌患者腹腔化疗以恩丹西酮加地塞米松预防化疗后的恶心呕吐进行观察,现将结果报告如下.
作者：王海波 刊期： 2002年第03期
我科于1997年2月至2001年9月用小剂量干扰素a-2b(IFN)治疗疱疹性咽峡炎30例,取得了良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:符合<实用儿科学>疱疹性咽峡炎50例,男32例,女18例,年龄5个月-3.5岁,发热48例,体温37.8-39.6℃.入院时病情1-3天,随机分成两组.治疗组30例,对照组20例.两组患儿在入院年龄、性别、入院时病程均无明显差异(P＞0.05).
作者：曲朋安；李幕君 刊期： 2002年第03期
自由基参与ATP、前列腺的合成和巨噬细胞的吞噬作用也能引起机体发生组织损伤如衰老、癌症、组织再灌流损伤的自身免疫病[1].随着自由基的检测和研究方法的改善,进一步探讨自由基引发的各种病理现象,推动医学从分子水平向电子水平发展,形成以量子论为基础的氧自由基病理学[2].
作者：董鹏 刊期： 2002年第03期
痤疮是一种毛囊皮脂腺感染的慢性炎症性皮肤病,一清胶囊、甲硝唑、克林霉素、反式维A酸等治疗有一定疗效[1],本文综述痤疮治疗的新进展.1阿达帕林凝胶外用方红[2]等评价了第三代维A酸阿达帕林凝胶(adapalenegel,达芙文)治疗寻常痤疮的有效性和安全性.治疗组40例采用0.1%阿达帕林凝胶涂患处,每晚用药1次.对照组26例,外用复方硫磺樟脑洗剂,疗程均为12W.结果治疗组治愈率30%,显效35%,好转27.5%;对照组分别为15.4、23.1和34.6%.
作者：廖名龙；黄成斌；胡露 刊期： 2002年第03期
目的:研究提高硝酸甘油舌下片稳定性的方法.方法:采用经典恒温法,对以plasdone K30和PEG 400为稳定剂的11个处方进行稳定性实验,并以plasdoneK30为稳定剂制备片剂与市售制剂进行稳定性比较.结果:加入plasdoneK30和PEG400可以明显提高硝酸甘油舌下片的稳定性,随着加入量的增加硝酸甘油的挥发速度常数下降,加入干颗粒重1%以上的plasdoneK30或加入PEG 400与硝酸甘油的质量比大于0.5:1时,硝酸甘油的挥发速度常数的变化不再明显.结论:建议药厂通过加入稳定剂改进处方和生产工艺提高国内硝酸甘油舌下片的稳定性.
作者：王学清；齐宪荣；张强 刊期： 2002年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
