季元璋
目的:分析重症颅脑损伤患者早期呼吸困难的治疗方式及效果,为临床提供参考.方法:选取我院收治的60侧重症颅脑损伤患者作为观察对象,收治时间为2011年3月至2014年6月,采用随机分组的方式将其分成两组,实验组30例,对照组30例.对照组患者伤后48h后行气管切开术,实验组患者行早期气管切开术(伤后48h内),观察比较两组重症颅脑损伤患者的昏迷时间及存活率.结果:两组重症颅脑损伤患者的昏迷时间及存活率的比较结果存在显著差异,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:对重症颅脑损伤患者行早期气管切开术,能够有效提高患者的存活率,缩短患者的昏迷时间,值得临床推广应用.
作者：倪月娥；陈瑞刚 刊期： 2015年第09期
目的:本文就碘甘油与阿奇霉素治疗小儿疱疹性咽炎的临床疗效进行分析与探讨.方法:选择我院自2013年7月至2015年6月收治的疱疹性咽炎患儿70例,按照入院时间将其平均分为对照组(n=35)和治疗组(n=35),给予对照组患儿阿奇霉素治疗,给予治疗组患儿碘甘油治疗,其后比较两组患儿的临床治疗效果、退热时间以及治疗总时间.结果:治疗组患儿治疗总有效率高于对照组,退热时间以及治疗总时间也明显短于对照组,组间经比较后,存在明显的差异,P＜0.05.结论:在小儿疱疹性咽炎治疗中采用碘甘油治疗,其治疗效果显著,同时患儿的症状也可以得到有效的改善,治疗时间以及退热时间也明显缩短,具有临床应用价值.
作者：彭芳慧 刊期： 2015年第09期
目的:观察并分析阿替普酶治疗急性ST段括高型心肌梗死的临床价值.方法:选取60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为30例.观察组和对照组分别使用阿替普酶和瑞替普酶进行溶栓治疗.结果:观察组的治疗有效率为93.3％,并发症的发生率为6.7％,对照组的治疗有效率为73.3％,并发症的发生率为26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中,阿替普酶能够有效地提高治疗有效率,减少并发症,因此可推广.
作者：孙翔 刊期： 2015年第09期
目的:研究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对术中止血带反应的影响.方法:选取择期行上肢手术200例患者,按照麻醉方式不同分为观察组(肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉)和对照组(单纯肌间沟或单纯腋路臂丛神经阻滞麻醉),观察两组感觉神经及运动神经阻滞起效时间及持续时间,不良反应发生率,止血带反应时心率、平均动脉压水平.结果:观察组感觉神经及运动神经阻滞持续时间均长于对照组,感觉神经阻滞起效较对照组快,P＜0.05;观察组不良反应发生率(9.52％)与对照组(14.74％)差异不显著,P＞0.05;止血带反应时,观察组心率、平均动脉压分别为(90.78±11.30)次/分、(87.56±6.21) mmHg,较对照组的(101.52±12.43)次/分、(90.42±6.52) mmHg低,P＜0.05.结论:肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉有以下显著优势:①麻醉起效快,麻醉持续时间长;②不增加止血带反应等不良反应;③发生止血带反应时患者血流动力学指标波动小,安全性高.
作者：罗星燎；丁锦屏；肖剑；孟丽莎；刘志敏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨儿童外伤性白内障的手术时机、手术方法及术中、术后并发症的处理.方法:按常规降眼压,局部麻醉45例,年龄在7 ～ 14岁;全身麻醉25例,年龄在7岁以下.手术在ToPcon手术显微镜下施行.角膜清创术及白内障囊外摘除术,一期植入晶体14例;二期植入晶体28例;白内障联合眼内异物取出一期植入晶体3例;玻切取异物二期植入晶体2例;钝挫伤一期植入人工晶体10例,二期植入晶体3例;爆炸伤致白内障一期人工晶体植入7例,二期植入8例.结果:术后视力:0.05～0.1者15例;0.1～0.3者10例;0.3 ～0.5者30例;0.5 ～1.0者15例.术中及术后并发症:术中后囊破裂、玻璃体脱出9例;前房炎症、瞳孔区纤维渗出膜37例;人工晶体移位、夹持3例;后囊混浊43例;玻璃体机化、视网膜脱离2例;继发性青光眼2例.结论:儿童外伤性白内障,因致伤原因不一,伤情复杂多变,临床上很难形成固定的处理模式,因根据具体伤情选择手术时机、手术方法,减少术中及术后并发症.
作者：叶东升 刊期： 2015年第09期
目的:探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床治疗效果.方法:选取94例妊娠糖尿病患者作为研究,应用随机分组的方法将其分为研究组与对照组,对照组进行常规胰岛素治疗,研究组患者在进行胰岛素泵治疗的同时进行适当的护理干预,对比两组患者的治疗情况.结果:研究组患者的胰岛素使用剂量、低血糖发生率及血糖达标时间都显著低于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病患者能够稳定控制血糖,降低不良反应发生率,确保母婴安全.
作者：蒋能美 刊期： 2015年第09期
目的:研究辩证使用中药外敷配合理疗治疗癌性疼痛疗效.方法:应用随机方法,将符合纳入标准的120例患者分为四组,外敷中药组、安慰剂组、口服镇痛药组、中药外敷加镇痛药四组,每组各30例.外敷中药组辩证选取止痛1～4号方敷于穴位及痛处12h,每天配合理疗30分钟,隔日一次.口服镇痛药予氨酚待因片口服,每日3次.安慰剂组予维生素C片口服,中药外敷加镇痛药予中药外敷加口服氨酚待因片.两周治疗结束后,比较四组治疗前后NRS评分、疼痛缓解率、KPS评分、不良反应及安全性.结果:本研究共入组120例,研究过程中剔除3例病例,其中外敷中药组2例,因贴药第2天贴敷处出现了瘙痒,判断为贴敷胶布过敏,中药外敷加镇痛药组1例患者解除中药处出现了皮疹伴有瘙痒.因此共117例患者纳入统计学分析.结论:四组疗效、疼痛缓解率、KPS评分、不良反应均有显著差异,中药外敷组疗效优于安慰剂组、口服镇痛药组.
作者：刘靖；赵春玉；侯雪；石振军 刊期： 2015年第09期
目的:分析胃溃疡出血行消化内镜联合四联疗法治疗的临床效果.方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例胃溃疡出血患者的临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例行四联疗法治疗,研究组36例在其基础上行消化内镜治疗,观察两组的疗效及预后.结果:研究组止血总有效率(88.9％)高于对照组(66.7％),溃疡愈合率(77.8％)高于对照组(60.6％);且研究组再出血3(8.3％)例,少于对照组为9(27.3％)例,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:胃溃疡出血行消化内镜联合四联疗法治疗的临床效果显著.
作者：阿依努尔·纳斯尔丁；刘兆远 刊期： 2015年第09期
目的:探讨无创压力支持通气(NPSV)与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效.方法:收集100例顽固性左心衰患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者实施常规内科治疗,观察组患者实施无创压力支持通气治疗.结果:观察组患者在治疗总有效率上明显高于对照组患者,并发症发生率上观察组患者明显低于对照组患者,差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:无创压力支持通气治疗顽固性左心衰患者能够起到更加有效的治疗效果,同时安全性更高,值得推广应用.
作者：王燕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨心脏病介入治疗患者心理变化特点及其护理措施.方法:回顾性分析我院接诊的心脏病介入治疗患者50例的临床资料,总结心理变化特点、护理措施及效果.结果:50例患者经护理干预后,仅有2例发生并发症,同时护理后汉密尔顿焦虑量表(SAS)评分明显低于护理前(P＜0.05).结论:心脏病介入治疗患者心理变化以焦虑、恐惧及期待为主,重视心理干预,可降低并发症发生率,并改善焦虑症状,值得借鉴.
作者：张小红 刊期： 2015年第09期
探讨心理干预对冠脉介入治疗拔鞘管后心血管迷走反射预防的作用.100例经冠脉介入治疗的患者,按照拔管时是否给予预防及护理,分为研究组和对照组,各50例,研究组拔管前静脉滴注生理盐水,同时给予心理辅导,让患者放松情绪;对照组未经上述处理,直接拔管.研究组心血管迷走反射发生2例(4％),对照组发生9例(18％),两组比较,有统计学差异(P＜0.05).冠状动脉介入治疗后,拔管前滴注生理盐水,拔管过程中安慰患者,放松情绪,可以很好地避免心血管迷走反射的发生.
作者：张金丽 刊期： 2015年第09期
目的:观察闭合性横行髌骨骨折行微创小切口术式治疗的临床效果.方法:选取2014年2月至2015年2月来我院治疗的55例闭合性横行髌骨骨折患者,均实施微创小切口术式,观察其治疗效果.结果:55例患者中,52例患者均顺利完成手术,其中3例患者转切开复位内固定手术,手术成功率为94.55％.患者关节活动范围、劳动能力与疼痛、关节面复位的总优良率分别为85.45％、100.00％和98.18％.随访期间,患者的骨折均愈合顺利,未出现严重并发症,恢复情况良好.结论:闭合性横行髌骨骨折行微创小切口术式治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好.
作者：许道宽；张春培；张楠 刊期： 2015年第09期
目的:观察5％复方利多卡因乳膏在术前外周静脉穿刺镇痛效果,探讨其用于外周静脉穿刺镇痛的佳用法.方法:选择我院2015年3月至2015年8月择期手术患者80例,随机分为试验组和对照组,试验组60例,对照组20例,试验组分别于30min、45min、60min在穿刺部位涂以复方利多卡因乳膏;对照组选择相同部位,相同针号,相同操作方法进行穿刺,观察各组病人静脉穿刺疼痛情况,同时记录穿刺前及穿刺时两组患者的血压和心率值,并统计分析.结果:试验组镇痛效果好于对照组(P＜0.05).其中,试验C组的镇痛效果好.试验组静脉穿刺疼痛程度以及血压心率与对照组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:复方利多卡因乳膏能够有效减轻术前因静脉穿刺引起的疼痛感,且以60min镇痛效果佳,具有临床推广应用价值.
作者：汤继英；王彦梅；张晔；孙淑芹；李媛媛；陈雪婷；吕金艳 刊期： 2015年第09期
目的:分析研究严重创伤失血性休克患者急诊护理的方法以及效果,为临床提供依据.方法:选取2013年7月～2014年7月严重创伤失血性体克患者资料62例实施回顾性分析,将62例患者随机分为两组,观察组31倒,对照组31例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组基础之上提高急诊护理和并发症预防护理.结果:观察组患者出现并发症的概率显著低于对照组,患者的急诊救治时间显著少于对照组,救治成功率显著高于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对严重创伤失血性休克患者进行急诊护理,可以显著改善患者的预后效果,减少患者出现并发症的概率,应该在临床护理工作中大力推广使用.
作者：齐德霞；刘杨 刊期： 2015年第09期
目的:观察酪酸梭菌活菌散在治疗母乳性黄疸中的应用.方法:选取符合母乳性黄疸诊断标准的142例新生儿,随机分为2组,对照组予一般治疗.治疗组在一般治疗的基础上,加用酪酸梭菌活菌散口服.2组均不停止母乳喂养.结果:对照组经皮测胆红素每天下降46.7±27.1 umol/L,治疗组每天下降62.7±23.63 umol/L.对照组下降至85umol/L需5.8±4.2d,治疗组需4.4±3.1d.结论:治疗母乳性黄疸中加用酪酸梭菌活菌散口服可明显降低胆红素水平,缩短治疗时间.
作者：李素义 刊期： 2015年第09期
目的:观察及对比对胃溃疡患者分别采用埃索美拉唑和奥美拉唑进行治疗的临床效果,旨在为临床用药提供有效依据.方法:本组收集我院接诊的患胃溃疡的125例患者进行临床研究,随机分为对照组(n=60例)和研究组(n=65例).两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,对照组60例患者给予奥美拉唑进行治疗,研究组65例患者则给予埃索美拉唑进行治疗.观察及对比两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),研究组患者的症状缓解率和Hp清除率均显著高于对照组(P＜0.05),研究组的夜间酸突破发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与奥美拉唑相比,埃索美拉唑在胃溃疡患者临床治疗中疗效更为显著,值得进一步推广应用.
作者：胡志明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨如何构建分级诊疗模式;方法:按照医改政策,结合实际工作探讨落实分级诊疗模式的困难和问题,寻找适宜的解决途径;结果:实施分级诊疗制度是进一步深化医改,解决群众看病难看病贵的重要举措;结论:构建分级诊疗模式要以提升基层医疗机构服务能力、加大医疗保险调节力度为主线,以强化便民惠民服务、畅通双向转诊通道为抓手,全面构建基层首诊、双向转诊、分级诊疗新格局.
作者：王翠连 刊期： 2015年第09期
目的:评价心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用效果.方法:对照组、观察组各纳入患儿50例,后者给予系统的围术前心理诱导护理,对比相关指标.结果:观察组安静型66.00％比例高于对照组16.00％,娇养型6.00％、骄横型4.00％比例低于对照组24.00％、20.00％,观察组治疗时多动、治疗时哭闹、治疗后哭闹发生率分别为8.00％、0.00％、20.00％低于对照组22.00％、10.00％、42.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理诱导有助于提高牙科患儿治疗依从性,提高手术耐性.
作者：王璐；庞雪晶；韩秀丽；李蔷 刊期： 2015年第09期
目的:研究在临床治疗晚期卵巢恶性肿瘤时采用艾迪注射液联合化疗的效果.方法:从2011年3月至2015年3月我院收治的晚期卵巢恶性肿瘤患者中选出500例,将其分为两个小组.对其中一组患者仅采用常规化疗方法治疗,作为对比组;对另外一组患者则在常规化疗基础上联合采用艾迪注射液进行治疗,作为研究组.分别记录两组患者临床治疗效果、精神状态评分、体能状态评分、生活质量评分以及不良反应概率.结果:研究组患者治疗总有效率为95.60％(239/250),明显高于对比组76.00％(190/250);研究组患者不良反应发生率为11.60％(29/250),明显低于对比组42.40％(106/250).同时研究组患者的精神状态、体能状态以及生活质量评分均明显高于对比组.两组数据存在较大差并,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗晚期卵巢恶性肿瘤时,选择艾迪注射液和化疗的联合疗法能够有效提升治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量和生理状态.
作者：普石菊 刊期： 2015年第09期
目的:通过对抗生素进行合理分类研究,以此提高临床抗生素应用管理效率,有助于改善医院抗生素不合理用药的现象.方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》《中国药典2010版》《医院处方集》以及临床用药习惯给予医院100例围手术期患者以及感染患者进行每日抗生素使用剂量限制,以此规范抗生素的应用.结果:管理前,非限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的25％,限制使用级的抗生素占患者抗生素应用总额的9％,人均抗生素消费为548.6元;在对患者进行抗生素应用管理后,使用非限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的11％,与管理前相比,降幅为14％;限制使用级抗生素占患者抗生素应用总额的4.8％,与管理前相比,降幅为4.2％,人均抗生素消费费用为279.3元,与管理前相比人均消费金额降低269.3元.结论:通过对抗生素进行严格的分类以及应用管理控制,有效地提高了抗生素的合理使用情况,有效减少患者的经济负担,具有一定的现实意义.
作者：陈浩 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
