陈强
目的：：对颈动脉粥样斑块稳定性与急性脑梗死发病机制的关系进行研究。方法：随机选取2015年1月至2015年12月53例低风险颈动脉斑块患者作为A组,同时按照1∶1比例选取同期53例高风险颈动脉斑块患者作为B组,选取53例健康体检者作为对照组,对A组、B组受检者颈动脉内中膜厚度、斑块情况进行比较,同时对3组血清炎性指标进行比较。结果：A、B组颈动脉内中膜厚度均明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；A组颈动脉斑块类型以小均质低回声斑块为主,B组颈动脉斑块类型以不均质低回声斑块为主,A组患者斑块表面不规则程度明显高于对照组,2组差异显著(P<0.05)；B组组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)明显高于对照组,A组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显高于B组和对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：颈动脉粥样斑块自身的稳定性与急性脑梗死发病存在密切的联系,由TIMP-1、MMP-9等血清炎性指标参与的炎性反应,是导致斑块向功能性不稳定发展的主要机制。
作者：陈伟丽 刊期： 2016年第16期
目的：：分析胸腹腔镜联合手术治疗在食管癌临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年4月至2016年4月期间收治的食管癌患者66例，参照随机数字表，将患者化为治疗组与对照组，每组各33例。对照组患者接受传统三切口食管癌切除术，治疗组患者接受胸腹腔镜联合手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、胸液引流量、胸管拔除时间、住院时间以及不良症状发生率均显著优于对照组患者，即相应数据对比，组间存在符合统计学意义要求的差异(P<0.05)。结论：食管癌临床治疗过程中，对患者行胸腹腔镜联合手术治疗，临床效果确切，而且可以降低患者出现不良反应的概率，有利于患者远期发展，临床实践普及价值显著。
作者：丁明 刊期： 2016年第16期
目的：：针对中医内科治疗慢性支气管炎的临床分析进行探讨。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的52例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，两组各26例。对照组采取西医治疗；试验组采取中医内科治疗，治疗周期均为1个疗程(连续5周的治疗)。结果：对照组26例，治愈14例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率为88.5%；试验组26例，治愈16例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率为96.2%，两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论：中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果较好，值得临床推广应用。
作者：马文奇 刊期： 2016年第16期
目的：：一期颈前劈胸骨入路病灶清除病椎不全切除自体髂骨植骨并钢板内固定治疗颈胸段脊柱结核的疗效。方法：对13例C5~T2椎体结核患者行颈前路胸骨柄正中切开清除颈胸段坏死骨组织,脓液,次全切除病变椎体,神经减压,植入自体髂骨块重建并钢板内固定,术后正规抗结核18个月。通过术前和术后Cobb角、脊髓损伤分级( Frankel分级)和自体髂骨植骨融合的情况对疗效进行评定。结果：随访24~36个月,13例患者颈胸段结核均达到临床愈合标准,神经受压症状缓解,未见骨质破坏加重及术后并发症的出现。结论：一期颈前劈胸骨柄入路结核病灶清除病椎不全切除自体髂骨植骨并钢板内固定治疗颈胸段脊柱结核可纠正脊髓压迫,促进植骨融合,矫正后凸畸形,重建颈胸段的稳定性疗效可靠。
作者：塔依尔江·举来提；孙治国；迪力木拉提·艾可热木；王浩；袁宏 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨对剖宫产瘢痕妊娠( CSP)患者给予整体护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2014年4月至2016年4月收治的CSP患者91例作为研究对象。根据CSP患者接受的护理对策不同进行分组。观察组的46例CSP患者接受的护理对策为整体护理干预；对照组的45例CSP患者接受的护理对策为常规护理干预。对两组CSP患者的护理疗效加以对比。结果：观察组患者护理总有效率(97.83%)高于对照组(71.11%)( P<0.05)。结论：对CSP患者给予整体护理干预，可以显著提高护理疗效，提高CSP患者的生活质量。
作者：许顺芳 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年人髋部骨折术前常规行头颅MRI检查的临床意义。方法：选取185例术前无脑梗死症状的老年髋部骨折患者为研究对象，皆进行术前头颅MRI检查，总结分析临床检查结果，对MRI检查未见梗死灶和发现有陈旧性梗死灶的患者在伤后1周内进行手术；对有新鲜梗死病灶的患者均在发现病灶起治疗2周后进行骨折手术。结果：185例患者颅脑MRI检查未见明显脑梗死病灶47例，发现陈旧性脑梗死病灶81例，发现新鲜脑梗死病灶57例；术后2例出现明显症状脑梗死，术后MRI检查均见明显新鲜脑梗死病灶，其中术前发现陈旧性脑梗死灶1例，术前新鲜腔隙性脑梗死病灶1例，其余患者术后1个月复查未发现新的脑梗死病灶及症状。结论：对无脑梗死症状的老年髋部骨折患者术前进行常规头颅MRI检查，可及时发现病情，对评估手术风险、预防并发症及选择手术时机有积极的临床意义，值得重视。
作者：杨小龙；许峰；张中兴 刊期： 2016年第16期
目的：：分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果，为临床提供指导。方法：抽取我院收治的76例牙列缺损伴牙颌畸形患者(2011年8月至2014年12月)作为本次试验的研究对象，并将其随机分为对照组和试验组，两组各38例。对照组患者实施直接修复治疗，试验组患者实施正畸与修复联合治疗，比较两组患者的满意度评分及治疗效果。结果：试验组患者的有效率(100.00%)显著高于对照组(78.95%)，且试验组和对照组患者的满意度评分存在显著差异(P<0.05)。结论：对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸与修复联合治疗，能显著提高患者的满意度，治疗效果显著。
作者：崔颖 刊期： 2016年第16期
目的：：研讨急性心肌梗死(AMI)患者联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和心血管介入治疗(PCI)的临床价值。方法：选取我院78例符合标准的AMI患者为研究对象,Ⅰ组38例接受常规PCI治疗,Ⅱ组40例在上述治疗下同时接受盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,评估该两种方案的治疗效果与安全情况。结果：①经过治疗,Ⅱ组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分3级的患者共37例(92.5%),显著比Ⅰ组的28例(73.7%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗期间,两组均有产生血运重建、难治性心肌缺血等不良事件,Ⅱ组的总发生率占5.0%,显著比Ⅰ组的26.3%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③Ⅰ、Ⅱ组的副反应发生率(10.5% vs 12.5%)经分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在AMI的临床治疗中联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和PCI术,对促进冠状动脉再通、预防不良心血管事件均有显著效果,值得推广。
作者：张立成 刊期： 2016年第16期
目的：：探析对慢性阻塞性肺疾病患者采用健康教育路径进行干预的效果。方法：随机选取我院2013年12月至2015年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组。对照组实施常规护理干预，观察组实施健康教育路径干预，对比两组患者护理效果。结果：数据显示，观察组、对照组患者对健康教育内容掌握率分别为93.33%、66.66%，观察组掌握率较高( P<0.05)；观察组、对照组患者护理满意率分别为96.66%、66.66%，观察组护理满意率较高(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用健康教育路径进行干预可获得理想的效果，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义[1]。
作者：赵跃丽 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨在对患者实施宫腔镜电切术过程中的手术配合要点及具体的护理对策。方法：选择我院2014年4月至2016年4月收治的130例宫腔镜电切术患者作为研究对象。选择宫腔镜电切术的方法进行治疗。在此过程中研究有效的手术配合以及护理干预,终对干预效果加以观察。结果：所有宫腔镜电切术患者全部成功完成手术治疗,患者临床手术时间为16~59min,患者的平均手术时间为31.2min(s=12.5),患者手术过程中的出血量为31~82ml,患者的平均出血量为51.2ml(s=11),所有宫腔镜电切术患者均未出现手术并发症。结论：在对宫腔镜电切术患者实施手术治疗的过程中,做好手术配合工作以及护理干预,可以显著提高宫腔镜电切术的手术效果。
作者：周秀红 刊期： 2016年第16期
目的：：分析锁孔手术治疗高血压脑出血( HICH)的临床疗效。方法：选取我院收治的40例HICH患者为研究对象，随机分为两组，每组20例。对照组行开颅手术，观察组行锁孔手术，观察对比两组的手术疗效。结果：观察组患者的并发症发生率较低，手术疗效显著，两组对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：锁孔手术治疗HICH的临床效果良好，值得临床推广。
作者：周厚俊；白鹏；龚会军；李经辉；严琪；余化霖 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨在急诊护理中应用人文关怀理念的效果。方法：选择2014年5月至2015年8月在我院急诊科接诊的100例患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予人文关怀护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者心理状况明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异显著( P<0.05)。结论：在急诊护理工作中给予患者更多的人文关怀可有效改善患者心理状态，提高护理满意度。
作者：吴宁旭 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨X线与CT检查结果对股骨头缺血性坏死的临床诊断价值。方法：选取我院2013年1月至2015年12月收治的53例股骨头缺血性坏死患者，对所有患者均进行X线与CT检查，将两种检查结果分别作为X线组与CT组，比较两种检查方法的临床诊断价值。结果：X 线组检出43例，检出率为81.13%；CT 组检出50例，检出率为94.33%，两种检查方法的差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨头缺血性坏死通过CT检查的临床检出率更高，对患者的确诊与治疗带来充足的临床依据。
作者：赵建；夏裕平 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨骑跨横窦的硬膜外血肿的临床特征及治疗方法。方法：本次研究选取我院2014年5月至2015年4月收治的68例颅脑外伤致骑跨横窦的硬膜外血肿患者作为研究对象,分别采取不同方式进行治疗,观察并比较患者的临床表现及治疗效果。结果：68例中3例为迟发性血肿,再次行开颅手术,其余患者经治疗均痊愈出院。随访3个月至1年,GOS评分55例患者恢复良好无复发(80.88%),8例中度残疾(11.76%),4例中度残疾(5.88%),1例死亡(1.47%)。结论：早发现、早诊断、早治疗能有效清除骑跨横窦型硬膜外血肿,缓解患者的症状,改善患者的预后。
作者：杨东军 刊期： 2016年第16期
目的：：分析探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析我院2015年8月至2015年12月收治的31例股骨干合并同侧股骨颈骨折病例,对患者的病情、复合损伤进行记录,根据患者病情采取不同的急救处理措施。对于患者的股骨干骨折采用切开复位加钢板加压固定法,对于患者的股骨颈骨折采用空心螺纹内钉加交锁髓钉内固定法。对患者术后进行1年的随访。结果：所有患者在术后均恢复良好,无任何严重并发症。12例患者在术后6个月内骨折完全愈合,10例患者在术后7个月内骨折完全愈合,7例患者在术后8个月内骨折完全愈合,2例患者在术后9个月内完全愈合。结论：对于股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者来说,在术后正确诊断骨折部位并及时手术,确保患者不被漏诊或误诊。在临床上股骨干骨折采用切开复位加钢板加压固定法,股骨颈骨折采用空心螺纹内钉加交锁髓钉内固定法,能有效减少患者术后减少并发症的发生,减少骨折愈合时间。
作者：唐能能；李毓吉 刊期： 2016年第16期
目的：：研究脑瘫儿康复治疗中采用综合康复治疗方法及常规单项功能训练对康复效果的影响。方法：选取2012年4月至2015年4月在我院康复科治疗年龄6岁以下的脑瘫儿，采用随机数字表法将受试者分为试验组49例和对照组49例；试验组实行综合的儿童脑瘫康复模式，治疗项目包括物理疗法( PT)、作业疗法( OT)、按摩、针灸、理疗、引导式教育、水疗及药物神经节苷脂钠针综合治疗。对照组在迁安市妇幼保健院儿保康复科自费就诊，常规单项功能训练康复治疗项目少，两组均连续治疗6个月，收集两组患者治疗结果的数据，以0~6岁儿童心理发育诊断量表、粗大运动功能测量(GMFM)量表作为评估工具。结果：试验组整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。综合康复治疗对脑瘫患儿的治疗效果显著，尤其是智能发育进步显著。结论：综合康复模式是治疗小儿脑瘫的佳方法之一，结合了传统康复与现代康复的优势，值得临床推广应用。
作者：谢丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨核素及放射治疗多发性骨转移癌的临床效果。方法：随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的100例多发性骨转移癌患者,其中89 SrCl2治疗( A组)的患者30例,放射治疗( B组)的患者30例,89 SrCl2联合放射治疗( C组)的患者40例,三组患者治疗前无显著差异,比较治疗后三组患者的差异。结果：C组患者总体恢复情况优于A、B两组,其疼痛缓解情况优于其他两组。结论：采用89 SrCl2联合放射治疗方式治疗多发性骨转移癌患者,可有效缓解患者疼痛,其临床疗效较单独实施核素或放射治疗的效果更值得肯定,此类治疗方案值得推广。
作者：李冬娟；顾凯凯；严春雷 刊期： 2016年第16期
目的：：探究重型颅脑损伤患者实行标准外伤大骨瓣开颅术后取得的治疗效果。方法：选取2013年4月至2016年4月医院收治的重型颅脑损伤患者共80例，按照所实行的不同术法来分组：研究组行标准外伤大骨瓣开颅手术的患者40例，对照组行常规骨瓣开颅手术的患者40例，比较两组治疗效果、颅压降低效果和术后并发症率。结果：研究组治疗结果、颅压降低效果和术后并发症率均要优于对照组，统计学有差异( P<0.05)。结论：标准开颅手术可以更好地降低颅压，对术后并发症有预防作用，且可以有效改善患者预后结局。
作者：秦洪 刊期： 2016年第16期
目的：：研究体外冲击波治疗跟腱止点炎的疗效。方法：选取47例跟腱止点炎患者,给予体外冲击波治疗,每周1次,5次为1个疗程。治疗前后及疗程结束后1月对患者分别进行视觉模拟( VAS)评分及Maryland足功能评分。所选病例进行自身前后对照。结果：治愈20例,好转22例,无效5例,总有效率为89.4%。结论：体外冲击波疗法能显著降低跟腱止点炎患者视觉模拟( VAS)评分,提高其Maryland足功能评分。体外冲击波治疗跟腱止点炎安全有效。
作者：介思；徐和伟；汪溪；冯超 刊期： 2016年第16期
目的：：探究采用改道置管肛外引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效。方法：选取60例直肠黏膜下脓肿患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例；治疗组采用改道置管肛外引流术,对照组采用传统切开引流术；观察两组患者术后治愈率、治愈时间、复发率及成瘘率、术后换药VAS疼痛评分、Wexner肛门失禁评分。结果：治疗组、对照组的治愈率明显高于对照组( P<0.01)。治疗组治愈时间、复发率、成瘘率显著低于对照组( P<0.01)。换药时局部疼痛评分治疗组术后2d、7d均低于对照组(P<0.01),14d疼痛比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月肛门功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于直肠黏膜下脓肿的治疗,改道置管肛外引流术在治愈时间、治愈率上优于传统切开引流术,并有术后换药疼痛轻、复发率、成瘘率低等优点。
作者：高晶；张少军；应光耀；熊国华；高红娣；沙喜；闵丽；陈波；石丽；张辉；张晟 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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