张立成
目的：：研究并探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中的可行性和效果分析。方法：选择2014年7月至2016年1月在本院进行急救的重型颅脑损伤患者88例，随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理方法进行护理，观察组患者遵照临床护理路径实施护理。比较两组患者的抢救耗时及护理效果。结果：观察组急救反应时间和急诊救治时间均显著短于对照组，观察组的护理效果显著优于对照组( P<0.05)。结论：临床护理路径的应用提高了医护人员之间的协作性，提升了抢救效率，为灵活机动的护理工作提供了指导和参考标准，是一种新型的护理理念，值得在临床急救中应用推广。
作者：颜丽芳 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中药外敷治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的临床疗效。方法：将剖宫产术后腹部切口愈合不良的42例产妇，随机分为对照组(21例)与观察组(21例)，对照组进行常规换药，观察组应用中药大黄、芒硝外敷。观察两组产妇的腹部切口愈合情况。结果：治疗后观察组腹部切口甲级愈合率及临床疗效均显著高于对照组( P<0.05)。结论：对剖宫产术后腹部切口愈合不良者应用中药大黄、芒硝外敷，能显著提高切口愈合率，促进产妇康复，值得临床推广。
作者：马大银 刊期： 2016年第16期
目的：：研究脑瘫儿康复治疗中采用综合康复治疗方法及常规单项功能训练对康复效果的影响。方法：选取2012年4月至2015年4月在我院康复科治疗年龄6岁以下的脑瘫儿，采用随机数字表法将受试者分为试验组49例和对照组49例；试验组实行综合的儿童脑瘫康复模式，治疗项目包括物理疗法( PT)、作业疗法( OT)、按摩、针灸、理疗、引导式教育、水疗及药物神经节苷脂钠针综合治疗。对照组在迁安市妇幼保健院儿保康复科自费就诊，常规单项功能训练康复治疗项目少，两组均连续治疗6个月，收集两组患者治疗结果的数据，以0~6岁儿童心理发育诊断量表、粗大运动功能测量(GMFM)量表作为评估工具。结果：试验组整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。综合康复治疗对脑瘫患儿的治疗效果显著，尤其是智能发育进步显著。结论：综合康复模式是治疗小儿脑瘫的佳方法之一，结合了传统康复与现代康复的优势，值得临床推广应用。
作者：谢丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：观察探讨碘海醇做子宫输卵管造影的临床效果。方法：择取我院近期接诊的313例不孕女性作为研究对象,对其实施碘海醇子宫输卵管造影,就造影效果进行观察研究,以评价碘海醇子宫输卵管造影的应用效果。结果：本组313例患者造影时间均未超过半小时,仅8例患者出现轻微咳嗽及头晕等不良反应,不良反应未经处理,在患者自行平卧休息后缓解。在造影结果方面,本组88例显示子宫、输卵管功能正常,131例显示一侧不通,67例显示两侧闭锁。结论：应用碘海醇进行子宫输卵管造影,其影像质量佳,不良反应少,值得临床推广应用。
作者：陈正标 刊期： 2016年第16期
目的：：分析精神病患者住院期间的自杀危险因素,探讨护理措施及效果。方法：将2013年5月至2014年5月在我院接受住院治疗的180例精神病患者设为对照组,住院期间共10例自杀(3例死亡),调查自杀原因。2014年6月我院开始实施相应的护理措施,将2014年6月至2015年6月收治的200例住院精神病患者设为观察组,住院期间1例自杀(未死亡)。比较两组的自杀发生率。结果：对照组患者自杀的危险因素分布为家属因素1例,设施和设备因素2例,管理因素1例,护士因素1例,疾病因素5例；观察组自杀因素为疾病因素。观察组自杀发生率为0.5%,低于对照组(5.6%),差异显著,P<0.05。结论：精神疾病本身是导致住院精神病患者自杀的主要危险因素,护理人员要评估自杀风险,加强监管,从多个方面实施预见性护理,避免发生自杀事件。
作者：张欣欣 刊期： 2016年第16期
目的：：观察中医综合疗法治疗外阴瘙痒的临床方法。方法：选取我院在2014年3月至2015年3月中所收治的60例患有外阴瘙痒患者作为本文研究对象，将其按照治疗方式分为治疗组与对照组，两组各30例。对照组采取临床常规对症治疗，治疗组采用中医综合疗法实施临床治疗，详细对比两组患者的临床疗效。结果：经临床治疗后发现，治疗组的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两组患者组间差异明显，具有统计学意义( P<0.05)。结论：针对外阴瘙痒采取中医综合疗法实施治疗能够有效改善患者皮肤瘙痒症状，降低病情恶化概率，使病情得到及时有效的控制与治疗。
作者：曾妍 刊期： 2016年第16期
目的：：评价外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果。方法：选取我院2010年5月至2015年6月收治的74例慢性结核性脓胸患者作为本次试验的研究对象,在其入院后所有患者采取外科手术治疗,治疗结束后,对其病情的控制效果进行观察与分析。结果：治疗完成后,74例患者中,治愈为48例(78.38%),好转为21例(28.38%),不良为5例(6.76%),其中总有效率93.24%。大部分患者的肺功能均得到了有效的改善,临床症状也得到了有效的缓解,在随访1年后发现,72例患者的病情均处于稳定的状况下,2例患者出现了复发的现象,经再次治疗后,病情也得到了有效的控制。结论：外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果比较明显,可显著提高患者的临床疗效,对其生活质量的提高以及后续的恢复也有着积极的意义,具有在临床推广的价值。
作者：贺海磊 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析中西医结合治疗偏头痛临床护理要点。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的偏头痛患者70例为研究对象，随机分为两组，每组35例。对照组采取常规护理干预，观察组结合中西医治疗特点，给予中西医结合护理。观察比较两组患者的护理满意度及护理效果。结果：观察组总有效率97.14%，护理满意度99%，对照组总有效率77.14%，护理满意度79%，观察组总有效率及护理满意度均明显高于对照组( P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采取中西医结合护理，效果理想，护理满意度高，值得临床广泛推广及应用。
作者：李彦改 刊期： 2016年第16期
目的：：通过研究本院肺不张诊断和治疗过程中纤维支气管镜和肺泡灌洗术的应用效果，探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术对肺不张的治疗价值。方法：调查研究2015年10月至2016年3月在我院接受肺不张治疗的120例患者的临床诊治资料，在肺不张患者自愿的情况下采取纤维支气管镜观察和肺泡灌洗术综合性治疗。结果：通过本次诊疗过程可以看出，纤维支气管镜诊断和肺泡灌洗术治疗对肺不张有很好的疗效。结论：广泛采用纤维支气管镜诊断和肺泡灌洗术治疗可以有效控制肺不张，得到更好的诊治效果。
作者：姚梅 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者功能的影响。方法：选取2014年9月至2015年9月我院收治的84例慢阻肺患者作为研究对象。将其均分为对照组和观察组。对照组患者单独使用多索茶碱进行治疗，观察组则联合噻托溴铵进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为95.2%，对照组患者治疗有效率为71.4%，数据有统计学差异( P<0.05)；同时观察组患者生活质量评分高于对照组，数据有统计学差异( P<0.05)；治疗后所有患者一秒用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等指标均明显改善，且观察组患者改善效果显著于对照组，数据有统计学差异( P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病患者联合使用多索茶碱与噻托溴铵进行治疗，疗效确切，同时还能够改善患者肺功能，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：董继国 刊期： 2016年第16期
目的：：分析腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及佳保养方法。方法：选取某院腹腔镜使用资料情况，对比不同腹腔镜清洗方法和消毒灭菌方法，探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗方法、正确的消毒灭菌方法及保养方法。结果：超声波清洗能够有效实现腹腔镜手术器械规范清洗的目的。采用低温等离子对腹腔镜消毒灭菌是较为理想的灭菌方法。结论：腹腔镜手术器械在使用过后可能会残留血迹或细菌，因此相关的医护人员要对腹腔镜手术器械进行规范的清洗，合理使用腹腔镜手术器械并定期对其进行维护，以降低腹腔镜手术器械的感染风险。
作者：李建华；段秀冉；陈统 刊期： 2016年第16期
目的：：内分泌系统与神经精神活动密切相关，而双相情感障碍( BD)患者往往会伴有内分泌功能的改变，本文探讨神经内分泌系统与双相情感障碍之间的相关性，及其对BD的作用及影响。方法：简述并归纳了相关文献对内分泌系统中的3大分支系统在BD中的病理生理过程及对临床症状的影响等方面的研究进展。结果：神经内分泌在BD发病过程中有明显变化，与BD临床症状有一定相关性。结论：神经内分泌系统参与双相障碍的发病机制，其动态变化可能能够提示双相情感障碍的发病与缓解。
作者：杨千叶；况利 刊期： 2016年第16期
目的：：分析门诊投诉的原因，同时提出有效的管理措施。方法：对门诊办公室的投诉资料进行回顾性分析，对门诊投诉的具体原因进行分析，然后提出门诊投诉的管理措施。结果：门诊投诉主要表现在沟通和服务、就诊环节衔接方面，解决门诊投诉的方式主要为门诊办公室解释协商，得到患者谅解，对纠纷进行化解；利用投诉公示、出停诊管理、绩效考核、规范门诊服务等措施，有效降低门诊投诉。结论：医院门诊应坚持以患者为中心，加强门诊服务意识，改善工作人员服务态度，优化医疗服务，对门诊投诉加以关注和重视，并及时化解；加强门诊投诉的管理，对门诊投诉进行有效避免，提升医疗服务质量，和谐医患关系。
作者：甘炜炜 刊期： 2016年第16期
目的：：分析以问题为基础( PBL)教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用效果。方法：以在影像中心实习的2011级48名医学影像专业本科学生为研究对象,按随机分组原则分为对照组( n=24)与试验组( n=24) ,临床实习带教中,对照组与试验组分别采用传统教学法与PBL教学法。待实习期满,考核、比较两组学生专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力。结果：在专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力成绩方面,试验组显著高于对照组(P<0.05)。通过对试验组学生调查问卷得知,PBL教学效果极佳。结论：PBL教学法可提高临床带教教学质量,但必须及时发现并解决其存在的问题,并通过不断探索,以对其进行优化,进而培养出更多优秀的影像医师。
作者：周全中；曾炜 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：研究人血丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎( RMPP)的临床疗效。方法：选择2014年来我院就诊，被诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。两组患者均先进行体液免疫检测等检查，对照组患者选择进行一系列常规性治疗(包括吸氧、止咳化痰、雾化吸入、抗感染等)，治疗组在常规治疗基础上使用人血丙种球蛋白进行治疗，治疗过程中密切关注并记录两组患者的临床症状，进行详细准确的临床疗效分析。结果：两组的临床症状均得到良好改善，结果具有统计学意义( P<0.05)；治疗组与对照组相比，症状改善或病情好转所用时间明显缩短，结果具有统计学意义( P<0.05)。结论：人血丙种球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎效果显著，住院时间得到明显缩短，可广泛推广使用。
作者：刘玉容 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨磁共振波谱( MRS)在肿瘤患者中的诊断价值。方法：选择2013年3月至2015年6月来我院进行治疗的颅脑肿瘤患者46例为研究对象,所有患者都进行两种检查方式,按照检查方式不同将患者分为两组,即观察组(采用MRS诊断技术)与对照组(采用CT诊断技术),以病理诊断结果为依据,比较两组患者的检出率。结果：观察组脑胶质瘤患者的检出率90.47%(19/21 ),良性肿瘤患者检出率为83.33%(5/6 ),感染性患者检出率为89.47%(17/19),检出率远远高于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论：磁共振波谱在肿瘤的诊疗中准确性高,诊疗效果明显优于CT,值得在临床中进行广泛应用。
作者：付滢铄；余红军 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年高血压患者降压达标对臂踝脉搏波传导速率( baPWV)的影响。方法：78例老年高血压患者接受包括马来酸左旋氨氯地平2.5mg/d 在内的降压治疗6个月(降压达标定义为血压<140/90mmHg,1mmHg≈0.133kPa)和正常对照组79例。应用欧姆龙-VPl000自动测量 baPWV。结果：治疗前老年高血压组 baPWV 为1906.8cm/s(s=323.4),高于正常对照组的1381.6cm/s(s=157.3)(P<0.001)。老年高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为81.2%和23.4%；治疗后老年高血压组的baPWV由1906.8cm/s(s=323.4)降至1698.2cm/s(s=325.4)(P<0.05)。降压达标组的baPWV[1601.8cm/s(s=281.6)明显低于未达标组[1868.6cm/s(s=332.6)(P<0.001)]。结论：降压达标可以改善baPWV减轻动脉僵硬度。
作者：韩英；黄朴忠；栾澜；靖涛；向东贤；芦珊；裴立峰；丁栗 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析外周血管介入治疗大咯血的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年7月在我院治疗的大咯血患者106例为研究对象。随机分为两组，每组53例。对照组给予常规治疗，研究组实施外周血管介入治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为96.23%，对照组的临床总有效率为73.58%，对比两组的临床总有效率存在明显差异(P<0.05)；研究组的不良反应发生率(5.66%)与对照组的不良反应发生率(20.75%)比较有显著差异(P<0.05)。结论：外周血管介入治疗大咯血效果显著，能有效降低不良反应发生率，临床可以广泛应用。
作者：游国超 刊期： 2016年第16期
目的：：分析床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法：收集我院收治的40例先天性心脏病患者，在手术前对其实施床旁心脏超声检查，然后按照检查结果对其实施封堵手术治疗，术后进行复查。结果：所有患者均取得较好的效果，其右心室舒张末期前后径及肺动脉内径均取得显著缩小，差异有统计学意义(P<0.05)，同时所有患者均封堵成功。结论：对需实施封堵术治疗的先天性心脏病患者实施床旁心脏超声检查能够显著提升治疗效果，有着很高的应用价值。
作者：王晓燕 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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