学术投稿

小儿甲型肝炎临床特征的研究

朱世殊;张鸿飞;杨晓晋;唐红梅;吴双霞

关键词:儿童, 肝炎, 甲型, 临床试验
摘要:目的探讨本院不同年度收治住院的14岁以下的甲型肝炎(甲肝)患儿1 629例的临床特征.方法将病例分为2组.第一组为1984年1月至1990年12月共883例,第二组为1991年1月至2000年12月共746例.结果①两组平均年龄分别为(7.17±3.27)岁和(8.78±3.28)岁(χ2=0.54,P>0.05);二组平均住院病程分别为(26.25±16.96) d和(25.65±12.58) d(χ2=0.29,P>0.05).②89例单纯甲肝病例血清ALT呈双峰或多峰型,1例出现4次峰.③合并HBsAg(+)的共143例(8.8%),HBsAg(+)和HBsAg(-)组平均病程分别为(34.40±25.86) d和(25.20±15.43) d(χ2=146.5,P<0.001).④单纯普通型甲肝26例患儿作了肝穿刺,其中2例有碎屑样坏死.结论①90年代感染HAV的儿童年龄无明显后移.甲肝治疗用药简单与较复杂之间住院病程差异无显著性.②甲肝ALT呈双峰或多峰型可能与HAV未被清除和存在免疫介导引起的肝损伤有关.③甲肝合并其他嗜肝病毒感染中,以HBV为主.合并HBV感染后,病程明显延长.④单纯急性甲肝肝脏病理可出现碎屑样坏死,不表明慢性化.
中华实验和临床病毒学杂志相关文献
  • 拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性无症状乙型肝炎病毒感染两年随访

    慢性无症状乙型肝炎病毒感染(AsC)在我国广泛存在,但治疗一直是个大难题,我们采用拉米夫定联合胸腺肽治疗AsC 22例,18例完成两年随访,报告如下.

    作者:姜天俊;姜天娇;姬文华;叶文华;赵敏 刊期: 2003年第01期

  • 乙型肝炎病毒基因扩增产物的固相酶联杂交定量分析

    目的建立一种能快速、简便定量分析乙型肝炎病毒(HBV)基因的方法.方法用标记有生物素的引物做PCR,使扩增产物被标记,再加入碱性磷酸酶标记的链亲和素.利用酶促显色反应信号显示待测核酸模板的含量.结果对125份两对半表现不同的血清标本检测结果为:大三阳(HBsAg、HBcAb、HBeAg阳性)标本中 64.9%(24/37)PCR定量阳性,小三阳(HBsAg、HBcAb、HBeAb阳性)标本中 34.2%(13/38)PCR定量阳性,HBsAg和HBcAb阳性标本中6.7%(1/15)定量阳性,单项核心抗体(HBcAb)阳性标本中5.9%(2/34)PCR定量阳性.结论所建立的固相酶联杂交定量方法具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果判断客观准确等优点,可广泛应用于临床.

    作者:张权;丁静娟;缪晓辉 刊期: 2003年第01期

  • 小儿甲型肝炎临床特征的研究

    目的探讨本院不同年度收治住院的14岁以下的甲型肝炎(甲肝)患儿1 629例的临床特征.方法将病例分为2组.第一组为1984年1月至1990年12月共883例,第二组为1991年1月至2000年12月共746例.结果①两组平均年龄分别为(7.17±3.27)岁和(8.78±3.28)岁(χ2=0.54,P>0.05);二组平均住院病程分别为(26.25±16.96) d和(25.65±12.58) d(χ2=0.29,P>0.05).②89例单纯甲肝病例血清ALT呈双峰或多峰型,1例出现4次峰.③合并HBsAg(+)的共143例(8.8%),HBsAg(+)和HBsAg(-)组平均病程分别为(34.40±25.86) d和(25.20±15.43) d(χ2=146.5,P<0.001).④单纯普通型甲肝26例患儿作了肝穿刺,其中2例有碎屑样坏死.结论①90年代感染HAV的儿童年龄无明显后移.甲肝治疗用药简单与较复杂之间住院病程差异无显著性.②甲肝ALT呈双峰或多峰型可能与HAV未被清除和存在免疫介导引起的肝损伤有关.③甲肝合并其他嗜肝病毒感染中,以HBV为主.合并HBV感染后,病程明显延长.④单纯急性甲肝肝脏病理可出现碎屑样坏死,不表明慢性化.

    作者:朱世殊;张鸿飞;杨晓晋;唐红梅;吴双霞 刊期: 2003年第01期

  • 儿童艾滋病2例报告

    艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的一种传染病.儿童的传播途径主要是围产期的母婴传播和血制品污染,随着成人HIV感染者的增多,儿童HIV感染者亦明显增加.近,我院先后确诊2例曾经患血友病儿童继发AIDS,报告分析如下.

    作者:童海燕;蒋慧;陆正华 刊期: 2003年第01期

  • 2a型HCV E1、E2/NS1区基因cDNA的克隆及序列分析

    目的了解丙型肝炎病毒(HCV)2a型基因组E1 E2/NS1区序列,为进一步研究HCV包膜蛋白的生物学功能奠定基础.方法用逆转录套式PCR(RT-nPCR)从江苏省1例丙型肝炎患者血清中扩增出两条分别约770 bp、1 100 bp的片段,分别以限制性内切酶EcoR Ⅰ、BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ、Hind Ⅲ双酶切后连入pUC19载体中,转化感受态细胞,经限制性酶切长度多态性分析(RFLP)和PCR法证实为阳性克隆后,用全自动序列分析仪测序.结果分别测得约770 bp、1 100 bp的核苷酸序列,拼接后得到的完整核苷酸序列及其编码的氨基酸序列分别与HCV-1、HC-C2、HCV-BK、HC-J6、HC-J8相应序列作比较,显示分离株HCV在核苷酸水平上与以上分离株的同源性分别为60.5%、60.1%、59.7%、87.8%、67.5%;在氨基酸水平上的同源性分别为67.3%、66.4%、65.0%、87.8%、79.0%.结论分离株(HCV-JS)与HC-J6同属2a型,但同源性有一定差异.

    作者:封波;吴文漪;陈红松;陈勇;丛旭;魏来 刊期: 2003年第01期

  • 鼻咽癌患者EBV LMP1基因C端区的缺失突变及序列分析

    目的研究LMP1基因C端区缺失突变在我国南方广东、广西鼻咽癌高发区的存在状况和探讨其在鼻咽癌中所起的作用.方法采用聚合酶链反应技术(PCR)扩增鼻咽癌患者鼻咽组织中LMP1基因的C末端,并对其进行了克隆和序列分析.结果 20份鼻咽癌组织标本中,有17份扩增出特异性条带,阳性率为85%,阳性个体中只有1份未发生缺失.我们选择其中的4份样品进行了克隆和序列分析,结果显示,4份样品均存在30个碱基的缺失和某些位点的单点突变.结论广东、广西鼻咽癌高发区鼻咽癌组织中LMP1基因C端区存在较高比例的碱基缺失和点突变.

    作者:汤敏中;郑裕明;郭秀婵;张永利;曾毅 刊期: 2003年第01期

  • 中国轮状病毒非结构蛋白NSP4基因变异特征的分析

    目的研究我国轮状病毒流行株NSP4基因的变异特点.方法对近年来从我国不同地区获得的27份人轮状病毒流行株的NSP4基因用RT-PCR进行扩增,克隆后进行全长cDNA序列分析,并利用Clustal×1.8,TreeView32及DNAStar软件与参比株Wa、KUN、AU-1、EW及来自GenBank的OSU、SA11、Hochi、US244、Bristol株的NSP4序列进行分析比较.采用PCR分型方法对VP7血清型进行鉴定,确定轮状病毒G型与NSP4基因型的关系.结果氨基酸同源性比较表明,我国轮状病毒不同流行株NSP4之间同源性为81.7%~99.4%,据此可将27株RV NSP4分为2组,分别以Wa株和KUN株为代表,其中以Wa组为主.组内同源性分别为92.0%~99.4%和92.0%~98.9%,组内变异率分别为0~8.5%及1.2%~8.5%.两组间变异率达16.6%~21.0%.氨基酸进化树提示在Wa组内包括3个亚组.轮状病毒G血清型与NSP4基因型之间的联系不确定.结论我国流行株NSP4基因主要可分为Wa组和KUN组,在Wa组内可形成三个亚组,并且在高变区有特征性的氨基酸位点.NSP4的变异与年份有关而与地域关系不密切.

    作者:王大燕;王健伟;徐倏燊;温乐英;毛宇荣;于修平;洪涛 刊期: 2003年第01期

  • 慢性丙型肝炎与Ⅱ型糖尿病关系的研究

    目的探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染与Ⅱ型糖尿病发病的关系.方法①对227例慢性乙型肝炎(乙型肝炎后肝硬化86例)与126例慢性丙型肝炎患者(丙型肝炎后肝硬化30例)进行病例分析研究,明确其是否合并糖尿病.②用ELISA方法对160例Ⅱ型糖尿病患者及223例体检人群进行抗HCV、HBsAg检测.结果①126例慢性丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病24例(19.05%),227例慢性乙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病19例(8.37%),二者比较差异有显著性 (P<0.01),年龄及丙型肝炎为发生糖尿病的独立危险因素.②160例Ⅱ型糖尿病患者中抗HCV阳性5例(3.12%),HBsAg阳性7例(4.37%),223例体检人群抗HCV阳性0例,与糖尿病人群差异有显著性(P<0.05), HBsAg阳性12例(5.38%),与糖尿病人群差异无显著性(P>0.05).结论①慢性丙型肝炎病毒感染易合并Ⅱ型糖尿病.②Ⅱ型糖尿病患者中丙型肝炎感染率高于普通人群,提示HCV感染与糖尿病的发生有一定关系,HCV感染可能为Ⅱ型糖尿病发病因素之一.

    作者:杨少奇;陈红松;蒋栋;魏来;纪立农;王宇 刊期: 2003年第01期

  • 树鼩、熊猴感染人乙型肝炎病毒血清指征的研究

    目的验证树(鼠句)、熊猴感染人乙型肝炎(乙肝)病毒(HHBV)血清感染指征.方法用含HBV的人血清接种给233只树(鼠句),28只熊猴,每周定期采血,用不同公司生产的ELISA试剂检测接种后的动物血清感染指标.结果树(鼠句)感染HHBV后,90.0%呈急性感染,44.4%为可持续1年以上的慢性感染,33.3%持续2年2个月.熊猴感染HBV后,血清HBV标志物呈一过性.结论熊猴对HHBV并不敏感,而树(鼠句)对HHBV高度敏感,有望成为HHBV的动物模型.

    作者:王树声;苏建家;张华远;李媛;张涛;王佑春;黄果勇;覃柳亮;葛宪民;于萍;李河民 刊期: 2003年第01期

  • 肾综合征出血热肝脏损伤与肝炎病毒感染的临床分析

    肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renel syndrome,HFRS)病毒具有泛嗜性感染特点,侵入机体后引起多器官组织结构及功能改变.为探讨HFRS肝脏损伤与肝炎病毒感染之间的关系,对我院收治的26例HFRS患者进行临床分析如下.

    作者:刘民力;黄敦武;刘碧坚 刊期: 2003年第01期

  • 乙型肝炎病毒preS/S蛋白对人PCNA基因启动子激活作用的研究

    目的研究乙型肝炎病毒preS/S蛋白对人增殖细胞核抗原(PCNA)基因启动子的激活作用.方法利用荧光素酶报告基因,用共转染方法研究该整合片段对人PCNA启动子的作用.用免疫组织化学法确定preS/S蛋白在细胞中的定位.结果在人肝细胞L02中,含有上述HBV整合片段的质粒pKSH7C-HpaⅠ能以剂量依赖方式激活PCNA启动子,使PCNA启动子活性提高0.5倍;免疫组化分析表明,其蛋白定位于细胞质中.结论 preS/S蛋白对PCNA启动子有激活作用,但作用并非直接,可能是通过细胞信号传导途径来影响PCNA活性

    作者:严培军;王垒;查锡良;陆长德 刊期: 2003年第01期

  • 2003年“现代医学新进展学术研讨会”征文通知

    作者:《现代中西医结合杂志社》编辑部 刊期: 2003年第01期

  • 腺病毒伴随病毒表达载体表达人乳头瘤病毒18型E6E7基因构建及其转化作用的鉴定

    目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)的E6E7基因在细胞恶性转化中所起的作用.方法将人乳头瘤病毒(HPV)的E6E7基因克隆至腺病毒伴随病毒表达载体中,通过包装的重组病毒感染,将E6E7基因导入并整合到永生293细胞的基因组中.结果本研究成功地构建了HPV18 E6E7 AAV病毒并感染了永生293细胞,PCR/Southern杂交分析表明E6E7基因在转化细胞293TL中确有表达,转化细胞293TC和293TL具有明显的转化表型,和亲本293细胞相比,生长速度快,接触抑制消失,集落形成率提高20倍,且集落明显增大,形成时间短.结论成功地构建了HPV18 E6E7 AAV病毒,HPV18 E6E7基因可引起永生化人上皮细胞293的恶性转化.此病毒可用于感染正常上皮细胞,研究其致癌机制.

    作者:岑山;滕智平;张月;沈忠英;许锦阶;杜宾;曾毅 刊期: 2003年第01期

  • EB病毒转化B淋巴细胞影响因素的研究

    人外周血B淋巴细胞膜上有EB病毒(EBV)受体,在体外可被EBV转化为B淋巴母细胞样细胞系(LCL),LCL具有永生性,能在体外长期传代生长,且能保持较稳定的遗传学性状.因而LCL可被广泛应用于医学生物学研究的许多领域,如进行基因组遗传物质结构的分析,某些细胞生物学性状的检测等.目前建立LCL的方法主要有环孢霉素A法、微量全血法及冻存全血法.但微量全血法和冻存全血法因具有操作简单,所需标本量少的优点,而被广泛采用.我们就影响微量全血法转化效果的因素作了初步探讨.

    作者:郝友华;叶笛;吴雄文;余刚;杨东亮 刊期: 2003年第01期

  • 3例艾滋病患者不同组织来源HIV分离株异同性的研究

    目的了解艾滋病(AIDS)患者外周血和部分组织人免疫缺陷病毒(HIV)生物学性状和基因序列的特点.方法将3例患者的PBMC、淋巴结活检组织或脑脊液接种于PHA刺激72 h的正常人PBMC进行病毒分离,将分离的毒株接种于MT2细胞,观察分离株的致细胞病变性.同时提取前病毒DNA,对外膜基因进行序列分析.结果同一患者不同组织来源的毒株,其生物学性状和基因序列存在差异;2例来自脑脊液的毒株,其基因序列与国际标准株SF162同源性较高.结论在同一宿主体内的不同组织、体液内有不同的病毒种群存在;中国部分HIV感染者中存在与国际标准株同源的嗜神经株.

    作者:张晨阳;蒋岩;邢辉;冯毅;潘品良;范秀娟;张辉;刘德恭;邵一鸣 刊期: 2003年第01期

  • 关于出示刊出文稿获奖及获基金资助证明的通知

    作者: 刊期: 2003年第01期

  • 丙型肝炎病毒体外感染人肝癌细胞株HepG2的研究

    目的研究人肝癌细胞株HepG2体外对丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的易感性.方法慢性丙型肝炎患者的血清与HepG2共同孵育后,以逆转录-聚合酶链反应、免疫组化法、原位杂交法分别检测细胞和(或)培养上清中的HCV正、负链RNA、HCV抗原表达和HCV RNA在细胞内的定位.结果感染血清和细胞共同孵育后的第2~40天,从细胞内和培养上清中均可间断地检测出HCV正、负链HCV RNA,HCV NS3抗原在细胞内能稳定表达,原位杂交证实HCV RNA阳性物质多位于细胞质中.结论 HepG2细胞在体外不但对HCV易感,而且可以支持HCV的体外复制.

    作者:宋志强;郝飞;马巧玉;王宇明 刊期: 2003年第01期

  • 乙型肝炎病毒C基因重组逆转录病毒的构建和在真核细胞的表达

    目的构建含HBV C基因的重组逆转录病毒以用于慢性乙型肝炎的免疫治疗.方法用PCR法扩增HBV的C基因片段,定向插入逆转录病毒质粒载体pLXSN中,重组质粒用脂质体转染包装细胞PT67,G418筛选抗性细胞,用抗性细胞培养上清液中的重组病毒感染NIH3T3、EL4和鼠骨髓来源的树突状细胞(DC),用PCR检测目的基因的插入,用间接免疫荧光和流式细胞仪检测目的基因的表达,基因修饰的DC免疫C57BL/6鼠观察其诱导细胞免疫的能力.结果含HBV C基因重组质粒载体经PCR、酶切和序列分析鉴定为阳性,转染PT67后经G418筛选获得抗性细胞,抗性细胞培养上清液中含有重组逆转录病毒,病毒效价达3×105 CFU/ml,感染NIH3T3和EL4细胞后PCR鉴定含目的基因,间接免疫荧光、流式细胞仪鉴定有HBcAg表达,基因修饰后的DC免疫C57BL/6鼠能诱导特异性CTL应答.结论构建的HBV C基因重组逆转录病毒可将目的基因转移至真核细胞并得到有效表达.

    作者:丁传林;姚堃;张天泰;徐江英;许琳;彭光勇 刊期: 2003年第01期

  • 在中国发现普马拉型汉坦病毒

    目的确定我国是否存在普马拉(Puumala)病毒.方法从我国东北地区棕背肺标本中用RT-PCR扩增汉坦病毒S片段基因序列,对所扩增序列进行核苷酸序列测定和分析.结果从我国东北地区棕背肺标本中扩增出长度为926碱基对的cDNA片段,核苷酸序列测定证实为普马拉病毒S片段序列.与不同型别汉坦病毒代表株进行比较表明,此次发现为新的普马拉病毒株,系统发生分析结果表明,此次发现的病毒与普马拉病毒P360、K27、CG-820、CG-17株种系相近, 同源性达到99%以上.结论我国存在普马拉病毒,我国新发现的普马拉病毒核苷酸序列和俄罗斯远东地区普马拉病毒接近.

    作者:刘刚;李川;扈光伟;李悦;姚来顺;陈玉庆;黄飚;任明;陈允志;关世新;于传友;那宝忠;钟向东;孙悦新;李文学;李德新 刊期: 2003年第01期

  • 三种乙型肝炎病毒拉米夫定耐药突变的酶切分析方法及其应用

    目的建立三种乙型肝炎(乙肝)病毒拉米夫定耐药突变的酶切分析方法,了解这三种耐药突变在拉米夫定治疗患者中的发生情况.方法设计3对HBV P基因引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增,应用Nde Ⅰ和Nla Ⅲ两种限制性内切酶对PCR产物进行酶切,酶切产物用电泳加以分析.应用此方法检测70例拉米夫定治疗的慢性乙肝患者中3种拉米夫定耐药突变的发生情况.结果 Nde Ⅰ和Nla Ⅲ两种限制性内切酶对PCR产物进行酶切可有效区分HBV野株和YMDD(酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸)变异株,并确定是YI(异亮氨酸)DD或YV(缬氨酸)DD变异.用Nla Ⅲ内切酶对PCR扩增产物酶切可有效区分HBV野株和L526M(第526位氨基酸由亮氨酸变为蛋氨酸)变异株.利用此方法发现11例患者在服用拉米夫定过程中出现耐药突变,其中YIDD变异6例,YVDD变异5例,后者有1例伴有L526M点突变.结论本方法只需应用常规PCR和酶切技术,既可有效筛检出YMDD变异株标本,还可以确定属于YIDD还是YVDD变异,或是否伴有L526M点突变等,均可作为临床监测拉米夫定耐药性的参考.

    作者:孙剑;侯金林;肖蕾;王战会;章廉;骆抗先 刊期: 2003年第01期

中华实验和临床病毒学杂志

中华实验和临床病毒学杂志

主管:实验和临床病毒学杂志

主办:中国科学技术协会