李卫；王志强；李彤
胸腹壁结核指胸腹壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,该外科治疗适用对象为保守疗法效果不佳或脓肿较大的患者.在我院治疗的病员中,经过细致的护理及外科治疗,患者全部治愈出院.
作者：张传荣；高平 刊期： 2004年第06期
目的探讨胃肠粘膜保护剂肯特令对老年患者腹泻、腹胀的疗效和应用价值.方法本文对1999年8月-2001年6月期间来我院治疗的334例患有腹泻、腹胀的老年患者进行研究,共分为3组:①以腹泻症状为主的腹泻组:分别用肯特令(n=68)、氟哌酸(n=52)治疗;②以腹胀症状为主的腹胀组:分别用肯特令(n=56)、吗丁啉(n=44)治疗;③同时伴有腹泻、腹胀的腹泻+腹胀组:分别用肯特令(n=60)、氟哌酸+吗丁啉(n=54)治疗.结果经过随访,显示肯特令在3组均有明显的疗效.腹泻组肯特令的有效率为94.12%,氟哌酸的有效率为57.69%,二者之间差异有显著性(P＜0.01);腹胀组肯特令(71.43%)与吗丁啉(72.73%)的有效率显示二者均有明显的疗效,但二者之间差异无显著性(P＞0.05);腹泻+腹胀组肯特令的有效率(86.67%)和氟哌酸+吗丁啉(40.74%)之间差异有显著性(P＜0.01).结论肯特令对患有腹泻、腹胀的老年患者具有较好的疗效,并具有良好的安全性.
作者：朱越；索艾生 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用吻合动脉和动脉静脉转流法,对手指末节中段完全离断指体进行再植治疗的优缺点及推广价值.方法局麻后,指根结扎止血;10倍显微镜下12/0线行动脉和动脉吻合或动脉与远端静脉血管吻合;背侧甲床小切口放血.结果共再植265例,其中优239例占90.2%,良23例占8.7%,3例小儿患者术后不能配合治疗失败占1.1%.结论末节中段以远指体完全离断,应用吻合动脉和动脉静脉转流法治疗是可行的和必要的.
作者：彭步云；王军生 刊期： 2004年第06期
1病例报告例1,男,40岁,因上腹部胀痛10年,加重2个月来我院就诊.查体:心、肺无异常,腹软.肝、脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛.常规检查无异常.胃镜检查:胃体、窦交界部大弯处见一3cm×3cm×1.5cm的半球状隆起,表面光滑,粘膜正常,中央呈脐样凹陷,活检报告为慢性炎症.钡餐透视:胃窦大弯处有一圆形充盈缺损及中央导管征.诊断:胃窦部异位胰腺.予抑酸及加强胃动力治疗,2周后症状缓解.
作者：孙文阁 刊期： 2004年第06期
目的总结分析笑气吸入在人工流产中镇痛的临床效果.方法选择自愿终止妊娠早孕妇女300例,A组单纯吸笑气,B组在吸笑气前15min宫颈上宫术宁胶棒,C组给予口头安慰,A、B组镇痛效果确切.结论笑气吸入进行无痛人流效果明显,笑气吸入加宫颈上宫术宁胶棒镇痛效果更显著,宫颈松弛好,手术操作更方便快捷.
作者：沙丹；金玫；程苇 刊期： 2004年第06期
我院心肾内科收治了较多的糖尿病患者.目前,有不堪重负之感.分析原因,不外是生活方式和遗传因素所致,有先后天因素之别.患者男女老少都有,且发病年龄大大提前,其中小的患者仅有几岁.这不得不引起我们医务工作者的高度重视,全社会的普通关注.
作者：江成剑；程文；央娜 刊期： 2004年第06期
药物可引起急性肌张力障碍,但常同时累及多肌肉群.本文报道2例药物引起舌肌的运动障碍.例1:女,29岁,因急性上腹疼痛伴呕吐而口服胃复安10mg,每日3次.3天后突然出现舌头伸出口外而不能缩回.
作者：路娜 刊期： 2004年第06期
关节镜技术是近3-5年得到迅速发展的新技术,为关节疾病患者提供了相当有价值的手术方法,它可以准确地发现病变的部位、性质和程度.它使微创、观察关节结构、诊断、治疗于一体.其适应证:治疗大量的关节内疾病(DISEASE OFINTERNAL JOINT),治疗关节创伤(TRAUMA),及其他疾病的辅助治疗等.虽然关节镜治疗创伤小,术后恢复快,但如果不加强手术前后的护理,势必会影响手术的效果、延误康复的时间.1年来我科成功开展103例关节镜微创手术,无1例发生医疗和护理并发症.现将护理体会汇报如下.
作者：何秀霞 刊期： 2004年第06期
留置尿管作为一项常用的护理技术,在外科极为常见,如尿潴留,昏迷,颅脑损伤及术前准备等均需留置尿管,但此操作对病人来说痛苦较大,患者不易接受.
作者：李伟 刊期： 2004年第06期
目的探讨贫困山区高危妊娠对围生儿死亡率及产时出血量的影响.方法对7年间在我院所有分娩产妇病例资料进行回顾性分析.结果1996年-2002年高危妊娠发生率为65.32%,各年度高危妊娠发生率无明显差异,在高危妊娠中以本次妊娠可能发生分娩异常及本次分娩期并发症为主要因素,两者占高危妊娠发生率的69.07%,高危妊娠与围生儿死亡密切相关.7年间分娩人数中围生儿死亡率为26.85‰,而高危妊娠中围生儿死亡占总围生儿死亡的88.52%,产时出血量高危妊娠高于非高危妊娠的1.66倍.结论我县7年间高危妊娠发生率达65.32%,且高危妊娠的发生直接影响着母婴安全,故重视产期监测管理,加强高危妊娠三级管理,提高产科质量是降低高危妊娠发生率和保护母婴安全的关键.
作者：何琼英；陈爱莲 刊期： 2004年第06期
大黄为廖科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L)、唐古特大黄(Rheumtangticum Maxim.ex Reg)或药用大黄(Rheum officinale Baill)为著名常用中药,有将军和黄良的美称.大黄有泻下、通淤导滞、抗菌消炎、止痛止血、抗肿瘤和抗突变等作用.治实热便秘,痢疾初起,里急后重,水肿等.大黄中重要的活性成分是蒽醌类化合物及其衍生物,包括大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酚等.大黄的药用价值吸引了众多学者通过化学、药理、临床多学科相结合来研究大黄,获得不少大黄有效成分及其功能主治的新认识,本文就大黄化学、药理研究近年进展作如下综述.
作者：张广斌；林霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨胆囊结石大小与诱发急性胰腺炎(AP)之间的关系.方法收集了我院2000年1月-2003年10月消化科及肝胆科胆囊结石住院患者982例的临床资料及腹部B超或手术所观察结石进行分析.结果95例胆石性AP,58例为胆囊细小结石(A组),33例为细小结石合并一或多个＞0.5cm× 0.5cm结石(B组),4例＞0.5cm× 0.5cm结石(C组).本组982例胆囊结石中A、B、C组AP发生率分别为24.7%、7.4%、1.3%,A组与B组比较有显著差异P＜0.01,B组与C组比较P＜0.01.结论细小泥沙样结石与AP发生关系大,结石越小越易引起胰腺炎.
作者：秦海春；刘俊 刊期： 2004年第06期
患者,女,18岁,为预防生病,增强身体免疫力,于2003年9月5日在我院门诊部注射丙种球蛋白6ml.注射后约10min,患者自述胸闷不适,查体见面色苍白、出冷汗、表情淡漠、手脚发凉、血压、脉搏测不到,立即吸氧,肌注盐酸肾上腺素1mg,地塞米松5mg,快速建立静脉通道.输入10%葡萄糖500ml+维生素C 2g+维生素B6200mg+10%氯化钾10ml.
作者：练练；王丽丽；苏倩；李丽 刊期： 2004年第06期
目的研究高血压性脑出血个体化选择手术方式对术后效果的影响.方法根据事先确定的选择术式的标准,用不同外科手段治疗一组高血压性脑出血105例,并将其与同期用单纯开颅手术治疗的另一组120例进行比较.结果两组病例术后死亡率有差别,综合方法组较单纯开颅手术组为低,并有统计学意义(P＜0.05).结论高血压性脑出血的手术方式选择对治疗结果有影响,应根据每个发病个体的不同特点,选择佳术式,才能大限度地降低术后死亡率.
作者：孙荣君；吴菲 刊期： 2004年第06期
Digoxin是治疗心力衰竭和某些心律失常有效的药物,其安全范围小,个体差异大,半衰期长,是较难驾取的药物之一.临床上中毒率与死亡率仍很高,故合理应用,做到剂量个体化是有意义的,我院对16例按维持疗法服用地高辛的老年患者进行了血清Digoxin放免测定,结果如下.
作者：孙建秀；孙建民；曾圣涛 刊期： 2004年第06期
糖尿病(DM)是老年人的常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM的重要的慢性微血管病变之一,也是DM患者死亡的重要原因.老年人随年龄增长,肾脏与其他脏器一样发生组织形态及功能的变化,使得DN的患病率呈上升趋势,老年人DN患者肾功能不全的发生率也逐渐增高.现公认的早期DN的诊断标准为持续性微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率(UAER)在20-200 μ g/min之间[1].用常规方法检测出尿蛋白者,约5-10年后发展为肾功能衰竭(RF).因此对于老年人DN的药物治疗已显得倍受重视,现简要综述如下.
作者：廉德胜 刊期： 2004年第06期
完整的生命过程,包括死亡.临终关怀护理,是一门以临终病人的生理,心理特征及相应的医学、护理、心理、社会和伦理等问题为对象的新兴交叉学科.自20世纪60年代英国的Cicelysanndeys在伦敦开设临终护理院以来,在国内外受到越来越广泛的注意和重视.
作者：邢芳然；张芹 刊期： 2004年第06期
为规范继续护理学教育工作,提高护理队伍素质,从1996年起对不同层次、不同职称护理人员实施阶梯式继续教育,制定了不同的培训计划和考核制度;对非临床科室的护理人员如手术室、急诊科着重体现干什么,学什么,达到学以致用的目的.通过灵活的培训,有效的考评,收到了显著成效.
作者：尹晋雯 刊期： 2004年第06期
腹外疝是腹外科常见的疾病之一,过去一般通过临床表现及临床经验等诊断,而无较好的检查方法及设备对其做进一步的检查定性.而随着彩超技术的发展,特别是高频超声的应用,提高了嵌顿腹外疝的确诊率.现报告如下.
作者：张辉；李玉友；李华斌 刊期： 2004年第06期
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,它是一种激素依赖性肿瘤,在生育期妇女发病率为25%,是导致育龄期妇女行全子宫切除术的主要原因之一.各种研究表明,子宫能产生各种生物活性物质,并有内分泌功能,孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用.米非司酮为孕激素受体拮抗剂.在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗子宫肌瘤可使肌瘤体积明显缩小.现总结如下.
作者：耿俐；王晓宁；王倩云 刊期： 2004年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
