刘浏荣
目的:研究分析医源性胆道损伤的预防和处理方法,为临床诊疗提供参考借鉴.方法:回顾性分析2010年6月至2014年6月期间,本院收治的35例医源性胆道损伤患者的临床资料,归纳总结造成患者胆道损伤的原因,并对35例医源性胆道损伤患者的处理方法进行分析.结果:从本次回顾性分析的结果上看,胆囊切除和胆总管探查是导致患者出现医源性胆道损伤的主要原因;35例医源性胆道损伤患者均接受手术治疗,术后随访1年,临床治疗有效率为82.85％.结论:造成医源性胆道损伤的原因复杂多样,主要以胆囊切除术为主;临床医师在胆道手术操作中,应该仔细辨认肝外三管,后在进行胆囊切除操作;一旦发现患者出现医源性胆道损伤,应该及时给予有效的胆道重建,放置引流,大程度的弥补损伤.
作者：邹刚 刊期： 2015年第09期
目的:通过对抗生素进行合理分类研究,以此提高临床抗生素应用管理效率,有助于改善医院抗生素不合理用药的现象.方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》《中国药典2010版》《医院处方集》以及临床用药习惯给予医院100例围手术期患者以及感染患者进行每日抗生素使用剂量限制,以此规范抗生素的应用.结果:管理前,非限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的25％,限制使用级的抗生素占患者抗生素应用总额的9％,人均抗生素消费为548.6元;在对患者进行抗生素应用管理后,使用非限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的11％,与管理前相比,降幅为14％;限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的4.8％,与管理前相比,降幅为4.2％,人均抗生素消费费用为279.3元,与管理前相比人均消费金额降低269.3元.结论:通过对抗生素进行严格的分类以及应用管理控制,有效地提高了抗生素的合理使用情况,有效减少患者的经济负担,具有一定的现实意义.
作者：陈浩 刊期： 2015年第09期
目的:讨论并研究酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的作用,从而为临床提供可靠的数据.方法:按照随机化的原则,将80例来我院治疗的妇产科手术患者分为两组,试验组40例患者给予硬膜外持续镇痛;40例对照组患者给予按需静脉自控镇痛.终对两组患者4h,8h,24h,48h的疼痛评分,镇静评分,不良反应等进行统计,同时比较两组患者的满意度.结果:经过治疗后发现,试验组患者的疼痛评分,镇静评分均明显低于对照组,患者满意度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而不良反应则没有统计学意义(P＞0.05),结论:采用硬膜外罗哌卡因,酒石酸布托啡诺混合液进行镇痛的疗效显著,且安全可靠,不良反应较少,患者的满意程度较高,在临床中具有重要的作用.
作者：房家卫 刊期： 2015年第09期
目的:探究清热解毒、消痈生肌法在胃溃疡治疗中的应用价值.方法:将2014年5月至2015年5月期间来我院就医的84例胃溃疡患者分为对照组和观察组两组进行研究.其中,对照组患者接受西药西咪替丁、阿莫西林与甲硝唑治疗进行联合治疗,观察组患者则接受中药清热解毒、消痈生肌法进行治疗,比较两组患者的治疗有效率及用药不良反应率.结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率92.86％高于对照组的71.43％,两组之间的差异明显,有统计学意义(P＜0.05);不良反应率4.76％低于对照组的21.43％,且差异较大,有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒、消痈生肌法在胃溃疡的治疗中具有较高的安全性及疗效,值得推广.
作者：周拥军 刊期： 2015年第09期
目的:观察应用匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效.方法:资料回顾性分析特定时间本院收治的门诊及住院治疗102例的呼吸系统反复感染患儿,时间段选取2014年9月至2015年9月,按照不同的治疗方法分为两组,对照组(51例)予抗菌药物等常规治疗,研究组(51例)加用匹多莫德治疗.观察两组临床疗效.结果:研究组临床总有效率92.57％ (47/51)高于对照组76.47％(39/51),差异具统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组平均感染次数以及平均感染病程均较优,差异均具统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论:应用匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染具有显著的临床疗效,值得临床推广.
作者：陶小雪 刊期： 2015年第09期
目的:分析探讨妊娠高血压孕产妇的临床特征及治疗方法,进一步为临床治疗提供参考依据.方法:选取2012年5月至2014年5月我院妇产科收治的妊娠高血压患者90例,随机分成两组:试验组和对照组各45例.对照组患者给予常规的妊娠高血压的治疗方法进行治疗;试验组患者在常规治疗方法治疗的基础上再给予降压、镇静及解痉治疗.观察两组患者的治疗总有效率.结果:试验组患者的治疗总有效率为91.1％,明显高于对照组的77.8％,两组结果差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对妊娠高血压孕产妇产前的临床特征进行详细分析,并采取相应的治疗措施可有效地提高治疗有效率,值得在临床推广使用.
作者：缑梅芳 刊期： 2015年第09期
目的:观察研究原发性高血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性,以更好地预防颈动脉粥样硬化.方法:随机选取2014年7月至2015年7月在我院住院治疗的原发性高血压患者80名,使用颈动脉彩超对所有患者进行内膜中层厚度(IMT)检测.将内膜增厚及斑块形成者设为研究组,无内膜增厚和斑块形成者设为对照组.使用24h无创动态血压监测两组患者的动态血压值(PB),计算两组患者的血压标准差(SD)代表血压变异性(BPV),观察对比两组患者颈动脉IMT值与BPV的相关性,以IMT为因变量,其他指标为自变量进行线性回归分析.结果:研究组的24h、日间、夜间的平均收缩压、平均舒张压与对照组无明显差异(P＞0.05);但研究组的24h、日间、夜间的收缩压标准差(SSD)、舒张压标准差(DSD)均明显比对照组高(P＜0.05),而且研究组的IMT值与24h、日间、夜间的SSD、DSD成正相关(P＜0.05).结论:原发性高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化有着密切的相关性,在临床上要积极控制患者的血压变异性,预防动脉粥样硬化.
作者：马智萍 刊期： 2015年第09期
目的:观察厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿病例,对其疗效进行分析.方法:按自愿原则,将46例早期2型糖尿病肾病患者分为2组,治疗组26例,对照组20例.2组均予以口服药物治疗或皮下注射胰岛素治疗,同时进行饮食控制和运动疗法.治疗组加口服厄贝沙坦,8周后观察疗效.结果:治疗组加用厄贝沙坦后尿白蛋白的排泄率及24h尿蛋白低于对照组.结论:口服降糖药物或皮下注射胰岛素并联合饮食控制、运动疗法外加用口服厄贝沙坦,可降低早期2型糖尿病肾病蛋白尿的排泄及24h尿白蛋白,可以有效起到保护肾功能的作用.
作者：王玉英 刊期： 2015年第09期
目的是过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱,导致血管壁渗透性增加、血浆外渗,血容量骤减,组织灌注不足引起一系列症状,多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命[1].在临床工作中,特别是随着输液患者的增多,经常会遇到输液过敏患者,如果处理不及时往往会出现严重后果.笔者汇总一下我院抢救成功的50例过敏性休克患者,根据我们抢救患者的办法,发表一下自己的体会,望各位同仁批评指正.
作者：信维刚 刊期： 2015年第09期
目的:观察健脾固肾清热安胎法治疗胎漏、胎动不安的临床疗效.方法:将35例确诊病例采用中药健脾固肾清热安胎治疗,每日1剂,水煎服.结果:治愈28例,好转3例,无效4例.治愈好转率88.57％.结论:中药健脾固肾清热安胎治疗胎漏、胎动不安疗效显著.
作者：朱霖云 刊期： 2015年第09期
目的:分析心理护理对颅脑肿瘤围手术期患者心理状态的影响.方法:选取我院2014年7月至2015年7月接收并治疗的颅脑肿瘤患者62例,分为两组,对照组行常规护理,研究组则在常规护理上加强围术期心理护理,分析护理后对患者心理状态的影响.结果:研究组SAS、SDS评分下降程度及护理满意度等,均优于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:颅脑肿瘤围手术期中加强对患者的心理护理,能够有效缓解患者不良心理状态,值得推广.
作者：杨晓萍 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析微生物检验对控制感染的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的感染患者96例,随机将患者分为观察组与对照组,每组48例.观察组给予微生物检验方案对患者进行治疗,对照组给予常规治疗方案进行治疗,观察并比较所有患者的感染控制效果.结果:对照组经过治疗控制后显效34例,有效12例,无效2例;对照组中显效16例,有效22例,无效10例.两种患者比较显效、有效、无效所占比重均具有显著的差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);总有效率比较观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在感染控制中应用微生物检验可有效提高临床控制效果,降低感染严重程度,该方式值得在临床上推广及应用.
作者：王艳梅；张月萍 刊期： 2015年第09期
目的;探讨临床路径(CNP)在下肢静脉曲张患者护理中应用效果.方法:选取2014年1月至2015年6月于本院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者50例,随机分为观察组与对照组,各25例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以CNP.用两样本t检验或X2检验对两组患者住院时间、住院费用及护理满意度评分进行统计分析.结果:观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著,可缩短住院时间,降低住院费用.
作者：李惠敏 刊期： 2015年第09期
目的:研究大米草总黄酮的抗菌作用.方法:体外抗菌试验,采用抑菌圈和小抑菌浓度的测定,评价其抑菌效果.结果:大米草总黄酮对多数试验菌具有一定程度抑制作用,尤其以铜绿假单胞菌的抗菌作用为显著.结论:大米草黄酮具有一定的抗菌作用,借此研究以期对临床药物研发提供可靠依据.
作者：吴梅姐；罗彩林；吴燕珍 刊期： 2015年第09期
目的:儿童BD针的穿刺与固定新法应用便于观察是否渗漏,方便家长看护,减少护理工作量.方法:右手穿刺后食指抠针柄,拇指送管,左手固定,单手送管,方向不变,血管固定,穿刺成功后用微孔通气胶布绷带式固定,固定于舒适的功能位,不影响患儿的玩耍和饮食等日常活动.常用的穿刺部手部桡静脉,手背静脉,足部、踝静脉、足背静脉.结果:根据197例患者留置针穿刺治疗结果分析:改进BD针的穿刺与固定方法后延长了BD针的留置时间,由原先的1～2天延长至3～4天.结论:不仅操作简单,成功率高,可以减少反复穿刺对患儿造成的痛苦,同时可以有效地保护患儿的血管.
作者：陈万梅 刊期： 2015年第09期
目的:总结性分析低促性腺素性功能减退症(idiopathie hypogonadotropic hypogonadism,IHH)的临床特点、诊断和治疗方法,为临床治疗该病提供必要的参考依据.方法:对16例IHH患者的临床资料进行回顾性分析,对相关诊断方法和治疗方法进行总结.结果:16例IHH患者中,Kallmann综合征5例,特发性IHH11例,均给予HCG联合HMG系统治疗,同时辅以十一酸睾酮,治疗有效共计15例,有效率为93.8％.与治疗前相比,Kallmann综合征和特发性IHH患者治疗后睾丸体积均有所增加,其中Kallmann综合征患者增大更为明显,睾丸体积净增率和治疗有效率均高于特发性IHH患者,组同比较差异显著(P＜0.05).结论:IHH以Kallmann综合征和特发性IHH为代表,给予HCG联合HMG系统治疗能够促进患者第二性征发育,有效改善部分弱精症患者的精液质量,从而生成精子,解决生育问题.
作者：李庆敏 刊期： 2015年第09期
目的:总结对肠系膜血管缺血性疾病的临床诊治体会.方法:对收住我院2005年8月至2015年7月收治的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例其中肠系膜上动脉栓塞5例,肠系膜上静脉血栓形成9例,手术13例.死亡4例,病死率为28.6％.结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键.
作者：吴春波；杨家成；王立海 刊期： 2015年第09期
目的:探讨心肌梗死后早期心力衰竭的临床护理效果.方法:研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的心肌梗死后早期心力衰竭80例患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用护理干预,而后分析两组患者在护理效果上的差异.结果:在治疗有效率上,观察组为90％,对照组为77.5％,P＜0.05;护理满意度上,观察组为87.5％,对照组为72.5％,P＜0.05.结论:心肌梗死后早期心力衰竭患者通过全面护理观察可以有效地提升患者生命质量和患者满意度,值得临床推广.
作者：邱春芳 刊期： 2015年第09期
目的:观察研究机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿的临床效果,推进手足口病并神经源性肺水肿的治疗水平.方法:随机选取2012年3月至2015年10月在我院住院治疗的手足口病并神经源性肺水肿的患儿20例,再随机将这20例患儿分成两组,一组采用我院常规的治疗方法,命名为对照组,一组在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,命名观察组.观察对比两组患儿的临床治疗效果和不良反应的发生率.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),而且不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:机械通气可以有效地帮助肺部通气换气功能恢复,减少肺部压力,从而达到治疗手足口病并神经源性肺水肿的目的,提高治疗效果,降低病死率.
作者：季海莺 刊期： 2015年第09期
目的:通过研究探讨穴位按摩缓解腰椎骨折后疼痛的疗效.方法:选取我院从2014年1月至2015年1月期间收治的腰椎骨折后疼痛患者60例,随机的分成两组,及观察组和对照组,对照组采用普通的康复治疗,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩进行相关辅助治疗.观察两组患者的康复情况.结果:经过相应的治疗后对照组30例患者中,显效10例,有效10例,无效10例,总有效率66.67％.观察组30例患者经过治疗后显效13例,有效17例,无效0例,总有效率100.00％.结论:穴位按摩缓解腰椎骨折后疼痛的疗效显著,值得推广使用.
作者：赖华慧 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
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