川芎嗪治疗大鼠食管静脉曲张的实验研究

张国；王天才；李勤；梁扩寰

关键词：川芎嗪, 食管静脉曲张, 门脉高压, 一氧化氮合酶

摘要：目的:本文旨在探讨川芎嗪(etramethylpyrazine,TWP)对大鼠实验性食管静脉曲张的影响及作用机制.方法:采取门静脉部分结扎联合左侧肾上腺静脉断流术复制大鼠食管静脉曲张模型,观察川芎嗪对门静脉压力(Ppv)、组织学改变的影响,并通过黄递酶组织染色法初步探讨川芎嗪治疗食管静脉曲张的机制.结果:食管静脉曲张大鼠的门脉压升高,粘膜下静脉(submucoal veins,SMV)及食管浆膜周静脉(Paraesophageal veins,PEV)迂曲、增多、扩张,覆盖粘膜变薄:食管静脉曲张大鼠粘膜下静脉壁、覆盖粘膜、食管浆膜周静脉壁一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达增强:川芎嗪能有效改善上述指标.结论:川芎嗪对食管静脉曲张有保护作用;其保护作用可能涉及一氧化氮机制.

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血浆内皮素水平变化与白血病病情转归的关系

内皮素(endotheline,ET)是血管内皮细胞产生的一种重要活性物质,被认为是一种内源性致病因子,既往研究多集中于心肺脑疾病,本文动态观察了白血病不同病情状态及不同病程中血浆内皮素的水平变化,探讨ET与白血病病情转归、预后、疗效的内在规律.

作者：沈建箴；吕联煌；郭瑞官刊期： 2002年第03期
赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋的对比观察

目的:观察赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:随机选择突发性耳聋患者,用赛莱乐注射液和元活苏注射液各1组,赛莱乐注射液联合元活苏注射液为1组,治疗突发性耳聋10-14d,每组各30例.治疗前后进行纯音听阈测定,2周后进行疗效评估.结果:赛莱乐注射液组有效率79%,元活苏注射液组有效率80%,赛莱乐注射液联合元活苏注射液组有效率89%.结论:赛莱乐注射液和元活苏注射液治疗突发性耳聋均有效,而且两药联合使用能提高疗效.

作者：谢宇平刊期： 2002年第03期
四纸片快速同时过筛检测产ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶革兰阴性杆菌方法研究

目的:建立一种简便实用的方法,同时快速筛选出产ESBLs和AmpC酶β-内酰胺酶革兰阴性杆菌,及时为临床医生选择适当的抗生素提供依据.方法:采用亚胺培南、阿莫西林/棒酸、头孢他定、头孢噻肟(或头孢曲松、氨曲南)四纸片琼脂扩散法,根据适当距离间纸片抑菌的协同及拮抗作用判断结果.药敏试验采用K-B法.结果:238株革兰阴性杆菌中有46株单产ESBLs(19.3%),72株单产诱导AmpC酶(30.3%),16株同时产ESBLs和诱导AmpC酶(6.7%),有20株为疑似去抑制持续高产AmpC酶(8.4%).单产ESBLs率以肺炎克雷伯菌为高(35.8%),单产诱导AmpC酶率以铜绿假单胞菌高(80.8%),阴沟肠杆菌产ESBLs和诱导AmpC复合酶率及疑似去抑制持续高产AmpC酶率明显高于其它菌(分别为16.3%、25.0%).增加头孢曲松和氨曲南2种基质,ESBLs、诱导AmpC酶、ESBLs/诱导AmpC酶的检出率分别提高了19.0%、12.5%、18.7%.4组产酶菌对抗生素均有较高的多重耐药性及交叉耐药性,产ESBLs和诱导AmpC酶复合酶菌株的耐药率明显高于单产ESBLs菌.结论:本方法不仅能准确、快速区分产ESBLs和产诱导AmpC酶菌,并能同时检出产这2种酶菌株.产不同β内酰胺酶的细胞在耐药谱上有较大的差异.

作者：刘建栋；孙明洪；吕火祥；沈蓓琼；俞晓洁刊期： 2002年第03期
应用电子核磁共振技术(ESR)检测肿瘤患者血液中自由基及临床意义

自由基参与ATP、前列腺的合成和巨噬细胞的吞噬作用也能引起机体发生组织损伤如衰老、癌症、组织再灌流损伤的自身免疫病[1].随着自由基的检测和研究方法的改善,进一步探讨自由基引发的各种病理现象,推动医学从分子水平向电子水平发展,形成以量子论为基础的氧自由基病理学[2].

作者：董鹏刊期： 2002年第03期
家庭使用OTC莫入误区

非处方(OTC)可由消费者直接使用,由于缺乏医药学知识,在用药过程中易形成误区,出现药物不良反应.因此,为了正确对待、合理使用非处方药将是社会药店药师的责任.1自我决定使用OTC药的因素经济是个人决定使用OTC药、处方药(Rx)的主要因素.例如,到医院排队挂号、化验、看医生的时间,工作时间损失的开支等.在支出费用相同情况下,尤其是老年慢性病患者易采取到社会药店购买OTC药,其次是广告宣传和直接促销作用,这一点可刺激市场需求但同时也存在用药不安全隐患.

作者：童宣文刊期： 2002年第03期
提高硝酸甘油舌下片稳定性的方法

目的:研究提高硝酸甘油舌下片稳定性的方法.方法:采用经典恒温法,对以plasdone K30和PEG 400为稳定剂的11个处方进行稳定性实验,并以plasdoneK30为稳定剂制备片剂与市售制剂进行稳定性比较.结果:加入plasdoneK30和PEG400可以明显提高硝酸甘油舌下片的稳定性,随着加入量的增加硝酸甘油的挥发速度常数下降,加入干颗粒重1%以上的plasdoneK30或加入PEG 400与硝酸甘油的质量比大于0.5:1时,硝酸甘油的挥发速度常数的变化不再明显.结论:建议药厂通过加入稳定剂改进处方和生产工艺提高国内硝酸甘油舌下片的稳定性.

作者：王学清；齐宪荣；张强刊期： 2002年第03期
颅脑肿瘤手术病人的健康教育

我科自2000年1月始根据颅脑肿瘤病人的特点,对收治颅脑肿瘤病102例进行有计划的健康教育,取得一定效果.1方法1.1阶段性健康教育的内容1.1.1入院时的教育:①心理评估和心理支持.绝大部分颅脑肿瘤病人易产生焦虑、紧张、恐惧、忧郁等负性心理,特别是在症状加重时.病人入院,安顿好病房,即进行心理评估.通过与病人及家属的交谈,评估病人的心理状况.根据评估情况采取相应的措施,如主动热情的介绍自己及主管医生,医院科室环境及同病房的病友,以消除陌生、紧张感;经常和病人谈心,鼓励其叙述内心感受并表示理解和同情,并尽可能的安慰病人.

作者：崔继芳；闫凤；黎娟；雷艳刊期： 2002年第03期
门诊挂号网络化管理实施体会

随着计算机技术的飞速发展,计算机网络化管理已是医院不可缺少的现代化工具.我院1999年1月开始使用门诊挂号、门诊收费、门诊中西药房等系统网络管理.通过1年多实际应用,给医院管理工作带来许多便利.促进了医院工作的标准化建设及科学化的管理.现将实施及应用体会介绍如下.

作者：张秀珍刊期： 2002年第03期
床旁持续肾脏替代治疗急性肾功能衰竭21例

急性肾功能衰竭是危重患者临床常见急症,可引起机体内环境紊乱,使机体代谢产物蓄积,水电解质酸碱平衡紊乱,导致氮质血症、高血钾、代谢性酸中毒、体内水负荷过多,并引发一系列并发症.由于进入ICU后的患者病情危重或多器官功能障碍,需行床旁持续肾脏替代治疗(CRRT),以及时去除病因,肾功能可望逐渐恢复.2000年9月至2001年5月,我院采用静一静脉血液透析(CVVHD)的方式治疗入住ICU室危重症患者急性肾功能衰竭21例,取得良好效果,现报告如下:

作者：林丽；崔英军刊期： 2002年第03期
护士长怎样进行人才管理与使用

人的管理在护理管理中占有十分重要的地位.在管理的五大要素-人、财、物、时间、信息中,对人的管理是首要的和为基础的.良好的管理效果离不开各类人才的科学管理.护理管理过程中也同样如此.要保证科室管理控制系统正常惯性运转,使各项工作,医护质量达到高水平、高效率,护士长首先要做的是护理人员的思想道德、职业素质的管理和教育.根据实际情况,有针对性地根据护理人员的不同岗位,不同层次进行施教.

作者：纪瑞英刊期： 2002年第03期
生物可降解缓释支架的研制

为减少或防止管腔成型手术后的急性闭塞与再狭窄,目前有效的介入治疗手段是安置内支架,传统意义上的支架只是机械支撑装置,起着短期减缓病症的目的,并不具备治疗作用.随着缓控释剂型研究的不断深入,生物相容性好并可生物降解的高分子材料越来越受到重视,如聚丙烯葡聚糖、改性淀粉、聚乳酸、聚d,1-丙交酯等.药物采用这类辅料高分子制成微球、毫微囊等新剂型后,不但能降低药物的毒副作用,保护药物免受体内环境的分解、破坏,而且通过对辅料的选择来控制药物的释放,延长作用时间,提高药效.

作者：胡新；宫成宇；杨仁杰；蒋学祥；候新朴；张强刊期： 2002年第03期
手术结合爱宝疗治疗尖锐湿疣20例观察

尖锐湿疣是目前女性生殖器官常见的传染病之一.治疗方法多,但均有其局限性.于2001年我院门诊对20例尖锐湿疣病人,采用刀割疣体基底部,涂以爱宝疗浓缩液深压3分钟.疣体大者皮肤缝合一针,3日拆线.可迅速治愈尖锐湿疣.本院20例,治愈率100%,此方法简单易行,不需任何设备,不受条件限制,疗程短,见效快,一次性治愈率高.对20例病人随访,有2例复发返院,经察实是因为当时疣体小未被发现而复发的.

作者：赵云；吐孙古丽；牙合甫；吐尼沙；司马义刊期： 2002年第03期
丙型肝炎病毒感染的核酶治疗研究进展

丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染在世界范围内导致了大约90%的慢性非甲非乙肝炎.据估计目前全世界约有1. 7亿HCV感染者,我国估计受感染者占24万以上.HCV感染是高度变异的,大约90%情况是发生持续性病毒血症,60-70%情况会发生慢性肝炎,24-40%的感染个体终发展为肝硬化,晚期肝衰竭和(或)肝细胞癌[1].晚期肝病患者虽进行了肝移植,但在100%的患者中病毒血症仍持续性存在,并终导致移植的肝脏再次被HCV感染[2].

作者：王鲁文；龚作炯；杨丽华刊期： 2002年第03期
小儿药源性急性肌张力障碍17例报告

我科自1992年8月至2001年8月收治17例药源性急性肌张力障碍患儿.为吸取经验教训,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,男11例,女6例.年龄3个月至11岁.胃复安引起9例,复方氯丙嗪引起4例,氟哌啶醇引起者4例(原发病均为多发性抽动症).1.2用药途径、剂量为每次0.8-1.7mg/kg,均在注射1次后出现症状,注射后至出现症状的时间为30分钟-1小时;口服5例,剂量为每次0.5-1mg/kg,每日2-3次,均在48小时内发病.

作者：杨昭华；王雷生；黄梅刊期： 2002年第03期
庆大霉素诱导LLC-PK1细胞凋亡的实验研究

目的:观察庆大霉素是否能诱导体外培养的肾小管上皮细胞发生凋亡诱导,并探讨细胞凋亡与庆大霉素肾毒性之间的关系.方法:将体外培养的猪肾近端小管上皮细胞(LLC-PK1细胞)与0.2-3.2mg/m1浓度的庆大霉素共同培养达24 96h,倒置相差显微镜下观察细胞生长情况,HE染色观察凋亡细胞形态变化,MTT法测定庆大霉素对LLC-PK1细胞增殖的抑制率,抽提细胞DNA行琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡的梯形条带,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果:庆大霉素对LLC PK1细胞增殖有抑制作用,庆大霉素具诱导LLC-PK1细胞凋亡的作用,凋亡率呈药物浓度和作用时间的依赖性.结论:庆大霉素的肾毒性可能与其诱导体内肾小管上皮细胞凋亡有关.

作者：周凤娟；孙树汉；崔若兰；于光；傅鹏刊期： 2002年第03期
黄芪当归合剂对肾病综合征患者NO的影响

黄芪当归合剂(A&A,Astragalus membranaceus＆Angelica sinensis)具有增强免疫、改善肝肾心功能、改善高粘滞血症、缓解肾病综合征低蛋白血症[1,5]的作用;可改善肾病综合征的脂质代谢[5,8].而一氧化氮是一种具有生物活性的简单无机分子,在生理状态下参与肾血流和肾功能的调控,并且在细胞间信息传递、细胞防御和细胞损伤方面具有重要作用,对肾小球疾病的发生、发展和转归有着重要影响[9].我们观察了A&A对肾病综合征患者血浆一氧化氮的影响.

作者：常子军；黄熙刊期： 2002年第03期
恩丹西酮及地塞米松预防卵巢癌腹腔化疗所致的恶心呕吐

恩丹西酮(0ndansetron Zudan)为一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,能抑制化疗和放疗引起的恶心呕吐[1,2].腹腔化疗已成为卵巢癌主要的治疗方法,毒性低,但仍有较重的消化道反应.1997-2000年我科对30例卵巢癌患者腹腔化疗以恩丹西酮加地塞米松预防化疗后的恶心呕吐进行观察,现将结果报告如下.

作者：王海波刊期： 2002年第03期
峰流速仪在哮喘病人中的应用与体会

我科对7例老年哮喘病人实行了自用峰流速仪,收到了良好的效果,介绍如下:1使用方法测量时嘱患者取站立位或端坐,右手轻握峰速仪,深吸气后用力快速吹气、连续测3次,记录平均值,每日早(晨起即测)晚(入睡前)各一次.哮喘发作时,即吸入平喘药(喘乐宁或必可酮)前即吸入10-30min后各测3次,亦取平均值记录,每日按PEF变异常=(高PEF-低PEF)÷1/2(高PEF+低PEF)×100%,计算PEF变异率.

作者：王淑英；张静援刊期： 2002年第03期
癌症病人心理浅析

心理护理是临床护理工作的重要组成部分,而摸清病人的心理是开展心理护理的前提.以下是笔者在多年从事癌症护理工作中对癌症病人的心理所做的观察与分析.由于癌症病人在心理上要受到患癌症这一恶性刺激的影响,在入院治疗时又处于身体状况恶化、社会角色、生活环境、生活规律发生变化等情况,所以其心理活动不可避免的会受到影响,而带有许多不同于常人的特点.

作者：郭立欣；李秀玲；孙永敏；张雪梅刊期： 2002年第03期
痤疮临床治疗新进展

痤疮是一种毛囊皮脂腺感染的慢性炎症性皮肤病,一清胶囊、甲硝唑、克林霉素、反式维A酸等治疗有一定疗效[1],本文综述痤疮治疗的新进展.1阿达帕林凝胶外用方红[2]等评价了第三代维A酸阿达帕林凝胶(adapalenegel,达芙文)治疗寻常痤疮的有效性和安全性.治疗组40例采用0.1%阿达帕林凝胶涂患处,每晚用药1次.对照组26例,外用复方硫磺樟脑洗剂,疗程均为12W.结果治疗组治愈率30%,显效35%,好转27.5%;对照组分别为15.4、23.1和34.6%.

作者：廖名龙；黄成斌；胡露刊期： 2002年第03期