卢光兆；叶金辉
门诊手术室可以解决淋巴结活检、痔瘘切除、包皮环切、体表良性肿瘤切除及各种清创缝合术等一系列临床上的小问题,患者不需要住院,随到随做、随做随走,一方面,极大的方便了伤病员诊治,另一方面又是缓解了医院手术室的紧张.我院门诊手术室自2001 年10月-2002年10月共完成门诊手术500多台,未因手术室各环节因素造成感染、救治延误,患者和手术医生不满意等,为医院和科室创造了良好的经济效益和社会效益.现将我院手术室的管理工作做一介绍.
作者：范秀红；王丽丽 刊期： 2003年第23期
患者,32岁,孕6产1,因停经17周,突发性腹痛10h,于2003年6月12日8pm入院.患者1年前曾因引产后胎盘粘连,失血性休克转入我科行徒手胎盘剥离术.
作者：耿鲁进；王玉兰 刊期： 2003年第23期
无线局域网能让企业、用户提前进入移动时代.作为一项新的技术,无线局域网与传统有线局域网相比优势不言而喻:可实现移动办公、具有较好的保密性、抗干扰性好、架设与维护容易等.
作者：储海；皇甫月明；邵庆祝 刊期： 2003年第23期
1资料方法1.1对象30例均为确诊为扩张性心肌病的住院病人,病例符合WHO扩心病诊断标准.男25例,女5例,年龄38-56岁,平均47岁,病程3-5年.
作者：陆丽群 刊期： 2003年第23期
小儿重型颅脑损伤是指头部损伤患者年龄小于14岁,GCS评分为3-8分,自1998年-2003年5月我院共收治小儿重型颅脑损伤118例,均经CT检查,根据小儿颅脑损伤的特点经手术或非手术治疗.现报告如下.
作者：王春建；侯松玉；陈复苏；冯浩淼 刊期： 2003年第23期
手术仍为目前治疗翼状胬肉的有效方法,但其复发率高,复发胬肉较原发者生长快.因肉芽疤痕增生,导致睑球粘连,眼球活动受限,发生复视等严重并发症.1990年以来,我们采用胬肉分瓣结膜下埋入、裸露巩膜、电灼浅层巩膜血管及术前术后局部使用激素等综合性治疗236例,286只眼,其术后复发率明显低于文献[1]报道(20%-30%),无严重并发症发生.
作者：王光德；王前虹；陈奇 刊期： 2003年第23期
我们自2000年开展住院分娩的孕产妇实行健康教育以来,切实感到不仅密切了护患关系,同时也提高了专业素质及服务质量,现将报告如下.
作者：周虹 刊期： 2003年第23期
我院于 2003年5月13日收治了1例临床症状很重但胸部X线片改变出现较晚的1例SARS患者,现报告如下.
作者：张作清；张昌红 刊期： 2003年第23期
目的:研究共刺激信号在肿瘤免疫中的作用.方法:脂质体介导DNA转移法将人B7基因转入人肝癌细胞株Smmc7721,建立新的细胞株B7+Smmc7721,PCR及逆转录PCR(RT-PCR)法鉴定.噻唑盐(MTT)比色试验体外检测白细胞介素-2(IL-2)激活的LAK细胞(LAK-C)对两种肝癌细胞的杀伤活性.结果:PCR,RT-PCR法证实B7+Smmc7721细胞稳定表达B7基因,LAK细胞对B7+Smmc7721细胞的杀伤活性明显高于Smmc7721,结果有统计学意义.结论:B7基因可以体外转染人肝癌细胞,并表达有活性的B7分子,B7分子可明显增强IL-2激活的LAK细胞的肿瘤杀伤作用,为进一步开展临床应用奠定基础.
作者：王权；李有柱；吴德新 刊期： 2003年第23期
治疗药物监测(TDM)是从20世纪60年代起,在临床药理学、药代动力学和临床化学的基础上,结合现代分析检测技术,形成和发展的一门应用性边缘学科.主要任务是通过灵敏可靠的方法,检测病人血液或其它体液中的药物浓度,获取有关的药动学参数,应用药代动力学理论,指导临床合理用药方案的制定和调整,以及药物中毒的诊断和治疗,以保证药物治疗的有效性和安全性.
作者：梁莉；肖和平 刊期： 2003年第23期
残角子宫妊娠是异位妊娠中极为罕见的一种类型,占妊娠发病率1/10万[1],术前诊断困难,一旦妊娠残角子宫破裂,出血凶猛,甚至危及生命,本文6例临床表现各异,现介绍如下.
作者：范丽丝；何康玲；王鹤瑞 刊期： 2003年第23期
目的:评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值.方法:选择我院2000年1月-2002年12月无低血容量休克的腹腔镜手术52例与同期开腹手术48例作对照,比较两组手术时间,术后住院日,术后体温恢复天数及输液日等.结果:腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(63.2±21.7)min和(75.8±20.5)min,(t=-2.03,P=0.03),术后发热天数(1.2±1.3)天和(2.5±1.7)天,(t=-4.18,P=0.00),术后住院日(3.5±1.2)天和(5. 5±1.8)天,(t=-5.25,P=0.00),输液日(2.5±0.3)天和(4.6±1.8)天,(t=-6.13,p=0.00).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术.
作者：王凤革；刘晓飞；卢越；吕丽红；王敏 刊期： 2003年第23期
胆病是腹部外科中常见疾病,胆病急性发作时伴随一过性心绞痛、心律失常和/或心电图改变是胆心综合征的临床特点.心律失常包括窦速、窦缓、窦性心律不齐和早搏.心电图改变主要是ST段下移,T波平坦、倒置或双向.本文统计我院近8年467例胆道疾患住院病人的临床资料,并对其中符合胆心综合征的116例分析报告如下.
作者：蒋金波 刊期： 2003年第23期
老年病人的手术比例逐渐增高,其麻醉过程中的高风险和围术期出现的各种并发症已引起人们普遍重视.本文综述近年来在老年人病理生理变化、麻醉方法和麻醉药物的选择、麻醉术中管理、以及老年人术后并发症等研究领域所取得的新进展.
作者：董辉；陈绍洋 刊期： 2003年第23期
1临床资料患者,男,34岁.因腹部包块探查术后20天,双下肢功能障碍10天入院.20天前因右下腹包块3个月,双下肢肌无力、大小便困难1周在外院行剖腹探查术,术中见肿物呈胶冻样满布腹腔,上至肝缘,下达盆腔,行刮除术.
作者：马玉泉；李彬 刊期： 2003年第23期
目的:总结我院近年来用羟基喜树碱及丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床效果.方法:56例膀胱癌术后患者,随机分为两组,29例患者膀胱灌注羟基喜树碱,27例膀胱灌注丝裂霉素预防膀胱癌术后复发.结果:羟基喜树碱组随访6-56个月,平均随访19个月,复发率为10.3%,无明显全身不良反应.丝裂霉素组随访7-51个月,平均18.5个月,复发率为22.2%,不良反应发生率为33.3%,有血尿、尿路刺激症状,皮疹及白细胞下降.结论:羟基喜树碱及丝裂霉素均是预防膀胱癌术后复发的有效药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应少,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物.
作者：孙厚斌；宋军霞；余曦 刊期： 2003年第23期
眼球外眶内炎性假瘤是炎症性病变,与眶内肿瘤在CT表现上有时难以鉴别,本文通过对16例病例的CT表现进行回顾性分析,总结其CT表现特点.以期对提高本病的CT确诊率有所神益.
作者：曾以初；吴健 刊期： 2003年第23期
细菌性痢疾简称菌痢,是由各类痢疾杆菌引起的急性消化道传染病.随着我国经济的发展,人民卫生条件的改善,细菌性痢疾发病率大幅度降低,但仍为常见的肠道传染病之一.本文对我科近4年收治的32例细菌性痢疾进行临床分析,现报告如下.
作者：蔡红珠 刊期： 2003年第23期
互联网在信息上为各行业的业务拓展创造了条件,越来越多的美国人上网获取医学资料和保健产品信息.
作者：汤丹灵 刊期： 2003年第23期
目的:探讨老年医院获得性肺炎(HAP)克雷白菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析2001年-2002年我院内科收住老年病人HAP感染肺炎克雷白菌患者的临床特点及痰菌的药敏试验.结果:45例均有基础疾病,绝大多数有诱发因素,共培养出62株肺炎克雷白菌.药敏提示对亚胺培南敏感,其次是阿米卡星;对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑耐药性高;头孢菌素耐药性第一、二代大于第三、四代,头孢菌素对肺炎克雷白菌敏感性在70%以下.结论:有基础疾病的老年人,在某些诱因下易发生HAP,肺炎克雷白菌耐药严重,多重耐药株增加.检出的肺炎克雷白菌进行抗菌药物敏感、耐药性监测,确定ESBLs是否存在,对合理应用抗生素,防止ESBLs菌株在医院内扩散尤为重要.
作者：舒国长；姜卓颖 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
