田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东；解放军
非处方(OTC)可由消费者直接使用,由于缺乏医药学知识,在用药过程中易形成误区,出现药物不良反应.因此,为了正确对待、合理使用非处方药将是社会药店药师的责任.1自我决定使用OTC药的因素经济是个人决定使用OTC药、处方药(Rx)的主要因素.例如,到医院排队挂号、化验、看医生的时间,工作时间损失的开支等.在支出费用相同情况下,尤其是老年慢性病患者易采取到社会药店购买OTC药,其次是广告宣传和直接促销作用,这一点可刺激市场需求但同时也存在用药不安全隐患.
作者：童宣文 刊期： 2002年第03期
目的:讨论大鼠同种异位移植术后,不同时间点移植心肌组织的病理变化.方法:sD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,分为6组,行腹腔异位心脏移植术.分别于术后24小时、72小时、7天、10天、12天取移植供体心脏做病理切片,于光学显微镜下进行病理变化分级.结果:与移植前相比,术后72小时移植心肌组织开始出现典型的Ⅰ-Ⅱ级移植排斥性病理改变,术后第7天表现为Ⅲ级或Ⅲ级以上严重排斥反应的病理改变.结论:大鼠同种异位心脏移植后第3天,宿主开始对异体移植物产生病理水平的排斥,第7天时达到高峰.
作者：吕燕宁；林筝；戴燕红；张永科；黄益民 刊期： 2002年第03期
睾丸扭转并非罕见,依靠病史、症状、发生部位等诊断并不困难.由于基层或非专业医师缺乏对本病的了解和认识,容易与其它疾病混淆而误诊误治,甚至造成严重后果.笔者就近年临床上见到的典型误诊病例列诸于此,与同道们讨论分析,旨在提高对本病的诊断治疗水平.
作者：李传成；施国君；于海逸；杜鹏；薛义峰；张呈连 刊期： 2002年第03期
为减少或防止管腔成型手术后的急性闭塞与再狭窄,目前有效的介入治疗手段是安置内支架,传统意义上的支架只是机械支撑装置,起着短期减缓病症的目的,并不具备治疗作用.随着缓控释剂型研究的不断深入,生物相容性好并可生物降解的高分子材料越来越受到重视,如聚丙烯葡聚糖、改性淀粉、聚乳酸、聚d,1-丙交酯等.药物采用这类辅料高分子制成微球、毫微囊等新剂型后,不但能降低药物的毒副作用,保护药物免受体内环境的分解、破坏,而且通过对辅料的选择来控制药物的释放,延长作用时间,提高药效.
作者：胡新；宫成宇；杨仁杰；蒋学祥；候新朴；张强 刊期： 2002年第03期
有关陪拉格病已有多例报道,姐妹同患本病较少见,作者近来收治2例,报告如下:1病例资料例1,女19岁,主因身上起皮疹8年,下肢无力伴强直半年,神志不清3天,大小便失禁1天而就诊.患者于8年前,无诱因于春季双侧手背及眼周出现片状粗糙的浅褐色斑,无痛痒,继之发红,于秋冬季自然缓解消退.以后每年春季3-7月份发作,日晒后加重.皮损部位逐渐增多,延及足背、颈部、胭窝、口周、舌尖等.半年前,出现膝关节僵直、无力.3天前出现神志不清、间断口周抽搐.
作者：刘平英；孙文贞；狄春建；赵翠平 刊期： 2002年第03期
随着改革开放的不断深入,社会主义市场经济体制不断建立和完善,医疗改革逐步深入,医院已经彻底改变了过去单纯福利事业型模式,而被推向市场.从多年市场经济医疗服务规律中显示出医院兴衰的关键是竞争机制,竞争机制适合发展形势,符合市场经济规律,适应患者心理和需求,就能生存和发展,反之亦然.面对激烈竞争势态,医院药学的发展同样面临竞争机制的挑战,现就新形势下药师在药学服务中应具备的素质,难点与对策讨论如下:
作者：孙佩芳；靳颖华；史爱兰；齐平 刊期： 2002年第03期
目的:研究提高硝酸甘油舌下片稳定性的方法.方法:采用经典恒温法,对以plasdone K30和PEG 400为稳定剂的11个处方进行稳定性实验,并以plasdoneK30为稳定剂制备片剂与市售制剂进行稳定性比较.结果:加入plasdoneK30和PEG400可以明显提高硝酸甘油舌下片的稳定性,随着加入量的增加硝酸甘油的挥发速度常数下降,加入干颗粒重1%以上的plasdoneK30或加入PEG 400与硝酸甘油的质量比大于0.5:1时,硝酸甘油的挥发速度常数的变化不再明显.结论:建议药厂通过加入稳定剂改进处方和生产工艺提高国内硝酸甘油舌下片的稳定性.
作者：王学清；齐宪荣；张强 刊期： 2002年第03期
采用反相高效液相色谱法测定复方黄芩液中黄芩苷的含量.采用ODS柱,以乙腈一甲醇0.2%H3PO1(10:35:55)为流动相,检测波长设定在280nm,黄芩苷的线性范围为55.2-441.6 μ g/ml,r=0.9999.本法快速、准确、灵敏、简便易行.
作者：褚克丹；沈小苹；邓诗珊；陈笑琼 刊期： 2002年第03期
近年来,β-内酰胺类抗生素药物的应用频度越来越高,加之不适当的用药方法和细菌自身遗传物质的不断变异,导致临床感染菌对β-内酰胺类抗生素耐药的菌株越来越多.研发β-内酰胺类抗生素强效制剂尤为必要,目前市场上出现了一系列的抗耐药的强效制剂或其他作用机制的β-内酰胺类抗生素增效制剂,用于克服耐药,缩短疗程,降低治疗费用,取得明显效果,也有一些有前景的产品正在开发之中.本文就这些制剂的组方原则、增效机理及临床应用做一综述.
作者：舒成仁；黎幼龙 刊期： 2002年第03期
笔者2年来采用柴胡注射液穴注风池穴治疗偏头痛60例疗效显著,兹报道如下.1一般资料本组病例中,全部为门诊患者:男34例,女26例;小年龄27岁,大年龄59岁,病程短9天,长12年,疼痛部位:左侧26例,右侧23例,双侧11例.经检查均未发现有项强、眼底变化及血压偏高等现象.
作者：田明萍；肖宝香；田泳 刊期： 2002年第03期
档案管理人员素质的高低,关系到服务质量的的好坏,有计划地培训提高管理人员业务素质,是做好档案工作的重要环节.要不断提高自己的科学文化素质和思想素质,从而更好地为利用者服务.1 档案人员素质档案人员的内在素质由知识、技能、品德等因素构成.在每个构成因素中,又有其各自独特的结构.
作者：董秀芬；任玲玲；胡萍 刊期： 2002年第03期
目的:根管充填术后,利用x线摄片了解双剂型侧向加压法根管充填质量.方法:侧向加压法根管充填后摄x线片,由有经验的临床医师对充填质量做出评估.结果:在208个根管中适充42%,超充34%,欠充24%.结论:根管工作长度的确定和根管充填不能仅靠医生的临床经验完成,要提高根管充填质量,必须引入有效的客观指标.
作者：杨红丽；文驹；杨雁；刘维莉 刊期： 2002年第03期
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染在世界范围内导致了大约90%的慢性非甲非乙肝炎.据估计目前全世界约有1. 7亿HCV感染者,我国估计受感染者占24万以上.HCV感染是高度变异的,大约90%情况是发生持续性病毒血症,60-70%情况会发生慢性肝炎,24-40%的感染个体终发展为肝硬化,晚期肝衰竭和(或)肝细胞癌[1].晚期肝病患者虽进行了肝移植,但在100%的患者中病毒血症仍持续性存在,并终导致移植的肝脏再次被HCV感染[2].
作者：王鲁文；龚作炯；杨丽华 刊期： 2002年第03期
我科自1992年8月至2001年8月收治17例药源性急性肌张力障碍患儿.为吸取经验教训,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,男11例,女6例.年龄3个月至11岁.胃复安引起9例,复方氯丙嗪引起4例,氟哌啶醇引起者4例(原发病均为多发性抽动症).1.2用药途径、剂量为每次0.8-1.7mg/kg,均在注射1次后出现症状,注射后至出现症状的时间为30分钟-1小时;口服5例,剂量为每次0.5-1mg/kg,每日2-3次,均在48小时内发病.
作者：杨昭华；王雷生；黄梅 刊期： 2002年第03期
目的:调查儿童癫痫患者治疗存在的问题,研究抗癫痫治疗的发展趋势,为癫痫儿童制定合理的治疗方案提供科学依据.方法:对200例癫痫患儿及其家庭就癫痫治疗现状、疗效、副作用、对抗癫痫药的希望及顾虑进行问卷式流行病学调查,从有效性、安全性、经济性等方面对抗癫痫药进行药物流行病学评价.结果:200例癫痫患儿,年龄4月14岁,曾就诊于1-2家医院占23%,3-4家医院占40%,≥5家医院者占37%.曾用过中医中药或祖传秘方者占36%.15%的患儿有不同程度的抗癫痫药物不良反应.认为抗癫痫药有效、安全性高于其经济性者占99%,其中认为有效性重于安全性者占45%,安全性等于或重于有效性者占54%,首先考虑经济问题者为1%.结论:儿童癫痫治疗的迫切性强,家长对抗癫痫药的安全性、有效性要求较高,对经济性低.
作者：黄亚玲；王涛；吴小艳；巫平利 刊期： 2002年第03期
目的:探讨非洛地平对高血压患者心电图、血脂、血糖、尿素氮、血肌酐及血尿酸的影响.方法:对58例高血压病患者给予非洛地平治疗,10mg/次,口服1次/d(或2次1d),共6个月,观察治疗前后心电图及生化指标的变化.结果:治疗前收缩压为(24.80±6.00)kpa,舒张压为(13.70±2.40)kpa,nSr(表示常规12导联中sT段压低≥0.25mm的导联数)为2.5±1.8,∑Sr(表示常规12导联ST段压低mm值的总和)为2.3±3.3,胆固醇(TC)为(6.90±2.30)mmol/L.治疗后收缩压为(18.10±2.10)kpa,舒张压为(11.90±1.90)kpa,TC为(4.90±1.50)mml/L,nSr为1. 8±2.1,∑sr为1.5±1.8.二者相比差异均有显著性(P＜0.05).结论:非洛地平适用于高血压病以及合并冠心病、糖尿病、肾病和血脂代谢的高血压患者使用,降压效果平稳、可靠.
作者：刘萃红 刊期： 2002年第03期
目的:对吉林省心血管病人群冠心病猝死进行10年动态趋势分析.方法:按WHO-MONICA方案和北京心肺血管研究中心编印的<心血管病人群监测手册>要求进行.结果:10年(1984-1993年)监测人群总数为622万人,平均年监测人数为62.2万人.10年间共发生冠心病猝死465例,总猝死专率为13.1/10万,标化猝死率为15.5/10万,男性标化猝死率为16/10万(294例),女性标化猝死率为10/10万(171例),男女之比为1.7:1(P＜0.05).冠心病猝死专率随年龄增长而升高.城市332例8.2/10万,明显高于农村133例5.9/10万,冠心病猝死专率呈逐年下降趋势.结论:提示我们要降低冠心病猝死专率,必须长期的加强、二线防治,广泛长期进行培训标准化心肺复苏技术.
作者：牟玉祥；吴德新；吕淑杰；赵东明；纪文新；崔涛 刊期： 2002年第03期
剖宫产术属于Ⅱ类疑菌手术,由于阴道本身为有菌腔道,潜在的致病、非致病菌都有可能因为条件的改变而导致术后内源性感染.尽管采取选择性剖宫产术,但剖宫产手术操作本身就有可能造成感染扩散.因此,剖宫产围术期预防性合理应用抗菌药物是不可忽视的问题[1].为降低剖宫产术后感染的发生,合理应用抗菌药物,保障母婴用药安全,笔者调查分析了我院部分剖宫产围术期使用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据.
作者：王虎军；蔡长春；李景苏 刊期： 2002年第03期
黄芪当归合剂(A&A,Astragalus membranaceus＆Angelica sinensis)具有增强免疫、改善肝肾心功能、改善高粘滞血症、缓解肾病综合征低蛋白血症[1,5]的作用;可改善肾病综合征的脂质代谢[5,8].而一氧化氮是一种具有生物活性的简单无机分子,在生理状态下参与肾血流和肾功能的调控,并且在细胞间信息传递、细胞防御和细胞损伤方面具有重要作用,对肾小球疾病的发生、发展和转归有着重要影响[9].我们观察了A&A对肾病综合征患者血浆一氧化氮的影响.
作者：常子军；黄熙 刊期： 2002年第03期
患儿:男,36天,因呕吐一周入院,入院前3天未解大便.急诊入院,查体:消瘦、脱水貌.腹软,见胃蠕动波:触诊右上腹可摸到橄榄状坚硬肿块.肝脾不大,肠鸣音弱.经补液,纠正酸中毒,止吐,增加胃动力等治疗2天,仍呕吐未缓解.行钡餐检查示:先天性幽门狭窄.术中探查:见小量淡黄色腹水,肥厚,苍白的幽门管.肥厚幽门长约2.8cm,宽1.6cm.大小肠空虚,肠管无扩张.行肥厚幽门环形肌切开术.术中注意勿伤及粘膜.出院3月随诊,症状消失,营养状况改善,发育正常.
作者：黄钟义；杨庆敏 刊期： 2002年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
