匡海茜；李德霜
目的:分析血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌治疗中的应用效果.方法:选择我院2015年3月18日至2016年5月12日收治的AECOPD患者102例,常规组患者采取一般治疗方案,试验组患者在此基础上加用血清降钙素原检测.结果:试验组患者的抗生素使用率、人均抗生素费用、抗生素疗程、住院天数、总住院经济费用均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者治疗总有效率、病死率、疾病复发次数无统计学差异(P>0.05).结论:对AECOPD患者釆取监测PCT指导治疗有利于将抗生素使用率减少,缩短住院时间,降低经济费用,临床疗效可靠,值得实践推广.
作者：茅敏华；高洁 刊期： 2017年第22期
目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气时间的相关因素.方法:回顾性分析2014年10月至2016年12月我院收治的150例行机械通气治疗的AECOPD患者,按照机械通气时间分为观察组(通气时间≤7d;n=68)与对照组(通气时间>7d;n=82),将两组的临床资料进行对比,经单因素与logistic多因素回归分析筛选影响机械通气时间的因素.结果:单因素分析发现两组患者在体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、血清前白蛋白、糖尿病、心功能不全、胸片检查、消化道出血与腹胀方面存在显著统计学差异(P<0.05),logistic多因素回归分析显示低BMI、心功能不全与胸片有渗出病灶是影响机械通气时间的独立危险因素.结论:需加强对AECOPD机械通气患者的综合评估,对存在危险因素的患者需加强监控管理并积极对症处理,缩短机械通气时间.
作者：周海玲 刊期： 2017年第22期
目的:分析采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法:随机选取在我院门诊部接受治疗的PCOS患者62例作为研究对象,所有患者均使用二甲双胍进行治疗,观察和分析治疗前后患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、雌激素(E)、体重指数及月经情况等相关指标的各种变化.结果:所选的62例患者在进行治疗后,FSH和E无太大变化,差异无统计学意义(P>0.05),其他观察指标都比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用二甲双胍治疗PCOS的疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：赵晓艳 刊期： 2017年第22期
目的:探讨在急性脑梗死患者中实施规范的急诊急救治疗的临床价值.方法:对医院急诊科收治的108例急性脑梗死患者的临床治疗相关资料进行回顾性调查和分析,根据患者的入院治疗方式将其分为试验组和对照组.试验组均由医院救护车出诊进行院前急救,并在入院后按照循证医学理念进行治疗,共包含55例患者;对照组均由家属送至医院急诊科接受常规急救,共53例患者.结果:试验组急诊急救死亡率明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05);试验组存活者治疗前神经功能缺损评分与对照组存活者比较无显著差异(P>0.05),两组存活者治疗后神经功能缺损评分均较本组内治疗前显著降低,且试验组存活者评分远低于对照组(P<0.05);试验组存活者随访期间不良事件发生率均远低于对照组(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者实施规范的急诊急救治疗不仅能够改善急救成功率,还可降低患者的神经功能缺损程度,改善远期预后.
作者：唐宏国 刊期： 2017年第22期
目的:观察糖尿病肾病早期诊断中检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量的价值.方法:观察组(71例)为在我院治疗的糖尿病肾病患者,对照组(71例)为同期体检的健康人,分别对两组患者检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量并对比.结果:观察组的血清胱抑素 C、尿微量白蛋白的含量分别为2.19mg/ml(s=0.35)、27.9mg/ml(s=9.1),对照组的血清胱抑素C、尿微量白蛋白的含量分别为0.49mg/ml(s=0.21)、5.6mg/ml(s=2.8),对比差异显著(P<0.05).结论:血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量对糖尿病肾病早期诊断的价值较高.
作者：薛军；卫鹏宇 刊期： 2017年第22期
目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石如何构建临床护理路径及其应用效果.方法:选取2015年3月至2016年10月于我院接受输尿管软镜钬激光治疗的88例肾结石患者为此次研究对象,按照入院先后顺序将其分为两组,其中44例接受传统护理模式,纳入对照组;另外44例则以患者为中心,构建临床护理路径,纳入观察组,终对两组患者住院时间、并发症发生率以及患者满意度展开对比.结果:相比对照组,观察组住院时间更短,并发症发生率更低,患者主诉对护理工作的满意度评价更高,组间差异显著(P<0.05).结论:为采取输尿管软镜钬激光治疗的肾结石患者构建科学的临床护理路径模式,有助于缩短其康复时间,降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：谢国红 刊期： 2017年第22期
目的:观察天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛的疗效.方法:选取2015年9月至2016年12月我院门诊治疗的特发性慢性睾丸痛患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组给予天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗,对照组给予α受体阻滞剂口服.结果:治疗组的有效率为76.67%,对照组的有效率为56.67%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论:天台乌药散联合α受体阻滞剂治疗特发性慢性睾丸痛临床疗效较好,值得临床推广.
作者：谭育红；朱湘生；刘颖 刊期： 2017年第22期
目的:探讨Maisonneuve骨折的临床特点、手术及康复治疗方法.方法:病例选取自2011年3月至2016年3月本科收治的Maisonneuve骨折患者22例,其中男性12例,女性10例;年龄18~50岁,平均34岁;均为踝关节扭伤,且均为闭合性损伤;均存在内踝骨折或三角韧带断裂,骨间膜及下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折,其中14例伴有后踝骨折,12例伴有踝关节半脱位,确诊为Maisonneuve骨折.根据内踝或三角韧带、下胫腓联合、后踝的具体受损程度选取不同的治疗方案,随访12~24个月,按照Mazur踝关节评分系统对足踝功能进行评估.结果:22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月.22例均未发生伤口感染、螺钉断裂、下胫腓分离移位、创伤性关节炎等并发症.X线复查显示骨折均获得骨性愈合,踝穴正常.按Mazur踝关节评分系统对踝关节的疼痛和功能进行评定,其中优16例,良5例,可1例,差0例,优良率为95%.结论:Maisonneuve骨折是容易产生漏诊的踝关节损伤,仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种骨折的特点及受伤机制的认识是造成漏诊的主要原因,手术治疗和康复训练可达到满意的治疗效果.
作者：姚晓克；李建华；黄文刚；顾祖超 刊期： 2017年第22期
目的:研究胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机与方式.方法:选取35例胰腺囊性肿瘤患者为研究对象,选择佳的手术治疗方案.综合分析手术治疗效果,并进行为期12~24个月的随访,了解患者术后病情的恢复情况.结果:35例患者在围手术期中均未出现死亡的情况,其中有1例于术后发生胃瘫,1例发生胰瘘,经抗感染等保守治疗后均获得痊愈,本组的并发症发生率为5.71%.随访12~24个月,35例患者均未出现肿瘤复发或转移的情况.结论:根据胰腺囊性肿瘤患者的实际情况,为其选择佳的手术治疗方案,可提高手术成功率,显著改善其生存质量.
作者：蒋水平 刊期： 2017年第22期
目的:探讨化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法:采取随机抽样的原则,选取2013年1月至2016年12月到我院接受诊治的60例慢性支气管炎患者.应用随机数字表法,将60例慢性支气管炎患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采取化浊宣肺汤联合西药治疗方案,对照组采取常规西药治疗方案.观察比较两组的临床疗效.结果:治疗组的临床治疗总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组的临床治疗总有效率73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期,疗效显著,值得推广应用.
作者：蔡娟 刊期： 2017年第22期
目的:探讨短种植体在后牙骨高度不足区行种植修复的临床效果.方法:选取2015年1月至2017年5月我院收治的50例后牙骨高度不足区行种植修复的患者作为研究对象,按照1:1比例分为对照组和试验组,每组25例患者,对照组选择常规种植体,试验组选择短种植体,比较两组修复效果的差异.结果:试验组患者的口腔种植修复总有效率同对照组进行比较,试验组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组口腔功能恢复正常时间显著短于对照组,两组之间差异显著(P<0.05).结论:短种植体技术对后牙骨高度不足区行种植修复的效果优于常规种植体,临床可将其作为理想治疗方法使用推广.
作者：梁红 刊期： 2017年第22期
目的:探究盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响观察.方法:抽取我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的90例患者作为观察对象.根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组,每组45例患者.观察组患者结合使用盐酸右美托咪定进行麻醉;对照组患者结合使用咪达唑仑进行麻醉.分别观察两组患者的麻醉效果和苏醒情况.结果:在麻醉前,两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);在拔管时和拔管后,观察组患者SBP、DBP、HR水平均要明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组患者在苏醒过程中出现寒战等症状的发生率明显低于对照组,组间差异对比差异具有统计学意义(x2=11.3490;P<0.05).结论:对腹腔镜结直肠癌根治术患者结合使用盐酸右美托咪定进行麻醉,能够有效减少患者的应激反应,帮助患者更好的接受治疗,减少患者的病痛,具有较高的临床意义,在临床进行推广的可行性高.
作者：周宁 刊期： 2017年第22期
目的:观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果.方法:本研究所选对象为我院2014年11月至2016年11月收治的60例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,按照数字随机方法将60例患者分成两组,每组30例.对照组患者选择有创通气治疗,试验组患者选择有创-无创序贯通气治疗,观察比较两组的临床治疗效果.结果:在机械通气时间、住院时间方面,试验组显著短于对照组(P<0.05);在呼吸机相关肺炎发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05).结论:选择有创-无创序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,显著降低呼吸机相关肺炎发生率,显著缩短患者的机械通气时间和住院时间,具有临床应用价值.
作者：谢飞明 刊期： 2017年第22期
目的:分析血细胞分析仪计数血小板假性减少原因及对策.方法:选择2016年4月至2017年4月我院收治的100例血细胞分析仪计数血小板假性减少患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾分析,总结血小板假性减少的原因,并探讨相关纠正措施.结果:本研究中100例血小板计数假性减少患者中,因冷凝集造成的血小板计数假性减少6例,占比6.0%;因白细胞周围卫星现象造成的血小板计数假性减少为8例,占比8.0%;因大血小板造成的血小板计数假性减少20例,占比20.0%;因乙二胺四乙酸诱导所致的血小板计数假性减少为56例,占比56.0%;其他因素占比10.0%.结论:血细胞分析仪计数血小板时可能出现血小板假性减少的现象,临床上可通过采取纠正措施来提高血小板报告的准确性.
作者：普永芬 刊期： 2017年第22期
目的:探讨治疗口腔溃疡的临床疗效,为口腔溃疡的临床治疗提供参考依据.方法:以2015年5月至2016年5月本院收治的240例口腔溃疡患者为研究对象,并将其随机分为人数相等的观察组和对照组,其中对照组按照常规的方式治疗口腔溃疡,观察组通过服用康复新液的方式来治疗口腔溃疡,比较分析两组患者的临床治愈效果.结果:观察组治疗口腔溃疡总有效率为90.7%,对照组治疗口腔溃疡总有效率为78.1%,观察组的总有效率要明显高于对照组的总有效率;观察组患者口腔溃疡的消退时间要明显短于对照组的消退时间;观察组治疗口腔溃疡的花费也要低于对照组治疗口腔溃疡的花费,差异有统计等意义(P<0.05).结论:采用康复新液治疗口腔溃疡具有较好的临床治愈效果,可以考虑临床推广使用.
作者：李强荣 刊期： 2017年第22期
目的:探讨氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的临床效果.方法:随机选取2015年4月至2017年2月期间到我院儿科接受诊治的56例慢性咳嗽患儿,并将其当作研究案例.采取随机数字表法,将56例慢性咳嗽患儿分为试验组、对照组两组,各28例.对照组单纯采用氨溴特罗药物治疗,对照组联合应用氨溴特罗、孟鲁司特钠药物进行治疗.结果:试验组的临床疗效明显优于对照组;治疗后,试验组与对照组的PEF变异率、C-ACT评分与治疗前相比,均明显降低,且试验组的降低幅度明显大于对照组,差异明显、存在统计学意义(P<0.05).结论:氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽,疗效确切,值得推广应用.
作者：王云 刊期： 2017年第22期
目的:探讨原发性肝癌经聚乙烯醇(PVA)颗粒联合碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发肝脓肿的易感因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析本院2011年11月至2016年12月16例PVA联合碘油栓塞原发性肝癌致肝脓肿患者资料,分析其临床表现、发生原因及治疗过程.结果:16例患者均经CT检查,结合临床表现及化验结果,明确诊断.1例未行穿刺引流死亡;15例采用CT引导下经皮穿刺置管引流并用敏感抗生素治疗,其中14例患者愈合,1例因其他原因死亡.结论:原发性肝癌使用PVA颗粒联合碘油行TACE术后并发肝脓肿必须及时诊断、合理治疗,才能取得理想疗效.
作者：李浩；王勇；王丽娟 刊期： 2017年第22期
目的:分析腹部侵袭性纤维瘤病的CT及MRI影像学特征.方法:选取2013年7月至2016年12月就诊的27例腹部侵袭性纤维瘤病患者作为研究对象,分析其临床就诊资料,所选病例均通过手术后病理证实,且均接受CT及MRI诊断,对其诊断情况进行分析.结果:手术结果证实,CT检出24例(88.89%),多数患者呈现高密度影,且边界比较模糊,部分患者病灶边缘呈爪状生长.增强扫描显示病灶均呈不规则强化,未见包膜;通过 MRI 检出25例(92.59%),影像学表现为病灶均沿肌纤维生长,多数患者累及多块肌肉组织,边界比较清晰,且可发现不完整性包膜,另有部分患者可见边缘呈爪状生长.增强扫描后病灶信号出现升高表现,病灶内无脂肪组织.结论:CT及MRI诊断腹部侵袭性纤维瘤病,均具有一定特征性,且检出率较高.与CT诊断方法相比,MRI信号差异能够反映病灶组织学成分,且能够更加清晰地显示病灶范围及形态,可明确患者病情,为制订诊治方案提供依据.
作者：陆乐春 刊期： 2017年第22期
目的:观察腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取本院妇产科门诊2015年1月至2016年12月收治的异位妊娠患者20例作为研究对象,随机分为两组.行腹腔镜手术的10例患者作为试验组,行开腹手术的10例患者作为对照组,综合观察与比较两组病例的术中及术后恢复情况.结果:经本院妇产科医护人员综合观察,试验组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间、住院时间等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在异位妊娠的临床治疗中,腹腔镜手术具有微创、快捷、住院时间短、术后恢复快、并发症少等优点,值得在临床中推广与应用.
作者：季小芳 刊期： 2017年第22期
目的:探讨Mulligan手法联合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)对神经根型颈椎病患者疼痛及颈椎功能的改善作用.方法:随机选取我院骨科2012年5月至2015年5月收治的80例神经根型颈椎病患者,依据随机数字表法分这些患者研究组(n=40)和对照组(n=40)两组.给予对照组患者单纯Mulligan手法治疗,给予研究组患者Mulligan手法联合PNF治疗,然后对两组患者的疼痛及颈椎功能进行统计分析.结果:组内比较,两组患者治疗后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分均显著低于治疗前(P<0.05);组间比较,治疗前两组患者的VAS评分和NDI评分之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后研究组患者的VAS评分和NDI评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:Mulligan手法联合PNF能够有效缓解神经根型颈椎病患者疼痛,改善患者颈椎功能,值得临床推广.
作者：张顺忠 刊期： 2017年第22期
世界临床医学杂志
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主办：世界图书出版有限公司
