唐德平
目的：探讨妇产科急腹症的临床诊断和治疗方法，并进行临床诊治工作的总结。方法：选择2012年1月份到2014年1月份期间在我院进行治疗的100例妇产科急腹症患者为研究对象，分析妇产科急腹症的临床症状特征，总结治疗的方法的效果。结果：经过临床的诊断以及实验室验查，所选患者中出现异位妊娠者36人，占总体的36.0%，出现输卵管卵巢囊肿者30例，占总体的30.0%，出现急性盆腔炎者16人，占总体的16.0%，出现出血性输卵管炎者14例，占总体的14.0%，出现子宫破裂者4例，占总体的4.0%，痊愈者76，痊愈率为76.0%，有效者22人，有效率为22.0%，无效者2人，无效率为2%，治疗的总有效率为98.0%。结论：针对妇产科急腹症患者，进行及时的有效的临床诊断对患者的治疗效果具有非常重要的意义，临床上需要重视妇产科急腹症的临床诊断，以保障患者的生命安全。
作者：谢瑛 刊期： 2016年第02期
目的：探索凶险型前置胎盘临床特征。方法：对收治28例凶险型前置胎盘病理资料进行回顾分析。结果：从今年l月至11月，有二十八例凶险性前置胎盘，仅1例出血3500mL，行子宫切除，其余均保留子宫，捆扎子宫动静脉，缝子宫切口顶端，子宫动脉及卵巢动脉的结扎，宫腔修复整形，宫颈环扎术。结论：凶险型前置胎盘对母婴安全能构成严重威胁，严格掌握剖宫产指征为降低凶险型前置胎盘和剖宫产出现率关键，应当加强孕期保健和监测工作，针对产后出血做好抢救准备能够尽量确保母婴生命的安全。
作者：蒋艳琼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：收集T2DM患者150例，随机分为艾塞那肽组、强化胰岛素组及对照组，每组50例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射治疗。强化胰岛素组采用强化胰岛素泵连续皮下滴注。艾塞那肽组皮下注射艾塞那肽治疗。观察三组治疗前后空腹血糖、体重及血浆胰岛素峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(IR)变化情况。结果：治疗后对照组、强化胰岛素组体重明显升高(P<0.05)，而艾塞那肽组体重与治疗前无明显差异，且低于对照组和强化胰岛素组(P<0.05)。强化胰岛素组、艾塞那肽组的AIR、Homaβ均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素及艾塞那肽均可用于T2DM的治疗，能有效改善患者的胰岛β细胞功能，控制血糖水平，是临床T2DM治疗的较好的治疗选择。
作者：刘晶；马奕；杨杰 刊期： 2016年第02期
目的：分析2014年长沙县24500名农村妇女两癌筛查结果，为该县以后针对妇女疾病制定针对性措施，研究符合我国国情和中国农村妇女的两癌筛查模式提供相关理论依据。方法：将长沙县24500名农村妇女作为此次调查对象，对其开展“两癌”相关健康知识的普及，对妇女进行统一问卷调查。妇女的宫颈筛查主要以妇科检查、宫颈细胞学检查相配合；妇女的乳腺筛查选取视诊、触诊、乳腺彩超和对应的乳腺钼靶检查进行。将调查资料和检查资料核对之后进行数据统计分析。结果：宫颈筛查妇女24500例，检出宫颈癌11例，检出率为0.04%；乳腺检查妇女2050例，检出乳腺癌3例，检出率为0.15%。结论：对农村妇女开展两癌筛查项目，有助于降低长沙县农村妇女两癌的发生率，提高当地妇女的健康水平，因此相关部门需要采取长效机制将该项目继续开展。
作者：陆洋 刊期： 2016年第02期
目的：比较研究瑞芬太尼复合异丙芬用于腹腔镜手术麻醉的治疗效果。方法：选取我院收治的腹腔镜手术患者80例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者采用瑞芬太尼复合异丙芬进行麻醉，对照组患者采用异丙芬进行麻醉。结果：观察组患者手术后拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸时间、呼之睁眼时间均少于对照组；观察组A级评分40.00%，对照组27.50%；观察组B级评分57.5%，对照组50.00%；观察组C级评分2.50%，对照组22.50%。2组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用瑞芬太尼复合异丙芬用于腹腔镜手术麻醉，患者术后恢复情况明显，意识恢复显著，具有临床推广价值。
作者：宋青 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效。方法：选取临床2010年5月至2013年5月在我院妇科内分泌门诊确诊的多囊卵巢综合征36例伴胰岛素抵抗的22例患者的临床治疗资料进行分析。结果：用药期间22例患者月经恢复，占86.5%。结论：对于胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者应用二甲双胍是安全、有效的，体外研究无致畸作用。可单独使用，也可与促排卵药物联合使用，近期可促排卵及妊娠，远期可改善糖、脂代谢紊乱，预防或减少糖尿病及心血管疾病的发生。
作者：张杰 刊期： 2016年第02期
目的：分析系统性健康教育对脑血管病康复护理的影响；方法：选择我院2014年1月～2015年1月收治的脑血管疾病恢复期患者80例，根据随机原则将其分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者则给予系统性健康教育；结果：出院后3个月内，实验组患者的生活自理能力评定显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外实验组患者的生活质量评分显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑血管病康复护理中应用系统性健康教育有效提高患者的生活自理能力和生活质量，值得临床推广和应用。
作者：冯丽艳；王倩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨循证护理(EBN)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者身心康复的影响。方法：60例LC患者随机均分为对照组和研究组。对照组实施常规护理，研究组给予 EBN，观察两组术后排气时间、排便时间和住院时间，比较护理前后焦虑、抑郁水平。结果：研究组术后排气时间、排便时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。研究组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：EBN有效促进LC患者术后康复，改善心理健康。
作者：陈晓红 刊期： 2016年第02期
目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床治疗效果。方法：设置对照和观察两组，随机地在2012年5月到2015年6月期间我院收治的心肌梗死患者中选取70例，按照患者住院时间前70例为对照组，后70例为观察组。对照组患者采用单用阿司匹林治疗方案。观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案。比较两组换两组患者的冠状动脉再通率、再通时间、左心室射血分数、再闭塞率、血小板凝集率。结果：观察组患者临床疗效、冠状动脉再闭塞发生率、心血管事件发生率及治疗后LVEF和PAR均显著优于对照组，但是两组患者的冠状动脉再通率、再通时间差异无统计学意义。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效显著，可显著改善患者的病情，同时不会给患者带来明显的不良反应，值得临床推广使用。
作者：柏妮 刊期： 2016年第02期
目的：研究并分析对慢性胃溃疡患者使用针对性护理的效果。方法：收集慢性胃溃疡患者共115例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和62例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入针对性护理，将两组患者的治疗有效率和复发率进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率为96.8%，明显高于对照组的79.2%，观察组患者的复发率为4.8%，显著低于对照组的20.8%，P均<0.05。结论：在慢性胃溃疡患者的护理过程中，采用针对性护理能够有效提高治疗的效果，降低患者的复发率，有利于促进患者康复，值得推广应用。
作者：刘广芹；代振福 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与经皮椎体后凸成形术（PKP）联合治疗的临床疗效，旨在为临床治疗工作提供有效依据。方法：本组收集我院2012年4月~2015年3月间接诊的患骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的50例患者进行临床研究，均行体位复位与PKP联合治疗方案进行治疗，观察和记录患者的术前、术后的胸腰背部疼痛、Cobb 角、伤椎前缘高度情况，并进行比较分析。结果：随访结果显示，本组50例患者术后的VAS评分、Cobb角明显低于术前（P＜0.05），术后的伤椎前缘高度显著高于术前（P＜0.05）。结论：对骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用体位复位与PKP术联合治疗疗效显著，值得推广。
作者：林果辉 刊期： 2016年第02期
目的：研究32例子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征。方法：选择2012年5月-2014年8月期间在我院确诊为子宫内膜癌的32例患者纳入研究，根据患者是否绝经分为绝经前组（n=14）和绝经后组（n=18）。根据术中情况和病理诊断判断患者的病理特征，包括组织学分级、病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润情况，采用免疫组化试剂盒检测 ER、PR、p16、p53的表达情况。结果：绝经前患者的组织学分级、病理分期、肌层浸润深度均低于绝经后患者，发生脉管转移明显少于绝经后患者，绝经前患者的ER、PR、p53、p16的阳性率均高于绝经后患者（P<0.05）。结论：子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征存在差异，绝经前子宫内膜癌患者的恶性程度相对较低，肿瘤分级和分期较低、肌层浸润和脉管浸润深度较浅且抑癌基因表达较高。
作者：玄科；宗爱芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对性激素及血糖水平的影响。方法：选择PCOS患者60例，按照数字列表法随机分为观察组与对照组各30例，对照组单纯采用二甲双胍治疗，观察组采用罗格列酮联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗后血清性激素、胰岛素、血糖水平。结果：①治疗后观察组较对照组FH、T 水平降低明显，FSH 升高明显，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后观察组较对照组胰岛素释放水平与GLU水平降低明显，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗PCOS可有效控制机体性激素及血糖水平。
作者：赵华菊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：选取选取2013年1月到2014年1月在我院进行输尿管镜下治疗的84例输尿管结石患者作为研究对象，将其随机分为观察组（42例）和对照组（42例），观察组患者采用钬激光碎石术进行治疗，对照组采用气压弹道碎石术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者采用不同治疗方法，观察组患者的术后排石时间短于对照组（P<0.05）；观察组患者血尿发生的例数小于对照组（P<0.05）；观察组患者的治疗效率为97.62%，明显优于对照组患者的治疗效率80.95%，组间具有差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石的有效方法，具有一定的安全性，值得在临床上推广应用。
作者：杨正雁 刊期： 2016年第02期
目的：闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药治疗中老年股骨颈骨折临床效果。方法：本研究对我院2008-1至2013-6治疗老年股骨颈骨折90例患者进行了随机分成两组，对照组予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗，实验组在对照组治疗基础上联合中药内服外用治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：实验组总优良率（92.31％）明显高于对照组（74.37％），且术后1、3、8个月Harris评分显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）结论闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药治疗中老年股骨颈骨折临床疗效优于闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗。
作者：柴伟杰；康华；于欣；马红卫；张晓峰；李占良；沈洋；陈红娟 刊期： 2016年第02期
纪文岩运用葛根汤医案3例，并归纳总结其用药特点及论证思想。
作者：魏秀云；纪文岩 刊期： 2016年第02期
随着社会的发展，我们国家的医学技术也在不断的提升，人们对于健康的要求也越来越高，特别是现代的女性，她们对于生活的品质追求的越来越高，也就使得微创这种手术方式慢慢被大家所熟知，因为微创具有切口小，不留疤痕，恢复较快等特点，因此它被妇科手术作为首选，本文我们将针对微创手术在妇科临床中的应用做出探讨。
作者：孙晓慧 刊期： 2016年第02期
食品理化检验指于实验室内通过物理与化学手段，借助专业测量工具及设备，对食品营养、安全与卫生实施常规进行检验，其中包括动物、植物性食品，以及调味品与食品添加剂等。对食品理化检验技术质量进行控制，是为提升食品检验其准确度，提高食品安全性，本文就食品理化检验技术质量控制对策及效果进行分析，以期为相关研究人员对食品理化检验技术质量控制提供一些建议。
作者：夏小平；占波；胡翠 刊期： 2016年第02期
目的：通过我院抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”前后数据调查，分析评价抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”对临床合理应用的作用。方法：统计抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”前后的各项控制指标，评价抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”后的效果。结果：抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”，能有效降低抗菌药物在药品销售总金额中的所占比例，降低抗菌药物使用率及使用强度等。结论：抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”，能有效降低抗菌药物在药品销售总金额中的所占比例，能切实降低药品的虚高价格，促进抗菌药物临床合理应用水平。
作者：程全芬 刊期： 2016年第02期
目的：分析高龄初产妇产后出血的发生率及危险因素。方法：选取某院在2011年12月～2014年12月间收治的35例产后不同程度出血的高龄初产妇分娩资料进行回顾性分析，着重分析其单一危险因素以及独立风险因素。结果：35例产后出血的高龄初产妇出血量在500ml～1000ml者25（71.43）例，≥1000ml者10（28.57）例。造成高龄初产妇产后出血的单一危险因素分别为：流产史10（28.57）例、高血压8（22.86）例、前置胎盘6（17.14）例、巨大儿3（8.57）例、子宫收缩乏力3（8.57）例、软产道裂伤3（8.57）例、凝血功能障碍2（5.71）例。logistic回归分析结果显示，子宫收缩乏力、前置胎盘为其独立风险因素（P＜0.05）。结论：导致产后出血的危险因素较多，其中前置胎盘和子宫收缩乏力为高危因素，医护人员应提高对危险因素的重视，做好产前预防工作。
作者：刘唐利 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
