学术投稿

老年院内肺炎克雷白菌感染药敏分析

舒国长;姜卓颖

关键词:交叉感染, 肺炎, 肺炎克雷白菌, 耐药性
摘要:目的:探讨老年医院获得性肺炎(HAP)克雷白菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析2001年-2002年我院内科收住老年病人HAP感染肺炎克雷白菌患者的临床特点及痰菌的药敏试验.结果:45例均有基础疾病,绝大多数有诱发因素,共培养出62株肺炎克雷白菌.药敏提示对亚胺培南敏感,其次是阿米卡星;对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑耐药性高;头孢菌素耐药性第一、二代大于第三、四代,头孢菌素对肺炎克雷白菌敏感性在70%以下.结论:有基础疾病的老年人,在某些诱因下易发生HAP,肺炎克雷白菌耐药严重,多重耐药株增加.检出的肺炎克雷白菌进行抗菌药物敏感、耐药性监测,确定ESBLs是否存在,对合理应用抗生素,防止ESBLs菌株在医院内扩散尤为重要.
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  • 七叶皂苷的组分和比旋度不同对药理毒理的影响

    七叶皂苷是一类结构极为相似的三萜皂苷混合物,德国付药典和我国国家标准收载的七叶皂苷均为-七叶皂苷(Escin),它的C22位羟基上有-乙酰基,它很容易转位至C28位的羟基上即成为隐-七叶皂苷(Krytoescin),其性质就大为改变,如比旋度β-型为-28.5°溶血活性为1:40000,Kryto-型为-4°,无溶血活性,当β-型与Kryto-型达到平衡时的七叶皂苷叫α-型七叶皂苷,它的比旋度和溶血活性分别为-13.5°和1:20000.

    作者:林范天;李信炯 刊期: 2003年第23期

  • 原发性甲亢手术后迟发性甲减1例

    患者,男,46岁.17年前因颈前部肿物伴食欲亢进,心慌,乏力,消瘦2年入院.查体:颈前部明显增粗,可触及8×5×5cm肿物,中等硬度,边界清楚,肿物随吞咽活动上下移动,双侧肿物上极可闻及吹风样血管杂音.

    作者:赵光明;李瑞伟;张雪鹏 刊期: 2003年第23期

  • 乙肝病毒携带者的心理特征及治疗对策

    乙型肝炎病毒(HBV)携带者全世界就高达3亿人,非洲、东南亚国家及我国是乙型肝炎高发区,人群感染率为60%,携带者为10%-15%.

    作者:王辉;李元奎 刊期: 2003年第23期

  • 传染性非典型肺炎的胸部X线表现

    目的:探讨传染性非典型肺炎的胸部X线表现.方法:回顾性分析12例传染性非典型肺炎胸部X线表现.结果:12例传染性非典型肺炎胸部X线表现为:片状阴影10例(83.3%);网格状阴影1例(8.3%):肺纹理增粗1例(8.3%).单侧肺受累9例(75%);双肺受累3例(25%).结论:普通X线胸片可作为传染性非典型肺炎的首诊影像检查手段,动态观察胸片变化对判断病情演变至关重要.

    作者:杜瑞清;张振福;张荣霞;张新元;孝奇 刊期: 2003年第23期

  • 中期妊娠子宫自发穿孔1例

    患者,32岁,孕6产1,因停经17周,突发性腹痛10h,于2003年6月12日8pm入院.患者1年前曾因引产后胎盘粘连,失血性休克转入我科行徒手胎盘剥离术.

    作者:耿鲁进;王玉兰 刊期: 2003年第23期

  • 肝癌共刺激分子基因治疗的实验研究

    目的:研究共刺激信号在肿瘤免疫中的作用.方法:脂质体介导DNA转移法将人B7基因转入人肝癌细胞株Smmc7721,建立新的细胞株B7+Smmc7721,PCR及逆转录PCR(RT-PCR)法鉴定.噻唑盐(MTT)比色试验体外检测白细胞介素-2(IL-2)激活的LAK细胞(LAK-C)对两种肝癌细胞的杀伤活性.结果:PCR,RT-PCR法证实B7+Smmc7721细胞稳定表达B7基因,LAK细胞对B7+Smmc7721细胞的杀伤活性明显高于Smmc7721,结果有统计学意义.结论:B7基因可以体外转染人肝癌细胞,并表达有活性的B7分子,B7分子可明显增强IL-2激活的LAK细胞的肿瘤杀伤作用,为进一步开展临床应用奠定基础.

    作者:王权;李有柱;吴德新 刊期: 2003年第23期

  • 细菌性痢疾32例临床分析

    细菌性痢疾简称菌痢,是由各类痢疾杆菌引起的急性消化道传染病.随着我国经济的发展,人民卫生条件的改善,细菌性痢疾发病率大幅度降低,但仍为常见的肠道传染病之一.本文对我科近4年收治的32例细菌性痢疾进行临床分析,现报告如下.

    作者:蔡红珠 刊期: 2003年第23期

  • 门诊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝

    1996年4月-2002年12月,我院采用门诊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝127例,效果满意,现总结报告如下.

    作者:麦海 刊期: 2003年第23期

  • 组胺H1受体拮抗剂的合理应用

    组胺H1受体拮抗剂临床上主要用于防治因组胺释放所致的荨麻疹,变态性鼻炎,昆虫咬伤,药物性和接触性皮肤炎及其它疾病所致的瘙痒,水肿等变态反应性疾病.某些H1受体拮抗剂如酮替芬、氨卓斯汀,因能阻止白三烯,5-HT,PAF等炎性介质的释放,可用于炎性介质诱导的过敏性哮顺和支气管痉挛.

    作者:邓代全;冯碧敏;王述芬 刊期: 2003年第23期

  • 内支架在胆肠吻合中的应用

    目的:探讨内支架在胆肠吻合中的应用和效果.方法:回顾分析我科对1999年1月-2003年1月收治的93例梗阻性黄疸病人,在胆肠吻合中应用内支架.其中肝门部胆管癌15例,胰头部肿瘤35例,壶腹部肿瘤23例,胆道狭窄20例.吻合方式:肝内胆管空肠吻合12例,胆总管空肠吻合63例,胆总管十二指肠吻合18例.结果:本组患者术后恢复良好,无逆行感染及胆道狭窄发生.结论:内支架方法简单,疗效确切,值得在临床中推广应用.

    作者:王英超;程雷 刊期: 2003年第23期

  • 深静脉置管在晚期癌肿病人中的应用

    目的:探讨深静脉置管在晚期癌肿病人治疗中的应用.方法:选择60例晚期癌肿病人施行深静脉置管术.结果:应用这一技术,解除了多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,提高了医疗护理质量.结论:深静脉置管应用于治疗晚期癌肿病人,临床效果较好.

    作者:卢光兆;叶金辉 刊期: 2003年第23期

  • 妈咪爱治疗腹泻病75例临床观察

    小儿腹泻病是儿科常见病、多见病,四季均可发病,3岁以下的要幼儿较多见.临床上以大便次数增多,稀水样便,伴有不消化物或蛋花样便为主要症状.我们应用妈咪爱和利巴韦林治疗150例腹泻病人,分为治疗组与对照组;妈咪爱治疗腹泻病75例病例,有效率为92%,疗程多在2天左右;利巴韦林治疗腹泻病75例,有效率为72%,其病程多在3-4天以上;经统计学处理,两组治疗效果有明显的差异(P<0.01),现分析报告如下.

    作者:宋俊英;崔艳萍;宋玉英 刊期: 2003年第23期

  • 高位臂丛加浅颈丛麻醉在肩部手术的应用

    肩部创伤和锁骨骨折在创伤外科中较常见,手术中应用的麻醉方法也不一,我院从1994年-2002年共行肩部及锁骨手术140例,应用高位臂丛加浅颈丛麻醉法,效果较好,报告如下.

    作者:伞国华 刊期: 2003年第23期

  • 胆心综合征116例临床分析

    胆病是腹部外科中常见疾病,胆病急性发作时伴随一过性心绞痛、心律失常和/或心电图改变是胆心综合征的临床特点.心律失常包括窦速、窦缓、窦性心律不齐和早搏.心电图改变主要是ST段下移,T波平坦、倒置或双向.本文统计我院近8年467例胆道疾患住院病人的临床资料,并对其中符合胆心综合征的116例分析报告如下.

    作者:蒋金波 刊期: 2003年第23期

  • 弥漫性腹膜假性粘液腺癌伴椎管内转移1例

    1临床资料患者,男,34岁.因腹部包块探查术后20天,双下肢功能障碍10天入院.20天前因右下腹包块3个月,双下肢肌无力、大小便困难1周在外院行剖腹探查术,术中见肿物呈胶冻样满布腹腔,上至肝缘,下达盆腔,行刮除术.

    作者:马玉泉;李彬 刊期: 2003年第23期

  • 大肠癌中Cyclin E、p27kipl的表达及意义

    目的:探讨细胞周期素E(Cyclin E)、p27kipl蛋白在大肠癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法检测85例大肠癌、20例大肠腺瘤及20例正常大肠粘膜标本中Cyclin E、p27kipl的表达,并分析与大肠癌临床病理特征的关系.结果:随着大肠粘膜病变由良性向恶性的转变,Cyclin E表达呈逐渐升高趋势,并与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移显著正相关,与p27kipl表达负相关;p27kipl表达呈逐渐降低趋势,与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肠壁浸润及Cyclin E表达呈负相关.结论:Cyclin E和p27kipl是大肠癌恶性程度的正性和负性相关因予,检测二者表达情况有助于判断大肠癌的恶性趋势及生物学行为,并有助于估计患者的预后,为临床治疗提供依据.

    作者:杨彦;王力;程若川 刊期: 2003年第23期

  • 小儿重型颅脑损伤的早期救治

    小儿重型颅脑损伤是指头部损伤患者年龄小于14岁,GCS评分为3-8分,自1998年-2003年5月我院共收治小儿重型颅脑损伤118例,均经CT检查,根据小儿颅脑损伤的特点经手术或非手术治疗.现报告如下.

    作者:王春建;侯松玉;陈复苏;冯浩淼 刊期: 2003年第23期

  • HIV-1整合酶及其抑制剂的研究进展

    HIV-1整合酶(integrase)是逆转录病毒复制所必需的酶,因而成为抗艾滋病(AIDS)药物设计的一个合理的靶点.本文综述了近几年的HIV-1整合酶及其抑制剂的发展现状,就如何将作用于整合酶靶点的先导化合物转变成有效的抗艾滋病药物进行了讨论.

    作者:梁峰;李科;李国秀 刊期: 2003年第23期

  • 木瓜丸治疗类风关、强脊炎、骨关炎300例临床疗效观察

    木瓜丸是一个传统的经验方,主要用于各种关节疼痛的治疗.本次临床观察试验由湖北中医学院附属医院和武汉市四医院、鄂州市中医院从1999年4月-2001年10月合作完成.

    作者:杨德才;王志兴;郑传胜;郑新春;童吉平;刘红娟 刊期: 2003年第23期

  • 认真对待药品说明书指导合理用药

    随着医疗体制改革的不断深入和人们对健康的需求,越来越多的人选择自我药疗的方式,合理使用药品,减少药品滥用成了全社会关注的一大热点问题.

    作者:吴迪;李良桥 刊期: 2003年第23期

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