李继红；何东红；陈亚辉；彭志博
目的：：研究脑瘫儿康复治疗中采用综合康复治疗方法及常规单项功能训练对康复效果的影响。方法：选取2012年4月至2015年4月在我院康复科治疗年龄6岁以下的脑瘫儿，采用随机数字表法将受试者分为试验组49例和对照组49例；试验组实行综合的儿童脑瘫康复模式，治疗项目包括物理疗法( PT)、作业疗法( OT)、按摩、针灸、理疗、引导式教育、水疗及药物神经节苷脂钠针综合治疗。对照组在迁安市妇幼保健院儿保康复科自费就诊，常规单项功能训练康复治疗项目少，两组均连续治疗6个月，收集两组患者治疗结果的数据，以0~6岁儿童心理发育诊断量表、粗大运动功能测量(GMFM)量表作为评估工具。结果：试验组整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。综合康复治疗对脑瘫患儿的治疗效果显著，尤其是智能发育进步显著。结论：综合康复模式是治疗小儿脑瘫的佳方法之一，结合了传统康复与现代康复的优势，值得临床推广应用。
作者：谢丽华 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：探索外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法：选取我院100例桡骨远端不稳定性骨折患者，收治时间为2012年5月至2014年5月，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例)，对照组采用手法复位联合外固定支架治疗，观察组采用外固定支架联合有限内固定治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的手术时间、二次手术发生率、骨折愈合时间、住院时间均存在差异( P<0.05)。结论：外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折患者效果显著。
作者：石长坚 刊期： 2016年第16期
伴随着我国计划生育政策的开放，产妇数量明显上升，高龄、高危产妇增多，产科医护人员在临床工作中面临着巨大的挑战。产褥期的生理病理变化更值得关注。本文对有关产后恶露影响因素的文章进行回顾性分析，以期望能够对产褥期健康进行正确指导及建议。
作者：徐晓艳；张延丽 刊期： 2016年第16期
目的：：观察脑梗死应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法：选取2013年10月至2015年10月收治于我院的128例脑梗死患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组。观察组患者64例，给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗；对照组患者64例，单纯应用阿司匹林进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组( P<0.05)；观察组治疗的有效率为92.19%优于对照组的84.37%(P<0.05)；观察组患者发生不良反应较对照组少。结论：临床治疗脑梗死采用阿司匹林联合氯吡格雷可显著改善患者的神经功能，提高治疗效果，安全可靠，具有重要的临床应用价值。
作者：李萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施。方法：本次研究收集我院收治的40例大面积脑梗死患者作为研究对象，对患者的临床特点及治疗方法进行分析。结果：本组研究对象的主要发病原因是高血压脑动脉硬化和心源性栓塞，患者会出现诸多症状，对其实施针对性的治疗能够起到较好的效果。结论：在对大面积脑梗死患者进行治疗时，需要根据患者的临床特点实施针对性的治疗，尤其是急性期患者在治疗时需要缓解其症状，以期取得较好的治疗效果。
作者：王艳玲 刊期： 2016年第16期
目的：：介绍7S管理方法在消毒供应中心设备物资管理中的应用。方法：全员参与，对消毒供应中心的设备物资进行整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约等管理活动。结果：设备物资管理中存在的问题得到解决，提高了工作效率。结论：在消毒供应中心设备物资管理中运用7S管理方法，改善了工作环境，提升了满意度，确保了工作的安全性，提升了员工的素养，提高了工作效率和满意度。
作者：毛媛 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析耳鼻喉手术护理过程中的相关安全隐患及防范措施。方法：选取2010年至今在我院实施手术治疗并发生相关安全问题的耳鼻喉科住院患者61例为研究对象，收集所有患者的临床资料，探讨分析在耳鼻喉手术治疗护理过程中的常见安全隐患及有效护理措施。结果：耳鼻喉手术护理过程中的安全隐患主要包括患者年龄、情绪问题、跌落、用药错误、感染等。结论：对耳鼻喉手术患者的临床护理应小心谨慎，排除可能引发相关安全问题的安全隐患，降低护理不安全事件发生率。
作者：孙宇妍；马惠荣 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨阿司匹林与阿托伐他汀对脑血栓患者颈动脉斑块的影响。方法：选取2014年10月至2015年10月我院收治的60例脑血栓患者作为研究对象，根据用药方法将患者均分为阿司匹林组和联合组，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与阿司匹林组患者相比明显较高( P<0.05)。联合组患者治疗后颈动脉斑块面积明显小于阿司匹林组(P<0.05)。结论：阿司匹林与阿托伐他汀联用能提升治疗效果，减少患者颈动脉斑块，可在脑血栓患者中推广运用。
作者：陈旭 刊期： 2016年第16期
目的：：分析将替罗非班应用于急性心肌梗死介入治疗的效果。方法：选取78例急性心肌梗死患者作为研究对象，平均分为对照组和研究组，对照组采用常规冠状动脉介入治疗，研究组在此基础上加用替罗非班，观察两组患者的临床疗效。结果：研究组治疗效果显著高于对照组，且不良反应少，两组数据对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：替罗非班应用于急性心肌梗死介入治疗的效果明显，具有较高的临床应用价值。
作者：殷敏信 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨重症先天性心脏病患儿术后镇痛、镇静护理。方法：通过对重症先心患儿术后疼痛干预，减少因术后疼痛引起的并发症。结果：对16例重症先天性心脏病患儿术后入监护室给予镇痛、镇静治疗，观察镇痛期间患者血压、中心静脉压，肺动脉压、血氧饱和度、患儿躁动变化，并行呼吸道管理，评估疼痛控制效果等护理措施。结论：对重症先天性心脏病患儿术后入ICU实施有效镇痛、镇静期间无相关并发症发生。
作者：马清云 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性与安全性。方法：选择我院收治的50例早期宫颈癌患者的临床资料进行分析研究，随机将患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组患者采用腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术；对照组采用开腹广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术，观察两组患者手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量、淋巴结切除数目及术后并发症发生率。结果：观察组患者手术时间稍长于对照组，术中出血量、排气时间以及术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)；两组患者切除淋巴结数目无显著差异(P>0.05)；观察组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论：对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术治疗，具有创伤小、恢复快等特点，腹腔镜手术治疗早期宫颈癌安全、有效。
作者：高瑜；黄海伟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床护理经验。方法：对高州市人民医院胸外科2014年5月至2015年4月收治并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的68例患者的临床资料进行回顾性分析，总结胸腹腔镜联合食管癌切除术的围术期护理经验。结果：胸腹腔镜联合食管癌切除术患者在重症监护病房治疗1~2d；术后3~14d内拔除胃管，平均拔除胃管时间为4.51 d (s=1.35)；2~4d内拔除尿管，平均拔除尿管时间为2.06 d (s=1.35)；术后3~20d内，平均拔除胸腔引流管时间为4.57 d (s=2.35)。手术当天疼痛评估：轻度61例，中度7例，无重度疼痛病例；术后第1天疼痛评估：自觉无痛8例，轻度58例，中度2例，无重度疼痛病例；术后第2天疼痛评估：自觉无痛12例，轻度55例，中度1例，无重度疼痛病例。术后1~2d指导并协助患者下床活动；术后舒适度评估：满意66例(97.05%)；基本满意2例(2.94%)；无不满意病例；术后并发症：术中转开胸手术2例，术中转开腹手术2例，术后发生吻合口瘘2例，经加强换药、肠内营养等保守治疗均痊愈；胸胃瘘1例，吻合口狭窄1例，肺部感染3例，声音嘶哑2例，乳糜胸3例，肠梗阻2例，术后无呼吸衰竭、心律失常、围术期死亡病例。结论：通过做好食管癌患者的术前准备、健康指导，术后加强呼吸道护理，早期拔管、早期下床活动、早期肠内营养，配合医生开展的新技术，可减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，提高患者围术期的舒适度。
作者：龚兰娟；关雪红；叶春燕；李艳；刘静 刊期： 2016年第16期
目的：：观察并分析足月妊娠临界性羊水过少对妊娠结局的影响。方法：选取我院收治的75例足月妊娠临界性羊水过少的孕妇为观察组，并选取同期分娩的75例羊水正常孕妇为对照组，对两组的妊娠结局进行对比与评价。结果：经统计，观察组产妇的剖宫产、胎盘钙化、妊娠高血压、产后出血及胎粪Ⅱ~Ⅲ度污染的发生率，以及羊水污染、胎儿窘迫等胎儿并发症发生率均显著高于对照组( P<0.05)。结论：当孕妇出现羊水过少的情况时，会提高母婴并发症的发生率，对母婴生命健康造成威胁。因此，临床应加大对孕妇的产前检查力度，在恰当的时机选取合适的分娩方式，防止羊水过少情况的发生，为母婴安全提供保障。
作者：白翠颖；秀琴；刘霞 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取我院收治的60例高血压合并冠心病患者作为研究对象，采用随机性抽签分组的方式将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果：观察组整体治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并冠心病的治疗具有较好的临床效果，值得借鉴。
作者：陈强 刊期： 2016年第16期
目的：：分析床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法：收集我院收治的40例先天性心脏病患者，在手术前对其实施床旁心脏超声检查，然后按照检查结果对其实施封堵手术治疗，术后进行复查。结果：所有患者均取得较好的效果，其右心室舒张末期前后径及肺动脉内径均取得显著缩小，差异有统计学意义(P<0.05)，同时所有患者均封堵成功。结论：对需实施封堵术治疗的先天性心脏病患者实施床旁心脏超声检查能够显著提升治疗效果，有着很高的应用价值。
作者：王晓燕 刊期： 2016年第16期
目的：：比较急症剖宫产和择期剖宫产的临床效果。方法：以我院收治的160例剖宫产患者作为研究对象，急症剖宫产、择期剖宫产各80例。比较手术指征，观察手术指标和术后并发症情况。结果：两组在宫内窘迫、头盆不称、宫缩乏力、骨盆狭窄手术指征上差异显著；择期组手术用时、术中出血量、术后并发症发生率分别为48.6min(s=5.7)、211.4ml(s=15.0)、7.5%，对照组为62.0min(s=8.9)、286.5ml(s=17.4)、18.8%，两组差异显著(P<0.05)。结论：择期剖宫产安全性高，术后并发症少，提示医师应严格掌握患者的手术指征。
作者：霍向英 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取62例就诊我院消化内科的上消化道出血患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和治疗组，每组各31例，观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后的平均血小板数目和平均凝血酶时间。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，平均凝血酶时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：白眉蛇毒血凝酶用于上消化道出血的治疗是安全、有效、快捷的，值得临床推广。
作者：王玉富 刊期： 2016年第16期
目的：：关于视光门诊84例单眼高度近视的临床分析。方法：选取2013年至2015年在我院接受治疗的单眼高度患者84例，对这些患者的资料进行分析，找出病因所在，主要内容包括近视屈光度、眼底病变与矫正视力的关系，经过一段时间的分析之后，对患者的各个方面的指标和情况进行分析研究，得出一个统一的结论。结果：通过统计数据的分析可以得出，单眼高度近视的病因主要是眼底的畸形有关，除此之外还与晶状体的浑浊程度有关，其次就是眼角薄翳等，经过统计在这84例的患者中，其中跟家族史有关的占到了23.7%，不同的屈光度患者矫正视力有差异(P<0.05)，具有统计学的意义。结论：通过大量的数据分析可以得出，单眼高度近视的主要影响因素是屈光度、眼底病变等，医护的人员只有在分析清楚了病因之后才能对其进行有针对性的治疗。
作者：李婷怡 刊期： 2016年第16期
目的：：分析研究小儿热性哮喘患者通过清肺化痰汤治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的小儿热性哮喘患者资料80例，将80例患者依照入院顺序分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组患者通过清肺化痰汤进行治疗，对照组患者通过麻杏石甘汤进行治疗，两组患者全部治疗7天，记录两组患者治疗之前以及治疗之后的症状体征积分情况和治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者治疗之后的症状体征积分显著低于治疗之前(P<0.05)，具有统计学意义；观察组治疗之后的哮鸣音、气喘、胸闷以及咳嗽症状积分显著低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：清肺化痰汤治疗小儿热性哮喘效果明显，应该在临床中大力推广使用。
作者：付晓珍；杨媚 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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