俞左英；姚传明；杨杰
目的:分析老年股骨粗隆间骨折行不同手术治疗的效果.方法:以我院收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组动力髋螺钉(DHS)固定术、试验组股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)固定术各36例.观察恢复时间和并发症,评估髋关节功能.结果:试验组手术时间、下床时间、骨折愈合时间为75.3min(s=6.5)、7.6d(s=0.8)、12.2个月(s=1.0),对照组分别为92.0min(s=8.0)、10.5d(s=1.2)、14.8个月(s=1.5);术后并发症发生率为2.8％,低于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访结果显示髋关节评分(Harris评分)优良率分别为91.7％、86.1％,对比差异不明显(P＞0.05).结论:DHS和PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折均有良好疗效,其中PFNA术式恢复时间短、并发症少,推荐优先选用.
作者：郐吉升 刊期： 2016年第18期
目的:探讨乳腺癌患者围术期应用舒适护理的效果.方法:对63例乳腺癌患者进行手术前、手术中、手术后的舒适护理.结果:有效的围术期舒适护理可减轻患者的心理负担,减轻其疼痛,顺利完成手术,效果满意.结论:将舒适护理应用于乳腺癌围术期,既发挥了护理人员的主观能动性,也使患者得到了周到的护理,进一步提高了护理工作的服务质量,也提高了患者的满意度,并可有效促进乳腺癌患者术后的康复.
作者：任惠敏 刊期： 2016年第18期
目的:对比分析持续静脉滴注胰岛素和胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒患者的不同疗效.方法:本次研究选取我院2012年2月至2015年12月收治的380例2型糖尿病并发酮症酸中毒患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各190例.对照组给予常规小剂量胰岛素静脉滴注,观察组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对比两组患者的血酮转阴时间、血糖达标时间、血浆pH恢复正常时间以及低血糖发生率及胰岛素平均用量.结果:治疗后,观察组的血酮转阴时间、血糖达标时间及血浆pH恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的胰岛素平均用量与低血糖发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒患者的胰岛素补给具有明显优势,是治疗该疾病的有效方式.
作者：何伟 刊期： 2016年第18期
目的:探究桡动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病临床疗效.方法:选择2014年2月至2016年3月我院就诊的冠心病老年患者248例,随机分组,观察组128例,对照组120例.观察组行经桡动脉入路PCI治疗,对照组行经股动脉入路PCI治疗.术后均随访3个月,比较两组患者的治疗情况(手术时间、穿刺时间、术后卧床时间、X线暴露时间)以及术后并发症的出现情况(左心衰竭、腰背疼痛、排尿困难、腹胀等),分析桡动脉入路PCI治疗老年冠心病的临床疗效.结果:对照组穿刺时间、X线暴露时间、手术时间均短于观察组,卧床时间长于观察组(P＜0.05).观察组出现并发症明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:经桡动脉入路PCI治疗老年冠心病疗效更佳,能有效减少术后并发症的发生,缩短住院时间.
作者：李定良 刊期： 2016年第18期
目的:探讨及早护理干预对剖宫产术后产妇腹胀的影响.方法:收集我院收治的50例剖宫产术后腹胀产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组实施常规护理,观察组实施及早护理干预.结果:观察组产妇的腹胀发生率明显低于对照组,同时观察组产妇的排便时间和排气时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对剖宫产产妇实施护理时,通过及早护理干预能明显降低腹胀发生率,有着极高的应用价值.
作者：居少丽 刊期： 2016年第18期
目的:观察采用无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPO)呼吸衰竭患者治疗中的应用效果.方法:本次研究选取本院2013年5月至2016年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法均分为对照组与治疗组各25例.两组患者均行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时采用无创正压通气治疗.分析比较两组患者的治疗效果与血气值、心率及呼吸频率等指标改善情况.结果:治疗组有效率88.0％显著高于对照组64.0％,P＜0.05;治疗组pH、RR、HR、PaC02及PaO2各项指标治疗后改善情况均明显优于对照组,P＜0.05.结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭效果显著,可明显改善患者心率、呼吸频率及血气值,值得临床推广和应用.
作者：顾仰虹 刊期： 2016年第18期
目的:研究上海市重点优抚对象的慢性病类型分布情况、目前健康状况、精神心理方面情况,以便干预.方法:选取2013年4月至2015年10月来本院短期疗休养的重点优抚对象的健康资料为调查目标进行调研,收集符合标准的研究对象1200名,其中市区组620名,郊区组580名.结果:重点优抚对象慢性病情况为,市区组慢性病总患病率为90.2％,前三位的是高血压、高血脂、糖尿病;郊区组慢性病总患病率为83.6％,前三位的是高血压、慢性肺部疾病、肾囊肿;血吸虫肝病患病率郊区组为16.7％,市区组为0;罹患2种及以上慢性病的比例市区组为60.1％,郊区组为50.2％.重点优抚对象精神状况为,市区组焦虑症患病率为10.3％,抑郁症患病率为10.2％;郊区组焦虑症患病率为8.9％,抑郁症患病率为9.1％,均为轻度障碍.结论:重点优抚对象慢性病总患病率市区组高于郊区组,慢性病的种类及分布市区组和郊区组有差别,第一位均为高血压,第二、第三位有区别,与年龄、不良饮食习惯、运动、吸烟、饮酒等有关.重点优抚对象罹患多种慢性病的比例较高,市区组高于郊区组.郊区组血吸虫性肝病患病率高与当年郊区血吸虫病流行有关.重点优抚对象的精神状况异常者市区组略高于郊区组.
作者：俞左英；姚传明；杨杰 刊期： 2016年第18期
目的:分析骨痹糊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年12月至2015年12月间收治的膝关节骨性关节炎患者114例,随机分为两组,每组57例,对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组采用骨痹糊治疗.比较两组治疗效果.结果:经治疗,观察组总有效率为71.9％;对照组为61.4％;两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分,观察组高于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗膝关节骨性关节炎方面,应用骨痹糊治疗比应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗效果更为显著,可有效减轻患者症状,提升治愈率.
作者：郭俊华 刊期： 2016年第18期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性与血脂、血糖代谢异常的相关性.方法:选取2014年10月至2015年5月在我院消化科就诊的13C呼气试验和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清HP抗体双阳性的患者100例(HP阳性组),与同时期来我院做健康体检的健康者100例(正常对照组)为研究对象,分别检测两组受检者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)水平并进行对比分析.结果:发现Hp阳性组的TC、TG、LDL-C、Apo B、HbAlc和FBG均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Hp阳性组的TC、TG、LDL-C、Apo B、HbAl.和FBG升高应该与Hp感染有关.
作者：贾向东；郭长城 刊期： 2016年第18期
目的:以中医结合现代康复医学疗法,大限度地降低卒中患者的功能障碍发生率,为我省各级各类医院提供方便有效的技术方案.方法:选取2013年1月至2013年12月在我院接受治疗的60例卒中功能障碍患者为研究对象,随机分为两组,每组30例.对照组采用常规康复治疗方案,临床路径组采用常规康复治疗方案与中医康复治疗方案相结合.结果:治疗后统计两组患者的临床疗效.临床路径组的总有效率为96.6％,对照组的总有效率为83.3％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:常规康复治疗方案与中医康复治疗方案相结合对卒中功能障碍的疗效优于常规康复治疗方案,在临床上值得推广应用.
作者：甘露；陈安莉 刊期： 2016年第18期
目的:探讨采用切开复位克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效.方法:68例均采用切开复位克氏针交叉固定儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者,根据Flynn评定标准分析治疗效果.结果:对所有患者均髓访4～36个月,所有骨折均达到骨性愈合,无肘关节受限,无并发症.结论:切开复位克氏针交叉固定治疗GardandⅢ型儿童肱骨髁上骨折操作相对简单、固定效果满意,术后功能良好,疗效可靠,是目前较理想的治疗选择.
作者：姜巍巍；初志强；于庆海；郑秀山 刊期： 2016年第18期
目的:探讨男护士在精神科护理中的优势和劣势.方法:对比男、女护士在精神科护理中的工作特点,找出男护士的优势和不足,并分析男护士在精神科工作过程中的心理状况.结果:男护士生理优势明显,理性思维能力及心理承受能力较强,和同性别医生的交流会更加有效,可明显提升患者满意度,但男护士通常理论成绩不佳.结论:男护士在精神科中有着较高的优势,但男护士的理论知识水平和女护士有着较大差异,在这一点上需要进行改善.
作者：张慧 刊期： 2016年第18期
目的:探讨普外科临床护理中存在的不安全因素和干预措施.方法:选择我院普外科2014年9月至2015年9月收治的700例患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为观察组和对照组,每组患者有350例,其中对照组患者选择常规护理,观察组护理人员针对其存在的不安全因素实施护理干预,对两组患者护理质量、患者及家属满意度进行分析和比较.结果:经过系统护理之后,两组患者都产生了显著的效果,其中观察组患者护理有效率为95.7％ (335/350)、对照组患者护理有效率为87.7％ (307/350);观察组和对照组对护理工作满意度分别为98.8％(346/350)、92.5％(324/350).两组患者护理差异较为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:普外科患者在接受护理期间存在较多的不安全因素,医护人员只有有效及时地掌握各种不安全因素,并选择针对性的护理干预,才能够保证护理质量以及患者满意度水平得到提升,针对性的护理干预措施值得在临床护理中使用和推广.
作者：周容 刊期： 2016年第18期
目的:发生于颅内的支气管源性囊肿极为罕见,通过分析我院收治的颅内支气管源性囊肿病例,探讨其临床诊疗特点及预后.方法:回顾性分析我院截至2013年收治的经手术病理确诊的3例支气管源性囊肿的临床资料.结果:3例均行开颅手术,2例全切除,1例次全切除后2周囊肿复发再次手术全切.随访时间为16个月至6年.所有3例患者均仍存活,未见囊肿复发,未遗留严重神经功能障碍,Karnofsky功能状态(KPS)评分均大于90分.结论:支气管源性囊肿属良性病变,治疗方法主要为开颅手术切除,且必须全切除.全切患者囊肿复发率低,预后较好.对于复发者可再次手术治疗.
作者：柯炎斌；陆永建；方泽鲁；曹国彬 刊期： 2016年第18期
目的:分析和探讨临床路径方法在混合痔手术患者管理中的应用.方法:选择从2015年5月至2016年4月在我院接受治疗的混合痔手术患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例.对照组采用传统方法进行患者管理,观察组根据制定好的临床路径方法进行患者管理.观察并对比两组的管理效果.结果:观察组住院费用、住院时间少于对照组,健康知识评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在混合痔手术患者管理中应用临床路径方法可降低住院时间、费用,提高患者满意度.
作者：纪璟 刊期： 2016年第18期
目的:探讨人文关怀在急诊儿科护理中的应用效果.方法:选取2015年1月至2016年1月本院收治的116例急诊患儿为研究对象,所有患儿及家属均知情同意.将116例患儿按照随机数字表法分为观察组(人文关怀)与时照组(常规护理),对比两组护理效果.结果:观察组患儿住院时间、治疗时间均少于对照组,结果有显著差异(P＜0.05);观察组家属护理满意度[96.6％ (56/58)]明显高于对照组[79.3％ (46/58)],结果有显著差异(P＜0.05).结论:在急诊儿科患儿的临床护理过程中实施人文关怀,能获得较好的临床效果,可促使患儿尽快康复,提升家属护理满意度,值得进行深入研究和推广.
作者：雷欢 刊期： 2016年第18期
目的:探究控制手足口病院内传播的有效方法.方法:回顾性分析我院2013年2月至2014年1月手足口病的传播方法,并以2013年2月至2013年7月收治的手足口病患者及家属(采取传统防病菌传播措施)作为A组,2013年8至2014年1月收治的手足口病患者及家属(采取强化防病菌传播措施)作为B组,两组患者各30例,观察两组手足口病患者家属的疾病认知程度、治疗依从性.结果:B组手足口病患者的疾病认知程度评分及治疗依从性评分均显著高于A组(P＜0.05).结论:在院内传统的防病菌处理中给予安全管理等措施进行干预可提高患儿家属的认知程度,提高其治疗依从性,从而降低病情蔓延的概率,效果显著,值得推广实施.
作者：黄海东 刊期： 2016年第18期
目的:比较经阴道超声以及经腹壁超声对异位妊娠的诊断价值.方法:选取80例异位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者使用经腹壁超声检查,观察组患者使用经阴道超声检查,比较两组患者的异位妊娠诊断率,观察两种方法对异位妊娠的诊断价值.结果:经腹壁超声检查异位妊娠诊断率为62.5％,经阴道超声检查异位妊娠诊断率为97.5％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:经阴道超声检查能够更加准确并且更早地诊断出异位妊娠的情况,在临床上有着重要意义,在实际异位妊娠检查中值得推广应用.
作者：桂映霞 刊期： 2016年第18期
目的:探讨优化急诊科急救护理流程对提高急诊心肺脑复苏患者抢救有效率的影响.方法:运用现代流程再造管理理念对我院急诊科现有急救护理流程进行优化设计,比较实施优化标准流程前(2014年6月至2015年6月32例急诊心肺脑复苏患者病例抢救资料)和实施优化标准流程后(2015年7月至2016年7月40例急诊心肺脑复苏患者病例抢救资料)患者抢救时间、抢救成功率、医疗纠纷和患者家属满意度.结果:优化急诊急救护理流程后,急诊心肺脑复苏患者抢救时间明显缩短(P＜0.001)、抢救成功率明显提高(P＜0.001),医疗纠纷发生率明显下降(P＜0.001),患者家属对抢救过程中护理人员护理技能及医护配合满意度明显提高(P＜0.001).结论:优化护理急救流程缩短了心搏呼吸骤停患者心肺脑复苏急诊接诊、促进医护一体化配合,缩短院前抢救时间,提高救治率,还提高了患者及家属对护理工作的满意度,具有极高推广应用价值.
作者：孔凡平 刊期： 2016年第18期
目的:探讨依托网络医疗平台开展2型糖尿病患者出院后健康教育延伸服务的护理效果.方法:选取我院2013年5月至2014年8月收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规性护理方案,观察组患者在对照组的基础上,采用健康教育延伸服务护理方案.结果:观察组患者的护理满意度与依从性与对照组患者相比优势显著(P＜0.05).结论:对2型糖尿病患者采用网络医疗平台开展健康教育延伸服务护理方案后,能够显著提高护理效果,且安全系数高,值得在工作中推广.
作者：郑彬 刊期： 2016年第18期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
