韩雪文
目的:探究多种微创联合治疗复杂跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的80例复杂跟骨骨患者的临床资料,按治疗方法的不同分为对照组20例和观察组60例.对照组采用手法整复石膏外固定治疗,观察组采用多种微创手术联合治疗.观察两组患者的住院时间;通过患者术后X线片观察骨愈合情况;观察两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,比较两组患者术后优良率、并发症发生情况.结果:经过术后1年的随访,观察组总有效率98.3%,显著优于对照组的总有效率80.0%(P<0.05);治疗后观察组的美国足踝骨科学会(AOFAS)总体评分明显优于对照组(P<0.05);观察组的满意度为98.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05).结论:多种微创联合治疗复杂跟骨骨折疗效更为显著,操作简单,术后稳定,经济安全,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘波峰；银敏；匡亚华；李锡银；钟柏平 刊期： 2017年第16期
目的:探究检验分析前误差因素及解决措施.方法:选取本院24 211例患者的检验报告,对检测结果与临床诊断不一致的结果进行重新检验,确认是否存在误差的情况,分析误差所存在的原因.结果: 在检验分析中导致误差的因素有样本在采集和保存过程中出现操作失误、检验人员操作不合格、仪器设备选用不恰当、检验前服用过药物、错误的饮食规律及样本在运输时发生变质;导致误差的因素之间存在显著差异(P<0.05).结论:检验分析前存在误差的因素较多,准确的检验结果有利于诊断和改善患者预后.检验人员一定要不断地学习,对工作中不足的地方进行自我完善,提升综合能力,从而减少误差.
作者：王峰 刊期： 2017年第16期
肺肠型腺癌是肺腺癌的罕见亚型,近在世界卫生组织分类中得到认可,其定义为肠癌成分超过50%并必须显示至少1种肠分化免疫组织化学标记物的腺癌.因为在形态学和免疫组织化学上与结直肠癌类似,常常难以鉴别.但二者在临床分期、治疗、预后等方面有明显差异.由于肺肠型腺癌较少见,目前对其临床病理特征及诊断认识有限.现将郑州大学第一附属医院诊治的1例肺肠型腺癌报道分析如下.
作者：陈梦阁；李醒亚 刊期： 2017年第16期
目的:通过分析妇产科急腹症的临床表现和治疗方法,为今后的治疗提供相应的理论支持,从而降低治疗出错的概率,有效提高治疗效果.方法:采集2013年6月至2014年6月本院收治的262例妇产科急腹症患者,对其疾病类型进行详细的归类和总结.结果:在262例患者中,患有宫外孕的患者138例,黄体破裂58例,盆腔炎49例,输卵管炎17例. 97例患者采用保守治疗,165例患者采用手术治疗.结论:本院在对妇产科急腹症患者进行治疗的过程中,一方面经过多种手段的检查,明确致病原因,并予以对症治疗.另外一方面在治疗的过程中加强对患者的关心,及时了解患者疾病的发展情况,从而有效提高疗效.
作者：伍玲；杨勇波 刊期： 2017年第16期
目的:观察与探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在外科细菌感染中的检测价值.方法:选取2014年3月至2017年3月于本院就诊及治疗的30例外科细菌感染患者作为研究对象,将其作为观察组;并选取同时期于本院就诊及治疗的30例外科非细菌感染患者作为对照组.对两组患者均给予PCT、CRP检测,对比并分析两组患者的PCT水平、CRP水平及PCT检测阳性率、CRP检测阳性率.结果:观察组患者的PCT水平、CRP水平均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT检测阳性率、CRP检测阳性率均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对外科细菌感染患者应用PCT、CRP检测的效果较好,具有重要检测价值.
作者：张颖 刊期： 2017年第16期
目的:探究呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验方法,并对其质量控制的措施进行探讨.方法:选取我院2014年2月至2016年2月收治的124例呼吸道感染患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组患者62例.对照组行常规检验,研究组在此基础上给予患者质量控制对策,对两组患者的临床检验准确性进行比对.结果:在不同的培养基下,研究组病原性细菌阳性检出率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:给予呼吸道感染患者病原性细菌检验,并对患者实施质量控制对策,能够有效提高患者的阳性检出率,临床效果明显,值得应用.
作者：林成良 刊期： 2017年第16期
目的:通过对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行分析,指导抗菌药物的合理使用.方法:选取近1年(2016年1月至2016年12月)我院临床药师会诊,多重耐药以及泛耐药细菌感染病例68例进行回顾性分析,分析其病原菌情况、耐药状况、临床治疗计划、终治疗效果等情况.结果:临床药师会诊制订的药方采纳率为91.1%,而药方在临床治疗后有效率达到93.94%,对细菌的消除达到67.42%,无菌群失调;泛耐药细菌感染主要以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主要对象,多重耐药菌主要以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,在临床上能对多种抗菌药物有耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南或西司他丁、头孢西丁等效果较好;所有的泛耐药细菌感染病例中,有4例使用哌拉西林或他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,联合治疗后得到治愈效果.结论:在临床上对多重耐药及泛耐药细菌感染,通过临床药师的参与,后取得满意效果.因此要高度重视临床药师在工作中发挥的作用,有重要意义.同时注重泛耐药菌,以及多重耐药菌存在的耐药情况,以此采用敏感率高的药物,并联合用药以及口服肠道活菌制剂等方案治疗.
作者：贺杰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨急性发作期胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:将本院从2015年1月至2016年10月的40例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象,随机分为参照组和观察组,每组20例患者,参照组采用传统的开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对比评价两组患者的治疗效果.结果:手术后,观察组患者的治疗效果明显高于参照组患者的治疗效果,观察组患者手术并发症的发生率也明显低于参照组手术并发症的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性发作期胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗具有良好的临床效果,减少手术并发症的发生,值得在临床上大力推广.
作者：艾日肯·巴依孜 刊期： 2017年第16期
目的:比较传统手术方法和荧光素钠引导肿瘤切除术的临床效果.方法:选择我院收治的脑胶质瘤患者54例,随机分为常规显微手术组27例(对照组)与荧光素钠引导手术组27例(观察组),比较两组患者的手术效果、手术前后卡氏评分(KPS)和手术之后的追踪随访情况.结果:观察组患者的全切率显著高于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,术后生存质量评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6~12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:荧光素钠引导脑胶质瘤切除术可有效提高全切率,降低术中对正常组织的损伤程度,缩短手术时间和术后住院时间,促进患者术后恢复,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：黄萌异；龚欣 刊期： 2017年第16期
目的:分析硫酸镁单用与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的治疗效果.方法:选取2015 年6月至2016 年6月在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者共68 例作为研究对象,随机分为试验组和对照组.给予对照组硫酸镁治疗.在对照组的基础上,给予试验组硝苯地平控释片治疗.观察临床治疗效果.结果:试验组总有效率为97.1%,高于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征,临床疗效优于单独应用硫酸镁,多数患者相应的症状、体征得到显著改善,降压效果良好,有助于改善患者预后.
作者：王玉兰 刊期： 2017年第16期
目的:研究并分析腹腔镜剔除术在妇产科子宫肌瘤患者中的临床应用效果.方法:本研究在医院内部选取了94例妇产科子宫肌瘤患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,针对两组患者的手术临床效果进行对比分析.结果:A组患者术后的并发症发生率显著低于B组(P<0.05);A组患者的各项临床指标均显著优于B组(P<0.05).结论:腹腔镜剔除术可以有效缩短妇产科子宫肌瘤患者的住院时间以及术后排气时间等,同时也可以减少术后并发症的发生率,为临床治疗工作的开展做出了积极贡献,宜广泛应用于临床治疗中.
作者：布拉盖；王翠如 刊期： 2017年第16期
目的:分析阴道镜下活检在宫颈病变中的诊断价值.方法:选取笔者所在医院近2年门诊实施阴道镜下宫颈活检提示为宫颈上皮内瘤变、宫颈炎的患者共980例,对患者行宫颈LEEP与锥切术,对患者的病理结果进行比较分析,观察并分析两者的符合程度,对阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值进行准确判断.结果:本院以LEEP与锥切术的病理作为临床诊断结果,两者的病理结果显示符合率为93.33%(84/90),在90例宫颈炎、宫颈上皮内瘤变病例中,锥切术较活检病理级别升高者占23.33%(21/90),LEEP术较活检病理级别降低者占11.11%(10/90),对比两种结果, 无显著差异(P>0.05).结论:通过阴道镜能够发现微小的宫颈病灶,并结合宫颈活检的诊断针对性治疗宫颈病变已经成为临床中有效的手段,临床中适用于宫颈癌前病变的早期诊断.
作者：蒋瑛 刊期： 2017年第16期
目的:探讨体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月我院收治的51例胃癌及结肠癌患者作为研究对象,对照组患者给予全身静脉化疗,观察组均在术后给予体腔热灌注化疗.结果:观察组的有效率为60.0%,对照组的有效率为38.5%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为36.0%,对照组的并发症发生率为50.0%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌及结肠癌患者实施体腔热灌注化疗能杀灭微小的癌灶,减少化疗的不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床上推广.
作者：娄光学 刊期： 2017年第16期
目的:研究武汉地区肾综合征出血热的流行特征及变化趋势,为下一步制订肾综合征出血热的防治方案提供参考.方法:收集和整理2006~2015年武汉地区肾综合征出血热上报资料,分析该病的人群分布、地区分布和近10年来的变化趋势.结果:武汉地区近10年来有1547例肾综合征出血热患者,发病率为0.98/10万人,男性患者(63.74%)明显多于女性患者(36.26%);30~50岁(43.89%)和50~70岁(29.99%)为发病高峰年龄段(P<0.05);新洲区(27.34%)、江夏区(19.26%)、汉阳区(9.95%)、蔡甸区(19.46%)和汉南区(18.94%)发病率显著高于其他区,其中以新洲区发病率高;2006~2015年,肾综合征出血热发病例数由425例降至19例.结论:武汉地区肾综合征出血热发病男性患者比女性多,年龄段分布为中年人居多,以新洲区、江夏区、汉阳区、蔡甸区和汉南区的发病率偏高,近10年来发病率显著降低,宜对易感人群加大防护力度,易感地区加强灭鼠和环境治理强度.
作者：李娥；桂元；詹继东；王砾；刘承简；徐芳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨高中女生青春期保健教育的效果.方法:选择高中女生120例作为本次研究对象,对女生进行青春期保健教育,于青春期保健教育前后对高中女生进行青春期健康问卷调查,分析调查结果.结果:保健教育结束后高中女生对生理知识、心理知识的知晓度均有显著提高,保健教育前后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过青春期保健教育可使高中女生增进对青春期健康知识的了解.
作者：沈萍儿 刊期： 2017年第16期
目的:对腰椎间盘突出症的青壮年给予推拿联合牵引治疗的临床效果进行分析.方法:将78例腰椎间盘突出症的青壮年患者随机分为两组治疗,分别给予牵引(对照组)和推拿联合牵引治疗(治疗组),分析两组患者治疗效果和疼痛程度评分.结果:治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,组间数据对比存在显著差异(P<0.05);疼痛程度评分比较治疗组也低于对照组,组间数据对比存在显著差异(P<0.05).结论:椎间盘突出症是一种较为难治的骨骼性疾病,在发病时对患者的影响较大,采用推拿同牵引治疗能够有效缓解患者的疼痛,提高患者的治疗效果,值得临床推广.
作者：林志新；伍苏华；杨栋 刊期： 2017年第16期
目的:调查长期生活在社区中并处于康复期的冠心病患者的自我行为监测和疾病管理能力及其当前的生活质量状况,分析自我管理行为与当前生活质量状况的关联性,为进一步合理有效的改善患者的自我管理行为和提高生活质量做科学参考.方法:采用随机数字表的方法选取180例长期生活在社区并处于康复期的冠心病患者作为研究对象,运用自行设计的冠心病自我管理行为量表和心血管病患者生活质量评定问卷对选取的研究对象进行问卷调查,了解患者的自我管理行为、生活质量及两者的相关性.结果:对社区冠心病自我管理行为量表中的情绪认知、疾病医学、日常生活管理及自我管理总分和生活质量评定问卷中的病情、工作、体力、医疗、日常生活、社会心理状况及生活质量总分分别进行相关性分析,相关系数r=0.005~0.383(P<0.05).结论:长期生活在社区并处于康复期的冠心病患者,其管理自我的行为水平及生活质量均不高,两者之间存在着一定的相关性,应加强健康教育,提高其自我管理的水平,进而提高生活质量.
作者：郝平 刊期： 2017年第16期
目的:观察生脉注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的临床效果.方法:将30例脓毒症休克患者随机分为两组,两组常规治疗相同,试验组(15例)采用生脉注射液联合去甲肾上腺素纠正休克;对照组(15例)采用去甲肾上腺素纠正休克.观察两组病例治疗前及治疗72h后的平均动脉压、心率、呼吸、氧合指数、尿量、血乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE) Ⅱ评分情况.结果:治疗72h后,试验组的平均动脉压上升、心率下降、呼吸平稳、氧合指数改善、尿量增多,血乳酸降低,APACHE Ⅱ评分下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液联合去甲肾上腺素用于治疗脓毒症休克能有效改善循环与灌注,改善组织氧代谢,改善预后,提高救治成功率.
作者：孙亚玲；谷未强；张振宝；刘欣；张淑莲 刊期： 2017年第16期
目的:分析负压封闭引流技术(VSD)联合康复护理措施在低位截瘫患者难愈性压疮中的应用效果.方法:选择我院接诊的30例低位截瘫患者.在早期生命体征稳定后介入VSD联合康复护理措施,给予患者物理治疗、作业治疗、膀胱功能训练,促进患者早日康复.结果:30例患者的难治愈性压疮终恢复良好,患者出院后能够更好地回归家庭与社会,在出院后的随访中,再无压疮及并发症发生.结论:VSD联合康复护理措施早期介入低位截瘫患者的治疗,能够有效地避免和治愈难愈性压疮,提高患者个人的生活质量,临床上可推广使用.
作者：李彭 刊期： 2017年第16期
目的:讨论针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:本次观察将选取76例椎动脉型颈椎病的患者,随机将患者分成观察组与对照组,每组38例.观察组应用针刺配合推拿治疗,对照组采用普通针刺进行治疗.两组其余操作方法一致,根据患者的症状缓解情况、体征等观察两组对于椎动脉型颈椎病的治疗效果,进行整理分析.结果:两组患者分别在针刺配合推拿治疗和普通针刺治疗后,观察组治疗有效率为89.47%,对照组治疗有效率为78.95%,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于椎动脉型颈椎病,应用针刺配合推拿治疗效果显著,并且能够有效提高患者生活质量,容易使患者接受,具有广泛的临床应用价值.
作者：孔祥丽 刊期： 2017年第16期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
