薛军；卫鹏宇
目的:通过对脑室系统内引流手术和脑室系统外引流手术的比较与分析,得出两种手术方法哪种更科学、有效且并发症少.方法:对梗阻性脑积水的患者分为两组,一组为内镜治疗组,另一组为脑室腹腔分流组.内镜组进行第三脑室底部造瘘,对照组行脑室腹腔分流术.对其手术方式、手术过程、术后随访,并发症的多少、临床症状和体征进行比较和分析.结果:脑室系统内引流更科学合理,更符合人体生理状态,手术更简单,并发症少.结论:临床工作中对梗阻性脑积水首选考虑内镜技术,再考虑脑室腹腔分流术.
作者：陈延；赵开胜；韦玮 刊期： 2017年第22期
目的:探讨Maisonneuve骨折的临床特点、手术及康复治疗方法.方法:病例选取自2011年3月至2016年3月本科收治的Maisonneuve骨折患者22例,其中男性12例,女性10例;年龄18~50岁,平均34岁;均为踝关节扭伤,且均为闭合性损伤;均存在内踝骨折或三角韧带断裂,骨间膜及下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折,其中14例伴有后踝骨折,12例伴有踝关节半脱位,确诊为Maisonneuve骨折.根据内踝或三角韧带、下胫腓联合、后踝的具体受损程度选取不同的治疗方案,随访12~24个月,按照Mazur踝关节评分系统对足踝功能进行评估.结果:22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月.22例均未发生伤口感染、螺钉断裂、下胫腓分离移位、创伤性关节炎等并发症.X线复查显示骨折均获得骨性愈合,踝穴正常.按Mazur踝关节评分系统对踝关节的疼痛和功能进行评定,其中优16例,良5例,可1例,差0例,优良率为95%.结论:Maisonneuve骨折是容易产生漏诊的踝关节损伤,仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种骨折的特点及受伤机制的认识是造成漏诊的主要原因,手术治疗和康复训练可达到满意的治疗效果.
作者：姚晓克；李建华；黄文刚；顾祖超 刊期： 2017年第22期
目的:评价钉棒系统后路手术治疗骶髂关节分离的疗效.方法:选取42例骶髂关节分离骨盆骨折患者随机给予钉棒系统或钢板内固定,采用Majeed评分.结果:两组患者的术中出血量有显著差异(P<0.05),神经损伤及X线片的Majeed影像评分无显著差异(P>0.05).结论:钉棒系统手术后路可有效治疗骶髂关节分离,容易达到解剖复位和牢固固定,术中出血量少,手术时间短,并发症发生率低.
作者：张穹；吴琪；王昌超 刊期： 2017年第22期
目的:分析六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的效果.方法:选取2012年1月至2016年7月来我院就医的中晚期胃癌患者50例作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将患者分为两组,分别给予化疗、六君子汤联合化疗治疗,对比两组患者血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9水平、生活质量、疼痛评分、毒副反应的差异性.结果:观察组患者的血清CEA、肿瘤标志物CA19-9水平数据明显低于对照组患者,生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,不良反应发生情况与对照组患者结果比较,差异较为显著(P<0.05).结论:针对中晚期胃癌患者采用六君子汤联合化疗治疗,效果显著,有效改善临床症状,提高生活质量,且不良反应较低,可推广应用.
作者：杨迪 刊期： 2017年第22期
目的:探究护理干预对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎临床效果.方法:选取我院于2015年3月至2017年1月收治的68例小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患者作为研究对象,采取随机分组法平均分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组给予常规护理,观察组除了给予常规治疗外进行护理干预,对比分析两组患者治疗后的总有效率.结果:对照组治疗的总有效率为70.6%,观察组治疗的总有效率为94.1%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎进行护理干预取得显著的临床效果,能加快患者恢复健康,提高患者的临床满意度.
作者：徐莎 刊期： 2017年第22期
目的:探讨分析慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效.方法:随机选取2015年3月至2017年4月在我院接受诊治的慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者66例作为本次研究对象,根据低钠血症的类型分为两组,稀释性低钠血症组(n=34)和缺钠性低钠血症组(n=32).两组患者均给予相同的基本抗心力衰竭治疗,在此基础上给予患者补充高渗盐水以及限水治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果:两组患者的临床治疗总有效率对比差异显著(P<0.05),缺钠性低钠血症组优于稀释性低钠血症组,差异具有统计学意义.结论:在临床上,对慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者进行治疗时,给予相同的基本抗心力衰竭治疗,在此基础上给予患者补充高渗盐水以及限水治疗,从而维持患者身体正常的血钠水平,可以在短时间内改善患者的低钠血症以及心功能.
作者：谭敦敏 刊期： 2017年第22期
目的:探讨孕期合并下肢深静脉血栓(DVT)的易发因素、临床表现、诊疗方案和预后.方法:对2012年1月至2016年12月我科收治的15例孕期下肢DVT患者的临床资料进行分析总结.结果:15例患者都给予肝素抗凝治疗,其中对5例患者先行下腔静脉滤器置入,再给予溶栓治疗,4例患者选择终止妊娠,1例继续妊娠.1例患者在家属坚持下未放置腔静脉滤器给予溶栓治疗.其余10例患者只接受抗凝治疗,1例患者流产,8例患者抗凝至生产.结论:孕期下肢DVT首选低分子肝素抗凝,对部分患者可依据血栓位置及家属意愿给予溶栓治疗及放置下腔静脉滤器.
作者：王波 刊期： 2017年第22期
目的:分析临床对急性心肌梗死(AMI)实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果.方法:对本院2016年1月至2017年5月收治的AMI患者进行治疗研究,对照组30例选择溶栓治疗,研究组30例选择PCI方案,对比两组临床疗效.结果:治疗结束后,对照组的总体疗效为80.00%,而研究组则为96.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间对照组不良反应发生率是20.00%,而研究组则为6.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对AMI患者在临床治疗中采取PCI方案治疗的效果显著,比常规溶栓更可靠.
作者：李春海；尹咏红；路巍 刊期： 2017年第22期
目的:探讨护理干预在提高慢性肾病患者自我管理能力中的运用效果.方法:选取2016年2月至2017年3月该院98例慢性肾病患者,按护理方案的不同将平分为常规、研究组,各49例.对常规组患者实施临床传统护理方案,研究组在常规护理基础上实施护理干预,并将两组患者自我管理能力量表、生活质量评分量表评分进行对比.结果:研究组患者自我管理能力量表、生活质量评分量表评分为86.73分(s=8.92)、49.82分(s=4.30);常规组患者为80.34分(s=8.06)、40.67分(s=4.43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾病患者实施护理干预措施,可提升患者自我管理能力,改善生活质量,具备临床意义与价值.
作者：张燕 刊期： 2017年第22期
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩痛的疗效.方法:将我院收治的38例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,每组19例.试验组患者进行综合康复治疗,对照组患者则进行常规治疗.结果:两组患者在治疗前患侧肩关节活动功能、疼痛程度、上肢运动功能评分数据差异并不显著(P>0.05),差异无统计学意义.治疗后,试验组患者患侧肩关节活动功能、疼痛程度、上肢运动功能评分明显优于对照组(P<0.05),数据差异具有统计学意义.结论:综合康复治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效显著,值得推广使用.
作者：尤华东 刊期： 2017年第22期
目的:探究分析吡柔比星为主联合化疗在老年非霍奇金淋巴瘤的临床应用.方法:随机选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的45例老年非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,并将其分为观察组(n=25)和对照组(n=20),其中对照组患者采用阿霉素为主联合化疗,观察组患者采用吡柔比星为主联合化疗治疗,对比观察两组临床效果.结果:观察组患者的临床治疗有效率(88.0%)明显高于对照组(65.0%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:老年非霍奇金淋巴瘤采用吡柔比星为主联合化疗治疗的临床效果显著,具有积极的临床应用价值.
作者：韦爱芳；韦金华；唐峰年 刊期： 2017年第22期
目的:探讨肌电图诊断糖尿病周围神经病变的临床价值.方法:随机选取我院2015年3月至2016年4月收治的100例糖尿病患者.分别对所有患者进行四肢感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)检测.结果:临床诊断共检出43例糖尿病周围神经病变患者,准确率为43.00%;经肌电图诊断后共检出72例糖尿病周围神经病变患者,准确率为72.00%,两者对比差异显著(P<0.05).结论:在对糖尿病周围神经病变患者进行临床诊断时,采用肌电图能有效提高诊断准确率,可对外周神经病变情况尽早发现,尽早治疗,对患者有积极意义.
作者：张家玲 刊期： 2017年第22期
目的:探讨冠心病重症监护室(CCU)心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素.方法:分析我院CCU心脏骤停实施心肺复苏的84例患者资料,复苏成功者纳入研究组,未复苏者纳入常规组,分析心脏骤停患者心肺复苏的临床相关因素.结果:心脏骤停时间<3min内实施复苏抢救的成功率较高;心律失常是导致心脏骤停的主要因素;肾上腺素用量越高,复苏成功率就越大;对心脏骤停患者予以机械通气,抢救成功率要明显优于未实施机械通气的患者.结论:心律失常、肾上腺素剂量、心脏骤停时间以及机械通气是心脏骤停患者心肺复苏的临床相关因素,需高度重视.
作者：刘喆 刊期： 2017年第22期
目的:研究小切口改良甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床应用价值.方法:选取2015年5月至2017年1月甲状腺结节患者80例,分为两组,对照组给予常规切口甲状腺切除术,改良组实施小切口改良甲状腺切除术.两组患者切除操作时间、切口平均长度、手术平均出血量、术后住院日和甲状腺结节治疗效果、颈部麻木、吞咽不适、切口粘连和颈前区疼痛等并发症发生率进行比较.结果:改良组甲状腺结节治疗效果明显高于对照组(P<0.05).改良组颈部麻木、吞咽不适、切口粘连和颈前区疼痛等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).改良组患者切除操作时间、切口平均长度、手术平均出血量、术后住院日均明显优于对照组(P<0.05).结论:小切口改良甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床应用价值优于常规切口,可减少出血,切口小,可缩短操作时间,减少并发症发生,提升治疗效果,缩短住院时间,值得推广.
作者：张世豪 刊期： 2017年第22期
目的:探讨循证护理对脑血管意外患者心理障碍的影响.方法:将在我院住院治疗的60例脑血管意外患者按就诊顺序分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予常规脑血管意外护理,观察组则给予循证护理,分别于干预前及干预2周后评定患者心理状态,并分析循证护理对脑血管意外患者心理障碍的影响.结果:护理后,观察组患者的焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理对脑血管意外患者心理障碍有显著改善作用,值得临床借鉴.
作者：马姗姗 刊期： 2017年第22期
目的:本次针对间歇导尿在脊髓损伤护理中的应用进行了探究.方法:选取了我院脊髓损伤患者进行了间歇导尿,共有患者28例,实施过程中依据患者的残余尿量对导尿次数进行了调整.结果:对本次所有的患者实施了间歇导尿,患者的排尿功能得到改善.结论:通过对间歇导尿的实施,泌尿系统的感染症状减少了,保护肾脏功能.对脊髓损伤患来讲,护理效果非常理想.
作者：陈瑶；张达慧；吴淑卿；曾凡彬 刊期： 2017年第22期
目的:分析扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼻鼾的临床价值.方法:选取2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的儿童鼻鼾患者54例作为研究对象,并将其随机均分为试验组以及对照组,对照组采用单一切除的治疗方式,试验组实施扁桃体、腺样体联合切除术,并对比分析两组患者的治疗效果、手术时间以及术中出血量等.结果:经手术治疗后,试验组患者的治疗总有效率(92.59%)高于对照组患者(77.78%),试验组患者手术时间69.56min(s=9.05)、术中出血量76.58ml(s=5.67)均明显低于对照组患者,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论:相比于单一切除扁桃体或者腺样体,实施扁桃体联合腺样体切除术,能够明显提高儿童鼻鼾患者的治疗效果,降低手术时间以及术中出血量,其治疗价值更大,值得临床推广应用.
作者：蓝俊杰 刊期： 2017年第22期
目的:观察和分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效.方法:选取我院近一年内诊治的高血压合并糖尿病患者99例,随机分为3组,每组33例,A对照组用缬沙坦药物治疗;B对照组用氨氯地平药物治疗;试验组由这两种药物联合治疗,疗程为3个月,对比3组患者治疗后血压和血糖的变化情况.结果:三组患者血糖和血压均有下降,试验组患者的舒张压和收缩压下降率明显高于两对照组,血糖和胰岛素下降率也明显高于两对照组,差异显著,具有统计学意义.结论:对社区高血压合并糖尿病患者进行治疗时,缬沙坦结合氨氯地平联合用药比单独用某一种药更具疗效.
作者：汪海丽 刊期： 2017年第22期
目的:探讨B超检查用于孕期不同阶段的临床价值.方法:选取我院2015年5月至2017年2月收治的120例孕妇作为研究对象;在孕期不同阶段进行B超检查,终对不同孕期胎儿畸形检出率进行分析.结果:在孕期不同阶段对孕妇进行B超检查,观察发现,孕育畸形胎儿的患者16例.于孕12~14周检测出胎儿畸形的患者2例,于孕18~24周检测出胎儿畸形的患者6例,于孕28~32周检测出胎儿畸形的患者7例,于孕37周及分娩前1周检测出胎儿畸形的患者1例.结论:于孕期不同阶段对孕妇进行B超检查,在胎儿畸形的诊断方面具有一定价值,可以充分体现出B超在孕期不同阶段筛查中的应用价值.
作者：杨姝淼 刊期： 2017年第22期
目的:观察有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的治疗效果.方法:本研究所选对象为我院2014年11月至2016年11月收治的60例重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,按照数字随机方法将60例患者分成两组,每组30例.对照组患者选择有创通气治疗,试验组患者选择有创-无创序贯通气治疗,观察比较两组的临床治疗效果.结果:在机械通气时间、住院时间方面,试验组显著短于对照组(P<0.05);在呼吸机相关肺炎发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05).结论:选择有创-无创序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者,显著降低呼吸机相关肺炎发生率,显著缩短患者的机械通气时间和住院时间,具有临床应用价值.
作者：谢飞明 刊期： 2017年第22期
世界临床医学杂志
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