贺增喜；马艳萍；冯伟
患者,男,26岁,主因发作性全身抽搐,意识不清15分钟入院.患者3天前从外地回家后感觉头痛、咽部不适、全身乏力,当日上午来我院乘电梯时,突然全身抽搐,嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟后自行缓解.发作后感觉头痛、恶心欲呕,全身极度乏力.查体:一般状况可,心肺腹无异常,双下肢轻度浮肿.神经系统:语言流利,视力粗测正常,双眼球水平、垂直运动均受限,口角向左偏斜,鼻唇沟右侧变浅,伸舌偏右,全身深浅反射正常,运动系统无异常,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性.辅助检查:头颅CT(病后6小时)未见异常,脑电图示轻中度异常.
作者：蒋国莲 刊期： 2004年第19期
小儿呼吸道合胞病毒肺炎是种小儿常见的间质性肺炎,多发生于婴幼儿.莪术油葡萄糖注射液具有抗病毒作用,为此笔者应用莪术油葡萄糖注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎,取得了满意疗效,未见不良反应.现报告如下.
作者：吴君 刊期： 2004年第19期
灯盏花又名灯盏细辛,为菊科植物短葶飞蓬的全草,常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病.常用剂量为20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.滴注时间约为1-3h.血塞通为脑血管疾病常用药,以8ml加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,滴注时间为3-4h.本文观察两药在0.9%氯化钠注射液中4h内的理化变化,为临床提供参考.
作者：聂忠江 刊期： 2004年第19期
本文介绍了服务设计的概念和方法,并探讨其在医院药方窗口服务设计中的应用.
作者：李滔；胡欣 刊期： 2004年第19期
目的观察术前应用曲马功多是否可以抑制机体在创伤时脊髓后角细胞P-物质的释放,减少伤害性刺激对脊髓后角的痛觉激活,提高痛阈,从而减轻应激反应.方法选取26例单纯慢性胆囊炎患者随机分为两组,进行随机对照、双盲研究,第1组为单纯曲马多组(TR组n=13);第2组为生理盐水组(N组n=13).观察术后8小时、24小时的VAS评分;给药前(t1)、术后8小时(t 2)、术后24小时(t3)各点的血P物质、去甲肾上腺素浓度.结果术后8小时、24小时的VAS评分和血去甲肾上腺素浓度L组均低于N组;术后8小时、24小时两组血P物质浓度均无统计学差异.结论手术前静脉给予曲马多后,可以提高中枢神经系统的疼痛阈值,降低术后疼痛和抑制应激反应的程度.
作者：崔伟华；李彦平 刊期： 2004年第19期
为了观察和探讨老年人心律失常的特点和发生率,对我院接诊的200例老年病人做了常规12导联心电图检查,现将结果分析如下.
作者：金玉英；魏莹 刊期： 2004年第19期
目的探讨子宫发育异常的声像图表现以及对临床的应用价值.方法 2000年1月-2003年12月,对青春期原发性闭经、继发性闭经、不孕、反复自然流产、早孕要求人工流产等应用超声检出各类子宫发育异常129例.结果子宫发育异常的类别为纵隔子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫、幼稚子宫、始基子宫、先天性无子宫等,超声诊断与手术、妇科检查致者123例,误诊6例.结论准确地诊断子宫发育异常的类型,对临床的手术、治疗有着重要的意义.
作者：梁秀芬 刊期： 2004年第19期
我县属于偏远山区,也是结核病发病率高发区.我院自1992年-2002年10年收治颈淋巴结核36例,以结核杆菌微生物的特性来治疗,取得较好的效果.
作者：王建国 刊期： 2004年第19期
胃大部切除术自Biuroth创用,经过不断总结改进,延用至今已230年.但术后胆石形成不乏其例,有些病人不得不施胆囊切除.虽然胆石形成原因较多,但减少其病因之一既可降低其术后发病率.
作者：苏鸿晨；刘生 刊期： 2004年第19期
目的探讨临床护士的应激能力现状,以便有针对性地对护士进行干预,为提高护士应激状态提供有效手段.方法针对SARS这一突发事件,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对238名护士进行问卷调查.结果 SARS期间护士(SARS病房与非SARS病房)的焦虑程度比常模有增高趋势,且SARS病房与非SARS病房的护士焦虑状况有显著差异(P＜0.01).结论护士对突发事件心理应激能力较差,应对护士进行应激能力的培养和心理咨询,以降低对突发事件焦虑发生率,从而提高护士心理健康水平.
作者：徐德颖；陈向韵 刊期： 2004年第19期
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种主要累及桥脑基底部的致命性脱髓鞘疾病,临床较少见,其病因及发病机理仍不十分清楚,近年来由于MRI的逐渐普及及广大医务人员对该疾病的认识和重视,对该疾病的报道越来越多.本文搜集了近几年来资料相对较全面的文献关于该病病例报道28例,对其进行总结,旨在探讨该疾病的病因,为临床防治服务.
作者：蒋克春；饶亚平；庞春梅；王爱萍 刊期： 2004年第19期
目的了解晚发性母乳性黄疽的病因和预后.方法排除因感染、溶血、出血等引起的黄疸,同时排除生理性黄疸和晚发性母乳性黄疸,确诊60例晚发性母乳性黄疸进行分析.结果晚发性母乳性黄疸,表现以轻至中度为主,一般情况差,停母乳48-72小时,黄疸下降迅速,预后好.结论新生儿黄疸要诊断明确,及时干预,防止神经系统损伤.
作者：张蕊 刊期： 2004年第19期
随着现代医学模式的转变.医学和护理学所关注的不仅是病人的病,而且要从人的生物、心理、社会方面整体关注病人,而护患关系的重要性也就日益突出,护患关系是指护士与病人之间的相互作用,是在临床护理过程中形成和建立起来的人际关系.建立良好的护患关系,能使以病人为中心的系统化整体护理思想更好地得到落实.
作者：姚莉萍 刊期： 2004年第19期
内镜的有效消毒是多年以来的世界性课题,在消化道内镜的检查中,同一根内镜在一个单元时间内不得不进行数次检查,这就为经内镜的交叉感染提供了机会,所以寻求对内镜的快速有效的消毒尤为重要.酸性氧化电位水(EOW)的发明为我们提供了一种新的消毒手段,它具有高氧化还原电位(ORP)＞1100mV,低pH＜2.7值的消毒液,其有快速而较强的杀灭微生物作用,对人体皮肤黏膜无损伤[1-3].我们将EOW用于消化内镜的消毒,对细菌杀灭效果进行了实验观察.
作者：刘凤阁；周京晶；秦小平 刊期： 2004年第19期
近年来,尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高,相应的诊断和治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,据近InterAsia在我国抽样调查35-74岁高血压患者的资料显示,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,而控制率(＜140mmHg)仅8.1%[1],造成这种不满意的现状,原因是多方面的,本人就目前临床上所见到的诊治不力原因分析如下.
作者：冯光琳；王益人；闫焕玲 刊期： 2004年第19期
低血糖是糖尿病中常出现的一种临床综合征.随着对糖尿病治疗的重视而逐渐增多.本文总结了1999年-2004年间32例糖尿病低血糖患者的临床资料,并对低血糖的临床特点、诱因、预防和治疗进行初步研究,报告如下.
作者：程莘 刊期： 2004年第19期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗保健水平的重要标志.调查分析孕产妇的死亡原因对有效提高医疗保健水平、降低孕产妇死亡率有着重要意义,为了解博乐市孕产妇死亡情况,同时反映边远地区的预防保健、医疗卫生状况.本文对1989年-2003年间的25例孕产妇死亡情况进行了调查,并对主要差异进行了分析总结.
作者：韩英；黄新芳 刊期： 2004年第19期
目的探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果.方法常规取IUD失败60例,先采用宫腔镜与B超联合检查,对IUD准确定位、定形,经阴道取器.结果 60例中59例经阴道取环成功.一例异位于膀胱的开腹取器.结论宫腔镜与B超联合应用,不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形,选择取器途径和方法,又可提高困难取器的安全性和成功率.
作者：赵敏；杜晓华 刊期： 2004年第19期
近年,钙对于妊娠的影响越来越受到重视,钙是人类重要的营养素.妊娠期由于胎儿生长发育的需要,母体对钙的需要量增加,但孕期由于血容量的增加使血钙水平相对降低.国家卫生部推荐孕妇和哺乳期妇女钙的摄入量为1200-1600mg/d,是需要补钙量高的人群,我院对400例孕妇孕20周以后进行补钙观察,发现孕中晚期补钙对一般缺钙临床症状的改善效果明显,而且降低了妊高征发病率,报道如下.
作者：孔双芝 刊期： 2004年第19期
慢性硬膜下血肿是老年人颅脑损伤中易出现的颅内疾病,本病需经手术治疗.本文总结手床治疗20例临床经验,分析易出现的并发症,说明手术操作应注重的七大要点是防治并发症的关键.
作者：李普选；吴武松；王为公 刊期： 2004年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
