沈丽娟；张寿华
静脉穿刺与输液是临床护理工作中常见的技术操作之一,如何在顺利完成静脉穿刺,做好输液时的护理观察的同时,又能减轻病人穿刺时的痛苦,缓解病人紧张的心理,这是我们护理人员需要研究解决的首要问题.在这里笔者结合临床静脉穿刺与输液的护理实践,针对老年病人的血管及心理特点浅谈体会如下.
作者：田子良；邢丹；段雪峰；赵岩；王铁燕 刊期： 2004年第05期
1典型病例例1,患者,男,64岁,因吞咽困难1个月于1999年2月25日入院,胃镜提示贲门部癌,于3月6日下午在连硬麻醉下行剖腹探查术,术中见肿瘤广泛转移,故做姑息疗法,腹腔插管应用丝裂霉素8mg,5-Fu 1g,切除部分大网膜做病检.于3月7日10:30时出现房颤,虽经治疗,仍不能纠正且出现肾功能衰竭,于21:00恶化自动出院.
作者：王建萍；江祥娣 刊期： 2004年第05期
肿瘤并发腹腔积液称癌性腹水,又称腹水或恶性腹腔积液,是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一.我科自1999年8月以来应用顺铂(DDP)腹腔注射治疗恶性腹水32例,临床效果较满意,总结报道如下.
作者：张建英；段慧玲；刘峥 刊期： 2004年第05期
基底动脉尖综合征(TOBS)是由Caplan(1980年)首先报导并命名的[1].系由左、右小脑上动脉、左、右大脑后动脉和基底动脉顶端为中心,直径2cm范围的血液循环障碍所表现出来的一种综合征.我院于2000年1月-2003年1月收治TOBS21例,本研究对21例TOBS进行回顾性分析,以探讨TOBS的临床特征.
作者：欧阳懿；张春英；钟燕霞 刊期： 2004年第05期
结肠镜检查是诊断肠道器质性病变的常用方法,但因其检查过程比较痛苦,许多患者或惧怕疼痛不愿接受检查,或不能耐受痛苦而中断检查,致使某些肠道疾患未能及时诊断、及时治疗而延误了病情.针对这一问题,我们结合国内外医学资料,开展了异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查以解除病人的痛苦,取得满意效果.异丙酚为一种静脉麻醉药,具有起效迅速,镇静深度易于调节,停药后病人迅速、完全清醒的特点.自临床使用以来,被认为是一种安全有效的短效麻醉剂,但其镇痛作用微弱,与阿片类镇痛药芬太尼合用,能较好地满足肠镜检查的需要.
作者：彭琳 刊期： 2004年第05期
总结干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效.分为治疗组用α-2b干扰素500万IU,隔日肌肉注射1次,同时应用胸腺肽160mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次;对照组干扰素剂量同治疗组.两组均可服用维生素C、维生素Bco,3个月为1个疗程,结果,1疗程后肝功能复常率,治疗组80%,对照组70%,HBeAg阴转率,治疗组为60%,对照组为42.5%,HBV-DNA阴转率,治疗组为62.5%,对照组42.5%.停药后6个月,肝功能仍持续正常者治疗组72.5%,对照组为57.5%.HBeAg阴转率,治疗组为62.5%,对照组42.5%.HBV-DNA阴转率,治疗组为65%,对照组42.5%.综上分析,疗程结束对肝功能复常率,两组无显著性差异,但6个月后比较,肝功能再度异常率两者有明显差异(P＜0.05).乙肝病毒标志物阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).我们认西药联合治疗,疗效肯定,值得进一步探索和推广.
作者：代小武 刊期： 2004年第05期
长期以来,医务人员对病人手术后的剧烈疼痛及癌症晚期的持续性疼痛一直没有非常好的解决方法.近几年我们科给病人使用了止痛泵,其大大减轻了病人的痛苦,深受病人喜欢.现就其临床应用特点总结如下.
作者：黄美凤；赵洪玲 刊期： 2004年第05期
抗凝治疗和抗血小板治疗是治疗急性冠状动脉综合征的有效的措施之,越来越受到心内科医生的重视.护士作为医患之间的桥梁和纽带,及时发现和避免药物应用中的不良反应和副作用起到不可忽视的作用.本院近年来常用的抗凝剂为肝素和低分子肝素.抗血小板治疗以阿司匹林、氯吡格雷等为主.常联合用药,收到了较好的治疗效果.同时也存在不同程度的出血并发症,现就治疗急性冠脉综合征抗凝治疗过程中的护理谈一点体会.
作者：王娟萍；杜萍；于倩 刊期： 2004年第05期
目的观察凯西莱在对结核病化疗而引起的药物性肝病的疗效.方法回顾性对比凯西莱与强力宁对结核病化疗而引起的药物性肝损害的疗效.结果治疗后ALT、AST情况基本一致(P＞0.05).血清白蛋白(A)、白/球蛋白(A/G)增幅以凯西莱组明显(P＜0.01).结论注射用凯西莱对降低药物性肝损害的转氨酶有较好的疗效,并且有促进肝白蛋白合成的功能.
作者：陈鸿雁；张威 刊期： 2004年第05期
本研究对根除幽门螺杆菌(Hp)的三联疗法进行改良减少服药次数,对门诊收治的48例由胃镜确定为十二指肠溃疡的患者采用奥美拉唑肠溶胶囊20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg同服,均为每日2次,连服7天为1疗程、于停药后至少4周复查胃镜示溃疡愈合达瘢痕期、Hp阴性.其根除率达89.6%,其结果证明低剂量、短程三联疗法根除率高、副作用小、疗程短、病人有较好的依从性.
作者：林雪 刊期： 2004年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,其预后与恶性肿瘤相似或更差.近半个世纪对CHF的认识有长足的发展[1].血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂[2]、β-受体阻滞剂[3]已成为CHF药物治疗的基石,使CHF的病死率大大下降,醛固酮受体拮抗剂对改善CHF患者的预后显示了积极的作用,颇具希望[4],洋地黄和利尿剂在改善CHF患者的症状及生活质量方面作用肯定,利尿剂甚至可以改善患者的预后.尽管如此,CHF患者的致残率、致死率仍较高,尤其在严重心力衰竭患者更是如此.但我们在器械辅助治疗作为充血性心力衰竭替代疗法的随机评价研究(REMATCH)[5]中看到,心力衰竭专家用佳的药物治疗的对照组1年死亡率75%,2年死亡率92%.显然,这样的人群十分需要更佳的治疗.
作者：李延辉；那开宪 刊期： 2004年第05期
采用中药清热利胆化湿汤(金钱草、蛇舌草、虎杖、蒲公英、黄芩、栀予、赤芍、枳壳、柴胡、川楝子等)配合西药甲硝唑氨苄青霉素等辨证治疗急性胆系感染55例,痊愈29例,显效21例,有效5例,总有效率100%,比西药对照组之痊愈率和总有效率有明显差异,说明采用中西医结合的治疗方法较之单用西药治疗急性胆系感染疗效好,值得推广应用.
作者：梁启明 刊期： 2004年第05期
胆囊息肉样病变(PLG)也称胆囊隆起样病变,由于症状轻微以前检出率较低,随着影像学在临床上的广泛应用,检出率逐渐增多.我院1996年-2003年诊治112例,56例手术,报告如下.
作者：魏秀娟 刊期： 2004年第05期
癫痫的诊断主要依靠临床病史,脑电图检查可作为一种极有价值的辅助诊断手段.据统计,80%左右的癫痫病人都具有肯定的脑电图异常,而只有5%-20%左右的癫痫病人脑电图可表现正常.若能重复检查并使用适当的诱发试验,其阳性率可增加到90%-95%左右.尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作、合种异型癫痫和隐匿型癫痫,脑电图检查的重要性更加突出.甚至起着决定性的作用.伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)是儿童良性癫痫中主要的表现形式,约占儿童癫痫的13%-25%[1,2].临床上刻板短暂的夜间癫痫发作,青春期抽搐自行缓解,神经系统检查无特殊,脑电图有特征性改变,是确定此病的根本手段,本文就其发病机制、临床及脑电图特征予以简述.
作者：解翊 刊期： 2004年第05期
为掌握本区婴幼儿缺钙情况,探讨缺钙因素,并进行有效预防,我们于2002年对辖区城镇0-3岁儿童进行了缺钙情况调查,结果报告如下.
作者：初立秋 刊期： 2004年第05期
目的探讨内镜护士对ERCP病人实施健康教育的可行性.方法制定ERCP健康教育手册,内镜护士术前一日到病房与患者面对面访谈,有针对性的实施个体化健康教育.结果与结论内镜护士实施ERCP健康教育能增加病人对ERCP的耐受性,提高病人对内镜操作人员的信任感和依从性,密切医护患人际关系,从而帮助病人有效配合操作.同时,也减少了护士配合的盲目性,提高了工作责任感和健康教育能力.
作者：郑东萍；陈彩芳 刊期： 2004年第05期
笔者自拟舒心络颗粒治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者36例,取得较好临床疗效,现报告如下.
作者：李和法；邹波 刊期： 2004年第05期
胆囊结石的病因及发病机理尚不完全清楚,既往的研究热点多集中于胆汁成分的改变.近年来随着人们生活水平的不断提高,特别是饮食结构的改变和B超检查的普及,胆结石的检出率日渐增多.为了探讨胆囊结石发生的相关因素,并积极开展有效地干预措施,我们对681名中老年人进行B超和血脂检查.现分析报告如下.
作者：盛梓松；包志红；徐铭宝；黄燕平；莫晨；罗社文；邓笑伟 刊期： 2004年第05期
人工流产术是门诊常见的终止妊娠的一种小手术,在我院每年约有近万例左右,大部分都是在无麻醉状态下进行的,给受术者带来了极大的身心痛苦.近几年来,我科采用依托咪酯或异丙酚麻醉施行无痛人流术320例,取得了确切的效果,为此较两者间的麻醉效果,我们随机分了两组,依托咪酯组(以下简称A组)160例,与异丙酚组(以下简称B组)160例.观察结果:显示两组所观察指标无显著性差异,均为无痛人流术麻醉的首选药,且此方法是简便、易行、安全、止痛效果确切,值得临床推广应用.
作者：贺峰；马烨；董滢 刊期： 2004年第05期
我院采用疏血通治疗缺血性脑血管病,疗效显著,现报告如下.
作者：赵美玲；范月萍 刊期： 2004年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
