赵光明；李瑞伟；张雪鹏
患者,女,64岁.反复黑便6个月,心悸、胸闷、黑便次数增多10天,1996年12月5日入院.入院前3个月曾因解柏油样大便2次住医院消化内科,行胃镜检查示:胃粘膜出血病变.
作者：吴宗华 刊期： 2003年第23期
氨苄青霉素是一种半合成的青霉素,具有价格低廉、杀菌力强、毒性低的特点,基层医院中应用广泛的药物之一.
作者：陈庆红 刊期： 2003年第23期
组胺H1受体拮抗剂临床上主要用于防治因组胺释放所致的荨麻疹,变态性鼻炎,昆虫咬伤,药物性和接触性皮肤炎及其它疾病所致的瘙痒,水肿等变态反应性疾病.某些H1受体拮抗剂如酮替芬、氨卓斯汀,因能阻止白三烯,5-HT,PAF等炎性介质的释放,可用于炎性介质诱导的过敏性哮顺和支气管痉挛.
作者：邓代全；冯碧敏；王述芬 刊期： 2003年第23期
目的:研究慢性心房纤颤患者体内血小板活化状态,及其与血栓事件的关系.对象和方法:20例窦性心律对照者和35例慢性心房纤颤者,均于清晨空腹抽取外周静脉血,采用放免法测定血小板膜表面GMP-140分子数和血浆TXB2浓度;慢性心房纤颤组均行经胸超声心动图检查.结果:慢性心房纤颤组较窦性心律对照组GMP-140及血浆TXB2均显著升高(GMP-140:2285.93±323.25对1125.80±111.79,P＜0.01;TXB2:223.57±18.61对162.20±13.63,P＜0.01).风心病心房纤颤组和非瓣膜病心房纤颤组比较,风心病心房纤颤组GMP-140和TXB2明显升高(GMP-140:3085.15±440.10对2430.00±328.31,P<0.01;TXB2:273.25±54.93对240.73±23.51,P＜0.05).慢性心房纤颤伴血栓事件和不伴血栓事件者比较,伴血栓事件者体内GMP-140和TXB2有明显升高(GMP-140:3306.71±495.61对2678.79±438.29,P<0.01;TXB2:318.86±35.28对244.43±36.33,P<0.01).风心病心房纤颤,其二尖瓣口面积及左房前后径和GMP-140分子数、血浆TXB2浓度均无相关性.结论:慢性心房纤颤患者体内存在血小板活化状态;血小板活化可能是心房纤颤血栓事件多发的原因之一.
作者：罗建平；刘惠亮；郭文怡；贾国良 刊期： 2003年第23期
目的:观察阿托伐他汀(辉瑞公司生产,商品名立普妥)10mg/天治疗老年人血脂异常患者的疗效、达标率及安全性.方法:根据中国成人血脂异常防治建议,35名血脂未达标的老年患者坚持服用阿托伐他汀10mg/天,分别于服药前、服药后2周、6周检查血脂情况,同时监测血清转氨酶(AST、ALT)、肌酸激酶(CK)等有关实验室指标.结果:服药后2周,总胆固醇(TC)由6.49±1.42mmol/L降至5.16±0.97mmol/L,下降幅度为20.5%,达标率为54.3%(19/35),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由3.52±0.97mmol/L降至2.45±0.69mmol/L,下降幅度为30.9%,达标率为57.1%(20/35),甘油三酯(TG)由1.68±0.71mmol/L降至1.62±0.80mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由1.30±0.34mmol/L升至1.38±0.32mmol/L;而服药6周后,TC降至4.40±0.89mmol/L,下降幅度为32.2%,达标率为80.0%(28/35),LDL-C降至2.02±0.65mmol/L下降幅度为42.6%,达标率为85.7%(30/35),TG降至1.58±0.82mmol/L,HDL-C升至1.39±0.35mmol/L.结论:阿托伐他汀10mg/天可降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C,有良好的血脂达标率,副作用少,对老年人是安全、有效的调脂药.
作者：刘戬；李广镰；郭南山；潘宜智 刊期： 2003年第23期
我院2001年-2002年间,使用胃复安致锥体外系反应5例,现报告如下.
作者：赵峰；张世伟；沙正布 刊期： 2003年第23期
胆病是腹部外科中常见疾病,胆病急性发作时伴随一过性心绞痛、心律失常和/或心电图改变是胆心综合征的临床特点.心律失常包括窦速、窦缓、窦性心律不齐和早搏.心电图改变主要是ST段下移,T波平坦、倒置或双向.本文统计我院近8年467例胆道疾患住院病人的临床资料,并对其中符合胆心综合征的116例分析报告如下.
作者：蒋金波 刊期： 2003年第23期
治疗药物监测(TDM)是从20世纪60年代起,在临床药理学、药代动力学和临床化学的基础上,结合现代分析检测技术,形成和发展的一门应用性边缘学科.主要任务是通过灵敏可靠的方法,检测病人血液或其它体液中的药物浓度,获取有关的药动学参数,应用药代动力学理论,指导临床合理用药方案的制定和调整,以及药物中毒的诊断和治疗,以保证药物治疗的有效性和安全性.
作者：梁莉；肖和平 刊期： 2003年第23期
夏季啤酒及白酒等乙醇饮料消耗增多,另外急性胃肠炎患者增多,所以因戒酒硫样反应到医院就诊病例增多,希望同行引以为戒.我院从2002年5月-2003年6月出现戒酒硫样反应的病例共10例,痢特灵1例,甲硝唑2例,先锋必(头孢哌酮)7例,用药到饮酒时间分别为(2h-5天).
作者：王瑞先；万小超 刊期： 2003年第23期
男性肛门湿疹患者同时患痔疮在临床上常见,外用皮质类固醇激素是常见的治疗肛门皮类湿疹药物.单用外用涂搽制剂治疗,效果不等.我院使用太宁栓联合治疗30例肛门湿疹皮肤病现将结果报告如下.
作者：才吉甫；道尔吉 刊期： 2003年第23期
在多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中,肺是容易受累的靶器官,常造成急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),重者可导致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS),呼吸机是抢救该类患者极为有效的重要措施,但同时也带来了呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),给治疗带来了极大的困难.为了引起广大医务人员的重视,现将我院近年来抢救成功的3例MODS并呼吸机相关性肺炎的重症患者报道如下,并探讨对其相关的救治措施.
作者：祝筱姬；褚海波；黄凤瑞；潘龙文；赵志钢；杨华 刊期： 2003年第23期
报道1例左肺舌段独立成叶伴支气管扩张,考证支气管扩张与中叶综合征的关系.
作者：柯昌康；李淳成；张喜军 刊期： 2003年第23期
目的:探讨654-2伍用安定对缩短产程的有效性.方法:采用654-2及安定联合应用130例同时取单用安定者60例,单用654-2者60例,不用药者60例与之对照,对4组宫颈扩张速度,新生儿窒息情况及剖宫产率等方面进行分析探讨.结果:产程中用654-2伍用安定的方法可加速宫颈扩张,缩短产程效果肯定(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05).结论:654-2伍用安定可缩短产程、降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生率.
作者：布布尔；阿米娜 刊期： 2003年第23期
目的:探讨踝关节骨折后合并软骨损伤的发病机制.方法:采用踝关节镜对21例踝关节骨折切开复位内固定同时进行关节镜检查,随访6个月-3年,平均16.5个月,对手术效果进行评价.结果:21例患者均有不同程度软骨损伤,术后症状体征显著改善,术后优良率95.3%.结论:踝关节骨折大多同时合并软骨损伤,骨折固定同时踝关节镜检对术后康复有重要意义.
作者：王光达；孙康；孙洪亮 刊期： 2003年第23期
产后出血(PPH)是威胁产妇生命的主要疾病之一,也是产妇死亡的主要原因.治疗除用机械性的/或物理方法刺激子宫收缩外,现有的宫缩药物只有催产素和麦角新碱.
作者：余霞 刊期： 2003年第23期
新的医疗形势对医院科室主任提出了要求,要具有创新意识、竞争意识、经济意识,要业务技能强、管理能力强;面对新的医疗形势科主任应注重科室建设、注重人才培养、注重医疗质量、注重优质服务、注重医德医风建设.
作者：张红英；陶月玉；张炳新；朱林杰；郭晓东；钱介荣；庄永忠 刊期： 2003年第23期
近年来,高速公路交通事故逐年增加,已构成人类安全的新威胁,给国家造成了严重的危害,已受到国内外许多专家的重视[1].我院自1998年9月-2002年12月收治高速公路交通事故导致腹部闭合伤208例,现将诊治体会报告如下.
作者：李彩云；张才兴 刊期： 2003年第23期
1临床资料患者,男,34岁.因腹部包块探查术后20天,双下肢功能障碍10天入院.20天前因右下腹包块3个月,双下肢肌无力、大小便困难1周在外院行剖腹探查术,术中见肿物呈胶冻样满布腹腔,上至肝缘,下达盆腔,行刮除术.
作者：马玉泉；李彬 刊期： 2003年第23期
手术仍为目前治疗翼状胬肉的有效方法,但其复发率高,复发胬肉较原发者生长快.因肉芽疤痕增生,导致睑球粘连,眼球活动受限,发生复视等严重并发症.1990年以来,我们采用胬肉分瓣结膜下埋入、裸露巩膜、电灼浅层巩膜血管及术前术后局部使用激素等综合性治疗236例,286只眼,其术后复发率明显低于文献[1]报道(20%-30%),无严重并发症发生.
作者：王光德；王前虹；陈奇 刊期： 2003年第23期
我院于2001年1年中采用了保妇康栓治疗妊娠期合并念珠菌性阴道炎.
作者：高凤英；买力亚；阿不拉；赵云 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
