陈锦平
汗证是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开闻不利而引起汗液外泄的病证.临床上常见的是自汗、盗汗、战汗、绝汗.时时汗出,动则益甚者为自汗;睡中汗出,醒来即止者为盗汗;突然战栗而出汗者为战汗;大汗淋漓或汗出如油,肢冷脉微者为脱汗.一般认为,自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴血不足、阴虚火旺,战汗多由外感热病而致,绝汗乃是阴阳衰微、阴阳离绝之表现.通常情况下,汗证的病因病机是有规律可循的.
作者：黄淑芳；梁纪文 刊期： 2004年第07期
1临床资料患者,女,53岁,右侧下面部针刺样疼痛3个月,加重半个月,以右侧三叉神经痛而收住院.给以95%7醇0.376ml及奴夫卡因注射液0.4ml封闭右侧卵圆孔,病人感到头昏、恶心、术后呈现右侧颜面部浮肿,痛觉消失,头晕加重,吃饭时感觉右侧隐藏感,口唇起泡,颜面及额部麻木,口向左侧偏斜,右眼视物不清,眼睑不能闭合,给予25%氯霉素点眼、无好转,转入眼科病房.查体:右侧额纹消失右眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧偏斜,伸舌右偏,张口受限,舌感觉障碍,右侧咀嚼肌运动障碍.眼部检查:视力右眼Fc150cm,左眼1.0;眼压OuTn,右结膜混合充血(+++)水肿,角膜表面无光泽灰白色混浊,以睑裂部为重,角膜反射消失,荧光素染色(+),眼内组织结构不清,右眼无流泪.CT检查未见右脑区损伤.诊断:①右眼暴露性角膜炎;②右侧面神经麻痹.
作者：马建军；杨培学；许连本；李国兴 刊期： 2004年第07期
本文调查了2001年9月-2003年12月期间225例青年(＜40岁)2型糖尿病(DM)患者初诊时的患病影响因子,他们的共同特点是肥胖、高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝,是典型的代谢综合征,和一些相关影响因子如遗传、多食、体力活动减少等,结果表明患者的年龄有减低的趋势,因而可为我们通过干预DM的环境因素来达到早期防治青年2型DM提供依据.
作者：张海雄；施秉银 刊期： 2004年第07期
目的总结老年人特重型颅脑损伤的临床特点与救治环节.方法通过回顾性分析33例 60岁以上特重型颅脑损伤的病情转归、影响预后的主要因素及死亡原因,提出救治的关键环节.结果33例中,死亡26例,存活7例,其中功能生存4例.结论老年人特重型颅脑损伤的预后主要取决于原发性脑干损伤的程度,脑疝发生前或脑疝早期开颅手术、及时清除颅内血肿及挫灭碎化脑组织、大骨瓣开颅充分脑减压减轻继发性脑干伤是救治的关键.维持呼吸、循环功能的稳定是救治成功的基础.
作者：于明琨；卢亦成；朱诚；张光霁 刊期： 2004年第07期
目的了解再次剖宫产对母婴的影响及术中注意事项.方法自1992年1月-2002年12月对98例再次行剖宫产的孕妇作回顾性分析,并与同期首次行剖宫产的孕妇作比较.结果产妇的术后病率、出血贫血、腹部切口脂肪液化、尿路感染及围产儿死亡与同期首次剖宫产相比差异无显著性.结论再次剖宫产对母婴健康和安全影响不大,但仍应严格掌握首次剖宫产指征.
作者：孙文芳；陆培新 刊期： 2004年第07期
目的建立用HPLC法同时测定增效磺胺脒片中磺胺脒及甲氧苄啶的含量方法.方法采用C18(250m×4.6mm×5μm)色谱柱.流动相:0.025mol/L磷酸溶液-乙腈(用三乙胺调pH至3.0)(91:9)检测波长为230nm.结果线性范围分别是:磺胺脒10.084-90.756 μ g/ml,r=0.99993,甲氧苄啶0.9804-8.8236 μ g/m1,r=0.99996.平均回收率:磺胺脒=99.0%,RSD=0.47%.甲氧苄啶=99.6%,RSD=0.61%.结论本法分离度好、快速、简便.
作者：李春实；汝秋明；姜茁松；姜涛 刊期： 2004年第07期
目的探讨血脂与高血压及心脑血管并发症的关系和相互作用.方法采用钟点法技术测定血脂,选择116例高血压及心脑血管并发症患者及42例健康体检者,分成6组,高血压无合并心脑血管病(ET-NC)组42例;高血压合并脑梗塞组(ET-ACI)组41例;高血压合并冠心病(ET-CHD)组33例;脑梗塞(ACI)组58例:冠心病(CHD)组68例;健康对照组42例.结果ACI和CHD)组与健康对照组比较,胆固醇(TC),甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P＜0.05).ET-NC组与对照组比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C均无差异(P＜0.05).ET-CHD组,ET-ACI组与ET-NC组比较,LDL-C及LDL-C/HDL-C升高(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C降低差异有显著性(P＜0.05).结论高血压在血脂代谢异常的情况下加速动脉粥样硬化的发生和发展.
作者：辛桂琴；李俐；丁宁 刊期： 2004年第07期
在卫生检测中,用原子吸收法测定样品中金属元素,关键的一步是样品的前处理,根据多年的分析工作体会,对不同性质和基质的样品适宜预处理的方法,小结如下.
作者：彭波；杜林 刊期： 2004年第07期
目的观察阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者150例随机分成治疗组75例及对照组75例.治疗组应用阿魏酸钠100mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,对照组应用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静点,均2周为1疗程.观察心绞痛症状改善情况(包括发作次数、持续时间、硝酸甘油用量等方面),用药前后心电图的情况.结果治疗组总有效率为84%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异显著,P＜0.05,心电图疗效为治疗组总有效率68%,对照组总有效率46.67%,两组比较差异显著,P＜0.01.结论阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定,值得推广应用.
作者：王建军；韩居才；杨振 刊期： 2004年第07期
患者，女，29岁，因停经40余天伴恶心呕吐1星期就诊。临床诊断早孕。使用Aioka SSD-620型灰阶超声显像仪，探头频率3.5MHz。在患者膀胱适度充盈下，沿下腹部多切面扫查。B超检查：可见两个子宫，两个宫颈，两个子宫稍有高低，呈蝴蝶状。大小约7.0×4.7×3.9cm，两个宫腔均有内膜回声和肌层回声均匀，左右子宫的外侧可见左右卵巢。
作者：金玉英；韩美荣 刊期： 2004年第07期
随着经济建设的发展和城市流动人口日益增加,胸部创伤的病人亦显著增多.笔者就1987年9月-2001年10月收治胸部创伤病人42例的救治体会小结如下.
作者：向奎昌 刊期： 2004年第07期
目的探讨小儿磁共振(MRI)增强检查的护理方法.方法选择小儿磁共振增强检查患者30例,男13例,女17例,年龄2个月-9岁,头部检查26例,腹部检查4例.检查前给患儿口服10%水合氯醛糖浆,静脉穿刺并保留针头.结果30例行检查的患儿中,成功完成检查的28例,增强扫描效果良好;2例因药量不够,不能满意入睡而未能成功完成检查.结论检查前给息儿口服10%水合氯醛糖浆并静脉保留针头,能满意完成MRI的增强扫描.
作者：陈曼琼 刊期： 2004年第07期
目的探讨不同透析方式影响重组人红细胞生成素的疗效.方法90例病人分为血液透析、腹膜透析、无透析三组,分别在用药前后测定三组病人贫血程度(血红蛋白、红细胞、红细胞压积).结果同组病人用药前与用药4、8、12周后的贫血程度有显著差异性(P＜0.01),但三组之间对比无差异性(P＞0.05).结论提示重组人红细胞生成素治疗肾性贫血有明显疗效,但不同透析方式不影响其疗效.
作者：朱文龙；杨楠；贾莉 刊期： 2004年第07期
目的建立血浆中阿昔洛韦的HFLC测定方法,考察国产阿昔洛韦缓释胶囊相对于普通片的生物等效性,同时估算其药代动力学参数.方法血浆样品加15%高氯酸沉淀蛋白后上清液进行高效液相分析.色谱柱为Hypersil ODS2(5 μ m,300mm×4.6mm),流动相为乙腈:水:三乙胺:冰醋酸=2:393:1.6:3.6,流速为1.0ml/min,检测波长为254nm.20名受试者采用双交叉实验设计,分别口服缓释制剂和普通片.结果本方法血浆中杂质不干扰样品的测定,线性关系好(r=0.99991);低可定量浓度为50ng/ml;日间和日内变异小于10.0%,相对回收率98.2%-105.0%.以普通片为参比,缓释制剂单剂量时相对生物利用度97.5%±14.0%,达峰时间滞后,(表观)半衰期延长;多剂量服药至稳态后的相对生物利用度F为102.4%±11.2%,达峰时间滞后,结论阿昔洛韦缓释胶囊具有一定的缓释效果.
作者：杨劲；丁黎；涂家生；王广基 刊期： 2004年第07期
电子处方是医师用计算机输入处方,程序自动划价并将药品下帐,由网络将处方传送至药房,药房配送中心及时将药送到病房或患者的一种作业方式.电子处方将逐渐在医院中推行,完善电子处方审查系统显得十分重要.电子处方审查系统十分繁杂,庞大的系统工程必须按照处方内容逐项设计审查项目及每个项目的审查内容,做到科学、严谨、全面、合理,才能把好处方关,确保人民用药安全有效.
作者：刘欣云；陈益华；许萌芽；王昌富 刊期： 2004年第07期
目的探讨严重鼻和鼻咽出血的治疗方法和疗效.方法五官科射频治疗仪在鼻内窥镜下行射频止血的方法.结果本组70例病者全部一次射频治疗治愈,有效率100%.结论鼻内窥镜下射频治疗严重鼻和鼻咽出血,止血方法简单易行,术野清,寻找出血部位准确,效果满意.
作者：谢永汉 刊期： 2004年第07期
本院自1996年3月-2002年5月收治钢板取出术后再骨折的患者7例.分析这一骨折的主要原因有:①应力遮挡.②钢板取出术后应力的重新分布.③内固定所致的骨质疏松.④术后早期过度地负重.针对其原因采取相应的预防措施为:①初期谮骨折时选取合适地内固定物.②掌握好适宜地钢板取出时机.③钢板取出术后注意保护患肢.④正确的功能锻炼.
作者：葛建忠；王自立；李亮 刊期： 2004年第07期
随着我国人口逐渐老龄化,来门诊咨询和就医的老年患者越来越多,针对这一新情况,门诊调剂室外的工作就愈显得尤为重要.作为药学人员,工作质量的好坏直接关系到病人的生命安危,也关系到医院的信誉,做好这项工作就要求我们每个调剂人员既要有良好的职业道德,又要有精益求精的理论知识和熟练的业务技能.
作者：高美德；张浩；明玉梅 刊期： 2004年第07期
近2年以来,护理心理学有了很大的发展,在临床上起着日益重要的作用.但是,护理心理学在目前对护理客体-病人心理活动规律的研究成绩很大,而对护理主体-护士的心理素质的研究则相对薄弱.有关文献报道,因护士的情绪引发差错的发生率占60%-70%.由此可见,研究护士的心理状态,对于提高护理质量具有重大的实用价值和意义.本文从心理角度讨论关于静脉穿刺失败常见的负性心理以及对策.
作者：丘美娜 刊期： 2004年第07期
目的评价卡托普利在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性和疗效.方法63例CHF患者(男48例、女15例)平均年龄58岁,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%,从小剂量18.75mg/d开始使用只要能耐受尽可能递增到150mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果平均随访时间近10周,随访期间死亡5例,其中心性死亡4例,非心性死亡1例,2例因心力衰竭加重而再次住院.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,[(2.04±-0.66)比(3.05±0.65)和(310.29±-180.14)m比(200.87±175.97)m,P＜0.001],超声心动图检查示左室舒张半径(LVEDD)和收缩半径(LVESD)减少[(61.17±-9.90)mm比(63.86±10.20)mm和(47.24±11.02)mm比(51.49±11.07)mm,P＜0.001],LVEF明显增加[(34.82±8.14)%比(43.78±10.37)%,P＜0.001].本组患者治疗后血压略有下降,血钾略有升高.但均在正常范围内,血肌酐无明显变化.非缺血性心脏病组与缺血性心脏病组比较,LVESD变化率和LVEF变化率差异有显著性[(9.13±12.75)%比(4.38±10.39)%和(39.69±42.11)%比(20.97±22.84)%,P＜0.05和0.01].结论应用卡托普利治疗心衰是安全的,并且能明显提高患者活动耐量改善心功能,增加LVEF.
作者：王义梅；刘桂昌；曹婉燕 刊期： 2004年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
