牟玉祥；吴德新；吕淑杰；赵东明；纪文新；崔涛
内皮素(endotheline,ET)是血管内皮细胞产生的一种重要活性物质,被认为是一种内源性致病因子,既往研究多集中于心肺脑疾病,本文动态观察了白血病不同病情状态及不同病程中血浆内皮素的水平变化,探讨ET与白血病病情转归、预后、疗效的内在规律.
作者：沈建箴；吕联煌；郭瑞官 刊期： 2002年第03期
目的:本文旨在探讨川芎嗪(etramethylpyrazine,TWP)对大鼠实验性食管静脉曲张的影响及作用机制.方法:采取门静脉部分结扎联合左侧肾上腺静脉断流术复制大鼠食管静脉曲张模型,观察川芎嗪对门静脉压力(Ppv)、组织学改变的影响,并通过黄递酶组织染色法初步探讨川芎嗪治疗食管静脉曲张的机制.结果:食管静脉曲张大鼠的门脉压升高,粘膜下静脉(submucoal veins,SMV)及食管浆膜周静脉(Paraesophageal veins,PEV)迂曲、增多、扩张,覆盖粘膜变薄:食管静脉曲张大鼠粘膜下静脉壁、覆盖粘膜、食管浆膜周静脉壁一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达增强:川芎嗪能有效改善上述指标.结论:川芎嗪对食管静脉曲张有保护作用;其保护作用可能涉及一氧化氮机制.
作者：张国；王天才；李勤；梁扩寰 刊期： 2002年第03期
当前临床上正面临着严峻的细菌耐药性挑战,耐药性自革兰阴性杆菌发展到革兰阳性球菌,由院内感染发展到院外感染.以葡萄球菌、链球菌和肠球菌为代表的革兰阳性菌的多重耐药性日益严重,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)自甲氧西林进入临床应用1年后(1960年)即被发现,几年内迅速传播,以及近十几年来,万古霉素耐药性肠球菌(VRE)的出现与传播,临床迫切需要新的抗感染药物.本文以MRSA治疗药物为重点作一综述.
作者：罗春阳；陈孝治 刊期： 2002年第03期
睾丸扭转并非罕见,依靠病史、症状、发生部位等诊断并不困难.由于基层或非专业医师缺乏对本病的了解和认识,容易与其它疾病混淆而误诊误治,甚至造成严重后果.笔者就近年临床上见到的典型误诊病例列诸于此,与同道们讨论分析,旨在提高对本病的诊断治疗水平.
作者：李传成；施国君；于海逸；杜鹏；薛义峰；张呈连 刊期： 2002年第03期
患儿:男,36天,因呕吐一周入院,入院前3天未解大便.急诊入院,查体:消瘦、脱水貌.腹软,见胃蠕动波:触诊右上腹可摸到橄榄状坚硬肿块.肝脾不大,肠鸣音弱.经补液,纠正酸中毒,止吐,增加胃动力等治疗2天,仍呕吐未缓解.行钡餐检查示:先天性幽门狭窄.术中探查:见小量淡黄色腹水,肥厚,苍白的幽门管.肥厚幽门长约2.8cm,宽1.6cm.大小肠空虚,肠管无扩张.行肥厚幽门环形肌切开术.术中注意勿伤及粘膜.出院3月随诊,症状消失,营养状况改善,发育正常.
作者：黄钟义；杨庆敏 刊期： 2002年第03期
目的:观察庆大霉素是否能诱导体外培养的肾小管上皮细胞发生凋亡诱导,并探讨细胞凋亡与庆大霉素肾毒性之间的关系.方法:将体外培养的猪肾近端小管上皮细胞(LLC-PK1细胞)与0.2-3.2mg/m1浓度的庆大霉素共同培养达24 96h,倒置相差显微镜下观察细胞生长情况,HE染色观察凋亡细胞形态变化,MTT法测定庆大霉素对LLC-PK1细胞增殖的抑制率,抽提细胞DNA行琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡的梯形条带,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果:庆大霉素对LLC PK1细胞增殖有抑制作用,庆大霉素具诱导LLC-PK1细胞凋亡的作用,凋亡率呈药物浓度和作用时间的依赖性.结论:庆大霉素的肾毒性可能与其诱导体内肾小管上皮细胞凋亡有关.
作者：周凤娟；孙树汉；崔若兰；于光；傅鹏 刊期： 2002年第03期
自由基参与ATP、前列腺的合成和巨噬细胞的吞噬作用也能引起机体发生组织损伤如衰老、癌症、组织再灌流损伤的自身免疫病[1].随着自由基的检测和研究方法的改善,进一步探讨自由基引发的各种病理现象,推动医学从分子水平向电子水平发展,形成以量子论为基础的氧自由基病理学[2].
作者：董鹏 刊期： 2002年第03期
黄芪当归合剂(A&A,Astragalus membranaceus＆Angelica sinensis)具有增强免疫、改善肝肾心功能、改善高粘滞血症、缓解肾病综合征低蛋白血症[1,5]的作用;可改善肾病综合征的脂质代谢[5,8].而一氧化氮是一种具有生物活性的简单无机分子,在生理状态下参与肾血流和肾功能的调控,并且在细胞间信息传递、细胞防御和细胞损伤方面具有重要作用,对肾小球疾病的发生、发展和转归有着重要影响[9].我们观察了A&A对肾病综合征患者血浆一氧化氮的影响.
作者：常子军；黄熙 刊期： 2002年第03期
随着体外循环技术的不断深入,体外循环术后病人肺部并发症状的发生率已大大降低,但目前仍然是临床上为常见的并发症.尤其是先天性心脏病合并肺动脉高压的婴幼儿,肺功能障碍已经成为术后死亡的主要原因之一[1].1体外循环术后肺损伤的发生机制1.1机械物理因素的影响体外循环中血液与氧合器及体外管道接触,导致血细胞破裂、蛋白变性,形成大量微栓[2];左心引流不充分引起的肺静脉高压等.
作者：倪虹；龚庆成 刊期： 2002年第03期
1临床资料将我院住院原发性高血压病并发左室肥厚426名患者的治疗分析.其中男262人(61.50%),女164人(38.50%).高血压病Ⅱ期217例(50.94%),高血压病Ⅲ期209例(49.06%).各年龄组的分布见表1.
作者：刘国庆；吴德新；王守岗 刊期： 2002年第03期
目的:评价静脉溶栓与冠脉溶栓的疗效及静脉溶栓无创再通指标的精确性.方法:将入选的154例急性心肌梗塞(AMI)患者(男120例,女34例)分为静脉溶栓组和冠脉溶栓组,静脉溶栓组经静脉注入尿激酶(150-200)×101U,冠脉溶栓组冠脉内注入尿激酶(20-90)×104U.冠脉再通静脉溶栓组采用有创与无创指标分别判定,冠脉溶栓组采用有创指标判定.结果:静脉溶栓组无创指标判定73例再通,再通率64%,有创冠脉造影判定68例再通,再通率60%,二者临床符合率84%:冠脉溶栓组有创冠脉造影判定30例再通,再通率75%.结论:溶栓治疗疗效可靠,无创指标判定静脉溶栓再通较为精确.
作者：张孝忠；彭整军；高光华；肖莎 刊期： 2002年第03期
笔者2年来采用柴胡注射液穴注风池穴治疗偏头痛60例疗效显著,兹报道如下.1一般资料本组病例中,全部为门诊患者:男34例,女26例;小年龄27岁,大年龄59岁,病程短9天,长12年,疼痛部位:左侧26例,右侧23例,双侧11例.经检查均未发现有项强、眼底变化及血压偏高等现象.
作者：田明萍；肖宝香；田泳 刊期： 2002年第03期
蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,它不仅是肾脏损害的标记,也是肾脏疾病病理生理改变的基础.蛋白尿对于肾小球系膜细胞、近端小管上皮细胞等具有直接的毒性作用.可引起局部脂质代谢紊乱、免疫系统激活、生长因子及其它因子的异常表达,促进细胞外基质(ECM)积聚,加速肾脏硬化[1].已有研究证实,蛋白尿程度与进行性肾功能损害呈正相关[2].因此,治疗肾脏病,积极处理蛋白尿是十分必要的.
作者：王保兴；李英 刊期： 2002年第03期
随着改革开放的不断深入,社会主义市场经济体制不断建立和完善,医疗改革逐步深入,医院已经彻底改变了过去单纯福利事业型模式,而被推向市场.从多年市场经济医疗服务规律中显示出医院兴衰的关键是竞争机制,竞争机制适合发展形势,符合市场经济规律,适应患者心理和需求,就能生存和发展,反之亦然.面对激烈竞争势态,医院药学的发展同样面临竞争机制的挑战,现就新形势下药师在药学服务中应具备的素质,难点与对策讨论如下:
作者：孙佩芳；靳颖华；史爱兰；齐平 刊期： 2002年第03期
我院应用斯皮仁诺(伊曲康唑ICZ)口服治疗念珠菌阴道炎.现报告如下:1资料与方法1.1治疗对象:选择2000年4月至2001年3月本院门诊病人,共观察106例,年龄19-40岁,平均29岁.临床表现为有不同程度的外阴搔痒,阴道分泌物增多,外阴充血水肿、阴道粘膜充血潮红,白带呈白色凝乳状分泌物,106例患者均行阴道分泌物涂片,可见到芽胞和假菌丝.其中2例未婚者只在阴道口取阴道分泌物镜检.
作者：万永花；李金枝；孔令艳 刊期： 2002年第03期
我科自2000年1月始根据颅脑肿瘤病人的特点,对收治颅脑肿瘤病102例进行有计划的健康教育,取得一定效果.1方法1.1阶段性健康教育的内容1.1.1入院时的教育:①心理评估和心理支持.绝大部分颅脑肿瘤病人易产生焦虑、紧张、恐惧、忧郁等负性心理,特别是在症状加重时.病人入院,安顿好病房,即进行心理评估.通过与病人及家属的交谈,评估病人的心理状况.根据评估情况采取相应的措施,如主动热情的介绍自己及主管医生,医院科室环境及同病房的病友,以消除陌生、紧张感;经常和病人谈心,鼓励其叙述内心感受并表示理解和同情,并尽可能的安慰病人.
作者：崔继芳；闫凤；黎娟；雷艳 刊期： 2002年第03期
目的:调查儿童癫痫患者治疗存在的问题,研究抗癫痫治疗的发展趋势,为癫痫儿童制定合理的治疗方案提供科学依据.方法:对200例癫痫患儿及其家庭就癫痫治疗现状、疗效、副作用、对抗癫痫药的希望及顾虑进行问卷式流行病学调查,从有效性、安全性、经济性等方面对抗癫痫药进行药物流行病学评价.结果:200例癫痫患儿,年龄4月14岁,曾就诊于1-2家医院占23%,3-4家医院占40%,≥5家医院者占37%.曾用过中医中药或祖传秘方者占36%.15%的患儿有不同程度的抗癫痫药物不良反应.认为抗癫痫药有效、安全性高于其经济性者占99%,其中认为有效性重于安全性者占45%,安全性等于或重于有效性者占54%,首先考虑经济问题者为1%.结论:儿童癫痫治疗的迫切性强,家长对抗癫痫药的安全性、有效性要求较高,对经济性低.
作者：黄亚玲；王涛；吴小艳；巫平利 刊期： 2002年第03期
冠状动脉瘘在解剖上是指冠状动脉主丁或分支与左右侧心腔、肺动脉主干或冠状静脉(或冠状窦)相连接的畸形[1].本病大多数为先天性疾患.现将我院经冠状动脉造影证实的8例报告如下.1资料与方法男6例,女2例,年龄5-55岁,临床表现为自幼活动后胸闷、心慌、乏力4例,间断心悸I例,有心肌梗塞史2例,平时易感冒1例.全部病人均无紫绀、咯血及蹲踞现象.查体:胸前区可触及震颤1例,听诊闻及柔和连续性杂音4例,收缩期杂音1例,脉压差增大(＞50mmHg)者3例,周围血管征2例,脉压差增大者排除主动脉瓣病变、甲亢、贫血等其它因素.
作者：黎明江；江洪；杨新红 刊期： 2002年第03期
为减少或防止管腔成型手术后的急性闭塞与再狭窄,目前有效的介入治疗手段是安置内支架,传统意义上的支架只是机械支撑装置,起着短期减缓病症的目的,并不具备治疗作用.随着缓控释剂型研究的不断深入,生物相容性好并可生物降解的高分子材料越来越受到重视,如聚丙烯葡聚糖、改性淀粉、聚乳酸、聚d,1-丙交酯等.药物采用这类辅料高分子制成微球、毫微囊等新剂型后,不但能降低药物的毒副作用,保护药物免受体内环境的分解、破坏,而且通过对辅料的选择来控制药物的释放,延长作用时间,提高药效.
作者：胡新；宫成宇；杨仁杰；蒋学祥；候新朴；张强 刊期： 2002年第03期
目的:构建BALB/c小鼠H-2Dd基因的逆转录病毒表达载体.方法:采用反转录PCR从BALB/c小鼠脾细胞基因组中,扩增H 2Dd的编码基因,插入克隆载体pGEM-T中.经EcoR I和Xho I双酶切后,亚克隆法于逆转录病毒载体pMSCV的相应酶切位点,构建pMSCV-H2Dd重组表达质粒,并经双酶切和序列测定鉴定.结果:用EcoR I和Xho I双酶切鉴定证实,克隆基因正确插入载体pMsCV.克隆H-2Dd的编码基因经序列测定证实,与文献报道完全一致.结论:成功构建小鼠H 2Dd编码基因的逆转录病毒载体,为进一步研究MHC分子在移植免疫中的作用及临床移植的基因治疗应用奠定了基础.
作者：吴岚晓；郭坤元；秦煜；李江琪；李玉华 刊期： 2002年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
