肖建雄；唐升学；鞠远英
【目的】观察不同剂量瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果.【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC病人30例,年龄25～54岁,分为芬太尼(F)组,小剂量瑞芬太尼(L)组和大剂量瑞芬太尼(H)组,每组10例.记录术前,气管插管前、后等时点的血压、心率;记录术毕病人呼吸恢复、呼之睁眼、拔管和回病房时间;评估拔管后即刻、30 min、1 h、2 h伤口疼痛程度.【结果】①H组插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无显著性,且显著低于F、L组.②L、H组呼吸恢复、拔管、睁眼及回病房时间均早于F组.③L组于拔管后30 min、H组于拔管后1 h起VRS评分高于F组.【结论】瑞芬太尼麻醉应用于LC,有术后苏醒快的优点.瑞芬太尼0.75 μg/(kgmin)的速度持续输注在减少插管时的应激反应,维持术中到术后血流动力学平稳方面优于0.5 μg/(kgmin)的剂量.
作者：阮文燕；常业恬 刊期： 2005年第11期
Pilon骨折是指涉及负重关节的胫骨远端骨折,近年来此类骨折多由交通伤、坠落伤等高能量损伤所致,其骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,加上踝关节的特殊解剖特点,处理比较棘手.除无移位骨折外,保守治疗疗效较差.现回顾本院从1996年1月至2003年6月间收治并得到随访的Pilon骨折患者42例,现就治疗方法以及手术时机进行比较并分析报道如下.
作者：张建权 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨肝外伤行清创性肝部分切除术后采取高压氧治疗的可行性.【方法】肝外伤行清创性肝部分切除术32例,随机分为治疗组与对照组各16例,对照组为常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上从术后第一天开始采取高压氧治疗,两组密切观察一般情况,动态检测谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(Bil)、凝血酶原时间(PT)变化.【结果】两组术后无死亡病例.治疗组术后平均住院天数、体温、进食及血常规恢复正常所需时间均明显短于对照组,两组住院经费未见明显差异.治疗组术后ALT、Bil、PT延下降较快,术后d3均明显低于术后d1,且术后d7已恢复至术前水平.对照组术后d5 ALT、Bil、PT延长时间才明显低于术后d1,术后d9才恢复至术前水平.治疗组术后d3和术后d5 ALT、Bil、PT延长时间的的均明显低于对照组术后同时限.【结论】肝外伤行清创性肝部分切除术后可常规采取高压氧治疗,既经济又恢复较快.
作者：谢小丰；夏洪志 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值.【方法】对经手术病理证实的54例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析.【结果】54例甲状舌管囊肿患者中,发病年龄在10岁以下儿童者34例(62.96%),11～20岁者7例(12.96%),21～30岁者6例(11.11%),31岁以上者7例(12.96%).超声影像显示囊内液暗区清晰者37例,欠清晰者10例,混浊者7例.超声诊断符合率为94.44%.【结论】超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,有利于临床确定治疗方案.
作者：潘瑞喆；肖萤；廖锦堂；黄铁汉；谢萍；谭化冰 刊期： 2005年第11期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病之一.为了促使AMI患者早日恢复活动和工作能力,自觉预防疾病的危险因素,以达到更好的生理、心理、职业状态,本科在对AMI患者的护理中运用了马斯洛的需要论[1],帮助患者满足需要,以恢复机体平衡,促进康复,取得了很好的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：聂晚年 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的临床诊疗及提高抢救成功率的方法.【方法】对28例产科急性DIC病例的临床资料进行回顾性分析.【结果】诱发DIC的常见疾病为:产后大出血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥、妊娠合并肝病、宫内死胎、子宫破裂等.治愈率82.14%,死亡率17.86%.【结论】要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治,早期明确诊断,正确处理,可提高抢救成功率,降低死亡率.
作者：曹冬华 刊期： 2005年第11期
[目的]探讨空气加压舱舱内氧浓度的控制.[方法]对吸氧30 min内通风换气组(A组)、吸氧60 min后通风换气组(B组)舱内氧浓度进行对比研究;及对根据吸氧人数打开3个排氧阀(C组)和相同程度打开3个排氧阀(D组)舱内氧浓度进行对比研究.[结果]A组舱内氧浓度显著低于B组(P＜0.05);C组舱内氧浓度明显低于D组(P＜0.05).[结论]吸氧30 min内通风换气及根据吸氧人数调节3个排氧阀的方法是控制空气加压舱舱内氧浓度的较好的方法.
作者：彭争荣；肖平田；吳致德 刊期： 2005年第11期
本院自2002年5月至2004年5月应用阿霉素注射神经干治疗原发性三叉神经痛32例,经1~3年的临床观察,效果满意,现报道如下.
作者：欧阳忠飞；付莲；许和生 刊期： 2005年第11期
男性前列腺炎(MP)是男科门诊的多发病,常以尿频、尿急、尿痛,会阴、阴囊、耻骨上区或下腰部胀痛等下泌尿系症状(LUTS)就诊,尿常规化验可无异常,指肛检查前列腺有明显压痛,前列腺按摩液(EPS)内红、白细胞增多或有脓球,这些临床表现若出现在中青年男性则提示为前列腺炎,若女性有类似情况则常诊断为尿道综合征或盆底疼痛症,因为许多医生不知道女性也有前列腺,对女性前列腺炎(FP)这一诊断很是陌生,事实上,女性的尿道旁腺(FPG)无论在胚胎发生还是在解剖和生理上都与男性的前列腺同功同源,并非退化残遗器官,称之为女性前列腺则更符合其本身性质,也有利对于其作深入了解.FP和MP一样都是常见病,只是FP易误诊为尿道综合征.
作者：文德元；王仁顺 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨KTP泪道激光治疗各种泪道阻塞的效果.【方法】采用国产KTP泪道激光治疗仪,用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯再插入KTP泪道激光纤维,发射激光,疏通泪道.【结果】各种原因的泪道阻塞126眼,手术成功115眼,失败11眼,成功率达91.27%.【结论】KTP泪道激光可有效地治疗各种泪道阻塞.
作者：肖建雄；唐升学；鞠远英 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒的疗效及其影响因素.【方法】对564例CO中毒患者行高压氧治疗的疗效、时机、所用压力与吸氧时间r 研究.【结果】高压氧治疗CO中毒患者总有效率为95.7%;中毒后立即行高压氧治疗有效率98.62%,4 h以内治疗有效率为96.72%,4 h以后行高压氧治疗的有效率仅为93.22%;高压氧治疗采用0.25 MPa 80 min吸氧方案的有效率为96.35%,0.23 MPa吸氧时间为60 min的有效率为95.54%,0.2 MPa吸氧时间为40 min,有效率为94.68%.【结论】高压氧治疗CO中毒患者应尽早进行,且应尽可能应用较高压力与较长吸氧时间.
作者：彭争荣；肖平田 刊期： 2005年第11期
急性非结石性胆囊炎(AAC)是一种无结石的胆囊急性感染性疾病,其特点是发病没有明显的胆绞痛,常发生在手术、创伤、大面积烧伤和有基础疾病的老年人中.本病可以发生在任何年龄,且有增多的趋势.作者总结本院1990~2004年间经手术治疗证实的36例病例,对其诊断与治疗方法进行探讨.现报道如下.
作者：傅方金 刊期： 2005年第11期
恶性胶质瘤包括间变性星形胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等.恶性胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,难以治愈.目前的治疗方法主要为外科手术切除、放疗和化疗,这些治疗方法均有一定的疗效,但疗效均不理想.因为手术不能完全切除肿瘤,且由于肿瘤细胞对放、化疗的敏感性不一,肿瘤往往容易复发.而高压氧能大大提高肿瘤内乏氧区的氧分压,增加其对放、化疗的敏感性,改善疗效.
作者：刘娟；肖平田 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨隐匿型嗜铬细胞瘤的诊治及围手术期麻醉管理,以减少其并发症.【方法】回顾性分析了13例隐匿型嗜铬细胞瘤临床资料,讨论其诊断、术前准备、围手术期的麻醉处理.【结果】11例患者成功切除肿瘤,2例死亡,患者均出现高血压危象及低血压.【结论】对异位隐匿型嗜铬细胞瘤应高度重视,术前尽可能明确诊断、完善准备,术中采取正确措施可避免术后不良反应的发生.
作者：谢虹；邹望远；郭曲练；肖君；陈俭云 刊期： 2005年第11期
本文通过对本院60例不同程度妊娠高血压综合征(妊高征)患者进行胎儿心电图(FECG)检测分析,结合临床以期了解对胎儿宫内缺氧情况的监测意义.
作者：陈燕玲 刊期： 2005年第11期
甲状腺机能亢进症(甲亢)时,作为甲状腺激素主要靶器官的心脏常受累,心电图检查多有异常,其类型各不相同.不典型甲亢,可以心律失常为其主要临床表现[1],但易误诊.为提高对甲亢患者心电图表现的认识,现将本院246例甲亢患者的心电图表现特点分析报道如下.
作者：唐学荣；罗毅；孔屏；肖涌；颜晓峰；张杰；周祥慧 刊期： 2005年第11期
细胞凋亡是在病理或生理因素的诱导下,激活膜信号系统,启动相关程序基因,终导致细胞按一定程序控制的自我破坏和死亡,即出现细胞内核酸内切酶被激活,染色质DNA被核酸内切酶在核小体单位间降解,产生若干小分子寡聚核苷酸片段这一高度同一性的特征性生化反应.高压氧医学是一门边缘学科,近年研究发现高压氧对细胞凋亡有明显的抑制作用,John等[1]对缺血缺氧组小鼠及HBO治疗组小鼠的大脑的海马区及皮层用TUNEL标记法进行比较研究,结果显示HBO治疗组的细胞凋亡数明显减少,具有显著性差异,证实了 [作者简介] 曹春妮(1980-),女,湖南耒阳人,在读研究生,主要从事高压氧医学临床工作.HBO治疗可以部分地减少早期神经细胞缺血缺氧所致的细胞凋亡,提供神经保护作用.
作者：曹春妮；肖平田 刊期： 2005年第11期
高压氧治疗突聋的疗效曾有争议,主要是因为高压氧疗效的显著性与临床操作密切相关,集中体现在治疗时机,高压氧的剂量,以及其他辅助治疗.突聋病人常规治疗采用低分子右旋糖酐(以下简称低右)治疗[1].本研究意在探讨低右与高压氧的联合应用对突聋的疗效.本院自2002年1月至2004年12月对480例(520耳)突聋患者随机选择240例为观察组(高压氧治疗同时静脉输入低右治疗)和240例为对照组(高压氧治疗不输低佑,其他相同),现报道如下.
作者：李金华；毕漫红；乐秀霞 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨后腹腔镜多囊肾去顶的可行性和并发症.【方法】回顾分析2002年10月至2004年11月21例后腹腔镜多囊肾去顶减压的临床资料.【结果】21例手术均获成功,术中出血约40 ml,手术时间平均3 h,术后住院3～10 d,无一例发生并发症.【结论】腹膜后腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,疗效明显优于传统开放性手术.
作者：马健；谭孝其；陈兴无 刊期： 2005年第11期
【目的】探讨临床路径在眼科白内障手术患者中的实施效果,为患者选择佳的医疗、护理模式.【方法】采用不同病例前后对照研究,对照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将两组的治疗、护理效果作对比.【结果】实施临床路径患者的住院天数缩短,住院费用下降,医疗照顾品质及患者满意度较大幅度提高.两组术后并发症和预后无统计学差异.【结论】临床路径作为一种科学的医疗服务模式,在临床应用中切实可行,值得推广.
作者：马宝林 刊期： 2005年第11期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
