施泽宏；郭力
循证医学遵循当前好的临床研究证据,将科研结论与临床实践、病人的需求有机结合在一起,对家庭护理也具有十分重要的指导意义.
作者：韩国艳 刊期： 2004年第05期
5年来本科收治肾结石取石术后肾盂狭窄闭锁患者9例,现就其发生原因、预防措施及再次处理方式进行探讨.1 资料与方法1.1一般资料本组男7例,女2例,平均年龄39.2(23～56)岁,左侧3例,右侧6例.术前静脉肾盂造影:9例均为肾内型肾盂多发结石,其中5例为铸型多发结石.X线片上结石能清楚计数者4例,对侧肾有结石者3例,5例患肾只有轻度积水,4例为轻中度积水.
作者：樊皓明；周强；高志勇 刊期： 2004年第05期
1997～2002年,本院采用甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮性肾炎(LN),取得了满意的疗效.其结果分析报道如下.
作者：曾佩敏；李定国；成建钊 刊期： 2004年第05期
小儿急腹症由于病情急重,术前患儿多有水电解质紊乱和酸碱失衡或腹膜炎、呕吐、呼吸异常等情况,全麻术后极易出现一系列麻醉并发症.作者对1997～2002年间本院110例急腹症全麻术后患儿的麻醉并发症及其护理对策进行总结分析,希能为改善该类患儿预后提供参考.
作者：何丽君；于敏 刊期： 2004年第05期
[目的]为提高急症新生儿手术麻醉的安全性.[方法]术前肌注阿托品0.02 mg/kg,入手术室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg,内含安定0.2 mg/kg,开放静脉.根据病情分别选择气管内麻醉(10例):入室后静注羟基丁酸钠(r-OH)80～100 mg/kg,10 min后气管插管.术中间断加注氯胺酮、r-OH维持麻醉.复合组(1 5例):选择L1-2或L3-4间向头或尾端行硬膜外穿刺,分别向上或向下置管2 cm,注0.5%～0.66%利多卡因(6 mg/kg)+0.1%丁卡因(1 mg/kg)+1:20万肾上腺素混合液分次注入.术中间隔50～60min,追注首次剂量的1/2～2/3.静脉麻醉组(10例):以肌注氯胺酮为主辅以亚冬眠合剂.术中监测:脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸、血压、体温及尿量.[结果]35例患儿麻醉全部获得成功,无一例死亡.[结论]麻醉方式的正确选择和术中各项指标的严密监测,可提高危重新生儿手术麻醉的安全性.
作者：文学锦 刊期： 2004年第05期
本院自2002年9月至2003年1 2月采用经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石共35例,疗效良好,结果现报道如下.
作者：陈江；徐艳；刘小波；龙永福 刊期： 2004年第05期
临床上多采用骨凿去骨劈开方式拔除阻生齿及残根,拔牙器械及敲打的震动很容易使患者产生恐惧心理[1].高速涡轮牙钻去骨分根早已提出[2].近几年作者采用高速涡轮牙钻去骨、劈开、分根拔除阻生齿、多根磨牙,取得满意的效果,现报道如下.
作者：冯顺清 刊期： 2004年第05期
本院自1997年7月开始腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石,T管引流术(LCHTD).在此基础上,于1998年8月至2003年8月对胆囊结石合并继发性胆总管结石82例病人行腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗,并一期缝合胆管,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱智辉；金丽花；谢开汉；彭靖；刘朝晖；宋明照；候小龙 刊期： 2004年第05期
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中根据CT及术中测量,其大径＞7.0 cm者为巨大脑膜瘤.脑膜瘤切除后预后较佳,但巨大脑膜瘤手术,尤其是颅底脑膜瘤,对神经外科医师仍极具挑战性.本科自2000年1月至2003年12月,采用显微手术治疗额部巨大脑膜瘤8例,取得满意疗效,现总结分析如下.
作者：罗宗晚；朱新洪；舒毓高；胡继实；吴志平；颜春英 刊期： 2004年第05期
十二指肠损伤临床相对少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],由于十二指肠复杂的解剖部位,其损伤后缺乏特异的症状和体征,故临床误诊率高[2,3].作者于1988～2003年共收治十二指肠损伤患者8例,现就其临床特点分析报道如下.
作者：黄跃球 刊期： 2004年第05期
本院自1999年以来,先后开展了CT定位下经皮肺部,肝脏、肾脏、颅内穿刺,并进行了相应的引流,活检及治疗,收到了良好的效果.现将本院2000年8月至2003年8月68例在CT引导下行肾囊肿无水乙醇硬化术的经验报道如下.
作者：邓元甫；刘建滨；向华；刘觉化；张智明；潘能玉；黄卫国；严春雷 刊期： 2004年第05期
周围神经损伤是常见疾病,周围神经损伤后,其支配的远端肢体功能会受到严重影响.为使失神经支配的肢体恢复功能,长期以来,人们试图用多种方法对损伤神经进行修复.随着显微外科技术的发展和对神经损伤和失神经支配的神经生物学的深入了解,神经修复的效果有了巨大的进步.端端神经吻合是公认的神经完全断离的有效的修复方法,一直被广泛应用,但对较长距离的神经缺损则无法使用.虽然神经移植和神经转位等可考虑应用,
作者：孙贵新；顾玉东 刊期： 2004年第05期
临床上保持静脉留置针的通畅,封管是关键.通常要求予肝素盐水对留置针封管.有报道生理盐水可替代肝素盐水用于留置针封管[1],至于临床常用的5%及10%葡萄糖液能否用于留置针封管目前尚无报道.本文就肝素盐水、5%、10%葡萄糖液对留置针封管进行比较,现报告如下.
作者：唐小阳；陈晓彬 刊期： 2004年第05期
脑卒中患者常遗留有各种神经功能缺损,伴发焦虑和抑郁障碍者亦不少见.为了解其发病率,探讨其病变部位、原发病与并发症状的关系,以及如何合理应用抗精神病药物,现将本院收治的68例伴有焦虑和抑郁障碍的脑卒中患者的临床资料分析如下.
作者：沈斌 刊期： 2004年第05期
严重烧伤后常发生多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS),其死亡率高,救治难度大,是目前烧伤并发症研究领域中的重大课题.临床资料表明[1],严重感染与MODS关系十分密切,但死于脓毒症的相当部分患者却找不到明确的感染灶或细菌培养阴性,而且仍有部分病例的原发感染灶即使在尸检时也找不到.
作者：施泽宏；郭力 刊期： 2004年第05期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)可合并其他内分泌功能的紊乱,其中合并糖尿病者并非十分少见,其外科手术危险大,并发症多.围手术期处理正确与否是关键.本院自1990年1月至2003年6月手术治疗甲亢合并糖尿病20例,效果满意,现报道如下.
作者：黎建先；朱建国；刘岳兰 刊期： 2004年第05期
本院自2000年1月至2003年12月应用自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病、实体瘤共14例,其中自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗7例,白体骨髓移植(ABMT)7例,现将治疗结果分析报道如下.
作者：耿丽；路希敬；丁慧芳；邢健；刘国强；徐敏 刊期： 2004年第05期
严重的胫腓骨骨折,多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折.因皮肤,软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎,不宜行常规的钢板或髓内针固定.其伤口也不能行一期缝合,临床上治疗比较棘手.自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定,加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例,取得满意疗效.
作者：陈先礼；缪时金；汪学徽；丑克；邓俭良 刊期： 2004年第05期
为进一步加深对脑脓肿,脑胶质瘤,脑转移瘤,脑肺吸虫病影像特点的了解,作者对109例脑内环形病变的CT征象进行分析,其结果报道如下.
作者：刘祚国；张豹 刊期： 2004年第05期
对老年糖尿病人进行健康教育,使病人掌握一定的糖尿病知识与技能、主动配合治疗以成为共识.近几年来,作者通过临床对比观察发现,凡经过健康教育的病人,血糖控制都比较好,与未经过健康教育者比较有明显的优势.其观察结果现报告如下.
作者：黄静；许其稳；姜远柏；李惠；许波 刊期： 2004年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
