学术投稿

慢性充血性心力衰竭诊治的现代观念

那开杰;王春芳;王贵英

关键词:
摘要:随着人口的老龄化及生活水平的提高,高血压及冠心病发病率不断增加,加之心血管疾病诊治水平的提高,大量心血管患者免于死亡,慢性心力衰竭发病率日益增长.80年代以来对慢性心力衰竭的治疗模式有了根本性变革,下面就谈谈这方面的新进展.
中华临床医药杂志相关文献
  • 应用流式检测技术对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律的研究

    目的:建立一种灵敏度高,特异性强的成骨细胞内雌激素受体检测方法,探讨不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律,以此拟描述不同月龄人类女性个体成骨细胞内雌激素受体表达的生理曲线.方法:以不同月龄雌性SD大鼠为标本,二次酶消化法收集成骨细胞并培养,倒置相差显微镜观察成骨细胞形态,钙钴法碱性磷酸酶染色、上清液碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)检测对成骨细胞进行鉴定,应用流式细胞仪对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体进行检测,根据每个成骨细胞被激发后标记-FITC的雌激素受体(ER)抗体荧光强度来表达细胞内ER的含量.结果:二次酶消化法获得的成骨细胞,形态呈多边形,碱性磷酸酶染色阳性细胞染色率80%,不同培养时间的成骨细胞和成纤维细胞上清液碱性磷酸酶和骨钙素含量相比较成骨组明显高于成纤维组,统计学检验有显著意义(P<0.01),流式细胞仪检测结果显示:1、2个月龄组ER荧光强度低表达,3个月组ER荧光强度虽然呈低表达但已经显示出上升趋势,4个月组以后ER荧光强度表达逐渐升高,至8、9、10个月ER荧光强度表达到高峰,11个月组之后各组ER表达荧光强度呈下降趋势.结论:①二次酶消化法可获得较多的成骨细胞,符合成骨细胞的生物学特性,可作为成骨细胞相关研究的细胞来源.②雌性SD大鼠成骨细胞内含有丰富的ER,其表达有赖于雌激素的存在.③雌性SD大鼠成骨细胞内ER表达随月增加呈现出1、2、3个月组ER低表达,4个月组以后ER表达逐渐升高,至8、9、10个月龄ER表达至高峰,11个月组之后各组ER表达呈下降趋势的规律性变化.④流式细胞仪检测成骨细胞内雌激素受体是一种灵敏度高、特异性强的检测方法.

    作者:王效东;孙鉴;闵红巍 刊期: 2003年第12期

  • 乡镇卫生院护理管理中的问题及对策

    随着医学科学的飞速发展,护理专业自身的变革以及人们对健康保健需求的增加,对护理工作有了新的要求,尤其是对基层医院护理工作的需求更是日益增大.据我区乡镇卫生院的现状调查分析,大部分乡镇卫生院,护理管理工作问题亟待解决.

    作者:董新惠;李继兰;王玉兰;耿玉芹 刊期: 2003年第12期

  • 颈深及上纵隔脓肿诊治体会

    颈深及上纵隔脓肿在临床上并非少见,由于颈部解剖的特殊性,一旦发生感染,很容易沿间隙扩散而引起,重者可危及生命.因此,及时正确的诊断及处理,临床上值得重视.我院5年来收治由于不同原因所致颈深及上纵隔脓肿10例,采用不同的处理方法,获得成功,现报道如下.

    作者:薛希均;全永安;任黎;刘国瑞;钟玲 刊期: 2003年第12期

  • 老年痴呆症的综合治疗

    有关专家报道我国60岁以上老年人患痴呆症的发病率为百分之五,而且随着年龄的增高其发病率也相应增高.

    作者:张利军 刊期: 2003年第12期

  • 胆囊切除术后多发性胰腺假性囊肿1例

    1病例报告患者,女,48岁.主诉行胆囊切除术后2周即感上腹部胀痛,进食后明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.

    作者:施德明 刊期: 2003年第12期

  • 我看电子病历

    近年来医学的发展日新月异,医疗信息系统从初的单纯经济管理模式已逐步过渡到全方位的医疗管理模式,电子病历也应运而生,医院信息系统的发展大体上经历了孤立应用、部门应用和较完整的集成应用3个阶段.

    作者:岳树强 刊期: 2003年第12期

  • 鼻腔手术后术腔止血效果观察及护理

    目的:通过4种止血方法的临床效果比较,分析各种方法的作用特点,为鼻腔手术提供安全保障.方法:采用烟卷引流条、明胶海绵加凡士林纱条填塞止血,膨胀海绵填塞止血和FG止血,进行临床效果观察与对照.分析应用应激性心理护理学对患者术后出血及创面愈合所产生的影响.结果:下鼻甲粘膜部分切除术术后出血发生率明显高于鼻息肉摘除术和鼻中隔矫正术.术后出血发生率与止血方法的选择有密切关系.结论:4种止血方法各有特点,止血效果确切,但从减轻术后疼痛和促进创面愈合的因素考虑,膨胀海绵和FG明显优于其他两种方法.

    作者:刘庆好;庞激;张学辉 刊期: 2003年第12期

  • 重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损的临床观察

    目的:评价重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效.方法:观察84例外伤性角膜上皮缺损病例,随机分成rhEGF滴眼液治疗组和常规治疗对照组(0.3%氧氟沙星滴眼液)各42例.治疗组用rhEGF滴眼液,对照组用0.3%氧氟沙星滴眼液,qid滴眼,共10天.隔日观察上皮缺损修复情况.结果:rhEGF治疗外伤性角膜上皮缺损的有效率明显高于常规治疗对照组,两组具有显著差异性(P<0.01).结论:rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损疗效确切,能有效促进角膜上皮缺损的修复.

    作者:班胜刚;李永均;苏理;卢荣强;黄明汉 刊期: 2003年第12期

  • 完全性大动脉转位的外科治疗

    目的:报告24例完全性大动脉转位(TGA)的外科治疗经验.方法:全组男13例,女11例,年龄8天-13岁(平均6.7岁).17例伴有肺动脉狭窄和室缺,7例TGA不伴有室缺及肺动脉狭窄.17例TGA伴有室缺和肺动脉狭窄的患者,14例施行了Rastelli手术,3例施行了心外管道改良全腔静脉肺动脉连接术.7例TGA不伴有室缺和肺动脉狭窄的患者,2例施行Switch手术,5例行改良Senning手术.同期处理合并的心血管畸形.结果:全组24例术后早期死亡2例(8.3%).1例Rastelli术后35天死于心功能和呼吸功能衰竭,另1例为Switch手术中出血死亡.22例长期存活者(91.7%),术后随访3个月-7年(平均2.9年),心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级3例.1例改良Senning术患儿有轻度三尖瓣反流.结论:恰当的手术指征、娴熟的手术技术,良好的治疗方案,是外科治疗完全性大动脉转位取得良好效果的关键.

    作者:梅举;张宝仁;汪曾炜;丁芳宝;郝家骅;陆方林 刊期: 2003年第12期

  • 医院实施执业药师制度诌议

    我国医院药师是药学领域中一支不可忽视的队伍,新规定明确将执业药师执业范围扩大到药品使用单位,这为医院药学事业提供了发展的机遇.医院药师获得执业药师注册资格的人员愈米愈多,如我院共有药学专业人员65人,已获得执业药师注册资格者35人.但医院在实施执业药师制度的过程中也发现了一些问题,困难与希望同在.

    作者:曾明辉 刊期: 2003年第12期

  • 脂必妥治疗高脂血症的长期疗效观察

    高脂血症是中老年人的常见病、多发病,对心、脑、肾等脏器功能均有极大的影响.许多资料表明,血脂增高会引起血管硬化,动脉壁增厚,使心血管事件发生增加.

    作者:张凤琴 刊期: 2003年第12期

  • 腰蛛网膜下腔置管引流并鞘内注射治疗重症脑膜炎28例观察

    重症脑膜炎系临床急危重症.脑膜炎发病后腰穿鞘内给药及脑脊液化验是治疗和估计预后的重要方法,既往反复腰穿鞘内给药是降低其死亡率,提高患者生存质量的关键[1,2].我科于1995年-2002年对28例重症脑膜炎进行腰蛛网膜下腔穿刺持续置管引流鞘内给药及脑脊液化验治疗,取得了满意疗效.现报告如下.

    作者:景兆德;彭德强;温世斌 刊期: 2003年第12期

  • 治疗高脂血症药物的合理应用

    高脂血症又称高脂蛋白血症,是指血脂水平超出正常范围,是体内脂质代谢异常的表现.根据其病因可分为原发性和继发性两大类.

    作者:庞晓军 刊期: 2003年第12期

  • 脊柱骨折院前搬运方法及护理对策

    脊柱骨折是外科常见的创伤,不合并脊髓损伤的脊柱骨折不是严重问题,但若在急救中忽视或搬运不当,亦可造成人为的脊髓损伤,直接影响伤者的后续治疗和生活质量.因此,脊柱骨折院前搬运尤为重要.我院急诊科自120开通以来,针对脊柱损伤不同情况实施院前急救与护理,指导病人陪护正确合理地搬运病人,取得满意效果,具体措施如下.

    作者:邱红英 刊期: 2003年第12期

  • 螺旋CT定位介入治疗肾囊肿61例

    肾囊肿为泌尿系常见的疾病,尤其是老年人发病率较多.临床上种类很多,我们主要进行肾皮质肾囊肿的穿刺硬化治疗.现将我院1999年12月-2001年12月在螺旋CT定位下穿刺硬化疗法治疗的61例肾囊肿患者(其中58例随访3个月-2年)总结报告如下.

    作者:聂国政;王铁友;陈凤英 刊期: 2003年第12期

  • MEGX试验及其临床应用

    随着现代外科学的发展及肝移植手术的广泛开展,准确评估肝储备功能成为备受关注的课题.以前临床使用广泛的Child-Puch评分及其它实验室检查曾被认为是评价肝硬化病人较为精确的指标[1],但判断肝脏储备功能尚有欠缺.

    作者:殷爱国;刘丽利;潘瑞芹;陈平 刊期: 2003年第12期

  • 高压氧治疗牙周病102例疗效分析

    目的:观察高压氧(HBO)治疗牙周病的疗效.方法:将102例牙周病患者随机分成应用高压氧治疗组及用洁牙+口服螺旋霉素治疗的对照组,对疗效进行对比.结果:HBO治疗组疗效为92.3%,优于对照组.通过该法的治疗,患者的牙周组织恢复了正常的代谢,消除了水肿,促进了牙周组织的修复,抑制了牙周厌氧菌的生长.结论:HBO治疗牙周病可获得较高的疗效,可在临床实践中广泛应用.

    作者:文萍;陈晚秋 刊期: 2003年第12期

  • 针刺治疗偏头痛50例的临床疗效观察

    偏头痛是血管性头痛的一大类型,是一种发作性的血管收缩和舒张障碍,加之某些其他因素引起的疾病.临床上以青少年女性多见,以典型偏头痛和普通型偏头痛为常见;多以一侧头痛较多,也有两侧均痛者,重者伴恶心呕吐等疾病.笔者近十几年用针刺治疗50例,取得较为满意疗效,现总结如下.

    作者:谭玉华 刊期: 2003年第12期

  • 金银花的化学成份及药理作用研究进展

    金银花原名忍冬,为常用中药.具有清热解毒、凉散风热之功效,主治痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热等症.本文就其化学成份、药理作用作一综述.

    作者:王伟 刊期: 2003年第12期

  • 色素研究进展

    正常皮肤的颜色主要由两个因素决定,一是皮肤内各种色素的含量,包括黑素、类黑素、胡萝卜素及以皮肤血液中血红蛋白的含量,二是皮肤的厚度和光线在皮肤表面的放射现象.其中,黑色素细胞产生黑色素的情况是造成皮肤色素改变的主要因素.色素改变包括色素沉着与色素脱失,它不但在很大程度上影响人的美容,与许多疾病,比如黑色素瘤、白癜风等也有着密不可分的联系.

    作者:肖燕;李青峰 刊期: 2003年第12期

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