依那普利联合美托洛尔对原发性高血压合并冠心病患者的临床疗效

尚晓斌；梁艺；黄学成；王琦武

关键词：高血压, 冠心病, 依那普利, 美托洛尔, 联合治疗

摘要：目的:探究临床治疗原发性高血压合并冠心病患者的过程中,应用依那普利联合美托洛尔治疗的临床效果,为心内科临床治疗提供选择.方法:将我院2015年6月至2016年10月收治的128例原发性高血压合并冠心病患者随机分为试验组和对照组,每组64例,对照组采用依那普利降压治疗,并进行常规的心内科治疗;试验组采用在常规的心内科治疗基础上,采用依那普利和美托洛尔联合治疗,两组患者临床效果.结果:予以不同治疗方案后,对试验组患者的各项心功能参数如左室收缩末径(LVEDD)、左室舒张末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)等均显著优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.试验组患者的各项血压参数如收缩压、舒张压等改善幅度均显著优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗原发性高血压合并冠心病患者应用依那普利联合美托洛尔治疗可显著改善患者的血压水平,同时有利于心功能的改善,应广泛推广.

世界临床医学杂志相关文献

开喉剑治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果分析

目的:分析开喉剑喷剂对疱疹性咽峡炎患儿的治疗效果.方法:选择80例2014年6月至2016年7月的本院疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,随机分两组,各40例,试验组行开喉剑药剂加用喜炎平、葡萄糖注射液治疗,对照组行喜炎平、葡萄糖注射液治疗,对比两组患儿的临床疗效、临床指标、不良反应情况.结果:试验组优良率高达97.50％,且各项临床指标良好,不良反应率低,相比对照组优势大,差异显著(P＜0.05).结论:开喉剑药剂对疱疹性咽峡炎患儿的疗效非常显著.

作者：郑凤娟刊期： 2017年第14期
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的:研究分析无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:根据我院2015年2月至2017年2月收治的50例COPD并呼吸衰竭患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规方法治疗,观察组使用无创正压通气治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗前,所有患者PaC02、Pa02、呼吸及心率指标并无显著差异(P＞0.05);在接受治疗后,所有患者的PaCO2、PaO2、呼吸及心率指标均有所改善,且观察组患者改善效果要显著优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:与传统常规方法相比,COPD并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗,可显著改善患者的临床症状,有利于患者康复,可推广应用.

作者：张春泉刊期： 2017年第14期
乳腺癌规范化、个体化治疗进展

随着医学技术的发展,乳腺癌的手术方式逐渐增多,并且逐渐完善.放疗技术逐渐更新优化,另外,新的化疗药物的出现和化疗的优化以及人们对于乳腺外观要求的提高导致乳腺癌的治疗需要实行规范化与个体化相结合的方法.本文就乳腺癌治疗的规划化和个体化的进展综述如下.

作者：赵均刊期： 2017年第14期
冠心病合并强直性脊柱炎1例

1病例资料女性,62岁,主因阵发性胸痛20余年,心慌1个月余入院,患者于人院前20余年无明显诱因出现胸骨后疼痛,伴后背疼痛,疼痛为烧灼样,无胸闷、气短,无心慌及出汗,疼痛持续时间长短不一,就诊于当地医院确诊为强直性脊柱炎,予“雷公藤、葡萄糖酸钙”等药物治疗,患者上述胸痛时有发作,有时出现髋关节疼痛,故上述药物间断服用;8年前再发胸痛时伴胸闷、气短,仍以胸骨后为主,伴全身乏力及出汗,诉有濒死感,无其他不适,经口服“丹参滴丸”约半小时呃逆后可好转,上述不适劳累时多发,静息状态下亦有发作;于3年前就诊经冠状动脉造影明确为冠心病,并行冠状动脉旁路移植术,术后规律口服药物治疗,未再发胸痛、胸闷症状;但于1个月余前无明显诱因出现心慌,伴烦躁,伴全身乏力及头晕,仍有濒死感,无胸痛,无明显胸闷、气短,测血压高达155/80mmHg,经安静休息约半小时可好转,故行运动平板实验可疑阳性,冠状动脉CT示冠状动脉搭桥术后:乳内动脉-前降支桥血管管腔通畅,吻合远端官腔显影,升主动脉-钝缘支桥血管管腔通畅,吻合口以远管腔显影,升主动脉-右冠桥血管于第二转折远段管腔扩张,2讨论冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病.

作者：徐郡玲刊期： 2017年第14期
上消化道内镜在难治性胃食管反流患者治疗中的应用分析

目的:探讨上消化道内镜在难治性胃食管反流患者治疗中的应用.方法:选择2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的67例难治性胃食管反流患者,术前均进行食管动态pH检测、QOL评分,对16例高级不典型增生胃食管反流患者,予以上消化道内镜下射频+注射疗法,51例采取胃镜胃底折叠术;并对52例手术后6个月随访到的患者进行术前后食管动态pH检测、QOL评分比较.结果:在52例随访到的患者中,临床治愈29例,好转18例,无效5例,有效率为90.38％.手术后难治性胃食管反流患者的pH＜4时间、立位pH＜4时间、卧位pH＜4时间、反流＞5min次数及长时间反流情况均显著降低,且与手术前比较均具有统计学意义(P＜0.05).术后患者的PF、RP、VT、BP、MH、SF、GH及HT与术前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而RE与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).内镜手术治疗具有较高的安全性.结论:上消化道镜手术对难治性胃食管反流患者能够明显缩短或减轻酸反流造成食管黏膜酸暴露时间及酸反流程度,提高患者的生活质量,安全性较高,但也需要对上消化道内镜熟练的操作水平及对相关不适宜此项手术或有相关禁忌患者进行认真研究,严格掌握.

作者：谢华彬刊期： 2017年第14期
桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的:观察并探讨桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2013年11月至2016年11月于本院就诊及治疗的70例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对照组患者给予甲硝唑加氨苄西林治疗,观察组患者给予桂枝茯苓丸加减治疗,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的治疗总有效率(94.29％)与对照组患者(74.29％)对比,组间差异显著(0.05),观察组患者的治疗满意度(97.14％)与对照组患者(80.00％)相对比,组间差异比较明显(P＜0.05).结论:对慢性盆腔炎患者使用桂枝茯苓丸加减治疗的效果较好.

作者：薛萍；姜虹刊期： 2017年第14期
肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸1例

肺癌肺叶切除术后很少发生乳糜胸,但是一旦并发乳糜胸会在很大程度上加重病情,增加治疗难度.本研究就我院发生的1例肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸患者进行具体阐述,旨在分析肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸的产生原因、患者的临床表现及CT的检查结果,为肺癌肺叶切除术后迟发性乳糜胸的临床诊断及治疗提供理论依据.现报道如下.

作者：王振刊期： 2017年第14期
近端胃切除术与全胃切除术治疗胃癌的效果分析

目的:探讨采用近端胃切除术与全胃切除术治疗胃癌的效果.方法:选择2014年5月至2015年5月我院收治的63例胃癌患者作为此次研究对象,将其分成对照组(31例)与对照组(32例).对照组患者采用近端胃切除手术治疗,观察组患者采用全胃切除手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果.结果:观察组患者术中清除的淋巴结32个(s=6)总数比对照组患者21个(s=3)多.观察组患者手术并发症的发生率(4例,12.50％)低于对照组(7例,22.58％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).金胃切除手术患者的存活人数30例,近端胃切除手术患者的存活人数29例.(P＞0.05).结论:采用全胃切除手术能清除患者更多的淋巴结,提高患者的生存概率,减少患者并发症的发生概率.值得在临床上应用并推广.

作者：郝世平刊期： 2017年第14期
综合康复治疗对糖尿病足疗效的影响

目的:分析综合康复治疗对糖尿病足疗效的影响.方法:选取我院住院和社区家庭病床中确诊的糖尿病足患者50例,收治时间在2012年3月至2016年10月,分为两组.对照组患者采用基础治疗,观察组患者在对照组治疗方式上实施综合康复治疗.结果:观察组糖尿病足患者实施治疗后的各项指标优于对照组(P＜0.05).结论:通过给予糖尿病足患者综合康复治疗具有显著效果,值得临床大力推广.

作者：郭云燕刊期： 2017年第14期
舒适护理在全麻下俯卧位脊柱手术中的应用效果

目的:探讨舒适护理在全麻下俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法:选取将2015年1月到2016年12月收治的300例全麻下俯卧位脊柱手术患者作为研究对象,数字编号后随机分组,各150例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理,比较分析两组患者疼痛反应发生率、压疮发生率及护理满意度.结果:观察组疼痛反应发生率(41.33％)、压疮发生率(13.33％)均显著低于对照组(80.67％、48.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(89.33％)显著高于对照组(74.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对实施全麻下俯卧位脊柱手术患者采用舒适护理干预具有明显的改善效果,是降低不良反应发生和提高护理满意度的重要措施,值得在临床上推广应用.

作者：陈桢；何晓梅刊期： 2017年第14期
骨科创面修复中负压封闭引流术的应用与护理分析

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在骨科创面修复中的应用与护理.方法:以60例骨科创面修复患者为试验对象,分为常规组(30例)和研究组(30例).其中应用传统换药的患者为常规组,应用VSD引流术的患者为研究组,对应用效果进行分析.结果:对比常规组而言,研究组临床疗效更高、创面愈合时间与抗生素应用时间更短,组间数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨科创面修复中,应用VSD引流术,可帮助患者缓解痛苦,提升疗效,缩短患者创面愈合时间,值得推广.

作者：许玲刊期： 2017年第14期
社区护理干预对老年高血压患者生活水平的影响

目的:探析社区护理干预对高血压老年患者生活水平的影响.方法:选择在本社区已有登记的老年高血压患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组45例.试验组患者采用社区护理干预措施,对照组患者采用常规护理模式.结果:经过护理后,试验组患者的生活质量各项评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年高血压患者采用全面社区护理干预措施,能够有效改善患者的生活质量,值得推广应用.

作者：马鑫刊期： 2017年第14期
超敏C反应蛋白及血脂与急性心肌梗死的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死患者的血脂水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的相关性.方法:选取2014年5月至2016年5月到我院治疗急性心肌梗死的110例患者为本次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白和载脂蛋白B等指标及患者的住院时间.结果:STEMI组和NSTEMI组患者的血脂水平并无明显差异,LP(a)水平与冠状动脉狭窄血管的数量呈正相关,而且与NSTEMI组的密切程度高于STEMI组,但患者的LDL-C和HDL-C、载脂蛋白A(apoaA)、载脂蛋白B(apoaB)与冠状动脉狭窄血管数之间没有直线相关性.患者的住院时间和hs-CRP呈直线相关.结论:LP(a)在一定程度上可以对冠状动脉的病变范围进行估算,hs-CRP和患者的住院时间存在密切关联,能够在一定程度上对患者的病情和预后进行推测.

作者：钟敏刊期： 2017年第14期
头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果观察

目的:观察分析头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.方法:收集62例肺气肿合并感染的老年患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将研究对象分为观察组32例与对照组30例,所有患者都应用头孢呋辛钠治疗,观察组在此治疗基础上再应用清开灵注射液治疗,观察对比两组患者治疗起效时间、体温恢复时间和住院时长;此外比较两组患者病情缓解率.结果:观察组患者治疗起效时间、体温恢复时间及住院时长均明显短于对照组(P＜0.05);观察组缓解率优于对照组(P＜0.05).结论:头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染起效快、症状快速改善,住院时间短,无明显副作用,临床疗效理想值得推广应用.

作者：秦莉刊期： 2017年第14期
心电图下壁导联钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的关系

目的:探析心电图下壁导联钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的关系.方法:选择本院于2008年3月至2017年3月间收治的1.6万例儿科心电图为研究主体.其中119例被诊断为婴幼儿继发孔型房间隔缺损.将39例轻度惠儿设为A组,36例中度患儿设为B组,44例重度患儿设为C组,另取40例正常婴幼儿设为D组.总结婴幼儿心电图下壁导联钩型R波特征.结果:A组下壁导联中出现钩型R波的概率是15.38％,B组是25.00％,C组是77.27％,D组是5.00％,前三组均高于D组,且其呈逐渐上升趋势,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).A组3个下壁导联均有钩型R波的发生率是17.95％ (7/39),至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的发生率是7.69％ (3/39);B组分别是30.56％ (11/36),16.67％ (6/36);C组分别是68.18％ (30/44),40.91％(18/44),对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:以上疾病的缺损程度会直接影响到心电图下壁导联出现钩型R波的概率,所以钩型R波可作为该病的诊断依据,并可作为病情程度的诊断标准之一.

作者：雷志慧刊期： 2017年第14期
健康保健方法改善小儿营养不良的临床效果分析

目的:讨论健康保健方法改善小儿营养不良的临床效果.方法:选取90例营养不良的患儿为研究对象,分为试验组和对照组,分别实施传统的健康教育及针对性较强的健康教育和保健指导.结果:试验组患儿家长的健康知识评分及患儿配合度明显优于对照组,同时试验组患儿的家长满意度97.78％,明显高于对照组86.67％.结论:对患儿家长实施健康教育,并进行相关保健指导,可以有效改善小儿营养不良情况,保障患儿健康发展.

作者：刘鹏英刊期： 2017年第14期
社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

目的:研究并探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.方法:选取2014年1月至2016年2月在本社区卫生服务中心建档的100例老年糖尿病患者作为研究对象,对其进行为期1年的社区护理干预,比较干预前后患者的血糖、生活质量、用药依从性.结果:干预后患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平均低于干预前,对比差异显著(P＜0.05),其生活质量评分、用药依从性明显提高,前后对比差异显著(P＜0.05).结论:针对老年糖尿病患者采取社区护理干预,可有效控制患者的血糖水平,还可提高患者的用药依从性,有利于提高其生活质量.

作者：林春玲；蓝柳红；方永琴；麦慧英；李莉；谢渝晓；彭梦萍；沈皓珍；缪莉刊期： 2017年第14期
鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗鼻眼相关性疾病

目的:探析鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗鼻眼相关性疾病的效果.方法:采用随机的方法将2011年6月至2016年6月所在科室60例鼻眼相关性疾病患者分为A组和B组进行统计分析,每组样本为30例.A组开展鼻内镜下经鼻内入路治疗,B组采用鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗,评估两组患者的治疗效果和并发症发生率.结果:与A组相比,B组患者的治疗效果更好(P＜0.05);与A组相比,B组患者的并发症发生率更少(P＜0.05).结论:给予鼻眼相关性疾病患者采用鼻外切口联合鼻内镜下经鼻腔双径路手术治疗,临床效果突出,并发症状发生率较少,值得临床应用.

作者：易军刊期： 2017年第14期
直肠癌全直肠系膜切术的临床疗效观察

目的:探究全直肠系膜切除术对直肠癌患者的临床疗效.方法:选择56例2015年5月至2016年7月在本院接受诊治的直肠癌患者做研究,随机分为两组,每组28例,对照组行开腹直肠全系膜切除术,观察组行全直肠系膜切除术,比较两组患者的手术情况、肠道功能恢复时间、并发症情况.结果:观察组在治疗后的手术情况良好,且肠道功能恢复时间为1.66d(s=1.14),并发症发生例数少,相比对照组优势大(P＜0.05).结论:全直肠系膜切除术对直肠癌患者的临床疗效非常显著.

作者：魏海兵刊期： 2017年第14期
胸腺素α1对老年晚期结肠癌患者化疗期间生活质量的影响

目的:观察与探讨胸腺素α1对老年晚期结肠癌患者化疗期间生活质量的影响.方法:本文选择了自2014年12月至2016年12月来我院治疗的老年晚期结肠癌患者60例,随机分为两组,对照组患者接受单纯化疗,观察组患者在化疗基础上接受胸腺素α1治疗,观察两组患者的毒副反应及生命质量变化情况.结果:患者均完成治疗,且无化疗相关死亡,不良反应出现较多的是胃肠道黏膜炎和骨髓抑制,也有部分患者出现口腔炎、出血以及便秘.两组患者均会出现恶心、呕吐和白细胞减少等不良反应,但观察组患者症状较对照组轻;患者在化疗后的情绪、食欲、躯体功能以及整体的健康状况均会下降,但疼痛会逐渐减轻,以上情况观察组患者均优于对照组.经治疗后研究组癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分与治疗前对比变化并不显著(P＞0.05),而对照组治疗后EORTC QLQ-C30量表评分较治疗前显著提高,数据对比差异显著(P＜0.05).结论:对老年晚期结肠癌患者应用胸腺素α1治疗有助于减轻患者因化疗产生的毒副反应,提高生命质量.

作者：杨晓艳；史伟东刊期： 2017年第14期