杜忠德；高学广
糖尿病肾病(DN)透析患者越来越多,据资料统计显示,美国透析患者中,糖尿病约占透析患者的35%[1].我国1999年透析移植登记报告中显示糖尿病肾病仅次于慢性肾小球肾炎,居透析患者第二位.近几年有增加的趋势.由于DN患者并发症多,各种透析并发症的发生率高于非DN者,使得透析的难度较大,患者生活质量差,越来越多的DN患者要进行透析治疗.如何提高DN患者的生存质量,提高存活率是摆在肾科临床医师面前一个艰巨的任务.现就我院血透室自2000年-2003年接受血透的32例DN患者的透析情况进行分析总结如下.
作者：苏军霞；梁昭红；李建华；刘天喜 刊期： 2004年第16期
我科自2001年2月开展抚触以来取得了良好的效果,现报告如下.1临床资料自2001年开始对268例新生儿及早产儿进行抚触按摩,观察其生长发育情况(每天记录24小时奶量),结果显示:抚触婴儿的奶量和体重均比非抚触儿明显增加,并且睡眠节律更好,反应更灵敏,并能增加早产儿的机体免疫力,增进健康.
作者：黄梅 刊期： 2004年第16期
多发性骨髓瘤(MM)病变可累及多器官系统,临床表现多样.初诊时常易误诊、漏诊.我院1988年-2003年收治多发性骨髓瘤32例,初诊误诊14例(43.8%),现分析如下.
作者：贾农 刊期： 2004年第16期
单纯性苔藓又称神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征,好发于颈部及肘部等易于磨擦的部位,多为对称分布,青壮年发病为多见.
作者：贺冬云；徐世尧 刊期： 2004年第16期
目的评价组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的疗效和安全性.方法胃镜直视下经注射针将配比为1:1的1%碘油和组织胶粘合剂混合液注入胃底曲张静脉内.结果①疗效:17例急诊出血注射,16例止血,止血率为94.1%,出血后择期注射5例,术后静脉表面变白,注射针眼无出血,②并发症:22例均未发现异位栓塞,术后排胶引发再出血2例(为急诊病例).③随访:择期治疗随访2-6个月,无一例出血,3例静脉消失或基本消失,占60.0%(3/5).随访急诊止血13例2-5个月,复发出血1例,占7.7%(1/13),死亡7例,占53.8%(7/13),其中死于食管静脉出血2例,Tips术后2例,多脏器功能衰竭3例.结论注射组织胶粘合剂治疗胃底静脉曲张安全、有效.
作者：王贞彪；李启诚；孙承民 刊期： 2004年第16期
新疆的少数民族医学生在进入专业课学习之前,先要进行一年的预科汉语学习.从学习基础汉语到用汉语学习各门专业课程,中间还要进行<医用汉语>的教学.医用汉语有别于基础汉语属于专业汉语的范畴,它为学生能利用汉语学习专业课程搭建了一座桥梁.
作者：张桂华 刊期： 2004年第16期
目的探讨快速缓解毛细支气管炎(毛支)患儿喘憋、咳嗽、化痰、祛痰及呼吸困难的治疗方法.方法将临床确诊的毛支患儿124例按单纯随机抽样法分二组,对照组60例用益萨林加病毒唑+氨茶碱片治疗,合用沐舒坦治疗组(简称治疗组)64例在普通消炎治疗上加用静注或静滴沐舒坦.结果沐舒坦辅助治疗毛支可快速缓解患儿的喘憋及呼吸困难和化痰祛痰,从而缩短住院天数及提高治愈率.沐舒坦应用总量为30mg/(kg·d),分4次给药.结论在普通消炎治疗基础上加用沐舒坦是迅速缓解毛支患儿喘憋、呼吸困难有效、安全,较经济的方法之一,并可以缩短疗程及提高治愈率.
作者：李朝平；谭光石；黄建良 刊期： 2004年第16期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息(主要是产前和产时)导致的脑缺氧和或缺血而形成的一种新生儿时期常见的脑损伤疾病,我院在1999年11月-2002年11月应用细胞色素C高压氧、小剂量甘露醇治疗20例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：库丽扎；贾妮 刊期： 2004年第16期
膝骨性关节炎(0A)是一种常见的关节疼痛性疾病,可导致严重的功能障碍.虽然治疗0A有许多选择,但目前还缺少满意的治疗方法.曾有关于单纯关节镜下膝关节清创术或关节腔内局部注射玻璃酸钠(SH)注射液治疗膝0A的报道.现将我院在关节镜下行膝关节清创术后,同时在关节腔内注射SH治疗膝OA的情况报告如下.
作者：陈又年 刊期： 2004年第16期
我院近3年来诊治癫痫持续状态患儿5例,其中误诊为其它疾病2例,现报告如下.1抽搐发热病理反射阳性,误诊为中枢神经系统感染,误诊为流行性脑脊髓膜炎.
作者：马静芳；马艳春 刊期： 2004年第16期
我们于1997年3月-2000年3月,在综合治疗的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰30例,临床效果显著,现报告如下.
作者：高建华；王鹏飞 刊期： 2004年第16期
手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.因此,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及生命.加强手术室院内感染的管理,可有效地预防院内感染和降低无菌手术切口的感染率.我院以病人为中心,采取一系列措施和管理控制手段,取得一定的成效,现将具体做法介绍如下.
作者：王华；金彩霞；吴冬梅；宋东卓；张波 刊期： 2004年第16期
目的观察比较普罗帕酮与美西律治疗室性过早搏动的远期疗效.方法138例室性过早搏动病人,随机分成二组.普罗帕酮组60例,男35例,女25例,年龄13-79岁,平均45.6岁.美西律组78例,男41例,女37例,年龄15-77岁,平均41.7岁.剂量从300mg/d开始,不超过600mg/d,有效后用药维持3个月,随访1.5-2年.疗效及不良反应根据临床及动脉心电图法评定.结果普罗帕酮组在治疗过程中一例因二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.美西律组有一例因室早增多、一例心动过缓、一例二度Ⅰ型房室传导阻滞退出试验.普罗帕酮组治疗后有效率77.97%,优于美西律组的62.67%(P＜0.05).不同病因之间,疗效无显著性差异.普罗帕酮组及美西律组在治疗过程中不良反应分别为11.67%、22.67%.其中,心脏不良反应美西律多见,与普罗帕酮相比(P＞0.05).结论本试验提示普罗帕酮长疗程治疗室早远期效果好,不良反应轻,不失为治疗室早有效而安全的药物.
作者：张金梅 刊期： 2004年第16期
2002年7月-2003年7月,我病区共收治新生儿267例.用留置针的210例,年龄小的出生后10分钟.体重轻的1000g.在头皮静脉中采用美国B-D公司生产的24G静脉留置针,可来福接头(不用肝素帽)静点完后不用肝素封管,一次成功率97%,留置部位:额静脉82例,颞静脉50例,耳后静脉12例,足背静脉15例,手背静脉17例,内踝静脉20例,腹壁静脉14例.留置时间:5-7天85例,3-4天124例,1-2天11例.局部反应:肉眼可见静脉炎1例,液体外渗17例,套管堵塞10例,局部红肿7例.
作者：王桂芳；梁淑芬；张晶；韩冬梅；刘俊影 刊期： 2004年第16期
1材料与方法1.1改良型环绕式保持器的组成、弯制及制作要求1.1.1组成由一根不锈钢丝弯制的环绕式整体唇弓和塑料基托组成.环绕式整体唇弓由双曲唇弓及磨牙区的连续卡环组成.
作者：姜丰进；徐先绿 刊期： 2004年第16期
患者,女,39岁.20天前因停经45天,恶心呕吐,在妇科门诊诊断为早孕,行人工流产.手术后恶心呕吐,症状仍未消失,并伴有下腹疼痛不适,再次妇科就诊.妇科检查:子宫大小正常,左侧附件区触及3.0×2.0cm包块,实验室检查:WBC 9.1×109/L,N 79.1,L 20.9,RBC 3.48×109/L,Hb112g/L,尿β-HCG+,疑诊宫外孕收入院.B超探查:子宫大小形态正常,左宫后方探及大小约4.0×3.0×2.0cm椭圆形蜂窝样液性包块,无明显壁及包膜,其暗区内径约为1.2-1.4cm.反复探查无胎心及胚块组织.B超提示:左宫旁包块,盆腔静脉瘀血症不除外.手术所见:子宫大小正常,双侧附件无异常,左侧阔韧带内可见4.0×3.0×1.0cm大小静脉丛蠕曲成团,直径约1.3cm,与术前B超测值基本一致.
作者：姜秀兰；袁世军 刊期： 2004年第16期
活动平板运动试验(EET)是通过次极量或极量运动诱发冠状动脉病变所致的心肌缺血,目前主要用于冠心病的辅助诊断.我们以冠状动脉造影(CAG)结果为标准,对照53例研究对象同时进行运动试验以评价其对冠心病的诊断意义.
作者：杨鸿英；丁维民 刊期： 2004年第16期
目的观察纳米硝酸益康唑阴道用药的急性毒性反应及粘膜刺激性.方法SD大鼠随机分为3组,阴道注射给予溶解于5%羧甲基的纳米硝酸益康唑(药物组),5%CMC溶解的明胶微球(赋形剂组)及5%CMC.药物剂量为有效剂量的10倍.观察大鼠的体重变化,急性毒性反应.并通过肉眼和病理检查确定对粘膜的刺激性.结果给药后第1天和第14天3组大鼠的平均体重没有显著性差异.3组大鼠的皮肤、眼、粘膜、呼吸、循环、中枢神经系统、四肢活动等均无明显变化.阴道粘膜完整无损.药物组和赋形剂组粘膜下轻度充血.结论纳米硝酸益康唑10倍用药未引起急性毒性反应.粘膜刺激性轻微.作为局部用药安全无毒.
作者：童华；戚晓红；李芸茜；王祝鸣；阚延静；申艳；管晓红 刊期： 2004年第16期
肌肉注射是临床治病防病的重要给药途径之一.然而,由于各种原因(药液刺激、注射技术、部位及局部吸收等)可能使注射部位产生红肿或肌内硬结,不仅给病人带来痛苦,也给以后的药物注射带来困难.我院多年应用土豆片局部外敷,治疗肌内硬结,取得满意效果,现将观察体会总结如下.
作者：江淑君 刊期： 2004年第16期
目的探讨云南野生菇的降血脂及抗氧化作用.方法雄性SD大鼠40只随机分4组:正常对照组、高脂对照组、香菇高剂量组和香菇低剂量组.后三个组给予高脂饲料喂养,同时香菇高、低两个剂量组每天灌胃给6%、4%香菇匀浆液每100g体重1ml,连续30天.分别测定血脂及抗氧化指标.结果云南野生香菇高剂量组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显低于高脂对照组(P＜0.01).云南野生香菇高、低剂量组血清三酰甘油(TG)含量明显低于高脂对照组(P＜0.01),而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量和血清的超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于高脂对照组(P＜0.01).结论云南野生香菇对大鼠具有明显的降血脂作用及一定的抗氧化作用.
作者：王一心；狄勇；杨桂芝 刊期： 2004年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
