吴萍；敬小梅；余思思
[目的]探讨白细胞介素32(IL-32)、叉头样转录因子P3(Foxp3)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)在肺癌及癌旁组织中的表达及其意义.[方法]采用免疫组化法检测92例肺癌患者肺癌组织及癌旁组织(距离肿块约2 cm处)中IL-32、Foxp3、CXCL8表达水平,并分析其与肺癌患者临床病理参数的关系.[结果]IL-32在癌组织中阳性表达率为80.43％(74/92),明显高于癌旁组织的25.00％(23/92),其差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组织中IL-32阳性表达与组织分化程度具有相关性(P<0.05).Foxp3在癌组织中阳性表达率为70.65％(65/92),明显高于癌旁组织中阳性表达率为42.39％(39/92),差异存在统计学意义(P<0.05);肺癌组织中Foxp3表达与TNM分期、组织分化程度有明显相关性(P<0.05).CXCL8在肺癌组织中阳性表达率为67.39％(62/92),与癌旁组织的63.04％比较差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组织中CX-CL8表达与组织分化程度有明显相关性(P<0.05).[结论]IL-32、Foxp3、CXCL8的表达可能参与肺癌发生发展;检测患者其表达情况对其靶向治疗有重要临床意义.
作者：谭庆麟；贾筠 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)和整合素 α5β1在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其意义.[方法]收集OSCC标本60例及癌旁组织10例,采用免疫组织化学方法检测OSCC组织及癌旁组织中E-cadherin和整合素α5β1的表达情况,分析两者的表达与患者临床病理参数的关系.[结果]口腔鳞癌组织中的E-cadherin阳性表达低于癌旁组织(P<0.01),整合素α5β1在OSCC组织中的表达高于癌旁组织(P<0.01),两者与患者的年龄、性别及临床分期均无明显相关性(P>0.05),与不同组织学分化程度的口腔鳞癌组织及有无淋巴结转移有关(P<0.05),且两者在口腔鳞癌组织中的表达呈负相关(P<0.05).[结论]E-cadherin和整合素 α5β1在OSCC组织中的异常表达可能与OSCC的发生发展及其转移有关,检测E-cadherin和整合素α5β1的表达水平可能对于OSCC的早期诊断和预后有一定的临床意义.
作者：文少敏；李鹏程；郑根建 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜术后子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分与妊娠率的相关性.[方法]选取本院妇产科诊治的EMT合并不孕患者125例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿型38例,盆腹膜异位病灶型47例,卵巢子宫内膜异位囊肿合并盆腹膜异位病灶型32例,子宫腺肌病型8例,均采用腹腔镜手术,术后进行EFI评分,随访三年,获取各年度妊娠率,分析EFI评分与妊娠率的相关性,Logistic分析术后妊娠结局的影响因素.[结果]术后第一年妊娠率为30.40％、第二年为14.40％、第三年为4.00％,术后三年的累计妊娠率为48.80％;4种不同临床类型的EMT三年累计妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),且EFI评分分值越高,妊娠率也就越高.Logistic回归分析显示,子宫良性病变史、输卵管堵塞史、盆腔手术史和EFI评分是影响术后妊娠率的危险因素.[结论]腹腔镜后EFI评分是评价EMT合并不孕患者生育能力的重要指标,腹腔镜术后妊娠率的影响因素是子宫良性病变史、输卵管堵塞史、盆腔手术史和EFI评分.
作者：刘典芳；王玉洁；罗伟 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨拉米夫定预防性应用对乳腺癌合并慢性乙型肝炎(CHB)患者化疗过程中乙肝病毒(HBV)再激活及肝损伤的疗效.[方法]183例行化疗的乳腺癌患者,其中119例HBsAg阴性(阴性组),64例HBsAg阳性(阳性组),比较两组患者化疗中肝功能损害发生情况的差异.64例HBsAg阳性患者中,预防性使用拉米夫定的31例作为干预组,未使用拉米夫定的33例患者为对照组,比较两组HBV再激活发生率的差异.[结果]化疗第2、4、6周期阳性组肝功能损害发生率均显著高于阴性组,且差异有显著性(P<0.05).化疗第2周期,对照组与干预组肝功能损害发生率性比较差异无显著性(P>0.05),但对照组HBV激活率显著高于干预组(P<0.05).化疗第4、6周期,对照组HBV再激活率及肝功能损害发生率均显著高于干预组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]乳腺癌合并CHB患者化疗过程中更易出现肝损伤,拉米夫定可有效预防HBV的再激活,减轻CHB合并乳腺癌患者化疗过程产生的肝损伤.
作者：林玲；常雅彬 刊期： 2018年第06期
[目的]比较动静脉桥接(静脉溶栓+机械取栓)与单纯机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞患者的效果.[方法]选择本院脑卒中中心2016年1月至2017年10月采用取栓治疗且无静脉溶栓禁忌证的急性前循环大动脉闭塞患者作为研究对象,根据取栓前是否给予静脉溶栓将患者分为单纯机械取栓组和桥接治疗组,比较两组90 d预后良好率[改良Rankin(mRS)评分0～2分],并采用多因素Logistic回归分析,判断患者90 d后预后良好的独立预测指标.[结果]桥接组90 d预后良好率高于单纯机械取栓组,但差异无统计学意义(P>0.05).采用多因素Logistic回归分析发现年龄较轻、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分低、入院到穿刺时间短、穿刺到手术结束时间短为预后良好的独立预测指标,机械取栓前是否行静脉溶栓与预后并无相关性.[结论]与单纯机械取栓治疗相比,动静脉桥接治疗并不显著增加急性前循环大动脉闭塞患者疗效.
作者：周晓宇；王珏；余静；陆彦沁 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨配偶支持干预对宫颈癌子宫全切除患者心理应激及自尊水平的影响.[方法]选择2015年1～12月本院收治的宫颈癌子宫全切除患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予健康教育、心理干预、基础护理、疼痛干预、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用配偶支持干预,随访6个月,采用症状自评量表(SCL-90)、Heatherton and Polivy状态自尊量表(SSES)分别评估患者心理应激及自尊水平.[结果]观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执评分均明显低于对照组(P<0.05);行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊行为总分明显高于对照组(P<0.05).[结论]配偶支持干预有助于缓解宫颈癌子宫全切除患者心理应激反应,提高自尊水平.
作者：李淑娥 刊期： 2018年第06期
[目的]分析手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的复发相关影响因素.[方法]选取2013年1月至2016年12月于本院就诊的BPPV患者100例,经手法复位治疗后进行为期3个月的随访跟踪,统计手法复位后1、2、3个月的复发率,并分析复发的相关因素.[结果]随访结果显示治疗1个月后的复发率为11％;2个月后为22％;3个月后高达27％;单因素分析结果显示,复发组在年龄≥50岁、治疗前发作次数≥10次、复位次数≥10次、高血压、BPPV病程以及过度劳累等生活相关因素的比例上均明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示年龄≥50岁、高血压史、BPPV病程、过度劳累、睡眠障碍、长期使用电脑、发作次数≥10次以及复位次数≥10次是BPPV患者手法复位后复发的独立危险因素.[结论]多种因素可能会导致BPPV患者经手法复位治疗后复发,在临床上加强对患者的健康宣教显得尤为重要,如血压控制、合理作息、避免瞬间旋转头部等不良诱因;重视家庭康复有助于降低该病的复发率.
作者：秦海燕；张敏；蔡慧仙 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨联合检测血清人附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌糖抗原125(CA125)、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+Treg)在卵巢癌中的诊断价值.[方法]选取2012年2月至2017年2月在本院妇产科经病理确诊的卵巢癌患者105例(观察组)和良性卵巢肿瘤105例(对照组).所有患者接受血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6检测及外周血Foxp3+Treg水平检测,分析各指标在卵巢癌中的诊断价值.[结果]观察组血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg均显著高于对照组(P<0.05);联合检测敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]联合检测血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,有助于提高卵巢癌的诊断率.
作者：赵伟；郑凤俊；姚秀玲 刊期： 2018年第06期
[目的]分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化患者脑血管意外发生的关系.[方法]选取2016年1月至2017年2月本院收治的100例颈动脉粥样硬化患者作为观察组,同期选取于本院行健康体检者100例作为对照组.比较两组一般资料,分析颈动脉粥样硬化情况、脑血管意外发生与Lp-PLA2水平的关系及Lp-PLA2水平与血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.[结果]观察组与对照组在性别、年龄、是否吸烟、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血压及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等方面比较,差异无显著性(P>0.05).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及Lp-PLA2均明显高于对照组(P<0.05);血浆Lp-PLA2水平:不稳定斑组>混合斑组>稳定斑组>无斑块组,组间比较有统计学意义(P<0.05),无脑血管意外组血浆Lp-PLA2水平显著低于脑血管意外组(P<0.05);颈动脉粥样硬化患者IMT、LDL-C、TG、TC与血浆Lp-PLA2水平呈正相关(P<0.05).[结论]血浆Lp-PLA2可能参与颈动脉粥样硬化引起的脑血管意外,并与斑块稳定性以及IMT具有一定关系,这将可用于诊断颈动脉粥样硬化患者病情.
作者：高俊杰 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨瑞舒伐他汀强化治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.[方法]选择2013年10月至2015年12月本院收治的68例AMI患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为强化组及常规组,每组各34例,两组均持续治疗4个月.统计对比两组血管再通情况、入院时及疗程结束两组血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能相关指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并于随访期间统计对比两组心血管事件发生率.[结果]强化组血管完全再通、部分再通、未通分别为25例(73.53％)、7例(20.58％)、2例(5.88％),常规组分别为13例(38.24％)、11例(32.35％)、10例(29.41％),强化组血管再通率优于常规组,差异有统计学意义(Z=2.817,P=0.004<0.05).治疗前两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、HDL-C、TG、TC水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4个月后两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组LVEDV、LVEF、FS、LVESV、LVEDD、LVESD水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后两组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD水平低于治疗前,LVEF、FS水平高于治疗前(P<0.05),强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).强化组心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]瑞舒伐他汀强化治疗老年急性AMI患者效果显著,可有效降低其血清炎症因子水平,改善患者心功能及血脂水平,降低心血管事件发生率.
作者：李文武；欧阳艳红 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨血小板平均体积(MPV)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)临床预后的影响.[方法]选择2014年3月至2015年10月就诊于本院心血管内科及急诊内科的83例NSTEMI患者的临床资料(观察组),选择同期于本院体检的90例健康志愿者为对照组.记录所有患者就诊时实验室检查结果,包括:血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等.NSTEMI患者出院后均进行相关随访,随访时间为20个月,记录随访时间内患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况及无事件生存时间.以受试者工作特征曲线(ROC)评价MPV对NSTEMI患者发生MACE的预测价值.[结果]观察组MPV、TC、TG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),血清Cr、HDL-C、LDL-C、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访过程中共40例患者发生MACE,包括心力衰竭9例(A亚组)、恶性心律失常6例(B亚组)、非致死性心肌梗死4例(C亚组),靶血管再灌注治疗21例(D亚组).MACE亚组MPV值显著高于非MACE亚组,差异具有统计学意义(P<0.01);D亚组患者MPV水平显著高于发生其他MACE亚组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);ROC曲线表明,MPV评估NSTEMI患者的临床预后具备重要临床意义,其曲线下面积(AUC)(95％可信区间)为0.81(0.73～0.89).[结论]高水平的MPV不利于NSTEMI患者的临床预后.
作者：苏芬；王慧；陈艳梅 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨叶酸片对硝酸甘油耐药性的影响.[方法]选择2016年1月至2017年12月本院收治的70例稳定性心绞痛患者,根据随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组患者每日贴敷一片硝酸甘油贴片于左前胸皮肤,并口服1片叶酸片,对照组患者每日贴敷一片硝酸甘油贴片.从服药前一周开始记录心绞痛发作次数,观察服药前1 d、服药后30 d、60 d患者临床疗效及心电图疗效.[结果]两组服药后心绞痛的每周发作次数显著低于服药前一周,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第5～6周、第7～8周心绞痛发作次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后30 d总有效率为88.58％(31/35),高于对照组的82.86％(29/35),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后60 d总有效率为85.72％(30/35),高于对照组的54.28％(18/35),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后30 d心电图总有效率为77.14％(27/35),高于对照组的65.71％(23/35),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后60 d心电图总有效率为74.29％(26/35),高于对照组的48.57％(17/35),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后V5导联ST段压低值均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后60 d的V5导联ST段压低值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]叶酸片可改善硝酸甘油的耐药性,并提高硝酸甘油的临床治疗有效率.
作者：覃策；程绪梅 刊期： 2018年第06期
[目的]对比分析腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效.[方法]收集2015年3月至2017年3月本院确诊的POP患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术;观察组采用腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术.比较两组患者手术情况、术后盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)情况,并于手术前后参照女性性功能指数(FSFI)、盆底不适调查表简表20(PFDI-20)评估患者性功能及生活质量.[结果]观察组手术及住院时间较对照组缩短,出血量降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后性欲望、性兴奋、性高潮、性生活满意度明显高于对照组,PFDI-20评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复到0度的比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术相比,腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗POP效果确切,缩短治疗时间,提高性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：甘露；居文惠；邹清靖 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者凝血状态的影响.[方法]选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象,随机分为对照组(n=43,半量瑞替普酶治疗)与观察组(n=43,半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗),观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标.[结果]治疗后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P<0.05),心搏出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及补体3(C3)水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P<0.05).[结论]半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能,同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平.
作者：邓庆才；刘亚辉；李文平；林德智；倪卫 刊期： 2018年第06期
[目的]分析急性脑梗死(ACI)患者超早期阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓效果及好转后恶化的影响因素分析.[方法]选择2014年1月至2016年12月于本院行超早期rt-PA治疗的70例ACI患者作为观察组,同期选择采用常规治疗的ACI患者90例作为对照组.分别于治疗前后对患者神经功能缺损情况〔采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定〕、预后情况〔Barthel指数(BI)及改良Rankin量表(mRS)〕进行评价,并统计两组并发症发生率;同时将行rt-PA治疗的观察组患者按其溶栓好转后是否恶化分为恶化组(n=9)及未恶化组(n=71),收集患者人口学、既往史、实验室指标等临床资料进行单因素分析,再筛选单因素分析有差异选项行多因素Lo-gistic回归分析,探讨静脉溶栓好转后恶化的独立危险因素.[结果]治疗前,两组患者NIHSS评分、BI指数及mRS评分行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分、BI指数及mRS评分均得到显著改善,且观察组各评分指标的改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经多变量Logistic回归分析,高龄、既往房颤史、溶栓时间晚、溶栓前NIHSS评估高、白细胞计数低、完全前循环梗死均为ACI超早期rt-PA静脉溶栓好转后恶化的独立危险因素.[结论]ACI超早期rt-PA静脉溶栓能通过其溶栓机制快速纠正脑组织缺血、缺氧状态,并挽救受损神经功能,但针对溶栓治疗好转后恶化的独立危险因素也应给予高度重视.
作者：张洪；王燕萍；王红磊 刊期： 2018年第06期
[目的]比较可调钠曲线透析和序贯透析治疗终末期肾病(ESRD)伴顽固性高血压(RH)的效果及对左心室功能的影响.[方法]40例ESRD伴RH患者随机分为可调钠曲线组(A组)和序贯透析组(B组),每组各20例.比较透析前和透析3个月后两组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LV-MI)、左心室舒张末内径(LVEDd)差异.[结果]A组透析后AngⅡ、CRP、IL-6、TNF-α水平,MAP、SBP、DBP及LVMI、LVEDd均低于,LVEF高于B组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]可调钠曲线透析患者RH控制效果、左心室功能改善情况优于序贯透析治疗.
作者：王润蕾 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨下呼吸道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后与转归的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院诊治的老年稳定期COPD患者85例,对其痰液进行细菌学培养.根据是否发生LABC分为定植组(53例)和非定植组(32例),比较两组患者血清炎性因子水平、发作情况、肺功能分级等指标.[结果]85例老年COPD稳定期患者发生LABC 53例,发生率为62.35％;定植细菌主要是流感嗜血杆菌(30.19％)、肺炎链球菌(16.98％)、卡他莫拉菌(13.21％)等,定植菌株百分比与定植量基本呈正相关;定植组血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、每年平均急性发作次数、合并下呼吸道感染均高于非定植组(t/χ2为9.615,7.487,5.817,13.833,均P<0.05),肺功能分级极重度率为18.87％,明显高于非定植组3.13％(χ2=4.389,P<0.05).[结论]老年COPD稳定期患者下呼吸道细菌定植发生率高,细菌定植可加重气道炎性反应,增加急性发作及下呼吸道感染率,降低肺功能,严重影响患者的预后与转归.
作者：李有军；毛建川 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨免疫肠内营养支持对老年晚期肿瘤患者营养状况、机体免疫功能及存活质量的影响.[方法]本院收治的86例老年晚期肿瘤患者,随机分为观察组及对照组,各43例,两组均实施肠外营养支持治疗.观察组另给予免疫肠内营养支持治疗,比较治疗前后两组营养状况[体质量(BMI)指数、转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)]、机体免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)]、存活质量[生活质量量表(EROTC QLQ-30)评分]及并发症发生率.[结果]两组治疗前各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组的BMI指数、TF、ALB、CD3、CD4、CD8、EROTC QLQ-30评分较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后观察组升高的幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症总发生率为2.33％(1/43),明显低于对照组的18.60％(8/43)(P<0.05).[结论]免疫肠内营养支持利于老年晚期肿瘤患者营养改善、机体免疫功能及存活质量的提高,且可有效降低并发症发生的风险.
作者：周爱英；汤小燕 刊期： 2018年第06期
[目的]比较食管鳞癌多发原癌(MPC)与非多发原癌患者的临床特征及预后.[方法]367例行食管鳞癌切除术治疗的患者将其分为非MPC组(A组,n=283)和MPC组(B组,n=84),比较两组临床特点和预后差异.[结果]两组食管癌分级和术前治疗情况相比较差异有显著性(P<0.05),而性别、年龄、合并症(>2种)、肿瘤部位相比较差异无显著性(P>0.05).71.43％(60/84)的MPC与食管鳞癌同时性发生,19.04％(16/84)的早于,9.53％(8/84)的MPC晚于食管鳞癌发生.肿瘤类型多为头颈部肿瘤,占54.76(46/84),其次为胃癌33.33％(28/84)和其他肿瘤类型11.91％(10/84).A组1年、3年、5年生存率明显高于B组,且差异均具有显著性(P<0.05);B组中伴头颈部肿瘤5年累计生存率低于伴其他肿瘤者,B组中伴头颈部肿瘤的1年、5年生存率显著低于A组(P<0.05).[结论]食管鳞癌以MPC同时性发生较为多见,MPC以头颈部肿瘤和胃癌居多,其5年生存率低于非多原发癌患者,肿瘤分级程度高和术前未行放化疗治疗可能增加食管鳞癌MPC发生风险.
作者：于健 刊期： 2018年第06期
[目的]比较奥沙利铂联合卡培他滨方案与ECF方案(表柔比星+顺铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗进展期胃癌患者的疗效及毒副反应发生情况.[方法]100例进展期胃癌患者,随机分为两组,50例采用ECF方案治疗(对照组),50例采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗(观察组),每3周为一治疗周期,3个周期后评价疗效和不良反应.比较两组的疗效及毒副反应发生情况.[结果]观察组总有效率为78％(39/50)高于对照组的70％(35/50),但两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组毒副作用发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效率和ECF方案相似,但是患者的耐受性好,住院时间短,不良反应轻微,大多数能通过对症处理改善,患者的依从性好、生活质量较高,值得临床推荐使用.
作者：文建英；王辉；李雪峰 刊期： 2018年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
