王先银；李树森；廖明松
住院患者经过一段时间的治疗,病情好转或者痊愈后就会涉及出院,但是在出院的过程中,患者有哪些心理活动?有哪些心理变化?临床科护士应该怎样护理才能使患者满意呢?2002年9月-2003年4月我科随机抽样100名出院患者进行了心理调查分析,并以此改进我们对出院患者的护理工作,现介绍如下.
作者：向晔 刊期： 2003年第23期
目的:探讨华蟾素、博尔泰力两种注射液治疗大白鼠肝纤维化的疗效.方法:用四氯化碳注射大白鼠,同时给予低蛋白高脂饲料,经过6周时间造模,形成肝纤维化的大白鼠动物模型,然后分别用华蟾素、博尔泰力注射液2组药进行治疗.结果:经治疗1个月后,大白鼠血清生化指标,肝功能明显改善.大白鼠肝组织切片染色观察,肝纤维化的程度明显好转.结论:提示华蟾素和博尔泰力两种注射液均有抗肝纤维化的作用.
作者：牛京勤；谢立；吉中和；谢贤春 刊期： 2003年第23期
1临床资料患者,男,34岁.因腹部包块探查术后20天,双下肢功能障碍10天入院.20天前因右下腹包块3个月,双下肢肌无力、大小便困难1周在外院行剖腹探查术,术中见肿物呈胶冻样满布腹腔,上至肝缘,下达盆腔,行刮除术.
作者：马玉泉；李彬 刊期： 2003年第23期
产后出血(PPH)是威胁产妇生命的主要疾病之一,也是产妇死亡的主要原因.治疗除用机械性的/或物理方法刺激子宫收缩外,现有的宫缩药物只有催产素和麦角新碱.
作者：余霞 刊期： 2003年第23期
目的:研究慢性心房纤颤患者体内血小板活化状态,及其与血栓事件的关系.对象和方法:20例窦性心律对照者和35例慢性心房纤颤者,均于清晨空腹抽取外周静脉血,采用放免法测定血小板膜表面GMP-140分子数和血浆TXB2浓度;慢性心房纤颤组均行经胸超声心动图检查.结果:慢性心房纤颤组较窦性心律对照组GMP-140及血浆TXB2均显著升高(GMP-140:2285.93±323.25对1125.80±111.79,P＜0.01;TXB2:223.57±18.61对162.20±13.63,P＜0.01).风心病心房纤颤组和非瓣膜病心房纤颤组比较,风心病心房纤颤组GMP-140和TXB2明显升高(GMP-140:3085.15±440.10对2430.00±328.31,P<0.01;TXB2:273.25±54.93对240.73±23.51,P＜0.05).慢性心房纤颤伴血栓事件和不伴血栓事件者比较,伴血栓事件者体内GMP-140和TXB2有明显升高(GMP-140:3306.71±495.61对2678.79±438.29,P<0.01;TXB2:318.86±35.28对244.43±36.33,P<0.01).风心病心房纤颤,其二尖瓣口面积及左房前后径和GMP-140分子数、血浆TXB2浓度均无相关性.结论:慢性心房纤颤患者体内存在血小板活化状态;血小板活化可能是心房纤颤血栓事件多发的原因之一.
作者：罗建平；刘惠亮；郭文怡；贾国良 刊期： 2003年第23期
肩部创伤和锁骨骨折在创伤外科中较常见,手术中应用的麻醉方法也不一,我院从1994年-2002年共行肩部及锁骨手术140例,应用高位臂丛加浅颈丛麻醉法,效果较好,报告如下.
作者：伞国华 刊期： 2003年第23期
近来气温逐渐升高,全国非典性肺炎患者人数已得到了有效控制,人们中出现了盲目乐观的气氛,始终绷紧的弦松了下来,戴口罩的人日趋减少,人们对非典的恐惧和紧张心理也开始恢复放松乐观的态度.
作者：张璐 刊期： 2003年第23期
目的:探讨老年医院获得性肺炎(HAP)克雷白菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析2001年-2002年我院内科收住老年病人HAP感染肺炎克雷白菌患者的临床特点及痰菌的药敏试验.结果:45例均有基础疾病,绝大多数有诱发因素,共培养出62株肺炎克雷白菌.药敏提示对亚胺培南敏感,其次是阿米卡星;对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑耐药性高;头孢菌素耐药性第一、二代大于第三、四代,头孢菌素对肺炎克雷白菌敏感性在70%以下.结论:有基础疾病的老年人,在某些诱因下易发生HAP,肺炎克雷白菌耐药严重,多重耐药株增加.检出的肺炎克雷白菌进行抗菌药物敏感、耐药性监测,确定ESBLs是否存在,对合理应用抗生素,防止ESBLs菌株在医院内扩散尤为重要.
作者：舒国长；姜卓颖 刊期： 2003年第23期
药剂科是医院医疗工作的重要组成部分,是提高医疗质量,保证病人用药安全、有效的重要环节.我国加入WTO后,随着医疗体制的改革,人们对自我保健意识增强,重医轻药的时代已过去,社会及医院对药剂科管理提出了更高的要求.
作者：李仁秋 刊期： 2003年第23期
1996年4月-2002年12月,我院采用门诊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝127例,效果满意,现总结报告如下.
作者：麦海 刊期： 2003年第23期
目的:改进配制呋喃西林处方.方法:增加使用量为0.1%苯甲酸钠做助溶剂,氯化钠8.5g调节等渗.结果:配制呋喃西林溶液放置中质量不稳定,时常有结晶出现.结论:改进后处方溶液质量稳定,无结晶出现.
作者：张晨曦 刊期： 2003年第23期
目的:探讨654-2伍用安定对缩短产程的有效性.方法:采用654-2及安定联合应用130例同时取单用安定者60例,单用654-2者60例,不用药者60例与之对照,对4组宫颈扩张速度,新生儿窒息情况及剖宫产率等方面进行分析探讨.结果:产程中用654-2伍用安定的方法可加速宫颈扩张,缩短产程效果肯定(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05).结论:654-2伍用安定可缩短产程、降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生率.
作者：布布尔；阿米娜 刊期： 2003年第23期
AVL OPTI CCA分析仪是用来测量全血样本的pH,PCO2,PO2,Na+,K+,Ca++,Glu,BUN(尿),tHb,SO2;血清和血浆中的pH,Na+,K+ Ca++,Glu,BUN(尿素);透析液或传统的血气的pH,PCO2,Na+,K+,Ca++,Cl,尽量方便于临床实验室设置或床旁监护的完成和报告结果.
作者：于莉 刊期： 2003年第23期
腹腔镜手术资料的采集是患者手术情况的客观记录和直观再现,它不仅是病历的组成部分,而且也是科研及学术交流必不可少的资料.尤其对出现并发症的腹腔镜手术,录像资料更为重要.另外,由于新手术不断开展,学术交流比较活跃,故保留完整的手术资料有利于相互学习.
作者：李永芹；赵玉娟；张小妍 刊期： 2003年第23期
微创技术是20世纪以来新兴的一种手术方法.它使过去传统的创伤大、痛苦大、恢复慢的外科手术向前提高了一步.
作者：钱利平；王存生；韩宪芳 刊期： 2003年第23期
高血压病(EH)作为一项心血管危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的主要原因;同时也是导致微血管改变及血管内皮细胞损伤的直接因素.
作者：李青山；闫卫国；胡永强；冯家麒 刊期： 2003年第23期
目的:探讨不同类型粗隆间骨折适宜的内固定物.方法:采用目前国内外应用广泛的4种内固定,即角钢板、动力髋螺钉(DHS钉)、加压螺纹钉及Gamma钉治疗转子间骨折158例.其中角钢板39例,DHS钉53例,加压螺纹钉52例,Gamma钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果:加压螺纹钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ-Ⅱ型)的内固定:角钢板及DHS适用于顺粗隆间的稳定及不稳定型的Ⅲ-Ⅳ型骨折;而Gamma钉更适用于逆粗隆间及粗隆下骨折.结论:转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者：王朝阳；徐云钦；梁再跃；陈才平 刊期： 2003年第23期
患者,32岁,孕6产1,因停经17周,突发性腹痛10h,于2003年6月12日8pm入院.患者1年前曾因引产后胎盘粘连,失血性休克转入我科行徒手胎盘剥离术.
作者：耿鲁进；王玉兰 刊期： 2003年第23期
笔者观察了Graves'病及甲减共48例患者治疗前血清TNF(肿瘤坏死因子)的变化,以20例健康者为对照组.结果显示:与正常对照组相比:Graves'病患者和甲减患者血清TNF均增高(P＜0.01);而Graves'病与甲减患者血清TNF水平无显著差异.提示TNF在Graves'病及甲减患者虽然都增高,但在不同甲状腺疾病的免疫病理过程中发挥不同的作用.
作者：虞艳芳；刘斌；廖红芳 刊期： 2003年第23期
手术是一种常见的治疗手段,但同时又是一个创伤过程,任何手术都会造成患者生理和心理上的负担.有些病人疑虑重重,甚至吃不下饭,睡不好觉,引起血压高,心率加快,这种术前的恐惧和焦虑,将直接影响手术,因此,加强手术前后访视以减轻患者对手术的恐惧心理,主动配合手术,可提高手术的成功率.
作者：徐惠娟 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
