李健；李永平；肖业生
直肠癌Dixon术后常见的近期并发症为吻合口瘘,出血及感染,临床上常规处理方法多需要再次手术治疗.本院1999年1月至2002年11月对426例直肠癌患者行Dixon术,术中常规留置骶前引流管,虽然术后发生并发症41例,发生率为9.6%,因为充分利用骶前引流管的作用,取得较好效果,使再手术率大大降低,现就骶前引流管在其中的作用分析报道如下.
作者：唐卫 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对急性期川崎病(KD)的疗效,以寻求佳方案的IVIG治疗KD.[方法]对三家医院5年余收治的KD分别给予3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗.比较4组患儿在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别,并作统计学处理.[结果]IVIG 2 g/kg和1 g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 400 mg/(kg@d)连用5 d的方案;而IVIG 2 g/kg和1 g/kg两组的结果比较无显著差异.[结论]IVIG一次性使用比连用数天更能有效地预防冠状动脉瘤及控制临床炎症.
作者：邓慧延；梁桂林；陈笑辉 刊期： 2004年第05期
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是近年来发展起来治疗近视的新技术,具有疗效好、恢复快、安全性高、稳定性强等优点,但是这项手术对于设备和技术的要求比较高,特别是由于手术中需要用板层角膜刀制作角膜瓣,将会出现与制作角膜瓣有关的并发症,后果较为严重.现将本院对LASIK术中出现的并发症角膜瓣制作不良的原因及处理方法进行探讨.
作者：陈飚；周志雄 刊期： 2004年第05期
对老年糖尿病人进行健康教育,使病人掌握一定的糖尿病知识与技能、主动配合治疗以成为共识.近几年来,作者通过临床对比观察发现,凡经过健康教育的病人,血糖控制都比较好,与未经过健康教育者比较有明显的优势.其观察结果现报告如下.
作者：黄静；许其稳；姜远柏；李惠；许波 刊期： 2004年第05期
本院自2000年1月至2003年12月应用自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病、实体瘤共14例,其中自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗7例,白体骨髓移植(ABMT)7例,现将治疗结果分析报道如下.
作者：耿丽；路希敬；丁慧芳；邢健；刘国强；徐敏 刊期： 2004年第05期
循证医学遵循当前好的临床研究证据,将科研结论与临床实践、病人的需求有机结合在一起,对家庭护理也具有十分重要的指导意义.
作者：韩国艳 刊期： 2004年第05期
周围神经损伤是常见疾病,周围神经损伤后,其支配的远端肢体功能会受到严重影响.为使失神经支配的肢体恢复功能,长期以来,人们试图用多种方法对损伤神经进行修复.随着显微外科技术的发展和对神经损伤和失神经支配的神经生物学的深入了解,神经修复的效果有了巨大的进步.端端神经吻合是公认的神经完全断离的有效的修复方法,一直被广泛应用,但对较长距离的神经缺损则无法使用.虽然神经移植和神经转位等可考虑应用,
作者：孙贵新；顾玉东 刊期： 2004年第05期
严重烧伤后常发生多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS),其死亡率高,救治难度大,是目前烧伤并发症研究领域中的重大课题.临床资料表明[1],严重感染与MODS关系十分密切,但死于脓毒症的相当部分患者却找不到明确的感染灶或细菌培养阴性,而且仍有部分病例的原发感染灶即使在尸检时也找不到.
作者：施泽宏；郭力 刊期： 2004年第05期
高血压脑出血是神经内科多发病,无论是内科保守治疗还是外科手术治疗,病死率和致残率都居高不下,一直是临床治疗的难题.本院自1998年8月至2003年6月采用CT定位钻孔血肿抽吸,尿激酶溶解治疗高血压脑出血54例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：周特飞；潘同春；杨治国 刊期： 2004年第05期
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中根据CT及术中测量,其大径＞7.0 cm者为巨大脑膜瘤.脑膜瘤切除后预后较佳,但巨大脑膜瘤手术,尤其是颅底脑膜瘤,对神经外科医师仍极具挑战性.本科自2000年1月至2003年12月,采用显微手术治疗额部巨大脑膜瘤8例,取得满意疗效,现总结分析如下.
作者：罗宗晚；朱新洪；舒毓高；胡继实；吴志平；颜春英 刊期： 2004年第05期
1998年2月至2003年2月作者共收治骨间背侧神经离断伤患者12例,采用显微外科技术修复治疗,经6个月至5年,平均20个月的随访,效果良好.现报道如下.
作者：郭含军；郭开今；龚维成 刊期： 2004年第05期
胫骨骨折是常见的四肢骨折,闭合复位插髓钉内固定是治疗胫骨骨折的有效方法,通常借助于C形臂X线机透视下完成手术.作者自1993年至2001年6月在非透视下采用闭合穿塑形梅花钉内固定治疗胫骨干Ⅲ、Ⅳ区骨折56例,取得了良好的治疗效果.
作者：李端云；张国伏；刘云晖 刊期： 2004年第05期
中枢神经系统肠源性囊肿是一种少见的先天性瘤样占位性病变,常发生于椎管内,颅内则罕见.本组报道2例,结合有关文献分析总结如下.
作者：许小林；龙东兵；熊文 刊期： 2004年第05期
[目的]为提高急症新生儿手术麻醉的安全性.[方法]术前肌注阿托品0.02 mg/kg,入手术室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg,内含安定0.2 mg/kg,开放静脉.根据病情分别选择气管内麻醉(10例):入室后静注羟基丁酸钠(r-OH)80～100 mg/kg,10 min后气管插管.术中间断加注氯胺酮、r-OH维持麻醉.复合组(1 5例):选择L1-2或L3-4间向头或尾端行硬膜外穿刺,分别向上或向下置管2 cm,注0.5%～0.66%利多卡因(6 mg/kg)+0.1%丁卡因(1 mg/kg)+1:20万肾上腺素混合液分次注入.术中间隔50～60min,追注首次剂量的1/2～2/3.静脉麻醉组(10例):以肌注氯胺酮为主辅以亚冬眠合剂.术中监测:脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸、血压、体温及尿量.[结果]35例患儿麻醉全部获得成功,无一例死亡.[结论]麻醉方式的正确选择和术中各项指标的严密监测,可提高危重新生儿手术麻醉的安全性.
作者：文学锦 刊期： 2004年第05期
5年来本科收治肾结石取石术后肾盂狭窄闭锁患者9例,现就其发生原因、预防措施及再次处理方式进行探讨.1 资料与方法1.1一般资料本组男7例,女2例,平均年龄39.2(23～56)岁,左侧3例,右侧6例.术前静脉肾盂造影:9例均为肾内型肾盂多发结石,其中5例为铸型多发结石.X线片上结石能清楚计数者4例,对侧肾有结石者3例,5例患肾只有轻度积水,4例为轻中度积水.
作者：樊皓明；周强；高志勇 刊期： 2004年第05期
严重的胫腓骨骨折,多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折.因皮肤,软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎,不宜行常规的钢板或髓内针固定.其伤口也不能行一期缝合,临床上治疗比较棘手.自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定,加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例,取得满意疗效.
作者：陈先礼；缪时金；汪学徽；丑克；邓俭良 刊期： 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石和胆囊炎首选的标准治疗方法.老年人胆囊结石、胆囊炎患者,常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病.正确处理并存病,掌握手术时机对老年人胆囊手术及术后恢复有重要意义.
作者：李庭湘 刊期： 2004年第05期
临床上多采用骨凿去骨劈开方式拔除阻生齿及残根,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].高速涡轮牙钻去骨分根早已提出[2].近几年作者采用高速涡轮牙钻去骨、劈开、分根拔除阻生齿、多根磨牙,取得满意的效果,现报道如下.
作者：冯顺清 刊期： 2004年第05期
脑卒中患者常遗留有各种神经功能缺损,伴发焦虑和抑郁障碍者亦不少见.为了解其发病率,探讨其病变部位、原发病与并发症状的关系,以及如何合理应用抗精神病药物,现将本院收治的68例伴有焦虑和抑郁障碍的脑卒中患者的临床资料分析如下.
作者：沈斌 刊期： 2004年第05期
近年来应用甲氨蝶呤(MTX)化疗已成为异位妊娠保守治疗的一种主要手段,作者经过8年的临床治疗观察后发现,在住院、B超、血β-hCG值严密监测并充分征求患者知情同意的条件下,应用MTX配合中药治疗异位妊娠,效果较单用MTX为好,现总结如下.
作者：刘隽；周美丽 刊期： 2004年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
