韩国艳
严重烧伤后常发生多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS),其死亡率高,救治难度大,是目前烧伤并发症研究领域中的重大课题.临床资料表明[1],严重感染与MODS关系十分密切,但死于脓毒症的相当部分患者却找不到明确的感染灶或细菌培养阴性,而且仍有部分病例的原发感染灶即使在尸检时也找不到.
作者：施泽宏；郭力 刊期： 2004年第05期
对老年糖尿病人进行健康教育,使病人掌握一定的糖尿病知识与技能、主动配合治疗以成为共识.近几年来,作者通过临床对比观察发现,凡经过健康教育的病人,血糖控制都比较好,与未经过健康教育者比较有明显的优势.其观察结果现报告如下.
作者：黄静；许其稳；姜远柏；李惠；许波 刊期： 2004年第05期
1997～2002年,本院采用甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮性肾炎(LN),取得了满意的疗效.其结果分析报道如下.
作者：曾佩敏；李定国；成建钊 刊期： 2004年第05期
近年来应用甲氨蝶呤(MTX)化疗已成为异位妊娠保守治疗的一种主要手段,作者经过8年的临床治疗观察后发现,在住院、B超、血β-hCG值严密监测并充分征求患者知情同意的条件下,应用MTX配合中药治疗异位妊娠,效果较单用MTX为好,现总结如下.
作者：刘隽；周美丽 刊期： 2004年第05期
自1999年以来,作者采用Duckett[1]介绍的包皮岛瓣皮管法并加以改良,一期行尿道下裂成形术12例,现报道如下.
作者：戴明耀；林枝安；林鹏高；龚志明；李乐斌；唐孝清 刊期： 2004年第05期
[目的]为提高急症新生儿手术麻醉的安全性.[方法]术前肌注阿托品0.02 mg/kg,入手术室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg,内含安定0.2 mg/kg,开放静脉.根据病情分别选择气管内麻醉(10例):入室后静注羟基丁酸钠(r-OH)80～100 mg/kg,10 min后气管插管.术中间断加注氯胺酮、r-OH维持麻醉.复合组(1 5例):选择L1-2或L3-4间向头或尾端行硬膜外穿刺,分别向上或向下置管2 cm,注0.5%～0.66%利多卡因(6 mg/kg)+0.1%丁卡因(1 mg/kg)+1:20万肾上腺素混合液分次注入.术中间隔50～60min,追注首次剂量的1/2～2/3.静脉麻醉组(10例):以肌注氯胺酮为主辅以亚冬眠合剂.术中监测:脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸、血压、体温及尿量.[结果]35例患儿麻醉全部获得成功,无一例死亡.[结论]麻醉方式的正确选择和术中各项指标的严密监测,可提高危重新生儿手术麻醉的安全性.
作者：文学锦 刊期： 2004年第05期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)可合并其他内分泌功能的紊乱,其中合并糖尿病者并非十分少见,其外科手术危险大,并发症多.围手术期处理正确与否是关键.本院自1990年1月至2003年6月手术治疗甲亢合并糖尿病20例,效果满意,现报道如下.
作者：黎建先；朱建国；刘岳兰 刊期： 2004年第05期
5年来本科收治肾结石取石术后肾盂狭窄闭锁患者9例,现就其发生原因、预防措施及再次处理方式进行探讨.1 资料与方法1.1一般资料本组男7例,女2例,平均年龄39.2(23～56)岁,左侧3例,右侧6例.术前静脉肾盂造影:9例均为肾内型肾盂多发结石,其中5例为铸型多发结石.X线片上结石能清楚计数者4例,对侧肾有结石者3例,5例患肾只有轻度积水,4例为轻中度积水.
作者：樊皓明；周强；高志勇 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者性激素的变化.[方法]正常男性60例,T2DM男性72例,采用放射免疫法测定血浆胰岛素、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.[结果]男性T2DM患者血浆T降低,E2升高,FSH、LH浓度较正常人高.男性T2DM患者性激素与胰岛素之间未发现明显相关性.[结论]男性T2DM患者人体内存在性激素分泌功能紊乱,其临床意义有待进一步探讨.
作者：方兴旺；孙文莉；陈光军 刊期： 2004年第05期
1998年2月至2003年2月作者共收治骨间背侧神经离断伤患者12例,采用显微外科技术修复治疗,经6个月至5年,平均20个月的随访,效果良好.现报道如下.
作者：郭含军；郭开今；龚维成 刊期： 2004年第05期
膝关节僵直是膝关节创伤或手术后易发生的一种常见并发症,重度膝关节僵直是指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].
作者：李健；李永平；肖业生 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对急性期川崎病(KD)的疗效,以寻求佳方案的IVIG治疗KD.[方法]对三家医院5年余收治的KD分别给予3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗.比较4组患儿在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别,并作统计学处理.[结果]IVIG 2 g/kg和1 g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 400 mg/(kg@d)连用5 d的方案;而IVIG 2 g/kg和1 g/kg两组的结果比较无显著差异.[结论]IVIG一次性使用比连用数天更能有效地预防冠状动脉瘤及控制临床炎症.
作者：邓慧延；梁桂林；陈笑辉 刊期： 2004年第05期
临床上保持静脉留置针的通畅,封管是关键.通常要求予肝素盐水对留置针封管.有报道生理盐水可替代肝素盐水用于留置针封管[1],至于临床常用的5%及10%葡萄糖液能否用于留置针封管目前尚无报道.本文就肝素盐水、5%、10%葡萄糖液对留置针封管进行比较,现报告如下.
作者：唐小阳；陈晓彬 刊期： 2004年第05期
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中根据CT及术中测量,其大径＞7.0 cm者为巨大脑膜瘤.脑膜瘤切除后预后较佳,但巨大脑膜瘤手术,尤其是颅底脑膜瘤,对神经外科医师仍极具挑战性.本科自2000年1月至2003年12月,采用显微手术治疗额部巨大脑膜瘤8例,取得满意疗效,现总结分析如下.
作者：罗宗晚；朱新洪；舒毓高；胡继实；吴志平；颜春英 刊期： 2004年第05期
本院自1999年以来,先后开展了CT定位下经皮肺部,肝脏、肾脏、颅内穿刺,并进行了相应的引流,活检及治疗,收到了良好的效果.现将本院2000年8月至2003年8月68例在CT引导下行肾囊肿无水乙醇硬化术的经验报道如下.
作者：邓元甫；刘建滨；向华；刘觉化；张智明；潘能玉；黄卫国；严春雷 刊期： 2004年第05期
为进一步加深对脑脓肿,脑胶质瘤,脑转移瘤,脑肺吸虫病影像特点的了解,作者对109例脑内环形病变的CT征象进行分析,其结果报道如下.
作者：刘祚国；张豹 刊期： 2004年第05期
临床上多采用骨凿去骨劈开方式拔除阻生齿及残根,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].高速涡轮牙钻去骨分根早已提出[2].近几年作者采用高速涡轮牙钻去骨、劈开、分根拔除阻生齿、多根磨牙,取得满意的效果,现报道如下.
作者：冯顺清 刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性气流受限为特征,其气流阻塞部分有可逆性[1].COPD急性加重期临床常以支气管扩张剂来缓解症状,但对稳定期的COPD患者如何改善其肺的通气功能,阻止病情发展,是改善COPD患者生活质量的主要问题.
作者：唐旭红；郑东元 刊期： 2004年第05期
[目的]分析桡神经浅支吻合术后顽固性疼痛的原因和治疗方法.[方法]针对桡神经浅支吻合术后产生的神经瘤与周围组织粘连,在腕关节活动和拇指对掌活动时,对神经的牵拉使神经吻合术后再损伤致切口处有顽固性疼痛.手术予神经松解或神经近端切断并埋置于肌肉内或骨中.[结果]经术后4个月至2年的随访,顽固性疼痛消失,腕关节及拇指对掌活动正常.[结论]前臂下段被高能量致伤因子损伤,导致桡神经浅支离断,如予神经吻合,出现顽固性疼痛可能较大.但通过神经松解,神经瘤近端切断埋置肌肉内或骨空,使顽固性疼痛消失.
作者：周黎明；章伟文；谢辉 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展与进步,高能量创伤也日益增多.臂丛神经损伤业已成为临床上的常见病、多发病,且其致残率颇高.目前临床上对臂丛损伤的主要治疗方法是神经移位修复.应用丛外动力源神经诸如:隔神经、副神经、肋间神经、健侧C7及颈丛运动支等移位修复损伤的臂丛神经,已取得了较好的效果,且其应用较广泛[1].
作者：郑宪友；顾玉东 刊期： 2004年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
