林范天；李信炯
患者,男,46岁.17年前因颈前部肿物伴食欲亢进,心慌,乏力,消瘦2年入院.查体:颈前部明显增粗,可触及8×5×5cm肿物,中等硬度,边界清楚,肿物随吞咽活动上下移动,双侧肿物上极可闻及吹风样血管杂音.
作者：赵光明；李瑞伟；张雪鹏 刊期： 2003年第23期
肩部创伤和锁骨骨折在创伤外科中较常见,手术中应用的麻醉方法也不一,我院从1994年-2002年共行肩部及锁骨手术140例,应用高位臂丛加浅颈丛麻醉法,效果较好,报告如下.
作者：伞国华 刊期： 2003年第23期
1病例资料患者,男,25岁,因右侧腹股沟包块伴疼痛1年余入院.患者无明显诱因出现右侧腹股沟包块,包块逐渐增大,约梨大小,劳累后加重,降入腹股沟管内,未坠入阴囊,伴坠痛,平卧休息后包块可消失,疼痛缓解.
作者：陈宏业；韩子民；王冰 刊期： 2003年第23期
万爽力(化学名:曲美他嗪;Trimetazidine;Vasorel)是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学的药物.本实验对42例稳定型心绞痛患者在常规治疗的同时伍用万爽力,取得良好效果,现报告如下.
作者：张学民；胡健；王树欢 刊期： 2003年第23期
我科采用甲硝唑药膜在髓腔内局部用药,治疗乳牙根尖周炎急性发作期,取得良好疗效,现将结果报道如下.
作者：秦洪均；张海英；毛慧 刊期： 2003年第23期
中药处方由一味或多味中药组成,它虽不像西药处方中有拉丁文或英文缩写那样难记难懂,但也有其身的学问和道理,不可不知.
作者：王军 刊期： 2003年第23期
美国医学杂志2003年5月发表了高血压预防检出评价和治疗全国联合委员会第7次报告(JNCⅦ).在1997年第6次报告(JNCⅥ)发表后,临床医学完成了众多高血压防治随机临床试验,为高血压防治提供了新的依据.
作者：崔敏君 刊期： 2003年第23期
卵巢非赘生性囊肿是临床上常见病,多为囊性.部分病例受内分泌调节可自行吸收消失,部分常出现合并症亦行手术切除.我院1995年-1999年在门诊及住院病例中采用B超监测下穿刺吸液用四环素注射液稀释后冲洗囊腔治疗囊性病变63例,获得满意效果.现介绍如下.
作者：刘学梅；李声 刊期： 2003年第23期
目的:探讨不同类型粗隆间骨折适宜的内固定物.方法:采用目前国内外应用广泛的4种内固定,即角钢板、动力髋螺钉(DHS钉)、加压螺纹钉及Gamma钉治疗转子间骨折158例.其中角钢板39例,DHS钉53例,加压螺纹钉52例,Gamma钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果:加压螺纹钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ-Ⅱ型)的内固定:角钢板及DHS适用于顺粗隆间的稳定及不稳定型的Ⅲ-Ⅳ型骨折;而Gamma钉更适用于逆粗隆间及粗隆下骨折.结论:转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者：王朝阳；徐云钦；梁再跃；陈才平 刊期： 2003年第23期
乙型肝炎病毒(HBV)携带者全世界就高达3亿人,非洲、东南亚国家及我国是乙型肝炎高发区,人群感染率为60%,携带者为10%-15%.
作者：王辉；李元奎 刊期： 2003年第23期
目的:观察高龄晚期胃癌姑息性胃切除的疗效.方法:对36例高龄晚期胃癌施行了姑息性胃切除手术,观察高龄晚期胃癌姑息切除的预后.结果:本组36例病人,年龄60.5-84岁,平均70.3岁.全组均为Ⅲ期患者,其中Ⅲ-期22例,Ⅲb期14例.术后1、3、5年生存率为100%、309、13%.结论:对于高龄晚期不能根治的胃癌病人,施行姑息性切除后可以提高生存率.对有腹膜播散、临近脏器及远处淋巴结转移者行姑息切除后,仍可延长生存期.
作者：王孝成；李庆营 刊期： 2003年第23期
冠脉搭桥(CABG)术后患者的远期生存率和心脏相关事件再发率与心肌再血管化程度、冠状动脉本身粥样硬化程度及旁路材料的晚期衰退有关.
作者：罗伟；张永；李大连；冯文会 刊期： 2003年第23期
我们自2000年开展住院分娩的孕产妇实行健康教育以来,切实感到不仅密切了护患关系,同时也提高了专业素质及服务质量,现将报告如下.
作者：周虹 刊期： 2003年第23期
细菌性痢疾简称菌痢,是由各类痢疾杆菌引起的急性消化道传染病.随着我国经济的发展,人民卫生条件的改善,细菌性痢疾发病率大幅度降低,但仍为常见的肠道传染病之一.本文对我科近4年收治的32例细菌性痢疾进行临床分析,现报告如下.
作者：蔡红珠 刊期： 2003年第23期
目的:探讨老年医院获得性肺炎(HAP)克雷白菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析2001年-2002年我院内科收住老年病人HAP感染肺炎克雷白菌患者的临床特点及痰菌的药敏试验.结果:45例均有基础疾病,绝大多数有诱发因素,共培养出62株肺炎克雷白菌.药敏提示对亚胺培南敏感,其次是阿米卡星;对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑耐药性高;头孢菌素耐药性第一、二代大于第三、四代,头孢菌素对肺炎克雷白菌敏感性在70%以下.结论:有基础疾病的老年人,在某些诱因下易发生HAP,肺炎克雷白菌耐药严重,多重耐药株增加.检出的肺炎克雷白菌进行抗菌药物敏感、耐药性监测,确定ESBLs是否存在,对合理应用抗生素,防止ESBLs菌株在医院内扩散尤为重要.
作者：舒国长；姜卓颖 刊期： 2003年第23期
1资料与方法1.1一般资料男,24例,女,5例,年龄12-65岁,平均33.5岁,车祸伤21例,多种原因引起头部打击伤8例,均位于幕上血肿.
作者：石喜成；赵文祥 刊期： 2003年第23期
笔者观察了Graves'病及甲减共48例患者治疗前血清TNF(肿瘤坏死因子)的变化,以20例健康者为对照组.结果显示:与正常对照组相比:Graves'病患者和甲减患者血清TNF均增高(P＜0.01);而Graves'病与甲减患者血清TNF水平无显著差异.提示TNF在Graves'病及甲减患者虽然都增高,但在不同甲状腺疾病的免疫病理过程中发挥不同的作用.
作者：虞艳芳；刘斌；廖红芳 刊期： 2003年第23期
患者,32岁,孕6产1,因停经17周,突发性腹痛10h,于2003年6月12日8pm入院.患者1年前曾因引产后胎盘粘连,失血性休克转入我科行徒手胎盘剥离术.
作者：耿鲁进；王玉兰 刊期： 2003年第23期
我院于 2003年5月13日收治了1例临床症状很重但胸部X线片改变出现较晚的1例SARS患者,现报告如下.
作者：张作清；张昌红 刊期： 2003年第23期
目的:通过对石景山医院发热门诊确诊的80例SARS(严重急性呼吸综合征)病例进行流行病学分析,总结SARS的流行特征,从而更好的预防控制SARS的流行.方法:收集自4月10日-5月24日石景山医院发热门诊确诊80例病例的详细资料并进行整理分析,描述其时间、人群、地区分布特征.结论:从80例SARS病例的时间分布上分为3个发展阶段:4月10日-4月22日为缓慢上升期;4月23日-5月-10日为快速增长期即疫情扩散期:5月11日-5月24日为缓慢下降期即疫情逐步控制期.在人群分布上呈现以医务人员、民工、学生多发的态势但在多发人群中没有形成爆发及广泛流行.
作者：张红；王子红 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
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