张玉碧；张辉；朱广林；石书红
[目的]探讨沙眼衣原体(Ct)感染与输卵管性不孕的关系.[方法]本院输卵管不孕患者379例[其中原发不孕125例(A组),继发不孕组254例(B组)],夫妇双方均行Ct检测,并以92对健康已育夫妇为对照组.[结果]A组女方感染14例,占11.2%,男方感染24例,占19.2%,双方同时感染13例,占10.2%,总感染率为40.8%;B组女方感染54例,占21.3%,男方感染80例,占31.4%,双方同时感染42例,占16.5%,总感染率为69.3%.B组总感染率明显高于A组(P＜0.05);两组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.001).[结论]Ct感染是引起输卵管性不孕,尤其是继发不孕的主要病因,建议将Ct的检测作为不孕症的常规项目之一.
作者：李清；李蓓 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法、手术方式和手术时机.[方法]对26例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,24例行急诊手术,2例行择期手术.[结果]治愈23例、死亡3例.26例中单纯修补10例,其中有3例再发穿孔,姑息性胃切除9例,胃癌根治7例,Ⅱ期胃癌手术7例.术后随访16例,其中4例穿孔修补存活时间2～8个月,平均6.3个月;5例姑息性胃大部切除存活时间8～22个月,平均14.3个月;7例胃癌根治存活时间14～38个月,平均31.5个月.[结论]胃癌穿孔多见于晚期,一般情况差,术中应提高警惕,术中常规病理活检可避免胃癌漏诊,早期治疗和选择正确术式和手术时机是降低病死率,提高生存质量的重要因素.
作者：张坚；黄明德；李志新 刊期： 2007年第07期
[目的]研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)对围生儿预后的影响.[方法]对1 301例孕妇进行口服50 g糖筛查试验(GST),对异常者进行75 g糖耐量试验(0GTT)来确诊妊娠期糖耐量受损及妊娠期糖尿病(GDM),比较GIGT,GDM组与正常围生儿结局.[结果]GIGT及GDM组中巨大儿、窒息、早产、低血糖、肺透明膜病、畸形儿明显高于对照组(P＜0.01),GDM组肺透明膜病、窒息、畸形儿明显高于GIGT组.[结论]GIGT早期诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常围生儿预后.
作者：曾红卫 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动的临床效果.[方法]76例心房颤动患者分为观察组和对照组各38例.在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮和卡托普利,对照组单用胺碘酮.[结果]两组的复转时间比较无显著性差异.但观察组的复转率显著高于对照组(P＜0.05).随访1年以及2年仍维持窦律者观察组明显多于对照组(P＜0.05),且左室射血分数(LVEF)比较具有显著性差异.两组不良反应发生情况类似,患者均可耐受.[结论]采用胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动,疗效显著,作用持久,同时抑制心房的重构,疗效优于单独使用胺碘酮.
作者：曾晓雄 刊期： 2007年第07期
[目的]评价依托必利片联合氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将120例FD患者随机分为两组.其中观察组60例,给予盐酸依托必利50 mg,3次/天,氟西汀20 mg,1次/天;对照组60例,给予依托必利50 mg,3次/天.两组疗程均为4周,比较两组患者I临床症状的变化.[结果]观察组与对照组4周后临床主要症状均出现明显改善(P＜0.05);除恶心、呕吐、和上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组.观察组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.0%,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应.[结论]依托必利联合氟西汀治疗FD疗效满意,安全性好,是目前治疗FD的可行方案.
作者：周秋涛；廖镇 刊期： 2007年第07期
[目的]观察马来酸桂哌齐特治疗稳定性心绞痛的疗效和安全性.[方法]106例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组(马来酸桂哌齐特组)54例和对照组52例,治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg,对照组给予丹参注射液20 ml,静脉注射,连续15 d.[结果]治疗组的运动平板试验、临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P＜0.05),未发生严重不良反应.[结论]马来酸桂哌齐特治疗稳定性心绞痛安全、有效.
作者：谢静；谢宁；严秋凤 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨急性心肌梗死患者心率变异(HRV)的特点及意义.[方法]对67例急性心肌梗死患者及65位中老年健康体检者采用动态心电图检测24 h平均心率(AVGHR)、大心率、小心率,并以分析软件求取时域指标.[结果]急性心肌梗死患者与健康对照组在大心率、小心率、平均心率方面无显著差异,但其间期标准差、24 h内边疆每5 min节段平均正常R-R间期标准差、R-R间期标准差的平均数,差值均方的平方根以及两个相邻R_R间期互差》50 ms的心跳数占所分析信息间期心搏数的百分比均明显低于健康对照组.[结论]心率变异性指标对急性心肌梗死患者危险因素预测有一定临床实用价值.
作者：李兰平；李俊峰 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨Kikuchi disease(KD)病的临床特点.[方法]通过16例患者淋巴结活检病理确定为KD病并分析其临床特点.[结果]经对比研究发现KD临床表现有其特点,但明确诊断需病理确定.[结论]对颈部淋巴结肿大伴发热的患者应及时行淋巴结活检明确病理,以免误诊.
作者：王玥 刊期： 2007年第07期
[目的]分析气管隆突重建、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌的近期及远期疗效.[方法]自1995年5月到2006年12月共手术治疗原发性肺癌520例,其中气管隆突切除6例、支气管成形肺叶切除术26例,合计为32例.[结果]术后发生肺不张3例,心律失常1例,无手术死亡,术后1年生存率78.1%(25/32),3年生存率56.3%(18/32),5年生存率37.5%(12/32).[结论]支气管成形术治疗肺癌是一成熟的术式,疗效取决于疾病的分期和正确的适应证选择,术中的根治切除和术后的综合治疗.
作者：龙建平；熊卫民；黄标通；汪更胜；杨彬 刊期： 2007年第07期
在发达国家,肥胖症现在被认为是对健康、生活质量和长寿的巨大挑战.超重和肥胖对心血管病、癌症和骨骼肌病的不利影响早有广泛研究,尤其是与代谢综合征(MS)的结合.尽管非酒精性脂肪肝(NAFLD)还没有归入MS,但资料则显示,NAFLD的发病是胰岛素抵抗(IR)发展的早期,可能预示着存在或将来会出现MS.
作者：谭德安；府伟灵 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨小剂量奎硫平联用舒必利对康复期精神分裂症维持治疗的效果.[方法]将康复期精神分裂症病人70例随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组),疗程一年.用简明精神病评定量表(BPRs)及副反应评定量表(TESS)及社会功能缺陷筛选量表(DAS)评定疗效、副反应和社会功能.[结果]合用组病情恶化率8.57%,单用组病情恶化率14.29%,组阃无显著性差异.两组病人的社会功能均随时间延长而进一步改善,组内有显著性差异,组间无显著性差异.服药依从性,合用组好于单用组.不良反应,合用组出现锥体外系副反应,单用组以头昏、多睡多见.[结论]小剂量奎硫平与舒必利联用对康复期精神分裂症维持治疗效果好,服药依从性好,副反应轻.
作者：赵柳香；龚高钦 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择.[方法]2001年9月至2007年1月,本院对135例输卵管妊娠根据妊娠部位及患者生育要求及意愿行输卵管切除术70例,输卵管开窗术65例.[结果]输卵管切除术组手术时间:(30.5±8.7)min,术中出血量(15.7±4.5)ml,术后住院时间:(3.5±0.5)d,术后血β-HCG 7～14 d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间:(60.8±10.3)min,术中出血量(78.5±3.8)ml,术后住院时间(7.5±0.8)d,术后血β-HCG 7～14 d降至正常,术后并发持续性异位妊娠1例,125例随访,6～36个月,平均20个月,输卵管切除术组60例,无再次输卵管妊娠,输卵管开窗术后65例,术后行输卵管造影响检查,42例通畅,25例宫内妊娠,3例同侧输卵管再次妊娠.[结论]输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,并发症少是治疗输卵管妊娠首选的手术方式.
作者：杨秋花；周永来；金波；杨玲 刊期： 2007年第07期
家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,本院1988～2005年间其共诊收治FAP18例,结果报道如下.
作者：柳佳奇；龚发军 刊期： 2007年第07期
双原发性肺癌(DPLC)是指在一侧肺或者两侧肺不同部位发生的原发癌,又称肺重复癌,自从1989年Billroth首次报道以来,文献中双原发性肺癌的报道逐年增加,正确认识和处置该病具有重要的临床意义.
作者：郭海周；张春芳；王卫杰 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨钙拮抗剂尼群地平对重症急性胰腺炎(SAP)患者血中炎症介质IL-1、IL-6和TNF-α的影响.[方法]患者随机分两组,A组对照组,采用常规的治疗方案;B组治疗组,除常规治疗方法外,加用尼群地平舌下含服.分别测定各组患者血中IL-1、IL-6和TNF-α在治疗前后各时相点的含量.血、尿淀粉酶的变化及病情转归.[结果]SAP患者血中IL-1、IL-6和TNF-α的含量均升高,经治疗后均下降,其中加用尼群地平治疗组下降更为显著(P＜0.05).与常规治疗组相比,加用尼群地平治疗组患者并发症少,病死率低(P＜0.05).[结论]在SAP治疗中,使用钙拮抗剂尼群地平可降低某些炎症介质水平,改善其预后.
作者：高友兵；汪训实；刘伟；王嵘 刊期： 2007年第07期
[目的]观察持续气道正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的治疗效果.[方法]应用CPAP治疗30例SAS患者,观察治疗前及治疗后30～60 d后未脱机复查患者的临床症状及多导睡眠图(PSG)的各项指标.[结果]SAS患者的症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低血氧饱和度等多项指标均有显著改善(P＜0.01).[结论]CPAP治疗SAS患者疗效确切,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得基层医院推广.
作者：陆建芳；曹传伟；曾红；李英珍；梁大胜；周宏伟；陈婷；石代辉 刊期： 2007年第07期
[目的]研究局灶亚低温治疗对创伤性脑损伤大鼠脑组织中水含量、钠、钾离子含量及神经功能的影响,以探讨局灶亚低温对创伤性脑损伤的治疗作用.[方法]采用自由落体打击装置制备大鼠创伤性脑损伤模型,于伤后20 min开始以25℃水进行局灶亚低温治疗(31～32℃)或全身亚低温治疗,维持3 h;伤后d1、d3、d5、d7处死留取脑组织标本,采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,以原子吸收火焰分光光度法检测脑组织中钠钾、离子含量,同时在各时间点进行神经功能评分.[结果]与外伤模型对照组相比,全身亚低温治疗组及局灶亚低温治疗组伤灶脑组织水、钠离子含量明显降低(P＜0.05),两者呈正相关;脑组织中钾离子含量明显增高(P＜0.05);神经功能恢复明显.[结论]局灶亚低温治疗能明显减轻伤灶脑水肿;维持细胞内外离子稳定,促进神经功能恢复,且效果优于全身亚低温.
作者：李创华；刘运生；梁有明；屈洪涛；王光伟 刊期： 2007年第07期
现代科学技术和基础医学的发展,传统的手工检测血细胞指标的方法已经被日趋完善的电子血细胞分析仪所取代.目前三分类的全自动血细胞分析仪已普及到各级医院,全自动五分类血细胞分析仪也进入各大型医院.
作者：任为；袁浩；陈雪初 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨严格容量控制对腹膜透析患者微炎症及左室肥厚的影响.[方法]41例治疗6个月以上的CAPD患者,在专业人员的指导下限制水盐摄入、调整透析处方进行严格的容量控制.比较试验前后患者容量状态、血清CRP、血压水平及左心室质量指数的变化.[结果]本组患者试验前42.2%的患者存在容量超负荷,容量负荷与患者血清CRP水平显著相关,试验开始一周内患者总水分清除量与患者血清CRP水平显著正相关.试验结束时患者水肿较前消退,血压良好控制,血清CRP水平及左心室质量指数较前显著下降.[结论]严格的容量控制能使CAPD患者血压控制更为理想、左室肥厚逆转、微炎症减轻.
作者：李涌泉；张欣洲；黄旋珠；王丽莹；李婧 刊期： 2007年第07期
大量研究表明,超重和肥胖是高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[1,2],与高脂血症亦密切相关.而体重指数常被作为判断是否肥胖的一个指标.
作者：夏澍；谭茗月；蔡玲；于江南；成扶真；陶浪 刊期： 2007年第07期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
