耿鲁进；王玉兰
微创技术是20世纪以来新兴的一种手术方法.它使过去传统的创伤大、痛苦大、恢复慢的外科手术向前提高了一步.
作者：钱利平；王存生；韩宪芳 刊期： 2003年第23期
目的:观察阿托伐他汀(辉瑞公司生产,商品名立普妥)10mg/天治疗老年人血脂异常患者的疗效、达标率及安全性.方法:根据中国成人血脂异常防治建议,35名血脂未达标的老年患者坚持服用阿托伐他汀10mg/天,分别于服药前、服药后2周、6周检查血脂情况,同时监测血清转氨酶(AST、ALT)、肌酸激酶(CK)等有关实验室指标.结果:服药后2周,总胆固醇(TC)由6.49±1.42mmol/L降至5.16±0.97mmol/L,下降幅度为20.5%,达标率为54.3%(19/35),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由3.52±0.97mmol/L降至2.45±0.69mmol/L,下降幅度为30.9%,达标率为57.1%(20/35),甘油三酯(TG)由1.68±0.71mmol/L降至1.62±0.80mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由1.30±0.34mmol/L升至1.38±0.32mmol/L;而服药6周后,TC降至4.40±0.89mmol/L,下降幅度为32.2%,达标率为80.0%(28/35),LDL-C降至2.02±0.65mmol/L下降幅度为42.6%,达标率为85.7%(30/35),TG降至1.58±0.82mmol/L,HDL-C升至1.39±0.35mmol/L.结论:阿托伐他汀10mg/天可降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C,有良好的血脂达标率,副作用少,对老年人是安全、有效的调脂药.
作者：刘戬；李广镰；郭南山；潘宜智 刊期： 2003年第23期
四肢血管损伤如不能及时诊断处理,常可引起肢体坏死,甚至危及生命,本文总结1996年-2002年收治25例四肢血管损伤体会.早期诊断除一般临床表现外,应注意骨折特别是易发生血管损伤部位的骨折脱位,熟悉主要血管走行解剖,闭合性血管损伤的隐蔽性,重视损伤原因和机理的分析以明确诊断,治疗应尽量争取早期治疗、及早全面细致探查以及治疗原则予共同探讨.
作者：黄河 刊期： 2003年第23期
男性肛门湿疹患者同时患痔疮在临床上常见,外用皮质类固醇激素是常见的治疗肛门皮类湿疹药物.单用外用涂搽制剂治疗,效果不等.我院使用太宁栓联合治疗30例肛门湿疹皮肤病现将结果报告如下.
作者：才吉甫；道尔吉 刊期： 2003年第23期
我们近年应用调经止痛胶囊(成都恩威中医药研究所)治疗痛经180例,疗效显著,现报道如下.
作者：朱光；费新潮 刊期： 2003年第23期
小儿腹泻病是儿科常见病、多见病,四季均可发病,3岁以下的要幼儿较多见.临床上以大便次数增多,稀水样便,伴有不消化物或蛋花样便为主要症状.我们应用妈咪爱和利巴韦林治疗150例腹泻病人,分为治疗组与对照组;妈咪爱治疗腹泻病75例病例,有效率为92%,疗程多在2天左右;利巴韦林治疗腹泻病75例,有效率为72%,其病程多在3-4天以上;经统计学处理,两组治疗效果有明显的差异(P＜0.01),现分析报告如下.
作者：宋俊英；崔艳萍；宋玉英 刊期： 2003年第23期
目的:探讨肠系膜静脉血栓形成的临床特点,早期诊断及治疗要点.方法:对我院1992年-2002年间10例肠系膜静脉血栓形成病例的临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊3例,疑诊7例,均行手术治疗,术后死亡2例,1例遗留短肠综合征,7例存活.结论:肠系膜静脉血栓形成临床少见,其临床表现和体征缺少特异性,术前诊断困难,对肠系膜静脉血栓形成提高认识,早期确诊,术中正确处理,抗凝治疗是防止复发,降低死亡率的关键.
作者：陈俊华；帅晓明；王国斌 刊期： 2003年第23期
1资料与方法1.1一般资料男,24例,女,5例,年龄12-65岁,平均33.5岁,车祸伤21例,多种原因引起头部打击伤8例,均位于幕上血肿.
作者：石喜成；赵文祥 刊期： 2003年第23期
在多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中,肺是容易受累的靶器官,常造成急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),重者可导致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS),呼吸机是抢救该类患者极为有效的重要措施,但同时也带来了呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),给治疗带来了极大的困难.为了引起广大医务人员的重视,现将我院近年来抢救成功的3例MODS并呼吸机相关性肺炎的重症患者报道如下,并探讨对其相关的救治措施.
作者：祝筱姬；褚海波；黄凤瑞；潘龙文；赵志钢；杨华 刊期： 2003年第23期
胰管结石是一种临床少见的疾病,主要表现为腹部、背部疼痛,恶心、呕吐,脂肪泻,体重减轻,并发糖尿病时可表现出相关的症状.现将其病因、病机、病理和诊治进展综述如下.
作者：王先银；李树森；廖明松 刊期： 2003年第23期
目的:探讨深静脉置管在晚期癌肿病人治疗中的应用.方法:选择60例晚期癌肿病人施行深静脉置管术.结果:应用这一技术,解除了多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,提高了医疗护理质量.结论:深静脉置管应用于治疗晚期癌肿病人,临床效果较好.
作者：卢光兆；叶金辉 刊期： 2003年第23期
患者,男,46岁.17年前因颈前部肿物伴食欲亢进,心慌,乏力,消瘦2年入院.查体:颈前部明显增粗,可触及8×5×5cm肿物,中等硬度,边界清楚,肿物随吞咽活动上下移动,双侧肿物上极可闻及吹风样血管杂音.
作者：赵光明；李瑞伟；张雪鹏 刊期： 2003年第23期
目的:总结我院近年来用羟基喜树碱及丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床效果.方法:56例膀胱癌术后患者,随机分为两组,29例患者膀胱灌注羟基喜树碱,27例膀胱灌注丝裂霉素预防膀胱癌术后复发.结果:羟基喜树碱组随访6-56个月,平均随访19个月,复发率为10.3%,无明显全身不良反应.丝裂霉素组随访7-51个月,平均18.5个月,复发率为22.2%,不良反应发生率为33.3%,有血尿、尿路刺激症状,皮疹及白细胞下降.结论:羟基喜树碱及丝裂霉素均是预防膀胱癌术后复发的有效药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应少,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物.
作者：孙厚斌；宋军霞；余曦 刊期： 2003年第23期
木瓜丸是一个传统的经验方,主要用于各种关节疼痛的治疗.本次临床观察试验由湖北中医学院附属医院和武汉市四医院、鄂州市中医院从1999年4月-2001年10月合作完成.
作者：杨德才；王志兴；郑传胜；郑新春；童吉平；刘红娟 刊期： 2003年第23期
目的:研究马齿苋水提液清除O-2的能力及其与维生素C的含量的关系.方法:通过对照方法,利用AP-TEMED系统产生O-2,用分光光度法测定O-2含量,把野生马齿苋水提液样品加进系统中,分别测定加样管与不加样管(标准管)含量,计算出加样后O-2清除率,比较马齿苋干品、生品和维生素C对O-2清除率,同时用2,4-二硝基苯肼显色法测定马齿苋干、生品水提液中维生素C的含量,比较其清除率O-2是否与维生素有关.结果:马齿苋干样品对O-2清除率为24.07±12.38%,生样品清除率为34.50±12.68%,对照品维生素C的清除率为99.17±3.54%,3者比较P均＜0.01 ;生品和干品水提液中维生素C的含量分别为401.70±3.55和84.44±4.46 μ mol/L(P<0.001).结论:马齿苋生、干品水提液均有明显的清除O-2能力,但生品高于干品;生品中维生素C含量也高于干品;马齿苋清除O-2能力除与维生素C有关外,还与其它抗氧化成份有关.
作者：梁伟江；罗李莉；廖文艳；张树球；卢彩珍；韦英群 刊期： 2003年第23期
1996年4月-2002年12月,我院采用门诊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝127例,效果满意,现总结报告如下.
作者：麦海 刊期： 2003年第23期
眼球外眶内炎性假瘤是炎症性病变,与眶内肿瘤在CT表现上有时难以鉴别,本文通过对16例病例的CT表现进行回顾性分析,总结其CT表现特点.以期对提高本病的CT确诊率有所神益.
作者：曾以初；吴健 刊期： 2003年第23期
十二指肠梗阻引起的主要原因,归纳起来有两类:1 十二指肠(包括空肠上段)本身的病变1.1先天性异常包括肠腔闭锁、狭窄、膈膜形成和环形胰岛等.
作者：王吉林 刊期： 2003年第23期
肩部创伤和锁骨骨折在创伤外科中较常见,手术中应用的麻醉方法也不一,我院从1994年-2002年共行肩部及锁骨手术140例,应用高位臂丛加浅颈丛麻醉法,效果较好,报告如下.
作者：伞国华 刊期： 2003年第23期
目的:探讨老年医院获得性肺炎(HAP)克雷白菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析2001年-2002年我院内科收住老年病人HAP感染肺炎克雷白菌患者的临床特点及痰菌的药敏试验.结果:45例均有基础疾病,绝大多数有诱发因素,共培养出62株肺炎克雷白菌.药敏提示对亚胺培南敏感,其次是阿米卡星;对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑耐药性高;头孢菌素耐药性第一、二代大于第三、四代,头孢菌素对肺炎克雷白菌敏感性在70%以下.结论:有基础疾病的老年人,在某些诱因下易发生HAP,肺炎克雷白菌耐药严重,多重耐药株增加.检出的肺炎克雷白菌进行抗菌药物敏感、耐药性监测,确定ESBLs是否存在,对合理应用抗生素,防止ESBLs菌株在医院内扩散尤为重要.
作者：舒国长；姜卓颖 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
