江胜霞
目的:了解医院金黄色葡萄球菌的分布和耐药情况,为临床提供参考依据.方法:采用西门子公司的MicroScanWalkAway-96Plus微生物鉴定仪对分离的104株金黄色葡萄球菌的来源分布、药物敏感试验进行统计学分析.结果:104株金黄色葡萄球菌在临床标本中以痰液、分泌物为主,分别占38.5％及35.6％,感染主要发生在重症监护室(26.9％)、门诊(25％),其次为内科(22.1％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率达44.3％,MRSA对多种抗生素有不同程度耐药,对万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普汀的敏感率为100％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)除了青霉素外对大多数抗生素都敏感.结论:金黄色葡萄球菌是医院感染的主要致病菌之一,尤其是MRSA,临床应根据药敏试验合理使用抗生素,防止耐药菌产生.
作者：王芳；唐之俭；徐芳 刊期： 2016年第13期
目的:探究医院医用耗材中采购、库存等流程的成本管理措施.方法:通过增强成本意识、降低采购成本与库存成本.加强对各个环节的内部审计等措施.对医用耗材成本给予严格管理.结果:通过相关措施的严格实施,医院医用耗材成本得到有效管理,对医疗耗材信息的合理管理与设备管理部分都具有显著的指导影响 .结论:强化与完善医院医用耗材管理,使医院医用耗材管理信息化水平提升,使社会效益与经济效益提高,进而为患者提供更优质的服务.
作者：张咏梅；陈洁 刊期： 2016年第13期
吞咽障碍是神经科、康复科患者常见的并发症,多种疾病进展中均可见到吞咽障碍.虽然引起吞咽障碍的原因多种多样,但临床常见的无疑是脑卒中引起吞咽障碍.本文在检索相关文献的基础上,总结并阐述了脑卒中后吞咽障碍的发病机制、脑卒中后吞咽障碍的具体表现、吞咽障碍功能评估的研究进展,并重点论述了脑卒中后吞咽障碍从护理康复、中医药治疗、脑功能康复,再到外科治疗的多种治疗方案,为脑卒中后吞咽障碍的研究及治疗提供了参考.
作者：赖日英；黄臻 刊期： 2016年第13期
目的:本研究旨在分析妇科肿瘤临床诊治的特点和存在的问题.方法:选择我院2013年5月至2015年5月接收的83例妇科肿瘤患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,分析患者治疗过程中存在的问题,并提出改进方法.结果:肿瘤类型有良性肿瘤(57.83％)、恶性肿瘤(30.12％)、交界性肿瘤(12.05％),包括子宫平滑肌瘤、外阴尖锐湿疣、阴道乳头状瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜癌等;外阴尖锐湿疣在良性肿瘤中所占比例较大,为22.89％,宫颈癌在恶性肿瘤中所占比例较大,为10.84％;良性肿瘤的治疗方法主要有光照疗法、手术切除和抗菌消炎,恶性肿瘤的治疗方法主要有免疫疗法、生物疗法、放疗、化疗及手术(部分患者可用微创手术治疗).结论:尽早诊断和治疗对妇科肿瘤患者非常重要,临床上应加强对诊治过程的管理,规范诊治程序,灵活应用多种诊治手段,以强化治疗效果.
作者：田革联 刊期： 2016年第13期
目的:研究小剂量布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选释2014年2月至2015年2月来我院治疗支气管哮喘的患儿104例,将其随机分成对照组和治疗组,每组各52例.对照组给予对症治疗,治疗组给予布地奈德吸入治疗.现察两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的气道阻力(Raw)显著低于对照组,气道传导率(Gaw)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对支气管哮喘患者采用小剂量布地奈德吸入治疗能有效提高疗效,降低气道阻力,提高气道传导率,改善患者生活质量,可推广应用.
作者：谷飞 刊期： 2016年第13期
目的:分析区域新生儿转运网络内不同助产机构转运新生儿特点,探讨提高安全转运救活方法,完善转运网络制度.方法:选择2012年1月至2014年 12月,以我院新生儿重症监护病(NICU为中心,辐射周边20km内12家医院所转运的新生儿,按照医院助产级别的不同分为3组,分析3组新生儿的一般情况,包括转运新生儿数、疾病构成、转运效果及预后;同期开展对网络内医护人员集中培训并考核,参与网络内医院高危孕产妇的全程分娩,指导实施危重患儿救治.结果:①年来共转运新生儿1548例,三级助产机构990例,(占总转运数的63.95％),二级机构505例(32.62％),民营机构53例(3.42％),三级机构转运数多(P=0.000).②转运早产儿664例(42.9％),低体重儿536例(34.6％),孕周多集中在32 ～36周.③转运常见疾病中排名前6位的是:新生儿肺炎、高胆红素血症、贫血、窒息、感染和颅内出血;民营机构以新生 儿肺炎、贫血和低血糖发生比高(P均＜0.05),二级机构以缺氧缺血性脑病发生比高(P＜0.05),三级机构高胆红素血症、感染发生比高(P均＜0.05).④3组好转治愈率、死亡率及转至外科的比例均无差异(P均＞0.05),但来自民营机构患儿的住院天数长于其他两个机构(P＜0.05).⑤对网络内医院产儿科医护集中培训两次,理论考核成绩均较培训前有明显提高(P均＜0.05);参与网络内医院137例高危孕产妇的现场分娩,指导并实施了危重患儿的救治,气管插管、胎粪吸引、PS应用、氧气应用等维持患儿通气措施仍是高危儿需要的,也是各助产机构应熟练掌握和采取的急救手段.结论:区域网络内各级别助产机构对新生儿救治单元均有一定需求;对网络内医护人员集中培训并参与高危产儿现场救治指导是完善院间合作、规范危重儿救治的有效可行方法;通气、供氧、维持血糖稳定是安全转运的前提.
作者：徐小静；王俊怡；李莉娜；刘淑芳；于风丹；武文艳；岳丽琴 刊期： 2016年第13期
目的:探索补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效,并检验本课题临床观察的科学性和可行性.方法:入选16例符合纳入标准的DOR患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾调经汤,对照组服用克龄蒙,总疗程共3个月.主要观察中医证候积分、血清性激素、卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢基质血流参数.结果:治疗后,两组中医证候积分、血促卵泡激素(bFSH)、血黄体生成素(bLH)值及bFSH/bLH值、雌二醇(E2)值、窦卵泡数、卵巢截面积增大、卵巢基质血流参数与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05),其中治疗组在中医证候积分、窦卵泡数、卵巢截面积、E2值四项上与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:补肾调经汤能改善DOR患者中医证候、月经情况,并能调节内分泌,恢复卵巢储备功能,本课题试验方案可行.
作者：顾万；陈博 刊期： 2016年第13期
目的:探究无痛术对人工流产术后并发症及阴道出血量的影响.方法:将2014年10月至2015年10月在我院进行流产的60例患者的临床资料进行研究分析,将这60例患者随机分组,对照组30例,给予传统的人工流产术;干预组30例,给予无痛人工流产术.对两组患者的术后并发症及阴道出血量进行综合评价.结果:干预组2例患者术后出现并发症,并发症发生率为6.7％,对照组12例患者出现术后并发症,并发症发生率为40.0％,干预组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);干预组术后阴道出血量显著少于对照组(P＜0.05).结论:采用无痛术,能有效降低人工流产术后并发症的发生率,减少阴道出血量,该方法安全有效,可以在临床中广泛应用.
作者：方艳；张灿；田娅妃 刊期： 2016年第13期
目的:观察对比针刺配合雷火灸及药物治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将60例带状疱疹患者随机分为针刺配合雷火灸组和药物组,针刺配合雷火灸组采用针刺夹脊穴、支沟、行间、阴陵泉、皮损局部等,配合雷火灸大椎、足三里、皮损局部的方法;药物组采用阿昔洛韦静滴,口服甲钴胺片.结果:针刺配合雷火灸治疗带状疱疹的有效率96.7％,优于药物组的83.4％.两组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合雷火灸组能够迅速缓解疱疹引起的神经痛,减轻患者的痛苦、缩短病程.
作者：孔荣 刊期： 2016年第13期
目的:通过对糖尿病合并高血压患者进行跟踪治疗,总结不同治疗方案的治疗效果.方法:本次研究选取我院2013年6月至2015年12月收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,并随机将120例患者分为观察组和对照组,每组60例.在两组的降糖治疗上,均采用常规的方法,但对照组在基本降糖治疗的基础上使用氨氯地平与贝那普利进行综合治理,而观察组同样在基本治疗基础上采用硝苯地平缓释片与卡托普利进行综合降压治疗.结果:分别对两组患者进行为期8周的治疗,并对其疗效进行比较.观察组与对照组在一个周期的治疗后血压水平检测值差异无统计学意义(P＞0.05),且两个治疗组在治疗周期内的不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:观察组患者所使用的硝苯地平缓释片与卡托普利综合治疗糖尿病合并高血压患者,不仅具有良好的降压效果,药品价位相对适中,且不良反应发生率较低,可以进行积极的市场推广.
作者：董莉 刊期： 2016年第13期
低钾血症是临床上常见的一种电解质紊乱,当患者血钾浓度＜2.5 mmol/L时,称为重度低钾血症.严重的低钾血症可致心律失常、呼吸肌麻痹、横纹肌溶解、肾功能异常甚至猝死.我科于2016年收治1例重度银屑病严重低钾血症合并横纹肌溶解患者,因其具有低钾程度重、持续时间长、补钾量大等特点,因此考虑为银屑病终导致这一结果,实属罕见,现报道如下.
作者：贺正权 刊期： 2016年第13期
目的:探讨不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果.方法:选取我院于2013年7月至2015年7月收治的120例需行全膝关节置换术的患者,将所有患者随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组患者给予先行胫骨截骨,研究组患者给予先行股骨截骨,对比观察两组患者不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量及临床疗效总有效率上显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果差异显著,先行股骨截骨的临床疗效明显优于先行胫骨截骨的临床疗效.
作者：金一 刊期： 2016年第13期
目的:探讨有效的针对经皮冠状动脉介入手术后并发上消化道出血患者的护理方法,提高经皮冠状动脉介入术后康复质量,降低并发症.方法:选取本院2013年12月至2015年10月收治的接受经皮冠状动脉介入手术治疗的患者共100例,所有患者均并发了上消化道出血.对其进行科学护理,对患者进行住院及出院3个月后的随访,对其情绪、体重、大小便情况、心血管病复发率等指标进行观察分析.结果:患者在出院3个月后,仅有1例患者出现心血管病复发,复发率为1％,此患者年龄为86岁,所有患者情绪良好、各项生命体征稳定,总体身体状况良好.结论:经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者的康复质量与护理过程密切相关,全面、科学、有效的护理大大降低了患者的心血管病复发率,提高了患者的康复质量和生活质量,应该引起重视.
作者：张宁莉 刊期： 2016年第13期
目的:探讨直肠癌患者术后应用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)免疫治疗的疗效和临床价值方法:选取2012年4月至2012年10月我院收治的52例行根治术治疗的直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组26例.对照组患者术后仅采用常规化疗,观察组患者采用CIK细胞免疫治疗+化疗联合疗法,分析对比两组的疗效.结果:观察组患者的KPS(生存质量)评分显著高于对照组(P＜0.05).随访发现,观察组患者的1年和3年生存率分别为96.2％和84.6％,对照组患者的1年、3年生存率分别为88.5％和65.4％,此两项生存率数据差异显著(P＜0.05).结论:直肠癌患者术后采用CIK细胞免疫与化疗联合疗法,能有效提高生存质量与术后1年、3年生存率.治疗效果良好,值得临床大力推广.
作者：方利华 刊期： 2016年第13期
目的:对我院消化系统癌症患者的临床资料进行回顾性分析,探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗消化系统癌症的临床疗效.方法:选择2014年1月至2015年1月我院收治的50例消化系统癌症患者为研究对象,所有患者行自体CIK细胞治疗法1～4个疗程,每个疗程进行5次CIK细胞的输送,连续5d,每天1次,每次输送细胞数至少为2×109个,每个疗程输送细胞数至少为1×1010个.结果:治疗后T免疫细胞亚群各个指标数据较治疗前显著提高(P＜0.05).结论:自体CIK细胞治疗消化系统癌症具有明显的疗效,可显著提高患者的免疫能力,值得临床推广应用.
作者：梁瑞华；翟玉萍；李云仙 刊期： 2016年第13期
随着我国医疗改革的不断推进,既给医疗卫生事业带来了前所未有的发展机遇,同时也使得医院的管理工作面临挑战,要想更好地推动医院的发展,医院首先应该完善内部管理工作.在审计监督规章制度中,内部审计是非常重要的内容,是医院管理工作中非常重要的一部分.本文主要从内部审计工作对于医院管理的重要作用入手,分析了医院管理的内部审计相关工作存在的问题,并提出了解决现存问题的有效策略,以期对相关领域的研究人员提供借鉴 意义.
作者：罗选斌 刊期： 2016年第13期
目的:了解在校大学生的身心健康状况.方法:从长沙某高校在校大学生中随机抽取425名作为本次研究的对象,通过健康调查问卷分析大学生身心健康状况.结果:在校大学生的学习压力及学习疲惫感大,常见的疾病为:近视眼、呼吸道感染、颈腰椎疾病.结论:在校大学生的身心健康需得到重视.
作者：刘博 刊期： 2016年第13期
目的:及时发现及治疗首发症状及主要症状为精神失常的低血糖症,分析低血糖症的原因、表现、诊断、治疗.方法:回顾2005年12月至2015年10月收治的16例表现为精神失常的低血糖症,根椐发病因素、临床特征、血糖结果进行整理分析和总结.结果:低血糖症表现为精神失常16例,因为表现不典型,诊断及时,经补充葡萄糖,症状迅速缓解,均获得成功.结论:精神失常可以是低血糖症的首发症状和主要症状,临床中较少见,应及时检查血糖,以免导致误诊,及时准确地诊断和治疗,可以挽救患者生命,治愈率高.
作者：孙士芳 刊期： 2016年第13期
目的:探讨烧伤整形术后感染的影响因素和处理措施.方法:选取2014年9月至2015年8月在我院就诊的110例烧伤整形患者病例资料进行回顾性研究,分析整形术后感染的影响因素并总结有效的预防治疗措施.结果:110例患者中,10例出现感染,感染率为9.09％.3例术前有残余创面,5例有瘢痕凹凸,1例手术时间3h以上,1例使用2种以上抗生素.结论:烧伤整形术后感染与术后残余创面、术后瘢痕、手术时间和多种抗生素的使用有密切关系,消除残余创面和瘢痕、缩短手术时间、合理使用抗生素可以有效预防烧伤整形术后感染.
作者：周勇 刊期： 2016年第13期
目的:分析化疗患者应用超声引导结合改良塞丁格技术与传统经外周静脉穿刺中心静脉置管技术(PICC)之后各自的临床效果,对两种技术的具体效果做出评价.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例化疗患者,在治疗过程中为其使用超声引导结合改良塞丁格技术,作为观察组.另外选取同期接受化疗的40例化疗患者,使用传统PICC置管技术,将其作为对照组.比较两组患者在首次穿刺成功率、治疗满意度、技术使用并发症方面存在的差异,评价不同技术的临床效果.结果:观察组患者的各项比较指标均明显好于对照组患者(P＜0.05).结论:化疗患者使用超声引导结合改良塞丁格技术可以对其治疗效果起到良好的促进作用,提高了治疗的整体满意率,因而具有较高的临床应用和推广价值.
作者：赵昱；陈外平；陶燕；余为新；钱复有；李永军；陈莉 刊期： 2016年第13期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
