张俊君；张燕丽；韩仰东；姜珊；高华
目的:探讨老年卒中患者出现睡眠障碍的相关因素,对比中医药与艾司唑仑两种治疗法的临床效果.方法:2012年2月至2015年8月,本院共收治了100例老年卒中患者,将40例睡眠正常的患者作为对照组,将60例睡眠障碍的患者作为观察组,对患者出现睡眠障碍的影响因素进行分析.然后将60例睡眠障碍的患者平均分为A、B两组,A组患者采用中医药治疗,B组患者采用艾司唑仑治疗,对两组患者的治疗效果进行评估.结果:脑出血患者出现睡眠障碍的概率要高于脑梗死患者;患者卒中发生在大脑半球、脑干、基底部位的出现睡眠障碍的概率更大;A组患者出现并发症的概率明显低于B组.结论:老年卒中患者出现睡眠障碍与卒中性质和部位有着一定的关系.对老年卒中睡眠障碍患者实施中医药治疗,能够改善患者的睡眠质量,值得应用.
作者：向继波 刊期： 2015年第09期
目的:探讨BNP监测在有创-无创序贯性机械通气治疗急性左心衰竭伴呼吸衰竭的指导意义.方法:选取2011年5月至2014年12月因急性左心衰竭伴呼吸衰竭入住我院ICU的患者80例为研究对象,随机分为常规序贯通气组(对照组)和BNP指导的序贯通气组(治疗组).结果:治疗组有创-无创切换成功率更高,总机械通气时间更短,ICU住院时间更短,花费更低.结论:以BNP指导有创-无创序贯通气治疗急性左心衰竭成功率更高,ICU住院时间更短,花费更低,值得临床推广.
作者：张国庆 刊期： 2015年第09期
目的:分析影响消化性溃疡幽门螺旋杆菌测试结果的相关因素.方法:将600例消化性溃疡患者分为已经用药治疗组(426例)和未用药物治疗组(174例),对比分析两组患者用活检病理切片14C尿素及呼吸试验方法检测幽门螺旋杆菌.结果:药物治疗组培养出幽门螺旋杆菌的阳性率为85.68％,非药物治疗组的阳性率为16.09％;14C尿素呼吸试验方法:治疗组培养幽门螺旋杆菌的阳性率为69.95％,非药物治疗组的阳性率为13.79％,则两组方法检测的两组样本的幽门螺旋杆菌之间存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.临床症状对比:药物治疗组,浅表性胃炎32.39％,胃溃疡49.77％,无症状17.84％;未用药物治疗组,浅表性胃炎18.39％,胃溃疡32.18％,无症状49.42％,则药物治疗组的临床症状比未用药物治疗组更加明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:幽门螺旋杆菌检测过程中很可能出现误差,临床上应结合其症状和辅助检查进行诊断.
作者：高学祯 刊期： 2015年第09期
目的:研究老年急性心肌梗死患者血清脂联素与炎症因子的相关性.方法:选择老年急性心肌梗死患者(OBV组)和正常健康人(CON组)为研究对象,比较两组研究对象的血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白分素10(IL-10)和白介素18(IL-18)的差异,并分析两组研究对象血清脂联素与炎症因子的相关性.结果:OBV组老年急性心肌梗死患者的血清脂联素和IL-10均显著低于CON组(P＜0.05),hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-18均显著高于CON组(P＜0.05).OBV组老年急性心肌梗死患者的血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-18呈负相关(rs＜0,P＜0.05),与IL-10呈正相关(rs＞0,P＜0.05);CON组正常健康人血清脂联素和hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-18均无相关(均P＞0.05).结论:老年急性心肌梗死患者脂联素hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-18呈负相关,与IL-10呈正相关,可用于评估其炎症状态.
作者：周红牡；梅齐建；仲小玲；徐文光 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析上颌窦生理及病理性CBCT的影像学表现,为今后临床手术解剖定位及入路提供数据参考.方法:回顾分析本院2014年7月至2015年7月期间收集的57例患者上颌窦CBCT影像资料,分析上颌窦生理及病理性表现.结果:颌窦内侧壁长度:27～32mm,平均长度(30.1±2.7)mm;上颌窦宽度:右侧上颌窦平均宽(21.7±3.9)mm,左侧颌窦平均宽(21.0±4.5)mm;上颌窦前外侧骨壁厚度:0.7～ 3.8mm,平均厚度(1.57±0.46) mm.结论:采用CBCT扫描检测上颌窦,其影像科有效明确解剖位置,详细真实显示出上颌窦病理变化,确保医生有效掌握上颌窦生理解剖结构及病理变化,,从而优化手术治疗路径,提高操作安全系数.
作者：岳红 刊期： 2015年第09期
目的:初步研究改进切除缝合术治疗肛瘘的疗效.方法:选取我院2012年3月至2015年5月收治的80例肛瘘患者作为研究对象,随机分为2组,对照组和观察组,每组40例患者.对照组患者采用切开引流术进行治疗,观察组患者采用改进切除缝合术进行治疗.然后对比两组患者治疗的总有效率和创面愈合时间.结果:观察组患者治疗的总有效率和创面愈合时间明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:改进切除缝合术治疗肛瘘的疗效显著,可以有效缩短创面的愈合时间,降低并发症发生率,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：刘浏荣 刊期： 2015年第09期
目的:分析髋关节置换患者采用优质护理服务模式护理的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2015年9月收治的100例髋关节置换患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例患者.对照组患者采用常规的临床护理措施,观察组患者在对照组患者的基础上实施优质护理服务模式.结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:优质护理服务模式对髋关节置换患者具有显著效果,能够促使患者早日康复,值得推广和应用.
作者：陈冬梅；王莉 刊期： 2015年第09期
目的:探究经皮空心螺钉内固定与传统手法复位治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效情况.方法:选取我院2013年3月至2015年3月收治的120例C型桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别采用经皮空心螺钉内固定方法以及传统手法复位方法进行治疗,观察其术后疗效.结果:治疗4周和8周后,治疗组患者各项临床疗效的优良率(71.67％、76.67％),均高于对照组患者(38.33％、43.33％),P＜0.05.结论:经皮空心螺钉内固定方法较传统复位方法优良率更高,优势更明显,值得临床参考.
作者：申明高；雷庆良；申小平；周清；周志；戴政；马浩 刊期： 2015年第09期
目的:分析舒适护理在痔瘘手术后患者康复过程的应用效果.方法:选择我院2012年1月至2014年1月的100例痔瘘手术患者作为研究对象,其中50例采用舒适护理作为观察组,另外50例采用常规护理作为观察组,分析和比较两组研究对象的治疗有效率.结果:采用舒适护理的患者经过护理治疗后,治疗总有效率为100％,而对照组的治疗总有效率为86.5％,显著低于观察组,具有统计学意义.结论:舒适护理可以有效改善痔瘘手术后患者的病情,提高治疗有效率,具有较好的临床应用价值.
作者：熊红莲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨非甾体抗炎药和小剂量激素治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年7月在我院就诊的急性痛风性关节炎患者病例90例,随机分为两组,每组各45例,对照组口服秋水仙碱,治疗组联合使用非甾体抗炎药合并小剂量激素,观察各组疗效.结果:非甾体抗炎药合并小剂量激素组在中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、血尿酸、不良反应等方面明显优于单用秋水仙碱治疗组(P＜0.05).结论:非甾体类抗炎药结合小剂量激素综合治疗急性痛风性关节炎,疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
作者：吴倩；耿洁；杨宁；许超；杨文彦；张芳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨恶性血液肿瘤(又称MT病)合并静脉血栓栓塞(又称VTE病)患者的疾病危险因素,进而为MT病的后续并发症研究提供参考依据.方法:选取2014年1月至2015年4月患有MT病合并VTE病的25例患者作为研究对象,分析其治疗资料,进行回顾性研究.结果:MT病患者出现VTE并发症主要集中在患病后的3个月之内,通过多因素回归分析显示D-d数值＞490ng/ml,白细胞数值＞11×109/L和卧床静脉置管时间＞7d是导致MT患者出现VTE并发症的主要3大危险因素.结论:对MT病患者而言医护人员需要随时严格监测其白细胞值和D-d值,同时对患者卧床静脉置管时间给予有效统计.针对3种危险因素要做到早发现,早治疗,进而大限度地提高患者的实际治疗效果,同时将治疗费用降到低.
作者：李军 刊期： 2015年第09期
目的:研究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对术中止血带反应的影响.方法:选取择期行上肢手术200例患者,按照麻醉方式不同分为观察组(肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉)和对照组(单纯肌间沟或单纯腋路臂丛神经阻滞麻醉),观察两组感觉神经及运动神经阻滞起效时间及持续时间,不良反应发生率,止血带反应时心率、平均动脉压水平.结果:观察组感觉神经及运动神经阻滞持续时间均长于对照组,感觉神经阻滞起效较对照组快,P＜0.05;观察组不良反应发生率(9.52％)与对照组(14.74％)差异不显著,P＞0.05;止血带反应时,观察组心率、平均动脉压分别为(90.78±11.30)次/分、(87.56±6.21) mmHg,较对照组的(101.52±12.43)次/分、(90.42±6.52) mmHg低,P＜0.05.结论:肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉有以下显著优势:①麻醉起效快,麻醉持续时间长;②不增加止血带反应等不良反应;③发生止血带反应时患者血流动力学指标波动小,安全性高.
作者：罗星燎；丁锦屏；肖剑；孟丽莎；刘志敏 刊期： 2015年第09期
目的:探究糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法:选自我院2013年8月至2014年7月所收治的分泌性中耳炎患者共76(96耳)例,依据患者来院就诊顺序单双号将其分为试验组与参照组,每组患者38(48耳)例.参照组患者给予抗生素、咽鼓管吹张以及按摩鼓膜等常规治疗,试验组患者在参照组的治疗基础上加用糖皮质激素类药物治疗.比较两组患者的治疗总有效率以及患者的听力改善程度.结果:试验组患者的治疗总有效率高于参照组,P＜0.05;试验组患者的听力改善程度优于参照组.结论:在分泌性中耳炎的临床治疗中,采用糖皮质激素类药物治疗效果显著,可有效改善患者的咽鼓管功能,促进听力恢复,值得临床广泛推广及实践.
作者：董园园 刊期： 2015年第09期
目的:观察碘附消毒液在外科感染伤口中的应用效果.方法:用1％的碘附消毒液纱布用于感染伤口的换药及填塞,对照组应用常规的凡士林纱布填塞,观察两组病人伤口愈合时间.结论:用碘附纱布换药的病人,伤口愈合时间要明显短于凡士林纱布换药的病人.
作者：信维刚 刊期： 2015年第09期
目的:调查分析岗前培训对提高哈萨克族中专护生临床带教成效.方法:2012年至2014年我院接收哈萨克族护生中专学历88人,对其实施规范化培训,使用卡方(X2)检验对培训后考核成绩进行分析.结果:培训后实习护生理论成绩提升幅度为34％,培训后技能操作成绩比培训前提高了35％,带教老师对其满意度也有所提升(P＜0.01).结论:培训后实习护生的综合素质有了很大提升,培训效果显著,值得推广.
作者：尉晓兰；张新静 刊期： 2015年第09期
目的:进行医院常见感染细菌耐药检测性,探讨抗菌药物的合理化使用,为临床抗菌药物的使用提供参考.方法:从2014年2月至2015年2月在我院外科、内科、儿科、妇科、老年科等多个科室随机抽取400份病历,以其中使用过抗菌药物且为非手术预防用药的患者作为研究对象,进行耐药性检测.结果:经过细菌检测,共检测出219株病原菌,以G-菌为主.其中大肠埃希杆菌中检出超广谱β-内酰胺酶的检出率为56.9％,肺炎克雷伯菌中检出超广谱β-内酰胺酶的检出率为46.1％;产超广谱β-内酰胺酶株比不产超广谱β-内酰胺酶株的耐药率高;鲍曼不动杆菌耐药性较为广泛.结论:细菌耐药性逐渐升高需得到重视,临床上应加强对细菌耐药性的检测,指导抗菌药物的合理使用,以控制细菌的耐药性.
作者：王生 刊期： 2015年第09期
目的:探讨深部热疗在肿瘤放疗(IMRT)中的疗效分析.方法:选取我院收治的100例肿瘤放疗患者,根据随机对照原则分为两组,其中对照组50例给予单纯放疗,观察组50例给予放疗后联合深部热疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗的完全缓解情况88.0％,明显优于对照组治疗的66.0％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛情况测定Ⅰ级疼痛36例,明显优于对照组的23例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:深部热疗在肿瘤放疗中具有较高的临床治疗效果,可以有效提高放疗的临床效果,减轻患者放疗引起的不良反应,且具有较高的应用安全性及有效性,值得我们在临床上大力推广应用.
作者：唐惠华 刊期： 2015年第09期
影响肿瘤晚期患者癌痛治疗的因素是多方面的,其中不同的文化层次对患者树立正确的疼痛观念、掌握疼痛控制的相关知识有一定的影响.在此就不同文化层次的肿瘤晚期患者癌痛治疗的知、信、行进行观察、研究、分析,针对不同的文化层次进行健康教育,从而提高治疗的依从性,提高癌痛控制效果.
作者：吴婷；瞿春霞 刊期： 2015年第09期
目的:探讨参芎葡萄糖注射液在消化内科的临床应用.方法:通过对我院消化内科住院患者进行临床效果观察,共3种疾病的应用效果,其中急性胰腺炎80例,一氧化碳中毒36例,脂肪性肝病70例,分别为2011年至2014年住院病例,3种病种均予以随机分为两组,对照组均为疾病的常规治疗,治疗组为常规治疗基础上加用参芎葡萄糖.通过疗效观察,比较两组治愈率,进而得出结论.结果:参芎葡萄糖注射液对三种疾病均有治疗作用.结论:参芎葡萄糖在消化系统疾病中有确切的治疗效果,临床值得广泛推广.
作者：袁秋霞；商振宁；李大鹏；李平平；邵海燕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨老年髋关节手术麻醉中盐酸罗哌卡因复合芬太尼重比重液的应用效果.方法:对我院2008年1月至2015年1月期间收治的40例老年髋关节手术患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,每组20例.A组患者给予盐酸罗哌卡因联合芬太尼麻醉,B组患者给予盐酸罗哌卡因联合脑脊液麻醉;对比两组患者的麻醉效果.结果:A组感觉阻滞起效时间,达到高感觉阻滞平面时间明显短于B组(P＜0.05);A组运动阻滞起效时间长于B组,运动恢复时间明显短于B组(P＜0.05);两组差异具体统计学意义(P＜0.05).结论:老年髋关节手术麻醉中盐酸罗哌卡因复合芬太尼重比重液的应用效果十分显著,值得在临床中推广应用.
作者：杨艳华；李文革；陈峰；韩莹；王继伟；王东鹏 刊期： 2015年第09期
世界临床医学杂志
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