持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征

陆建芳；曹传伟；曾红；李英珍；梁大胜；周宏伟；陈婷；石代辉

关键词：睡眠呼吸暂停综合片/治疗, 正压呼吸

摘要：[目的]观察持续气道正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的治疗效果.[方法]应用CPAP治疗30例SAS患者,观察治疗前及治疗后30～60 d后未脱机复查患者的临床症状及多导睡眠图(PSG)的各项指标.[结果]SAS患者的症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低血氧饱和度等多项指标均有显著改善(P＜0.01).[结论]CPAP治疗SAS患者疗效确切,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得基层医院推广.

医学临床研究杂志相关文献

侵袭性血管粘液瘤一例报告

侵袭性血管粘液瘤是近年认识的一种主要发生于女性盆腔与会阴区域的软组织肿瘤[1],国内有少数报道[2-4],现将本院在外检中遇到一例报道如下.

作者：杨方；曹振凯刊期： 2007年第07期
动脉粥样硬化氧化应激机制的探讨

[目的]探讨动脉粥样硬化(AS)的氧化应激状态及其机制.[方法]日本大耳白兔20只,随机分为两组:每组10只,对照组以普通饲料喂养;模型组以高胆固醇饲料喂养;共喂养16周后,分别测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时运用免疫组织化学染色法检测主动脉血管紧张素受体-1(ATl-R)的表达,内参比法RT-PCR定量分析p22phox mRNA在主动脉的表达.[结果]模型组血清SOD较对照组显著降低(P＜0.01),模型组主动脉ATl-R及p22phox mRNA表达显著高于对照组(P＜0.01).[结论]①动脉粥样硬化时体内活性氧升高;②活性氧升高的机制可能与血管ATl-R及p22phox表达增强有关.

作者：张娟；孙明；周宏研刊期： 2007年第07期
依托必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]评价依托必利片联合氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将120例FD患者随机分为两组.其中观察组60例,给予盐酸依托必利50 mg,3次/天,氟西汀20 mg,1次/天;对照组60例,给予依托必利50 mg,3次/天.两组疗程均为4周,比较两组患者I临床症状的变化.[结果]观察组与对照组4周后临床主要症状均出现明显改善(P＜0.05);除恶心、呕吐、和上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组.观察组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.0%,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应.[结论]依托必利联合氟西汀治疗FD疗效满意,安全性好,是目前治疗FD的可行方案.

作者：周秋涛；廖镇刊期： 2007年第07期
胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动的临床效果观察

[目的]探讨胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动的临床效果.[方法]76例心房颤动患者分为观察组和对照组各38例.在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮和卡托普利,对照组单用胺碘酮.[结果]两组的复转时间比较无显著性差异.但观察组的复转率显著高于对照组(P＜0.05).随访1年以及2年仍维持窦律者观察组明显多于对照组(P＜0.05),且左室射血分数(LVEF)比较具有显著性差异.两组不良反应发生情况类似,患者均可耐受.[结论]采用胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动,疗效显著,作用持久,同时抑制心房的重构,疗效优于单独使用胺碘酮.

作者：曾晓雄刊期： 2007年第07期
26例胃癌穿孔的诊断和外科治疗

[目的]探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法、手术方式和手术时机.[方法]对26例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,24例行急诊手术,2例行择期手术.[结果]治愈23例、死亡3例.26例中单纯修补10例,其中有3例再发穿孔,姑息性胃切除9例,胃癌根治7例,Ⅱ期胃癌手术7例.术后随访16例,其中4例穿孔修补存活时间2～8个月,平均6.3个月;5例姑息性胃大部切除存活时间8～22个月,平均14.3个月;7例胃癌根治存活时间14～38个月,平均31.5个月.[结论]胃癌穿孔多见于晚期,一般情况差,术中应提高警惕,术中常规病理活检可避免胃癌漏诊,早期治疗和选择正确术式和手术时机是降低病死率,提高生存质量的重要因素.

作者：张坚；黄明德；李志新刊期： 2007年第07期
急性血吸虫病的肺部影像表现

[目的]提高对急性血吸虫病的肺部感染的认识.[方法]回顾性分析61例急性血吸虫病的肺部影像表现.[结果]61例患者中,其中肺部有改变者41例,占病例总数的67.2%.37例患者肺部可见粟粒状阴影;粟粒性病变合并肺纹理增粗、增强、模糊者29例;粟粒性病变合并肺门影增大者7例;肺纹理增粗、增多、模糊,伴小片状边缘模糊阴影者4例.[结论]急性血吸虫病的肺部影像表现无特征性,应结合疫水接触史提示诊断肺部血吸虫病感染之可能,以指导临床医师制定正确的诊断治疗方案.

作者：刘进清刊期： 2007年第07期
连续性肾脏替代治疗救治多器官功能障碍综合征

[目的]观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效及其对血浆炎症介质水平的影响.[方法]20例MODS患者给予连续性静一静脉血液透析滤过(CVVHDF)方式治疗,比较治疗前后APACHEU评分及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,检测CRRT前后血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平的变化.[结果]20例患者均很好地耐受治疗,APACHEⅡ评分明显改善,治疗后BUN、SCr及UA下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P＜0.01).CRRT治疗后血浆TNF-α、IL-1β水平显著低于治疗前(P＜0.01).[结论]连续性血液透析滤过能有效救治MODS患者,其血流动力学稳定,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡.

作者：王建文；张浩；彭佑铭；刘伏友；陈星刊期： 2007年第07期
胃十二指肠溃疡急性穿孔408例临床分析

[目的]探讨胃十二指肠急性穿孔的诊断和治疗.[方法]对1996年至2006年间,本院治疗的408例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析.[结果140例保守治疗成功.368例手术治疗,其中行单纯穿孔修补术138例,围手术期病死率3.6%;胃大部分切除和溃疡局部切除223例,围手术期病死率1.3%.胃局部切除7例.[结论]胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法.在保守治疗过程中,应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率.

作者：詹德铿；文武魁；邱淑珍；郑海旅刊期： 2007年第07期
录像脑电图在部分性癫痫诊断中的价值探讨

[目的]探讨录像脑电图(VEEG)对部分性癫痫的诊断价值.[方法]对经VEEG监测、临床及神经影像学等确诊的120例各类部分性癫痫的脑电图(EEG)及发作期表现进行回顾性分析.[结果]120例中额叶癫痫39例,颞叶38例,枕叶23例,顶叶20例.VEEG监测到临床发作48例,分别为额叶发作18例,颞叶发作17例,枕叶发作7例,顶叶发作6例.VEEG监测到痫样放电98例(81.7%),常规EEG检测到痫样放电32例(26.7%),两者差异显著(P＜0.01).22例在监测前诊断为全面性发作的患者在监测后确定为部分性癫痫并明确了起源部位.[结论]VEEG可提高痫样放电的检出率,能确诊癫痫的分类及起源部位.

作者：汤新年；杨琳；朱世津刊期： 2007年第07期
无痛人工流产术4 462例分析

人工流产手术操作比较简单,需时短暂,但疼痛是这些手术患者难以忍受的症状之一.无痛人工流产术近年来在临床已广泛应用,麻醉方式的选择、镇痛效果及并发症的防治还有待探讨,本院于2003年1月至2006年10月以来采用瑞芬太尼、笑气(50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体)、利多卡因用于门诊4 462例人工流产患者实施不同的镇痛方法,观察其临床效果及副反应、手术时间、镇痛费用.探讨一种好的无痛人工流产的方法.

作者：喻霞刊期： 2007年第07期
6个月婴儿复发性扁桃体周围脓肿1例报告

1 病历扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性感染,由Celces首次描述和治疗,好发于青壮年,儿童和老人少见.现查文献,世界上报道年龄小的为4个月的婴儿,我国报道年龄小的为9个月的婴儿.现报道一例6个月扁桃体周围脓肿患儿,一个月内复发两次,资料如下:

作者：罗欣友；李赟；赵斯君；敬云龙刊期： 2007年第07期
家族性腺瘤性息肉病18例临床分析

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,本院1988～2005年间其共诊收治FAP18例,结果报道如下.

作者：柳佳奇；龚发军刊期： 2007年第07期
双原发性肺癌的诊治

双原发性肺癌(DPLC)是指在一侧肺或者两侧肺不同部位发生的原发癌,又称肺重复癌,自从1989年Billroth首次报道以来,文献中双原发性肺癌的报道逐年增加,正确认识和处置该病具有重要的临床意义.

作者：郭海周；张春芳；王卫杰刊期： 2007年第07期
腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

[目的]探讨胸水/血清腺苷脱氨酶(ADA)检测对胸腔积液的鉴别诊断价值.[方法]采用酶连续监测法对116例胸腔积液患者进行胸水ADA(P-ADA)及血清ADA(S-ADA)检测分析.[结果]ADA活性在结核性、恶性肿瘤胸腔积液及其他原因引起的胸腔积液中分别为(61.58±14.05)U/L、(15.92±6.42)U/L及13.6±5.2(P＜0.01).三者血清ADA无差异.以P-ADA》40U/L作为诊断结核的临界值,其敏感性为79.2%,特异性为87.5%,以P-ADA/S-ADA》1为临界值,其敏感性为97.2%,特异性为95.5%.[结论]胸水ADA和CEA检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值.

作者：李湘民刊期： 2007年第07期
联合加替沙星治疗肝硬化合并初治菌阳肺结核

[目的]探讨肝硬化合并初治菌阳肺结核的合适治疗方案.[方法]在保肝基础上治疗组应用3异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、加替沙星/9HE加替沙星抗痨;对照组应用3HSE/9HE抗痨.[结果]满疗程治疗组痰菌阴转率92.3%、病灶吸收率87.2%、空洞闭合率56.4%;对照组分别为74.4%、64.1%、33.3%(P均＜0.05).2年后随访细菌学复发率治疗组2.8%,对照组13.8%(P》0.05).无严重肝功能损害.[结论]HSE加替沙星方案治疗肝硬化合并初治菌阳肺结核安全有效.

作者：苏夏鹏刊期： 2007年第07期
沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的相关性分析

[目的]探讨沙眼衣原体(Ct)感染与输卵管性不孕的关系.[方法]本院输卵管不孕患者379例[其中原发不孕125例(A组),继发不孕组254例(B组)],夫妇双方均行Ct检测,并以92对健康已育夫妇为对照组.[结果]A组女方感染14例,占11.2%,男方感染24例,占19.2%,双方同时感染13例,占10.2%,总感染率为40.8%;B组女方感染54例,占21.3%,男方感染80例,占31.4%,双方同时感染42例,占16.5%,总感染率为69.3%.B组总感染率明显高于A组(P＜0.05);两组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.001).[结论]Ct感染是引起输卵管性不孕,尤其是继发不孕的主要病因,建议将Ct的检测作为不孕症的常规项目之一.

作者：李清；李蓓刊期： 2007年第07期
氨碘酮在老年人心律失常治疗中维持量的探讨

[目的]探讨氨碘酮在老年人心律失常治疗中的维持量.[方法]氨碘酮0.2 g,每天三次,控制后逐渐减量至0.1 g隔日一次,每周用三次维持3个月至1年半,观察其心电图、甲状腺功能、肝肾功能、胸片、眼科检查.[结果]6例在起始阶段未控制,未进入继续用药;其余心律失常控制好,其中6例氨碘酮改为0.1g,每天一次,每周用5 d,2例FT4偏低,其余与服药前无变化,对肝、肾、肺均无明显影响.[结论]氨碘酮极小剂量维持,在老年人中应用是安全的.

作者：王国华；廖湘海；邱睿刊期： 2007年第07期
长沙某社区老年人体重指数与高血压、血脂异常关系探讨

大量研究表明,超重和肥胖是高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[1,2],与高脂血症亦密切相关.而体重指数常被作为判断是否肥胖的一个指标.

作者：夏澍；谭茗月；蔡玲；于江南；成扶真；陶浪刊期： 2007年第07期
细胞周期相关因子Cdtl功能的负调节

现代分子生物学的发展已经阐明在真核细胞中,DNA复制是由严格的细胞周期控制的.而Cdtl(CdclO dependent transcript 1,CdclO依赖性转录因子1)是细胞周期相关因子之一,是DNA复制执照蛋白,其功能在细胞周期G1期活跃,在S期后受到抑制.

作者：孙燕平；万伍卿刊期： 2007年第07期
过氧化氢溶液局部应用联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效

[目的]观察过氧化氢溶液联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.[方法]将78例宫颈支原体感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用过氧化氢溶液联合强力霉素治疗,对照组用强力霉素治疗.两组均以14 d为1疗程.观察临床疗效并检测支原体阴转率.[结果]两组临床总有效率、支原体阴转率分别为91.67%、81.25%和70%、60%.治疗组明显高于对照组(均P＜0.05).[结论]过氧化氢溶液联合强力霉素用药治疗宫颈支原体感染疗效好,毒副反应少.

作者：冯筠；崔超美；宁艳；彭小鹏刊期： 2007年第07期