赵红；杨娟；董伟琼；周洋；石晓红；沈燕
目的：：研究分析地屈黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法：选取我院2013年4月至2015年6月收治的136例先兆流产患者为研究对象。将其随机分为研究组(68例)和对照组(68例)。对照组患者采用黄体酮注射液进行治疗，研究组患者采用地屈黄体酮进行治疗，对比两组患者的临床疗效及先兆流产症状消失时间。结果：研究组患者的临床总有效率为98.53%，对照组患者的临床总有效率为79.41%，两组临床总有效率存在显著差异(P<0.05)；研究组患者症状消失时间5.69d(s=1.28)，对照患者症状消失时间8.97d(s=1.56)，两组存在显著差异(P<0.05)。结论：采用地屈黄体酮治疗先兆流产，效果显著，能有效加快患者症状消失速度，在临床上可以广泛应用。
作者：杨忠娟 刊期： 2016年第16期
目的：：分析胸腹腔镜联合手术治疗在食管癌临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年4月至2016年4月期间收治的食管癌患者66例，参照随机数字表，将患者化为治疗组与对照组，每组各33例。对照组患者接受传统三切口食管癌切除术，治疗组患者接受胸腹腔镜联合手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、胸液引流量、胸管拔除时间、住院时间以及不良症状发生率均显著优于对照组患者，即相应数据对比，组间存在符合统计学意义要求的差异(P<0.05)。结论：食管癌临床治疗过程中，对患者行胸腹腔镜联合手术治疗，临床效果确切，而且可以降低患者出现不良反应的概率，有利于患者远期发展，临床实践普及价值显著。
作者：丁明 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨蛋白C( PC)在川崎病( KD)患儿体内的水平变化及临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿46例,另以健康儿童20例为对照组。结果：KD组患儿急性期和恢复期PC水平均低于对照组,3组PC水平变化有统计学意义(P<0.01)。 KD急性期的PC水平低于恢复期及对照组,两组较差异有统计学意义(P<0.05),KD恢复期低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：KD患儿血浆PC水平变化与冠状动脉的损伤具有一定的相关性。
作者：包春玲；卞相丽；汪菲；李夏茹；王超；朱长林 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施。方法：本次研究收集我院收治的40例大面积脑梗死患者作为研究对象，对患者的临床特点及治疗方法进行分析。结果：本组研究对象的主要发病原因是高血压脑动脉硬化和心源性栓塞，患者会出现诸多症状，对其实施针对性的治疗能够起到较好的效果。结论：在对大面积脑梗死患者进行治疗时，需要根据患者的临床特点实施针对性的治疗，尤其是急性期患者在治疗时需要缓解其症状，以期取得较好的治疗效果。
作者：王艳玲 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨小切口切除术在甲状腺瘤手术治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺腺瘤患者38例作为研究对象，按照传统手术方法及小切口切除术方法分为两组，观察对比两组的手术时间及治疗效果。结果：两组的手术时间、术中出血量、平均住院时间对比存在明显的差异(P<0.05)，观察组无1例出现并发症，对照组术后并发症发生率为9.2%，两组的并发症发生率比较存在显著差异( P<0.05)。结论：小切口切除术治疗甲状腺瘤疾病具有手术创伤小、出血量较少、术后伤口愈合快、住院时间较短等优点，且此方法安全有效，值得临床推广应用。
作者：李兴红；王小燕 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨股骨近端防旋髓内钉( PFNA)固定法与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：本次研究选取120例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为PFNA组(62例)和半髋置换组(58例)，对比分析两组的临床疗效。结果：PFNA组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间均显著少于对照组( P<0.05 )，两组术后Harris评分以及并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论：PFNA固定术与半髋置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有较好的疗效，但PFNA固定术对患者的创伤更小，手术时间短且术中出血少，值得临床推广和应用。
作者：许战 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析药理剂量谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法：选取本院2014年9月至2016年3月收治的59例危重症感染合并胃肠功能障碍的患者作为研究对象。将患者分成2组，对照组29例，仅单纯性针对原发病灶及胃肠道功能情况采取常规处理；观察组30例，在常规治疗基础上加用谷氨酰胺，对比分析两组患者胃肠功能改善情况。结果：两组患者治疗后胃肠功能均得到明显改善，胃肠功能评分均与治疗前差异显著(P<0.05)。治疗后观察组患者胃肠功能评分好转幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：危重症感染合并胃肠道功能障碍患者适量给予谷氨酰胺治疗效果显著，可在短期内改善患者胃肠功能评分，并且安全性较高，值得应用推广。
作者：韩富芸 刊期： 2016年第16期
目的：：探析他克莫司治疗肾病综合征的血药浓度与疗效的相关性。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的50例肾病综合征患者作为研究对象,均给予他克莫司进行治疗,待其血药浓度稳定后,应用酶增强免疫分析法进行测定,分析治疗效果与他克莫司血药浓度的相关性。结果：完全缓解( CR)患者22例,其血药浓度为8.1ng/ml (s=3.2),部分缓解(PR)患者20例,其血药浓度为6.1ng/ml(s=1.2),无效(NR)8例,其血药浓度为3.3ng/ml (s=0.9)；经统计学分析知疗效与他克莫司血药浓度呈正相关。结论：他克莫司血药浓度与治疗肾病综合征临床疗效具有确切相关性,待血药浓度在4.8~11.3ng/ml,治疗效果满意。
作者：胡维；崔玲；马晓露；唐丽萍；龙韵 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的护理效果。方法：选取2014年2月至2015年8月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行早期护理干预。结果：观察组护理有效率为97.7%，对照组护理有效率为81.4%，观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：脑梗死偏瘫失语患者常规护理中实施早期护理干预效果显著，值得临床大力推广应用。
作者：李继红；何东红；陈亚辉；彭志博 刊期： 2016年第16期
目的：：综合分析输精管结扎术后痛性结节的临床治疗效果与治疗体会。方法：本次研究选取我站2012年10月至2016年3月收治的18例输精管结扎术患者作为研究对象，采用心理治疗、局部药物封闭治疗以及冷袋外敷治疗等方法治疗。结果：临床治愈17例，治愈率达94.4%；视觉疼痛(VAS)评分平均为2.05分(s=0.89)、生命质量(TDL)评分平均为92.03分(s=2.21)。结论：应用心理治疗、局部封闭治疗及冷袋外敷治疗能够有效提高输精管结扎术后痛性结节的临床治疗效果。
作者：韦理国 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨早期护理干预对改善新生儿黄疸临床效果。方法：选取在本院产科2014年1月至2015年9月分娩的40例新生儿黄疸患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各20例。两组均接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受早期护理干预，对比两组患儿血清胆红素值、体重、黄疸消退时间及总有效率。结果：观察组患儿血清胆红素值显著低于对照组患儿(P<0.05)，观察组患儿黄疸消退时间显著早于对照组患儿(P<0.05)，观察组患儿总有效率显著高于对照组患儿(P<0.05)。结论：早期护理干预可明显降低新生儿黄疸患儿血清胆红素值，减低病理性黄疸的发生，值得临床推广。
作者：郑家琼 刊期： 2016年第16期
目的：：建立高效液相色谱法测定阿托伐他汀钙片有关杂质检查方法。方法：采用Venusil XBP CN氰基硅烷键合硅胶色谱柱(4.6mm ×250mm,5μm)；流以醋酸铵缓冲液和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长为240nm。结果：各特定杂质有效分离,杂质 A、B、C、D、H、a、c 检出限分别为3.27ng、2.85ng、2.40ng、3.12ng、2.64ng、0.85ng、2.50ng、2.64ng。确定了酸、碱、高温、氧化、光照条件下主要的降解杂质结构。结论：该方法专属性好、准确、灵敏,用于阿托伐他汀钙片有关物质的测定结果可靠。
作者：姚亮元；宿亮；蒋胜兰；朱婧；吴正勇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨对剖宫产瘢痕妊娠( CSP)患者给予整体护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2014年4月至2016年4月收治的CSP患者91例作为研究对象。根据CSP患者接受的护理对策不同进行分组。观察组的46例CSP患者接受的护理对策为整体护理干预；对照组的45例CSP患者接受的护理对策为常规护理干预。对两组CSP患者的护理疗效加以对比。结果：观察组患者护理总有效率(97.83%)高于对照组(71.11%)( P<0.05)。结论：对CSP患者给予整体护理干预，可以显著提高护理疗效，提高CSP患者的生活质量。
作者：许顺芳 刊期： 2016年第16期
目的：：观察脑梗死应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法：选取2013年10月至2015年10月收治于我院的128例脑梗死患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组。观察组患者64例，给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗；对照组患者64例，单纯应用阿司匹林进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组( P<0.05)；观察组治疗的有效率为92.19%优于对照组的84.37%(P<0.05)；观察组患者发生不良反应较对照组少。结论：临床治疗脑梗死采用阿司匹林联合氯吡格雷可显著改善患者的神经功能，提高治疗效果，安全可靠，具有重要的临床应用价值。
作者：李萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月至10月,24例CT引导下肺穿刺活检患者的临床资料、影像学资料、病理学检查资料。结果：24例患者病灶穿刺成功率为100%,确定病理学诊断24例(鳞癌11例,腺癌5例,小细胞癌3例,1例诊断为恶性,找到异性细胞,4例活检病理诊断为良性病变,发现炎性细胞)。术后并发症：气胸5例(20.8%),均为少量气胸,咯血2例(8.3%)。结论： CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法,可广泛用于临床,指导临床医生制订有效的治疗方案。
作者：杨帆；雷铁军 刊期： 2016年第16期
目的：：探究盆底康复训练联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法：选取120例诊断为盆底功能障碍性疾病的患者为研究对象,将患者分为采用盆底康复训练治疗的对照组(60例)和在对照组基础上联合雌雄激素治疗的观察组(60例),比较临床效果。结果：观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(65.00%),观察组的盆底综合肌力正常率(86.67%)显著高于对照组(51.67%,P均<0.05)。结论：在盆底功能障碍治疗中,采用盆底康复训练联合雌雄激素的治疗效果显著,临床价值较高。
作者：周末艾 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中西医结合疗法治疗不典型急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性。方法：选择我院2013—2015年收治的72例不典型急性冠状动脉综合征患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将72例患者分为观察组和对照组，两组均给予常规西医综合疗法，观察组在对照组基础上加用麝香保心丸，观察两组心功能指标、实验室检查指标、临床疗效及预后情况。结果：观察组治疗后左室射血分数( LVEF)及左室舒末内径( LVEDD)均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(cTnT)水平均低于对照组，而临床总有效率则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月，观察组心血管不良事件发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合疗法能有效提高治疗效果，改善患者预后，在不典型急性冠状动脉综合征的临床治疗中具有较高应用价值。
作者：居热提·克热木 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选择急性阑尾炎患者48例，按治疗方法随机分为ERAT组及腹腔镜切除组，比较两组的临床疗效及不良反应。结果： ERAT组在腹痛解除时间，白细胞下降至正常时间及术后肛门排气时间均较腹腔镜切除组少，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组术后均无明显不良反应发生，发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论： ERAT治疗急性阑尾炎疗效好、恢复快，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李景森；车小梅；曾权祥 刊期： 2016年第16期
目的：：调查700例消化内科住院患者中营养风险、营养不足、超重、肥胖发生率及病种分布情况,进行营养风险筛查。方法：选择2013年1月至2015年12月入住云南省第三人民医院消化内科的700例患者作为研究对象,采用定点连续抽样方法,应用欧洲营养风险筛查表( NRS2002)进行营养风险评分。结果：在700例患者中,营养风险发生率为55.14%(386/700),营养不足发生率为18.0%(126/700),营养超重率为19.86%(139/700),营养肥胖率为2.14%(15/700)；恶性肿瘤的营养风险发生率高,占86.44%(51/59),其次是急性胰腺炎85.0%(17/20)、肠梗阻77.78%(7/9)、肝脏疾病65.82%(52/79)、消化性溃疡64.96%(89/137),消化道息肉营养风险率低,占27.71%(23/83)。结论：消化内科患者存在高营养风险率,NRS2002方法简单易行、无创性、价廉、耗时短,患者极容易接受且配合度高,适用于消化内科,可迅速指导医生发现营养不良及营养风险患者,及时给予营养支持。
作者：木玲玲；刘海；郑盛；杨丽莹；李小琴；郭晨辰；李高娜 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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