妇产科夜间急诊情况分析及护理特点

陈瑞清

关键词：妇产科, 急诊

摘要：目的:探讨妇产科夜间急诊工作的重要性,关键性和迫切性.方法:将我院2001年1月-2002年10月的妇产科夜间急诊4048例,按照就诊原因进行分类统计.结果:①在4048例中产科2244(55.43%),妇科1248例(30.83%),其他556例(13.73%);②在以阴道出血为就诊原因的1135例中,前三位为先兆流产540例(47%),药流术后出血124例(10.8%),孕晚期出血124例(10.8%):③急救50例中,病因前三位为宫外孕17例(34%),产后出血15例(30%),药流术后出血8例(16%).结论:急诊科是抢救生命的第一阵地,直接反映一个医院的整体医疗护理水平,在妇幼保健院,更是须认真管理及细心培植的科室.

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腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床及护理特点

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,影响妇女的生育能力,近年来由于高灵敏度放免测定血β-HCG和孕酮及高分辨力的阴道B超检查,使异位妊娠早期诊断率提高.

作者：石伟红刊期： 2003年第17期
浅谈中药煎剂质量控制

解决好中药材的质量问题,要严格进行药材净选、切制、炮灸制成符合一定规格与质量要求,适应临床医疗的中成药配制.配制方法既有其科学性,又有特殊的技术性,中药通过不同的炮制,其药性功能及毒副作用都有所改变.

作者：余富耿；余永方刊期： 2003年第17期
心脉龙对肝缺血/再灌注损伤脂质过氧化的影响

目的:观察肝缺血/再灌注损伤脂质过氧化的动态变化和心脉龙对其的影响,并探讨其机制.方法:健康家兔20只,复制肝缺血/再灌注损伤模型.随机分为对照组(n=10)和心脉龙组(n=10).连续观察缺血前,缺血25min、再灌注25min、60min和120min时血浆中黄嘌呤氧化酶(XO)活性,超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量和谷丙转氨酶(GPT)活性的动态变化及心脉龙对不同时限上述指标的影响.结果:心脉龙组的XO、SOD、MDA和GPT在再灌注的各时限与对照组比较均有显著或非常显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:心脉龙能通过抑制氧自由基的生成,增加氧自由基的清除对肝缺血/再灌注损伤起着良好的抗脂质过氧化作用.

作者：田昆仑；苏娟；董丛丽；钮荣祥刊期： 2003年第17期
原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的:探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学诊断及鉴别诊断.方法:对96例原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析.其中经手术证实36例;经立体定向活检病理证实18例;其它方法诊断42例.结果:病灶以幕上分布为主,单发多于多发;病灶为类圆形或不规则形,呈长或稍长T1,长或稍长T2异常信号影:瘤周水肿及占位效应较轻;增强扫描病灶均可强化;可有囊性变和坏死;可侵及软脑膜和/或室管膜并沿之播散;对放、化疗敏感.结论:颅内恶性淋巴瘤MRI表现有-定的特征性,如同时做活检或小计量的诊断性的放射治疗,对明确病变及指导选择治疗方案有决定意义.

作者：温智勇；康枫；齐旭红；严炎；温晓慧刊期： 2003年第17期
重症肌无力危象的抢救护理

重症肌无力是因神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病.重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力.

作者：陈洪刊期： 2003年第17期
骨髓基质细胞移植在中枢神经系统疾病中的应用

骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell,BMSC)具有多潜能性,在一定条件下可向神经细胞方向分化,,研究表明外源性BMSC移植入脑内后可以存活,迁移,并表现神经细胞形态,表达其特异性标记物,这种潜能提示BMSC可以用于神经系统疾病的细胞治疗,达到损伤修复或功能重建的目的.

作者：杨东波；刘耀华；杨立庄；蒋传路刊期： 2003年第17期
药品说明书在急诊抢救危重患者的应用

药物的商品名称繁多复杂,不易掌握,为在抢救危重患者时安全用药,减少、避免医疗纠纷,降低护理用药缺陷,从2000年起注意收集急诊科常用药品说明书,分类保存,在抢救时为医生和护士提供了依据,介绍如下.

作者：张庆芬；赵江萍；陈霞刊期： 2003年第17期
雷公藤多甙对大鼠实验性溃疡性结肠炎脂质过氧化损伤的保护作用

目的:探讨雷公藤多甙对大鼠溃疡性结肠炎(UC)肠道损伤的保护作用.方法:采用三硝基苯碘酸(TNBS)制备溃疡性结肠炎模型,将动物随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组及雷公藤多甙组四组.雷公藤多甙与生理盐水以灌胃的方式给药.分别观察各组大鼠结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)含量,同时对结肠组织进行大体形态损伤及光镜下组织学损伤评分.结果:溃疡性结肠炎组的SOD及GSH-Px活性显著低于正常组(P＜0.01),MDA含量显著高于正常组(P＜0.01):与模型组相比,雷公藤多甙组SOD和GSH-Px活性显著增高,MDA含量明显下降(P＜0.01),且结肠炎性损伤评分指数明显降低.结论:雷公藤通过抑制脂质过氧化反应对溃疡性结肠炎具有保护作用.

作者：李军华；何小飞；徐细明；於亮亮刊期： 2003年第17期
皮瓣联合移植术修复严重足部创伤的护理

采用多组皮瓣联合移植术治疗足部严重创伤145例,术后随访6-12个月,全部病例皮瓣成活、足部外观及功能满意.通过对患者重视术前准备、做好术后处理、严密患区观察等护理,总结了重视心理护理,消除不利心理因素,加强功能锻炼,促进患肢功能恢复,阐述了皮瓣联合移植术修复严重足部创伤的护理重点.

作者：胡淑文；王爱兰；张丽萍；柴晓红刊期： 2003年第17期
简述引起凝血项目检测结果异常的分析

凝血四项的检测对手术和急性创伤性患者有着重要的意义,结果是否准确直接影响着患者的手术安排情况,在检测过程中我们不仅要保证结果的及时准确同时还要分析引起结果异常的原因,在实践工作中作者总结了以下几点供同行参考.

作者：孙婷刊期： 2003年第17期
糖尿病周围神经病变与康复的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)对人体健康有极大的危害性,它可导致多种并发症,如血管病变、肾脏病变、眼底病变、神经病变等.

作者：田德虎；刘宽芝；赵峰；张英泽刊期： 2003年第17期
动态脑电图对儿童癫痫的诊断价值

目的:比较动态脑电图(AEEG)与普通脑电图(EEG)在诊断癫痫中的作用和价值.方法:将356例患儿分成癫痫组(268例)与发作性疾病组(88例),所有患儿均先做EEG然后做AEEG.在做AEEG期间,让家属详细记录患儿24h的各项活动、睡眠时间、临床症状的表现和时间;通过回放24h脑电记录,分析各种状态下脑电图;比较AEEG和EEG在癫痫组的阳性率.结果:AEEG出现痫性与痫样放电的几率要明显高于EEG;痫样放电在清醒和睡眠状态下有显著差异P＜0.01.结论:AEEG作为长程EEG监测对小儿癫痫的诊断和鉴别诊断起着重要作用,对癫痫的临床分型、指导用药也有一定的价值.

作者：蒲利华；史利萍刊期： 2003年第17期
护理纠纷起因与防范对策

医院纠纷是指医患双方对诊疗护理的后果及其原因的认定有了分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政或法律的调解或裁决才能了结的医患纠葛,护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一分类,两者是不可分割的[1].

作者：彭媛珍刊期： 2003年第17期
1例氯丙嗪中毒致急性溶血的观察与护理

氯丙嗪是用于治疗精神病的重要药物.其中毒症状一是严重嗜睡;二是中度低血压以至严重休克[1].而我院于2002年3月5日发生氯丙嗪中毒致急性溶血1例.现报告如下.

作者：申翠霞；齐萍刊期： 2003年第17期
高性能战斗机飞行员电动转椅脱敏训练的护理

为提高飞行员前庭稳定性、抗晕机反应、保持情景意识能力,我们对72名高性能战斗机飞行员进行了电动转椅脱敏训练.

作者：季思菊刊期： 2003年第17期
特殊急救中超声诊断操作方法的应用

目的:探讨在特殊急救中超声诊断的操作方法.方法:①检查者持超声探头的手法,持超声探头的手下缘要与探头平面在一个水平面上.②检查者未持超声探头的手要扶着伤病员的身体.③检查者持超声探头的手与未持超声探头的手不在伤病员的同侧.④检查者立姿或蹲姿于伤病员的左侧或右侧并要紧靠伤病员.结果:①检查时间明显缩短.②超声图像明显稳定.③提高了在特殊急救中超声诊断的准确性.结论:为在特殊急救中超声检查找到了新的方法,并提高了特殊急救中超声诊断水平,为伤病员赢得了宝贵的时间.

作者：王东；任永红；钟惠；周增祥；李玉友；李华斌刊期： 2003年第17期
贯彻<医疗事故处理条例>之我见

笔者就贯彻<医疗事故处理条例>,提出了分层次举办培训班;强化质量监控;规范医疗文书;知情同意与隐私保护;注重护患沟通;用新的观念看待纠纷等六条之见,以供同行参考.

作者：杨顺秋；戴志鑫；石敏；钟玲刊期： 2003年第17期
牵拉胃不同部位及充胀胃对心电图的影响

目的:探讨牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图的影响.方法:暴露家兔的胃后以150g重物经滑轮牵拉胃贲门和幽门及盐水充灌胃扩张,观察心电活动的变化.结果:牵拉胃贲门部心率明显减慢(P＜0.05),T波电压降低(P＜0.05),QT间期延长(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).牵拉幽门部使ST段电压抬高(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).充灌胃可使P波时间延长(P＜0.05),PR间期缩短(P＜0.05),ST段电压抬高(P＜0.05),QT间期明显延长(P＜0.05).结论:牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图各波、段均有不同程度的影响.

作者：何金龙；郑薇；覃雪英；黄丽琴；赵娜；赵善民；晋玲；何显教刊期： 2003年第17期
低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的:探讨低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将发病72h内的进展性脑梗死60例随机分成低分子肝素与降纤酶联合治疗组和单用降纤酶治疗对照组各30例.对照组予降纤酶10U、5U、5U,隔日1次静滴;治疗组在上述治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml腹部皮下注射,每日2次,连续7天.分别于治疗前和治疗后第7、14、28天作神经功能缺损评分,并在第28天评定疗效.结果:治疗组在治疗后第7、14、28天神经功能缺损评分与治疗前比较均有极显著性差异(P＜0.01),两组间比较治疗后第7天有显著性差异(P＜0.05),第14、28天有极显著性差异(P＜0.01):治疗组显效率和总有效率分别为56.7%和83.3%,而对照组显效率和总有效率分别为16.7%和46.7%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),且治疗组未发现明显的不良反应.结论:低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死有效,而且比较安全.

作者：杨德军；桑九高；叶德建；丁旭东刊期： 2003年第17期
为肿瘤患者化疗时护士的自我保护

本文对我院肿瘤科近年来为820人次肿瘤患者进行化疗时护理人员在执行操作过程中,从各个环节入手,采取不同措施,防止化疗药物通过各种途径危害护理人员自身安全及工作环境,从而达到保护环境及自我保护的目的.

作者：陈玉爱；张靖刊期： 2003年第17期