罗春阳；陈孝治
尖锐湿疣是目前女性生殖器官常见的传染病之一.治疗方法多,但均有其局限性.于2001年我院门诊对20例尖锐湿疣病人,采用刀割疣体基底部,涂以爱宝疗浓缩液深压3分钟.疣体大者皮肤缝合一针,3日拆线.可迅速治愈尖锐湿疣.本院20例,治愈率100%,此方法简单易行,不需任何设备,不受条件限制,疗程短,见效快,一次性治愈率高.对20例病人随访,有2例复发返院,经察实是因为当时疣体小未被发现而复发的.
作者：赵云；吐孙古丽；牙合甫；吐尼沙；司马义 刊期： 2002年第03期
芬太尼透皮贴剂(fentanyl transdermal system,商品名:多瑞吉,duragesi),系一种阿片受体激动剂,新型强效麻醉性镇痛药;我们通过对96例癌痛患者的治疗观察,发现使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛起到良好的效果.1资料与方法1.1一般资料96例患者均经CT和临床诊断确定,其中女41例,男55例.平均年龄42-76岁.肺癌32例,鼻咽癌18例,胫骨肉瘤7例,肝癌20例,乳腺癌11例,肠癌8例.按WHO的疼能分级均为三级疼痛的病人,随机分为两组:48例使用芬太尼透皮贴剂治疗,48例使用吗啡控释片口服.1.2治疗方法芬太尼透皮贴剂贴于躯干或上臂部,释放速率为50μg/h,72小时更换1贴,吗啡控释片135-224mg/日,口服.
作者：周瑾；周小平 刊期： 2002年第03期
目的:探讨杜仲叶防治骨质疏松症(0P)的药效成分与作用机理.方法:从杜仲中提取五个极性不同的部位(极性由低到高为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ):采用体外成骨细胞培养与在体动物的试验方法,测定培养基中碱性磷酸酶(ALP)活性和四唑氮比法色(MTT)法测定细胞增殖情况(A值);检测在体动物ALP、酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度(BMD)的影响.结果:细胞培养实验,Ⅰ、Ⅱ提取部位与空白对照组比较A值及ALP值均为P＜0.05.在体动物实验,Ⅰ、Ⅱ提取部位与手术对照组比较ALP和TRAP值均为P＜0.01;BMD值P＜0.05.其它部位效果不明显.结论:Ⅰ、Ⅱ提取部位明显促进体外培养的成骨细胞增殖和ALP分泌,增加OP动物的骨密度,减少骨破坏,加强骨稳定.
作者：胡金家；王曼莹 刊期： 2002年第03期
目的:本文旨在探讨川芎嗪(etramethylpyrazine,TWP)对大鼠实验性食管静脉曲张的影响及作用机制.方法:采取门静脉部分结扎联合左侧肾上腺静脉断流术复制大鼠食管静脉曲张模型,观察川芎嗪对门静脉压力(Ppv)、组织学改变的影响,并通过黄递酶组织染色法初步探讨川芎嗪治疗食管静脉曲张的机制.结果:食管静脉曲张大鼠的门脉压升高,粘膜下静脉(submucoal veins,SMV)及食管浆膜周静脉(Paraesophageal veins,PEV)迂曲、增多、扩张,覆盖粘膜变薄:食管静脉曲张大鼠粘膜下静脉壁、覆盖粘膜、食管浆膜周静脉壁一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达增强:川芎嗪能有效改善上述指标.结论:川芎嗪对食管静脉曲张有保护作用;其保护作用可能涉及一氧化氮机制.
作者：张国；王天才；李勤；梁扩寰 刊期： 2002年第03期
目的:考察口服2种阿莫西林胶囊后,血清中阿莫西林的药物代谢动力学与相对生物利用度.方法:采用反相高效液相色谱法测定18名志愿受试者单剂量口服50Og阿莫西林胶囊供试品与标准参比制剂后,阿莫西林血药浓度变化情况,数据经3p97药动学程序处理.结果:2种制剂阿莫西林药时曲线下面积AUGn→t分别为32.46±9.29(μ g/ml)×h与33.41±10.94(μg/ml)×h,达峰时间分别为1.80±0.44h与1.67±0.42h,峰浓度分别是10.10±2.60 μ g/ml与10.74±3.17 μ g/ml.2种制剂中组份的AUCn→∞、AUCn→1、Cmar及Tmar经方差分析均无显著性差异(P＞0.05);2种制剂中组份的AUCn∞、AUCnt、Tmar及Cmar经双单侧t检验进行生物等效性评价,表明二者为生物等效制剂(P＜0.05).结论:阿莫西林胶囊供试品的相对生物利用度为:96.86±10.61%.
作者：何林；吴正中；余继英；孙世明；谢玉琼 刊期： 2002年第03期
自发性气胸传统治疗采用间断抽气或胸腔闭式引流放气,但创伤大且易感染.笔者应用中心静脉导管置入胸膜腔不定时反复彻底抽气,取得很好的治疗效果,现报告如下:1临床资料1.1对象病例为2000年1月至2001年6月的住院病人,共20例,均为自发性气胸.肺压缩35%以上.其中男12例,女8例,平均35岁.对照组22例,男16例,女6例,平均年龄32岁.
作者：韩福森 刊期： 2002年第03期
目的:观察血红素氧化酶(H0)异构酶在门静脉高压大鼠肝脏和小肠中的表达和C0产生在门静脉高压中的作用.方法:测定血中COHb水平、门静脉压力(PVP)和血流(PVF)及平均动脉压(MAP).用免疫组化方法检测肝脏、小肠和脾脏中H0蛋白表达.用原位杂交方法检测肝脏中H0-1mRNA表达.结果:门静脉高压组血中COHb含量明显高于假手术组,且与PVP呈正比,与PVF和MAP呈反比.假手术组:HO-2在肝脏实质细胞内呈弥漫性表达,在非实质细胞枯否细胞和星状细胞内也有表达,在脾脏红髓的窦内皮细胞和小肠浆膜层和肌层中也呈弥漫性表达,HO-1仅在肝脏的枯否细胞中表达,肝实质细胞中无表达,脾脏和小肠中HO-1的表达与HO-2表达相同;门静脉高压组:HO-2在肝脏和内脏中表达无明显变化,HO-1在肝脏中弥漫性表达,呈现上调,小肠中的表达也是上调的.结论:在正常时,HO-2蛋白主要由肝脏实质细胞产生,门静脉高压时,肝脏H0-1表达上调,其产生的一氧化碳(CO)可能在高动力循环状态下对血管张力起一定的调节作用.
作者：刘秀梅；王天才 刊期： 2002年第03期
随着改革开放的不断深入,社会主义市场经济体制不断建立和完善,医疗改革逐步深入,医院已经彻底改变了过去单纯福利事业型模式,而被推向市场.从多年市场经济医疗服务规律中显示出医院兴衰的关键是竞争机制,竞争机制适合发展形势,符合市场经济规律,适应患者心理和需求,就能生存和发展,反之亦然.面对激烈竞争势态,医院药学的发展同样面临竞争机制的挑战,现就新形势下药师在药学服务中应具备的素质,难点与对策讨论如下:
作者：孙佩芳；靳颖华；史爱兰；齐平 刊期： 2002年第03期
人的管理在护理管理中占有十分重要的地位.在管理的五大要素-人、财、物、时间、信息中,对人的管理是首要的和为基础的.良好的管理效果离不开各类人才的科学管理.护理管理过程中也同样如此.要保证科室管理控制系统正常惯性运转,使各项工作,医护质量达到高水平、高效率,护士长首先要做的是护理人员的思想道德、职业素质的管理和教育.根据实际情况,有针对性地根据护理人员的不同岗位,不同层次进行施教.
作者：纪瑞英 刊期： 2002年第03期
我院于1998年8月至2001年10月采取微创伤技术清除后颅凹硬膜外血肿7例,效果满意.现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组7例,男4例,女3例.发病年龄24-77岁,平均55岁.其中车祸3例,打击伤2例,坠落伤2例.4例有高血压症状,3例处于浅昏迷,7例均有颈强.后枕部头皮均在不同程度的肿胀.X光拍片均有骨折线或骨缝分离.CT扫描显示后颅凹硬膜外血肿,量为15-30ml.骑跨于横窦,血肿大部分位于横窦下方.
作者：秦毅；王久英 刊期： 2002年第03期
目的:应用胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织新分类(WHO),对胸腺上皮性肿瘤进行分型,初步研究其临床病理学特征和免疫表达特点,筛选有效的鉴别诊断标记物.材料方法:收集可疑为胸腺上皮性肿瘤27例进行HE染色形态学分类和CD45RO,CD20,CK1(细胞角蛋白低分子量)、CDh(高分子量),EMA(上皮细胞膜抗原)免疫组化染色,某些需鉴别诊断加染了CgA(嗜铬素),Syn(突触素),S-100,CD5,TdT(末端转移酶)等.镜下观察对比进行统计学处理.结果:依据WHO分类,27例中胸腺瘤为17例(A型1例,AB型2例,B1型1例,B2型6例,B3型7例);胸腺癌5例(上皮样角化型癌3例,基底细胞样癌1例,透明细胞癌1例);神经内分泌肿瘤1例(类癌);生殖细胞肿瘤1例(精原细胞瘤);淋巴组织增生1例;恶性淋巴瘤2例(结节硬化型霍奇金淋巴瘤1例,纵隔硬化性大B细胞淋巴瘤1例).胸腺瘤中,除胸腺小体和部分梭形上皮外,基本上不表达EMA,而各型上皮对CKh有较强的表达.胸腺癌中,EMA表达有所增强.胸腺瘤中淋巴细胞大多数为CD45RO阴性,部分胸腺瘤中有CD20阳性细胞.17例胸腺瘤中9例伴有重症肌无力,发病率为52.9%,胸腺癌中发病率为0.结论:①胸腺上皮性肿瘤多见于成人.②在鉴别胸腺瘤与其他非上皮性肿瘤时,CKh比较理想,EMA基本无用.③出现B淋巴细胞的胸腺瘤与重症肌无力有较高的相关性;胸腺癌与重症肌无力无关.
作者：崔岩；常战平；李敏；李宁；高立永；张晓华；刘莉萍；高子芬 刊期： 2002年第03期
目的:构建BALB/c小鼠H-2Dd基因的逆转录病毒表达载体.方法:采用反转录PCR从BALB/c小鼠脾细胞基因组中,扩增H 2Dd的编码基因,插入克隆载体pGEM-T中.经EcoR I和Xho I双酶切后,亚克隆法于逆转录病毒载体pMSCV的相应酶切位点,构建pMSCV-H2Dd重组表达质粒,并经双酶切和序列测定鉴定.结果:用EcoR I和Xho I双酶切鉴定证实,克隆基因正确插入载体pMsCV.克隆H-2Dd的编码基因经序列测定证实,与文献报道完全一致.结论:成功构建小鼠H 2Dd编码基因的逆转录病毒载体,为进一步研究MHC分子在移植免疫中的作用及临床移植的基因治疗应用奠定了基础.
作者：吴岚晓；郭坤元；秦煜；李江琪；李玉华 刊期： 2002年第03期
目的:对吉林省心血管病人群冠心病猝死进行10年动态趋势分析.方法:按WHO-MONICA方案和北京心肺血管研究中心编印的<心血管病人群监测手册>要求进行.结果:10年(1984-1993年)监测人群总数为622万人,平均年监测人数为62.2万人.10年间共发生冠心病猝死465例,总猝死专率为13.1/10万,标化猝死率为15.5/10万,男性标化猝死率为16/10万(294例),女性标化猝死率为10/10万(171例),男女之比为1.7:1(P＜0.05).冠心病猝死专率随年龄增长而升高.城市332例8.2/10万,明显高于农村133例5.9/10万,冠心病猝死专率呈逐年下降趋势.结论:提示我们要降低冠心病猝死专率,必须长期的加强、二线防治,广泛长期进行培训标准化心肺复苏技术.
作者：牟玉祥；吴德新；吕淑杰；赵东明；纪文新；崔涛 刊期： 2002年第03期
自由基参与ATP、前列腺的合成和巨噬细胞的吞噬作用也能引起机体发生组织损伤如衰老、癌症、组织再灌流损伤的自身免疫病[1].随着自由基的检测和研究方法的改善,进一步探讨自由基引发的各种病理现象,推动医学从分子水平向电子水平发展,形成以量子论为基础的氧自由基病理学[2].
作者：董鹏 刊期： 2002年第03期
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染在世界范围内导致了大约90%的慢性非甲非乙肝炎.据估计目前全世界约有1. 7亿HCV感染者,我国估计受感染者占24万以上.HCV感染是高度变异的,大约90%情况是发生持续性病毒血症,60-70%情况会发生慢性肝炎,24-40%的感染个体终发展为肝硬化,晚期肝衰竭和(或)肝细胞癌[1].晚期肝病患者虽进行了肝移植,但在100%的患者中病毒血症仍持续性存在,并终导致移植的肝脏再次被HCV感染[2].
作者：王鲁文；龚作炯；杨丽华 刊期： 2002年第03期
目的:观察赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:随机选择突发性耳聋患者,用赛莱乐注射液和元活苏注射液各1组,赛莱乐注射液联合元活苏注射液为1组,治疗突发性耳聋10-14d,每组各30例.治疗前后进行纯音听阈测定,2周后进行疗效评估.结果:赛莱乐注射液组有效率79%,元活苏注射液组有效率80%,赛莱乐注射液联合元活苏注射液组有效率89%.结论:赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋均有效,而且两药联合使用能提高疗效.
作者：谢宇平 刊期： 2002年第03期
恩丹西酮(0ndansetron Zudan)为一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,能抑制化疗和放疗引起的恶心呕吐[1,2].腹腔化疗已成为卵巢癌主要的治疗方法,毒性低,但仍有较重的消化道反应.1997-2000年我科对30例卵巢癌患者腹腔化疗以恩丹西酮加地塞米松预防化疗后的恶心呕吐进行观察,现将结果报告如下.
作者：王海波 刊期： 2002年第03期
非处方(OTC)可由消费者直接使用,由于缺乏医药学知识,在用药过程中易形成误区,出现药物不良反应.因此,为了正确对待、合理使用非处方药将是社会药店药师的责任.1自我决定使用OTC药的因素经济是个人决定使用OTC药、处方药(Rx)的主要因素.例如,到医院排队挂号、化验、看医生的时间,工作时间损失的开支等.在支出费用相同情况下,尤其是老年慢性病患者易采取到社会药店购买OTC药,其次是广告宣传和直接促销作用,这一点可刺激市场需求但同时也存在用药不安全隐患.
作者：童宣文 刊期： 2002年第03期
1临床资料将我院住院原发性高血压病并发左室肥厚426名患者的治疗分析.其中男262人(61.50%),女164人(38.50%).高血压病Ⅱ期217例(50.94%),高血压病Ⅲ期209例(49.06%).各年龄组的分布见表1.
作者：刘国庆；吴德新；王守岗 刊期： 2002年第03期
蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,它不仅是肾脏损害的标记,也是肾脏疾病病理生理改变的基础.蛋白尿对于肾小球系膜细胞、近端小管上皮细胞等具有直接的毒性作用.可引起局部脂质代谢紊乱、免疫系统激活、生长因子及其它因子的异常表达,促进细胞外基质(ECM)积聚,加速肾脏硬化[1].已有研究证实,蛋白尿程度与进行性肾功能损害呈正相关[2].因此,治疗肾脏病,积极处理蛋白尿是十分必要的.
作者：王保兴；李英 刊期： 2002年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
