雷秀霞
目的:探讨上消化道内镜在难治性胃食管反流患者治疗中的应用.方法:选择2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的67例难治性胃食管反流患者,术前均进行食管动态pH检测、QOL评分,对16例高级不典型增生胃食管反流患者,予以上消化道内镜下射频+注射疗法,51例采取胃镜胃底折叠术;并对52例手术后6个月随访到的患者进行术前后食管动态pH检测、QOL评分比较.结果:在52例随访到的患者中,临床治愈29例,好转18例,无效5例,有效率为90.38％.手术后难治性胃食管反流患者的pH＜4时间、立位pH＜4时间、卧位pH＜4时间、反流＞5min次数及长时间反流情况均显著降低,且与手术前比较均具有统计学意义(P＜0.05).术后患者的PF、RP、VT、BP、MH、SF、GH及HT与术前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而RE与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).内镜手术治疗具有较高的安全性.结论:上消化道镜手术对难治性胃食管反流患者能够明显缩短或减轻酸反流造成食管黏膜酸暴露时间及酸反流程度,提高患者的生活质量,安全性较高,但也需要对上消化道内镜熟练的操作水平及对相关不适宜此项手术或有相关禁忌患者进行认真研究,严格掌握.
作者：谢华彬 刊期： 2017年第14期
目的:观察与探究神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的价值.方法:选取2013年11月至2016年11月于本院就诊及治疗的60例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例新生儿,对对照组新生儿给予常规治疗,对试验组新生儿给予常规治疗加神经节苷脂钠联合高压氧治疗,对比并分析两组新生儿的治疗效果.结果:试验组新生儿的治疗总有效率(96.67％)与对照组新生儿(80.00％)相比,组间差异显著(P＜0.05),试验组新生儿家长的治疗满意度(93.33％)与对照组新生儿家长(73.33％)相比,组间差异显著(P＜0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿进行常规治疗的基础上增加神经节苷脂钠联合高压氧治疗的效果较好.
作者：刘瑾 刊期： 2017年第14期
疾病预防控制中心卫生检验与人民群众生活密切相关,卫生检验质量关系着广大人民群众的生活健康.基层疾病预防控制中心卫生检验工作自改革开放以来虽然取得了长足进展,但实际工作中仍面临着一些问题,对于实践工作中优良的一面继续保持,对于不足的地方积极探索持续改进,为建设平安和谐社会贡献绵薄之力.
作者：崔祥军；唐于萍 刊期： 2017年第14期
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗效果.方法:将2015年12月至2016年10月作为研究时段,选择此时间段内我院呼吸科收治的110例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各55侧,对照组采用常规的治疗方法,试验组在此基础上进行抗结核的治疗,而后比较两组患者各项呼吸功能指标的变化和肺动脉压(PAP)、血同型半胱氨酸(Hcy)的检测结果.结果:经治疗后试验组双肺斑片状阴影消失优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).比较空洞闭合或缩小和无变化,两组患者无显著差异,无统计学意义(P＞0.05).经治疗后试验组PAP、Hcy的检测结果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者,在解痉平喘的治疗上进行抗结核的治疗,可有效地改善患者的呼吸状况,同时提高患者的呼吸功能,值得临床推广和使用.
作者：李红霞 刊期： 2017年第14期
目的:通过对利福霉素致药物热的临床病例观察,分析诊治及预防措施,为临床合理用药提供依据及参考.方法:对21例药物热,根据实验室检查、发热特点、伴随症状及病情转归,进行排除性诊断;根据停药后体温恢复情况,并排除感染等导致发热的情况,进行回顾性诊断;可在体温恢复正常后再给予同种药物,进行再激发试验.结果:利福霉素致药物热多发生于用药后4 ～8d;可伴有寒战、皮疹等不良反应;多于停药后2～4d体温降至正常;药物热时白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)大多明显降低,红细胞沉降率(ESR)大多增快.结论:利福霉素致药物热特点,与文献报道其他药物热基本一致.
作者：苗雪艳；彭韶 刊期： 2017年第14期
目的:本研究旨在了解慢性乙肝患者口服核苷酸类抗病毒药物的治疗现状,并分析调查结果,探讨电话随访对患者用药依从性的影响,以改善治疗结果.方法:选择我院感染科2014年6月至2015年12月确诊的95名慢性乙肝患者随机分为试验组和对照组,试验组制定Excel将患者基本信息储存,定期进行电话随访,进行健康指导及用药指导,对照组进行常规指导.结果:试验组在电话随访的干预下,依从性及用药疗效明显优于对照组.结论:对慢性乙肝患者定期进行电话随访加强健康指导,能提高患者用药依从性并提高疗效.
作者：刘春艳；李祥亚 刊期： 2017年第14期
目的:探讨老年哮喘患者护理中循证理念的应用价值.方法:以我院哮喘的老年患者为研究对象,分为:研究组和对照组.对比两组护理前后生活质量评价量表(SF-36)评分和两组护理前后疾病知识掌握情况.结果:两组护理前SF-36量表评分及疾病知识掌握情况比较无差异(P＞0.05);两组护理后SF-36量表评分及疾病知识掌握情况差异显著(P＜0.05).结论:循证护理能够改善老年哮喘患者生活质量,提高对疾病的掌握程度.
作者：姚小玲；李莉 刊期： 2017年第14期
目的:研究红光联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗带状疱疹疗效.方法:选择符合带状疱疹诊断标准的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,给予试验组红光治疗联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗,给予对照组阿昔洛韦、致炎兔皮提取物联合治疗带,观察两组患者临床疗效、症状消失时间以及痊愈时间.结果:试验组的临床症状消失时间以及痊愈时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组视觉模拟评分(VAS评分)随时间逐渐降低,差异明显(P＜0.05).结论:红光治疗联合阿昔洛韦、致炎兔皮提取物治疗可有效提高临床疗效、缩短痊愈时,更为迅速地缓解临床相关疼痛症状,安全高效.值得临床大力推广.
作者：廖维会 刊期： 2017年第14期
目的:探讨腹腔镜下疝修补术的围术期护理方法,总结护理效果.方法:从我院2016年9月至2017年8月期间收治的需在腹腔镜下行疝修补术的疝气患者中,选取其中54例作为研究对象,采用随机分组方式,将患者分为试验组和对照组,每组各27例,试验组患者于患者的围术期实施护理干预,对照组实施常规护理,比较经过护理后两组患者的手术相关指标情况.结果:试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及视觉模拟评分法疼痛评分明显少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用护理干预方法护理腹腔镜下行疝修补术治疗的围术期患者,取得了良好的效果,患者的术后恢复较快,并发症发生率降低.
作者：罗茜 刊期： 2017年第14期
目的:对斑点追踪在急性心肌梗死内外膜扭转因素的分析进行了探究.方法:选择了本院2015年1月至2016年6月的86例患者,其中观察组急性心肌梗死(AMI)患者45例,对照组患者41例,同时将AMI患者通过对左室射血分数(LVEF)的分析,分为正常组及降低组,其中正常组患者(LVEF≥50％)有23例,降低组(LVEF＜ 50％)有22例.通过斑点追踪技术的运用,对三组患者心内外膜扭转的状态进行了对比分析.结果:通过对三组扭转结果的分析可以发现,LVEF正常组虽然正常,但是却明显低于降低组,两组数据统计无统计学意义,具有可比性(P＜0.05).LVEF正常组与观察组对比分析可以发现,整体扭转背景下使其传播方式发生了一定的转变,两组数据统计无明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:当出现患者左心功能损害不明显的状态时.心外膜的扭转运动均出现补偿性的作用变化.当出现左心室功能损害明显时,心肌各层的运动扭转均发生一定的转变.
作者：刘鹏 刊期： 2017年第14期
目的:观察分析在新生儿黄疸护理中应用综合性护理措施的临床效果.方法对我院接受治疗的60例新生儿黄疸患儿进行分析,分为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组子以综合性护理,对比分析两组患儿的临床效果(护理前后血清胆红素水平及黄疸的消退时间).结果:观察组护理后的血清胆红素水平[70.25μmol/L (s=14.31)]明显低于对照组[104.60μmol/L(s=15.70)],且黄疸消退的时间[3.20d (s=0.20)]显著短于对照组[6.43d(s=0.24)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在新生儿黄疸患儿的护理中应用综合性护理措施,不仅可以显著降低患儿的血清胆红素水平,而且大幅度缩短其黄疸的消退时间,提高患儿的生活质量,因而值得临床推广.
作者：王金花 刊期： 2017年第14期
脊髓检系综合征的临床表现是运动感觉功能障碍、下肢畸形和大小便失禁.因为该疾病涉及诸多的学科疾病,所以在临床中容易误诊.随着磁共振成像对脊髓栓系综合征认识到的不断深入,脊髓检系综合征中脊髓末端位置正常的也逐渐被重视起来.单纯基膜膨出的修补术可以使脊髓栓系综合征的症状加重,因此除必要的手术治疗外,手术后的康复训练以及神经干细胞治疗都是未来的发展方向.
作者：宋希猛 刊期： 2017年第14期
目的:研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在鉴别高原细菌感染性疾病诊断中的临床价值及临床效果观察.方法:回顾性分析我院收诊的600例患者,分为试验一组(300例细菌感染者)、试验二组(300例非细菌感染者)、对照组(200例体检健康人群).所有研究对象均测定血清中PCT、血清CRP和外周血白细胞(WBC)计数.比较试验组患者和对照组人群的血清PCT、CRP,WBC计数的表达水平.结果:试验一组、试验二组和对照组的WBC计数、血清PCT、CRP表达水平相比有显著性差异(P＜0.05).血清PCT诊断准确性高于CRP和WBC计数.结论;血清PCT对细菌感染的鉴别诊断有佳的特异性和灵敏度.
作者：王元芬 刊期： 2017年第14期
目的:探讨黏膜缝合法在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果.方法:将2016年我院收治的62例行鼻中隔偏曲矫正术的患者分为对照组与观察组,前组应用鼻腔填塞法,后组应用黏膜缝合法.应用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者的术后不适感并比较治疗效果.结果:观察组在术后疼痛、溢泪、耳闷或耳鸣、睡眠困难等方面的VAS评分均低于对照组(P＜0.05)鼻塞症状无明显差异(P＞0.05);观察组的治疗有效率为93.5％ (29/31),对照组的治疗有效率为74.2％ (23/31) (P＜0.05).结论:在鼻中隔偏曲矫正术中应用黏膜缝合法,有助于改善患者的预后,且操作方便,可作为首选方法予以推广.
作者：孙小兵 刊期： 2017年第14期
目的:分析开喉剑喷剂对疱疹性咽峡炎患儿的治疗效果.方法:选择80例2014年6月至2016年7月的本院疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,随机分两组,各40例,试验组行开喉剑药剂加用喜炎平、葡萄糖注射液治疗,对照组行喜炎平、葡萄糖注射液治疗,对比两组患儿的临床疗效、临床指标、不良反应情况.结果:试验组优良率高达97.50％,且各项临床指标良好,不良反应率低,相比对照组优势大,差异显著(P＜0.05).结论:开喉剑药剂对疱疹性咽峡炎患儿的疗效非常显著.
作者：郑凤娟 刊期： 2017年第14期
目的:对心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗,探析其对脑复苏的疗效.方法:选择88例心脏骤停复苏成功患者,分为对照组与观察组,对照组患者给予ICU常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行ICU优化治疗.结果:观察组患者意识恢复情况明显优于对照组,7d后无意识人数明显少于对照组,死亡率低于对照组(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(4.5％)明显低于对照组(34.1％),P＜0.05.结论:ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床效果非常显著,可以显著改善其神经功能,促进患者意识尽快恢复.
作者：张金 刊期： 2017年第14期
目的:观察锁定钛板联合植骨手术对股骨远端粉碎性骨折患者的疗效.方法:前瞻性选择我院400例股骨远端粉碎性骨折患者,并对其实施随机分组.对照组使用解剖钢板联合植骨手术.观察组使用锁定钛板联合植骨手术治疗.结果:两组在并发症率上差异并不显著(P＞0.05),但观察组的治疗效果即痊愈率和总有效率比对照组明显要更佳,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用锁定钛板联合植骨手术在治疗在股骨远端粉碎性骨折的治疗中效果明显更好,有很高推广价值.
作者：冯国新 刊期： 2017年第14期
目的:探讨分析肺栓塞误诊漏诊原因及临床诊治效果.方法:将我院2015年3月至2016年3月收治的64例肺栓塞患者作为试验对象,对患者实施心电图、B超及螺旋CT等检查,探讨肺栓塞患者误诊漏诊原因,然后对患者实施针对性的临床诊疗.结果:患者首诊误诊原因主要是呼吸与循环系统疾病,其中呼吸系统疾病误诊15例,肺部感染6例,慢性阻塞性肺病5例,肺结核与胸膜炎各2例,循环系统疾病误诊18例,主要有急性冠脉综合征6例,心力衰竭7例,心源性休克及短暂性脑缺血分别有3例、2例,总误诊率为51.56％.64例患者中,25例患者实施尿激酶溶栓与抗凝治疗后全部好转,好转率为100％,20例实施抗凝治疗,其中好转14例,好转率为70.0％,2例死亡(10.0％).结论:肺栓塞患者的临床症状及体征多样,容易误诊漏诊,医生应提高警惕,采取溶栓及抗凝治疗,减少误诊漏诊率,提高患者的好转治愈率.
作者：唐亚斌 刊期： 2017年第14期
目的:分析与观察运用介入方法治疗高龄冠心病患者的临床效果及并发症情况.方法:将我院心血管科2015年1月至2016年12月收治的87例高龄冠心病患者作为本次临床观察对象,均给予介入治疗,并观察介入治疗的成功率及并发症情况.结果:87例高龄冠心病患者成功介入83例,介入成功率为95.40％;并发症发生率仅为5.74％,介入成功后患者的冠脉血流有明显改善,与介入治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于治疗高龄冠心病患者运用介入治疗效果显著,并发症发生情况也较低,值得在临床中广泛运用.
作者：孙兆伦 刊期： 2017年第14期
目的:探讨基于问题式学习(PBL)教学法在医学微生物学中的应用价值.方法:选择某医学院学生90名,随机分成对照组和观察组,每组各45人,对照组施行传统教学法(LBL),观察组则施行PBL教学法,对比两组医学生教学效果.结果:观察组及对照组考试成绩分别为86.79分(s=4.35)及72.53分(s=5.89),组间比较差异显著(P＜0.05);比较两组医学生PBL教学法的认同情况,观察组所有调查项目认同率均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:在医学微生物学课堂中应用PBL教学法具有良好的教学效果,学生认同率较高.
作者：张艳平 刊期： 2017年第14期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
