储海；皇甫月明；邵庆祝
残角子宫妊娠是异位妊娠中极为罕见的一种类型,占妊娠发病率1/10万[1],术前诊断困难,一旦妊娠残角子宫破裂,出血凶猛,甚至危及生命,本文6例临床表现各异,现介绍如下.
作者：范丽丝；何康玲；王鹤瑞 刊期： 2003年第23期
目的:减少绝经后妇女取环的痛苦及困难,提高取环成功率,预防绝经后取环的并发症.方法:对自愿来诊取环的绝经后妇女160例随机分为2组,每组80例,观察组取环前3天连续服用米非司酮25mg,每12h 1次,第4天口服米索前列醇600 μ g,服药后2h来院取器;对照组给予安慰剂后取器.结果:观察组成功77例(成功率96.25%),对照组成功率49例(成功率61.25%).结论:绝经后妇女取器术前应用米非司酮配伍米索前列醇可软化扩张宫颈,减少患者痛苦,提高取器成功率,两组在统计学上差异有显著性.
作者：肖玉红；韩阳；邸继红 刊期： 2003年第23期
目的:探讨内支架在胆肠吻合中的应用和效果.方法:回顾分析我科对1999年1月-2003年1月收治的93例梗阻性黄疸病人,在胆肠吻合中应用内支架.其中肝门部胆管癌15例,胰头部肿瘤35例,壶腹部肿瘤23例,胆道狭窄20例.吻合方式:肝内胆管空肠吻合12例,胆总管空肠吻合63例,胆总管十二指肠吻合18例.结果:本组患者术后恢复良好,无逆行感染及胆道狭窄发生.结论:内支架方法简单,疗效确切,值得在临床中推广应用.
作者：王英超；程雷 刊期： 2003年第23期
微创技术是20世纪以来新兴的一种手术方法.它使过去传统的创伤大、痛苦大、恢复慢的外科手术向前提高了一步.
作者：钱利平；王存生；韩宪芳 刊期： 2003年第23期
男性肛门湿疹患者同时患痔疮在临床上常见,外用皮质类固醇激素是常见的治疗肛门皮类湿疹药物.单用外用涂搽制剂治疗,效果不等.我院使用太宁栓联合治疗30例肛门湿疹皮肤病现将结果报告如下.
作者：才吉甫；道尔吉 刊期： 2003年第23期
胰管结石是一种临床少见的疾病,主要表现为腹部、背部疼痛,恶心、呕吐,脂肪泻,体重减轻,并发糖尿病时可表现出相关的症状.现将其病因、病机、病理和诊治进展综述如下.
作者：王先银；李树森；廖明松 刊期： 2003年第23期
我院于 2003年5月13日收治了1例临床症状很重但胸部X线片改变出现较晚的1例SARS患者,现报告如下.
作者：张作清；张昌红 刊期： 2003年第23期
随着现代医学检验技术的不断进步,白血病分型已由过去的形态学分型手段逐渐增加了免疫学、细胞遗传学及分子生物学的鉴定技术,使白血病分型的准确性大大提高.
作者：陈加力 刊期： 2003年第23期
目的:观察阿托伐他汀(辉瑞公司生产,商品名立普妥)10mg/天治疗老年人血脂异常患者的疗效、达标率及安全性.方法:根据中国成人血脂异常防治建议,35名血脂未达标的老年患者坚持服用阿托伐他汀10mg/天,分别于服药前、服药后2周、6周检查血脂情况,同时监测血清转氨酶(AST、ALT)、肌酸激酶(CK)等有关实验室指标.结果:服药后2周,总胆固醇(TC)由6.49±1.42mmol/L降至5.16±0.97mmol/L,下降幅度为20.5%,达标率为54.3%(19/35),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由3.52±0.97mmol/L降至2.45±0.69mmol/L,下降幅度为30.9%,达标率为57.1%(20/35),甘油三酯(TG)由1.68±0.71mmol/L降至1.62±0.80mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由1.30±0.34mmol/L升至1.38±0.32mmol/L;而服药6周后,TC降至4.40±0.89mmol/L,下降幅度为32.2%,达标率为80.0%(28/35),LDL-C降至2.02±0.65mmol/L下降幅度为42.6%,达标率为85.7%(30/35),TG降至1.58±0.82mmol/L,HDL-C升至1.39±0.35mmol/L.结论:阿托伐他汀10mg/天可降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C,有良好的血脂达标率,副作用少,对老年人是安全、有效的调脂药.
作者：刘戬；李广镰；郭南山；潘宜智 刊期： 2003年第23期
无线局域网能让企业、用户提前进入移动时代.作为一项新的技术,无线局域网与传统有线局域网相比优势不言而喻:可实现移动办公、具有较好的保密性、抗干扰性好、架设与维护容易等.
作者：储海；皇甫月明；邵庆祝 刊期： 2003年第23期
卵巢非赘生性囊肿是临床上常见病,多为囊性.部分病例受内分泌调节可自行吸收消失,部分常出现合并症亦行手术切除.我院1995年-1999年在门诊及住院病例中采用B超监测下穿刺吸液用四环素注射液稀释后冲洗囊腔治疗囊性病变63例,获得满意效果.现介绍如下.
作者：刘学梅；李声 刊期： 2003年第23期
目的:研究共刺激信号在肿瘤免疫中的作用.方法:脂质体介导DNA转移法将人B7基因转入人肝癌细胞株Smmc7721,建立新的细胞株B7+Smmc7721,PCR及逆转录PCR(RT-PCR)法鉴定.噻唑盐(MTT)比色试验体外检测白细胞介素-2(IL-2)激活的LAK细胞(LAK-C)对两种肝癌细胞的杀伤活性.结果:PCR,RT-PCR法证实B7+Smmc7721细胞稳定表达B7基因,LAK细胞对B7+Smmc7721细胞的杀伤活性明显高于Smmc7721,结果有统计学意义.结论:B7基因可以体外转染人肝癌细胞,并表达有活性的B7分子,B7分子可明显增强IL-2激活的LAK细胞的肿瘤杀伤作用,为进一步开展临床应用奠定基础.
作者：王权；李有柱；吴德新 刊期： 2003年第23期
在神经外科,重型颅脑损伤的病人常因痰液粘稠导致呼吸困难而行气管切开术,气管切开可减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰.吸痰是平常的护理技术.在临床中发现因吸痰操作不当及过于频繁能造成的很多并发症如:缺氧,窒息,肺不张,支气管痉挛,心律失常,气道损伤,颅内压增高,血流动力学的异常改变及感染等.
作者：周国章；周志红 刊期： 2003年第23期
目的:研究慢性心房纤颤患者体内血小板活化状态,及其与血栓事件的关系.对象和方法:20例窦性心律对照者和35例慢性心房纤颤者,均于清晨空腹抽取外周静脉血,采用放免法测定血小板膜表面GMP-140分子数和血浆TXB2浓度;慢性心房纤颤组均行经胸超声心动图检查.结果:慢性心房纤颤组较窦性心律对照组GMP-140及血浆TXB2均显著升高(GMP-140:2285.93±323.25对1125.80±111.79,P＜0.01;TXB2:223.57±18.61对162.20±13.63,P＜0.01).风心病心房纤颤组和非瓣膜病心房纤颤组比较,风心病心房纤颤组GMP-140和TXB2明显升高(GMP-140:3085.15±440.10对2430.00±328.31,P<0.01;TXB2:273.25±54.93对240.73±23.51,P＜0.05).慢性心房纤颤伴血栓事件和不伴血栓事件者比较,伴血栓事件者体内GMP-140和TXB2有明显升高(GMP-140:3306.71±495.61对2678.79±438.29,P<0.01;TXB2:318.86±35.28对244.43±36.33,P<0.01).风心病心房纤颤,其二尖瓣口面积及左房前后径和GMP-140分子数、血浆TXB2浓度均无相关性.结论:慢性心房纤颤患者体内存在血小板活化状态;血小板活化可能是心房纤颤血栓事件多发的原因之一.
作者：罗建平；刘惠亮；郭文怡；贾国良 刊期： 2003年第23期
目的:探讨深静脉置管在晚期癌肿病人治疗中的应用.方法:选择60例晚期癌肿病人施行深静脉置管术.结果:应用这一技术,解除了多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,提高了医疗护理质量.结论:深静脉置管应用于治疗晚期癌肿病人,临床效果较好.
作者：卢光兆；叶金辉 刊期： 2003年第23期
手术仍为目前治疗翼状胬肉的有效方法,但其复发率高,复发胬肉较原发者生长快.因肉芽疤痕增生,导致睑球粘连,眼球活动受限,发生复视等严重并发症.1990年以来,我们采用胬肉分瓣结膜下埋入、裸露巩膜、电灼浅层巩膜血管及术前术后局部使用激素等综合性治疗236例,286只眼,其术后复发率明显低于文献[1]报道(20%-30%),无严重并发症发生.
作者：王光德；王前虹；陈奇 刊期： 2003年第23期
门诊手术室可以解决淋巴结活检、痔瘘切除、包皮环切、体表良性肿瘤切除及各种清创缝合术等一系列临床上的小问题,患者不需要住院,随到随做、随做随走,一方面,极大的方便了伤病员诊治,另一方面又是缓解了医院手术室的紧张.我院门诊手术室自2001 年10月-2002年10月共完成门诊手术500多台,未因手术室各环节因素造成感染、救治延误,患者和手术医生不满意等,为医院和科室创造了良好的经济效益和社会效益.现将我院手术室的管理工作做一介绍.
作者：范秀红；王丽丽 刊期： 2003年第23期
目的:探讨不同类型粗隆间骨折适宜的内固定物.方法:采用目前国内外应用广泛的4种内固定,即角钢板、动力髋螺钉(DHS钉)、加压螺纹钉及Gamma钉治疗转子间骨折158例.其中角钢板39例,DHS钉53例,加压螺纹钉52例,Gamma钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果:加压螺纹钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ-Ⅱ型)的内固定:角钢板及DHS适用于顺粗隆间的稳定及不稳定型的Ⅲ-Ⅳ型骨折;而Gamma钉更适用于逆粗隆间及粗隆下骨折.结论:转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者：王朝阳；徐云钦；梁再跃；陈才平 刊期： 2003年第23期
在多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中,肺是容易受累的靶器官,常造成急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),重者可导致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS),呼吸机是抢救该类患者极为有效的重要措施,但同时也带来了呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),给治疗带来了极大的困难.为了引起广大医务人员的重视,现将我院近年来抢救成功的3例MODS并呼吸机相关性肺炎的重症患者报道如下,并探讨对其相关的救治措施.
作者：祝筱姬；褚海波；黄凤瑞；潘龙文；赵志钢；杨华 刊期： 2003年第23期
目的:比较更昔洛韦与阿昔洛韦治疗成人病毒性脑炎的疗效.方法:78例患者随机分为两组,分别给予更昔洛韦和阿昔洛韦,比较其主要临床症状及体征恢复的时间.结果:更昔洛韦组在热退、头痛消失、意识及瘫痪恢复时间方面比阿昔洛韦组缩短(P<0.05).结论:更昔洛韦治疗病毒性脑炎的疗效优于阿昔洛韦.
作者：郑东明；宋利春 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
