肖蓉蓉；王适宜；肖建雄
[目的]探讨护理干预对支气管哮喘患儿治疗效果的影响及健康教育实施的效果.[方法]对本院2008年7月至2009年6月收治的84例支气管哮喘患儿进行合理治疗、妥善护理;并对84例哮喘患儿及家长讲解小儿支气管哮喘基础知识,有针对性地加以指导.[结果]98.81%患儿临床表现均有明显改善,肺部哮鸣音减少或消失,咳嗽、胸闷、气急明显减轻;通过健康教育,患儿及家长能更好地配合治疗和预防,达到减少哮喘的发作,提高生活质量.[结论]通过良好的护理和健康教育,可使支气管哮喘患儿得到了更好的治疗,缩短病程,加快康复.
作者：王向荣 刊期： 2010年第06期
[目的] 探讨肱骨干骨折伴桡神经损伤的手术治疗及疗效. [方法] 肱骨干骨折伴桡神经损伤52例,闭合性骨折43例,开放性骨折9例,均采用手术治疗,闭合性骨折均行开放复位钢板螺钉内固定及桡神经探查术,4例开放性骨折彻底清创后一期行钢板螺钉内固定和桡神经探查术,5例开放性骨折伴广泛软组织损伤行桡神经探查外固定支架固定术.神经损伤情况:神经麻痹20例,神经挫伤14例,断端卡压11例,神经断裂7例,行外膜松解25例,神经断端外膜缝合5例,腓肠神经移植修复2例,20例神经麻痹未作特殊处理. [结果] 肱骨干骨折均于10～16周内愈合.桡神经损伤随访3～16个月,除1例患者功能恢复较差外,其余均获得较好的效果. [结论] 合并桡神经损伤的肱骨干骨折,早期积极的手术治疗能取得满意的疗效.
作者：唐善保；倪江东；丁木亮 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石的临床效果.[方法]2008年3月至2009年3月对17例输尿管上段结石患者采用经皮肾穿刺造瘘引流后再行输尿管镜钬激光碎石术.[结果]17例手术均成功,未见严重的并发症.[结论]输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石成功率高、安全有效.
作者：柳懿鹏；章传华；周高峰 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨高糖-可的松混合液对超声乳化术后角膜水肿的治疗作用.[方法] 对术后第一天出现角膜水肿的患眼进行随机分组,实验组用高糖-可的松混合液点术眼,每小时一次,对照组用可的松眼药水点术眼,每小时一次,对滴药疗效进行分析评价.[结果]2～4级角膜水肿实验组疗效显著优于对照组,且差异有显著性(P＜0.05) . [结论] 高糖-可的松混合液可提高白内障超乳术后2～4级角膜水肿的疗效,缩短患者的住院日期.
作者：肖蓉蓉；王适宜；肖建雄 刊期： 2010年第06期
无痛胃镜是借助麻醉技术让患者在松弛睡眠状态下,将镜体伸入消化道进行检查[1].近年来本院应用异丙酚静脉麻醉行无痛胃镜检查技术2 000例,现将行无痛胃镜检查的护理体会总结报道如下.
作者：刘丽华 刊期： 2010年第06期
[目的]比较微创经皮钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.[方法]70例胫骨骨折患者被随机分成两组, 分别行微创经皮钢板接骨术(A组)和交锁髓内钉(B组)治疗.全部病例获得随诊, 时间12～24个月, 平均16个月.从手术时间、手术出血量、平均住院时间、骨折愈合时间和并发症进行比较分析.[结果]A组与B组比较, 手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05) .[结论]微创经皮钢板接骨术与交锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰, 提高骨折愈合率, 减少并发症.掌握好手术指征, 是治疗胫骨骨折的两种较理想方法.
作者：杜江鸿；曾纳新；张铁洪；廖瑞星；吴云；丁敬邦 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折的疗效.[方法]对35例胸腰段爆裂骨折均行AF复位内固定椎管减压钛网椎板重建植骨融合手术,术后结合康复功能训练进行治疗.[结果]术后X线拍片复查,骨折椎体前缘高完全恢复,椎体后缘骨块复位,随诊6～26个月,X线拍片、CT扫描显示植骨融合良好.[结论]应用AF复位内固定加钛网椎板重建植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、复位满意,疗效良好.
作者：何志勇；汤敬武；杨立军；曾驰；杨普 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨动脉栓塞术在临床急诊大出血中的应用价值.[方法]45例出血患者均行选择性数字减影血管造影(DSA)和介入治疗,其中妇产科大出血19例、肾脏术后出血11例、支气管扩张大咯血15例.通过显示造影剂外溢、假性动脉瘤、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血动脉超选择插管行动脉内介入栓塞或药物灌注加栓塞治疗.栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒(PVA)、钢圈,栓塞过程在X线影像监视下完成.[结果]45例患者行供血动脉栓塞术或药物灌注加栓塞治疗止血成功率为100%,其中有2例支气管扩张患者分别在6个月、13个月再发出血,但量较栓塞治疗前明显减少,经内科保守治疗后出血停止,其他病例随访均未再发出血,中远期疗效为95. 6%.[结论]介入治疗对急性脏器大出血效果明确,在保守治疗无效或效果不明显的情况下应列为首选,能达到止血迅速、彻底、复发率低、副作用小,不影响脏器功能.
作者：罗永超；陶庆林；陈祖荣 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂变化特征及他汀类药物干预效果.[方法]2007年12月至2009年6月来本院门诊就诊的高血压患者,行颈动脉超声、血脂检查.颈动脉斑块患者予以阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服,6个月后复查血脂、颈动脉超声.[结果]颈动脉斑块者103例.斑块组的血LDL-C水平明显高于无斑块组(P<0.01).斑块组治疗后,TC、LDL-C有明显降低(P<0.01).治疗后各种类型斑块较前均有明显减小(P<0.05).[结论]高血压合并颈动脉斑块患者的血脂变化以低密度脂蛋白胆固醇增高为显著特征,他汀类药对缩小斑块疗效显著.
作者：王伟；刘红军；邱文风 刊期： 2010年第06期
[目的]观察生理性海水喷雾剂治疗婴儿鼻炎的疗效.[方法]将门诊3～12个月婴儿鼻炎患儿80例随机分成两组,A组,头孢克洛口服,20 mg/(kg·d),每日3次,连服3日,生理性海水喷雾剂(鼻朗)喷鼻,每次4喷/每鼻孔,3次/天,连用3日.B组,单用头孢克洛口服,20 mg/(kg·d),3次/日,连服3日.3日后两组病例之间相互对比疗效.[结果]A组的有效率为97.5%,B组的有效率为82.5%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).[结论]生理性海水喷雾剂治疗婴儿鼻炎疗效确切.
作者：罗欣友；李赟；赵斯君 刊期： 2010年第06期
[目的]调查驻湘部队部分在职人员代谢综合征(MS)的患病率及MS患者血清肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)和脂联素(ANP)水平的变化.[方法]采用现况研究方法对驻湘部队部分在职人员1 891名男性进行调查,检测人体测量参数,并测定空腹血糖(FPG)和生化指标、用放免法(RIA)测定血清PAMP和ANP等水平.[结果]MS患病率为13.27%.MS患者的PAMP水平升高,而ANP水平下降.[结论]对MS进行筛查可明确防治对象,应及时进行健康教育并采取有效干预措施降低该人群的患病率.
作者：许晓琼；杨德辉；朱新林；谭兵 刊期： 2010年第06期
[目的]观察背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效和安全性.[方法]对63例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇分为2组:研究组33例采用子宫背带式缝合治疗,对照组30例采用传统方法治疗.计算2组手术时间,产后出血量,产褥病率,并观察术后及随访情况.[结果]①产妇手术时间:研究组(53.31±10.61)min,对照组(76.16±13.73)min,两组比较差异有显著性(P＜0.01).②产后出血量:研究组(601±162.36)mL,对照组(1063.33±320.10)mL,两组比较差异有显著性(P＜0.05).③产褥病率:研究组为6.06%(2/33),对照组为30%(9/30),两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组均无严重并发症和不良反应.[结论]子宫背带式缝合治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效明显,且操作简单安全,适合基层医院使用推广.
作者：张菲 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨阿仑膦酸钠对体外培养大鼠成骨细胞(OB)增殖、分化及矿化的影响.[方法]用混合酶消化法分离培养新生SD大鼠颅骨OB,观察不同浓度阿仑膦酸钠(1×10-10、1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6mol/L)对成骨细胞增殖与矿化的影响.采用倒置相差显微镜观察OB的形态,用噻唑蓝(MTT)法检测OB增殖情况,茜素红染色法观察OB矿化结节的形成.[结果]1×10-6、1×10-7、1×10-8mol/L的阿仑膦酸钠均能促进成骨细胞的增殖;阿仑膦酸钠浓度为1×10-8mol/L时成骨细胞ALP活力强;1×10-6mol/L对骨基质矿化小结有抑制作用,1×10-8mol/L促进骨基质矿化功能.[结论]适宜浓度的阿仑膦酸钠促进成骨细胞增殖及分化,促进骨基质矿化结节生成.
作者：李锐；王正艳；施永彦；赵宙；张功礼 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨彩色多普勒超声监测尿毒症患者前臂动静脉瘘的应用价值.[方法]对37例患者造瘘术前及术后行彩色多普勒超声监测,选择适宜吻合血管及对人工动静脉瘘功能评价.[结果]37例人工动静脉瘘发生血栓5例,静脉瘤样扩张1例,瘘管血管旁软组织血肿1例,30例未见明显并发症.[结论]彩色多普勒超声对人工动-静脉内瘘患者进行术前造瘘血管的选择和术后血管通路监测,在血透患者治疗过程中有重要的临床应用价值.
作者：张海燕；覃励明；曾凡美；符勇 刊期： 2010年第06期
[目的]比较三种不同治疗方法治疗区域晚期鼻咽癌方法的效果,寻找佳的临床治疗路径.[方法]2000年 3月至2005年2月,采取化疗、放疗和放化疗相结合三种方法治疗区域晚期鼻咽癌145例,并比较各组患者无瘤生存时间.[结果]三组无瘤生存时间在36个月内差异无显著性(P＞0.05),36～60个月内差异有显著性(P＜0.05),60个月以上差异有显著性(P＜0.01).化疗组与放疗组相近,两组均优于放疗组.主要因素是放疗组远处转移率高(32.31%).[结论]化疗能提高区域晚期鼻咽癌无瘤生存时间.
作者：何琼华；罗的的；宋文军；李湘辉；陈立军；张海明；许玉香 刊期： 2010年第06期
[目的]对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺结核(PTB)的临床特点进行回顾性分析,探讨PTB对AECOPD的影响.[方法]2007年3月到2010年3月本院呼吸内科住院的AECOPD合并PTB患者41例,其中陈旧性PTB(A组)23例,活动性PTB(B组)18例,另选则同期AECOPD患者无结核(C组)21例,分析比较上述患者各临床相关指标以及住院费用、住院时间等.[结果]与C组相比,B组感染指标淋巴细胞(L%)、总淋巴细胞计数(TLC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较高,营养学指标血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和体重指数(BMI)较低,差异有显著性(P<0.05);而B组感染指标N%、L%、ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有显著性(P<0.05);AECOPD合并PTB患者住院费用高、住院时间长.[结论]PTB对AECOPD的临床进程有影响,主要表现在AECOPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院费用增高、住院时间较长.
作者：张芳；孙圣华；刘纯；黄生峰 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 中开展选择性的胆道造影技术及其临床应用价值.[方法]对96例术中胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]同期LC1226例,术中胆道造影96例,造影成功92例,成功率为95.8%.术中发现胆管结石6例,胆道解剖异常2例,发现右副肝管1例,Mrizzi综合征1例,胆总管损伤1例.[结论]选择性术中胆道造影操作简便安全,成功率高,显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,提高LC手术的安全性.
作者：杨昕；胡志强；魏源水；李江宁；李湘波 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.[方法]收集30例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT资料,其中转移瘤14例,原发淋巴瘤8例,血管瘤5例,错构瘤1例,血管内皮肉瘤1例,淋巴管瘤1例.所有病例均做CT平扫及动态增强扫描.[结果]螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤检出率高,对病变太小、形态、密度及脾周围组织器官的显示准确.[结论]螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的定性诊断具有较高的价值.
作者：周忆；刘小兵；张君娥 刊期： 2010年第06期
[目的]观察氟西汀合并喹硫平对重症抑郁的治疗效果.[方法]将97例重症抑郁症患者随机分为联合组和对照组,分别给予氟西汀联合喹硫平(联合组)以及氟西汀合并安慰剂(对照组)治疗.联合组48例,氟西汀平均治疗剂量为(27.08±11.29)mg/d,喹硫平治疗剂量均为200mg/d;对照组49例,氟西汀平均治疗剂量为(38.78±9.49)mg/d,疗程共6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.量表评定于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别进行.[结果]①两组治疗后第1、2、4、6周末的HAMD和HAMA评分分别与治疗前相比,差异非常显著(P＜0.01).②联合组与对照组的显效率分别为85.4%和77.5%,差异无显著性(P>0.05);联合组的氟西汀剂量显著低于对照组.③TESS量表评定两组各测定时点分值的差异无显著性(P>0.05).[结论]氟西汀合并喹硫平治疗重症抑郁起效快、效果好,可降低氟西汀剂量,是治疗重症抑郁较好的方法.
作者：王曼；李黎黎 刊期： 2010年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人们身体健康的常见病[1].近年来呈增长趋势.有关资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.本文从健康教育的角度探讨健康教育对冠心病患者的生存质量、住院次数及病死率的影响,现报道如下.
作者：李一琼；杨金梅 刊期： 2010年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
