陈江；徐艳；刘小波；龙永福
十二指肠损伤临床相对少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],由于十二指肠复杂的解剖部位,其损伤后缺乏特异的症状和体征,故临床误诊率高[2,3].作者于1988～2003年共收治十二指肠损伤患者8例,现就其临床特点分析报道如下.
作者：黄跃球 刊期： 2004年第05期
肝性脑病是各种原因所致肝脏疾病的严重并发症之一,病死率较高.早期发现、早期及时治疗对于降低其病死率具有重要意义.数字连接试验(number connect tests,NCT)是心理智能检测的方法之一.为探讨NCT在肝性脑病诊断中的价值,笔者对65例肝炎肝硬化患者检测了NCT,结果如下.
作者：牟道强；李金稞 刊期： 2004年第05期
小儿急腹症由于病情急重,术前患儿多有水电解质紊乱和酸碱失衡或腹膜炎、呕吐、呼吸异常等情况,全麻术后极易出现一系列麻醉并发症.作者对1997～2002年间本院110例急腹症全麻术后患儿的麻醉并发症及其护理对策进行总结分析,希能为改善该类患儿预后提供参考.
作者：何丽君；于敏 刊期： 2004年第05期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)可合并其他内分泌功能的紊乱,其中合并糖尿病者并非十分少见,其外科手术危险大,并发症多.围手术期处理正确与否是关键.本院自1990年1月至2003年6月手术治疗甲亢合并糖尿病20例,效果满意,现报道如下.
作者：黎建先；朱建国；刘岳兰 刊期： 2004年第05期
本院自1999年以来,先后开展了CT定位下经皮肺部,肝脏、肾脏、颅内穿刺,并进行了相应的引流,活检及治疗,收到了良好的效果.现将本院2000年8月至2003年8月68例在CT引导下行肾囊肿无水乙醇硬化术的经验报道如下.
作者：邓元甫；刘建滨；向华；刘觉化；张智明；潘能玉；黄卫国；严春雷 刊期： 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石和胆囊炎首选的标准治疗方法.老年人胆囊结石、胆囊炎患者,常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病.正确处理并存病,掌握手术时机对老年人胆囊手术及术后恢复有重要意义.
作者：李庭湘 刊期： 2004年第05期
脑卒中患者常遗留有各种神经功能缺损,伴发焦虑和抑郁障碍者亦不少见.为了解其发病率,探讨其病变部位、原发病与并发症状的关系,以及如何合理应用抗精神病药物,现将本院收治的68例伴有焦虑和抑郁障碍的脑卒中患者的临床资料分析如下.
作者：沈斌 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展与进步,高能量创伤也日益增多.臂丛神经损伤业已成为临床上的常见病、多发病,且其致残率颇高.目前临床上对臂丛损伤的主要治疗方法是神经移位修复.应用丛外动力源神经诸如:隔神经、副神经、肋间神经、健侧C7及颈丛运动支等移位修复损伤的臂丛神经,已取得了较好的效果,且其应用较广泛[1].
作者：郑宪友；顾玉东 刊期： 2004年第05期
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其中根据CT及术中测量,其大径＞7.0 cm者为巨大脑膜瘤.脑膜瘤切除后预后较佳,但巨大脑膜瘤手术,尤其是颅底脑膜瘤,对神经外科医师仍极具挑战性.本科自2000年1月至2003年12月,采用显微手术治疗额部巨大脑膜瘤8例,取得满意疗效,现总结分析如下.
作者：罗宗晚；朱新洪；舒毓高；胡继实；吴志平；颜春英 刊期： 2004年第05期
膝关节僵直是膝关节创伤或手术后易发生的一种常见并发症,重度膝关节僵直是指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].
作者：李健；李永平；肖业生 刊期： 2004年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性气流受限为特征,其气流阻塞部分有可逆性[1].COPD急性加重期临床常以支气管扩张剂来缓解症状,但对稳定期的COPD患者如何改善其肺的通气功能,阻止病情发展,是改善COPD患者生活质量的主要问题.
作者：唐旭红；郑东元 刊期： 2004年第05期
循证医学遵循当前好的临床研究证据,将科研结论与临床实践、病人的需求有机结合在一起,对家庭护理也具有十分重要的指导意义.
作者：韩国艳 刊期： 2004年第05期
1997～2002年,本院采用甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮性肾炎(LN),取得了满意的疗效.其结果分析报道如下.
作者：曾佩敏；李定国；成建钊 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者性激素的变化.[方法]正常男性60例,T2DM男性72例,采用放射免疫法测定血浆胰岛素、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.[结果]男性T2DM患者血浆T降低,E2升高,FSH、LH浓度较正常人高.男性T2DM患者性激素与胰岛素之间未发现明显相关性.[结论]男性T2DM患者人体内存在性激素分泌功能紊乱,其临床意义有待进一步探讨.
作者：方兴旺；孙文莉；陈光军 刊期： 2004年第05期
[目的]为提高急症新生儿手术麻醉的安全性.[方法]术前肌注阿托品0.02 mg/kg,入手术室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg,内含安定0.2 mg/kg,开放静脉.根据病情分别选择气管内麻醉(10例):入室后静注羟基丁酸钠(r-OH)80～100 mg/kg,10 min后气管插管.术中间断加注氯胺酮、r-OH维持麻醉.复合组(1 5例):选择L1-2或L3-4间向头或尾端行硬膜外穿刺,分别向上或向下置管2 cm,注0.5%～0.66%利多卡因(6 mg/kg)+0.1%丁卡因(1 mg/kg)+1:20万肾上腺素混合液分次注入.术中间隔50～60min,追注首次剂量的1/2～2/3.静脉麻醉组(10例):以肌注氯胺酮为主辅以亚冬眠合剂.术中监测:脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图、呼吸、血压、体温及尿量.[结果]35例患儿麻醉全部获得成功,无一例死亡.[结论]麻醉方式的正确选择和术中各项指标的严密监测,可提高危重新生儿手术麻醉的安全性.
作者：文学锦 刊期： 2004年第05期
胫骨骨折是常见的四肢骨折,闭合复位插髓钉内固定是治疗胫骨骨折的有效方法,通常借助于C形臂X线机透视下完成手术.作者自1993年至2001年6月在非透视下采用闭合穿塑形梅花钉内固定治疗胫骨干Ⅲ、Ⅳ区骨折56例,取得了良好的治疗效果.
作者：李端云；张国伏；刘云晖 刊期： 2004年第05期
高血压脑出血是神经内科多发病,无论是内科保守治疗还是外科手术治疗,病死率和致残率都居高不下,一直是临床治疗的难题.本院自1998年8月至2003年6月采用CT定位钻孔血肿抽吸,尿激酶溶解治疗高血压脑出血54例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：周特飞；潘同春；杨治国 刊期： 2004年第05期
中枢神经系统肠源性囊肿是一种少见的先天性瘤样占位性病变,常发生于椎管内,颅内则罕见.本组报道2例,结合有关文献分析总结如下.
作者：许小林；龙东兵；熊文 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对急性期川崎病(KD)的疗效,以寻求佳方案的IVIG治疗KD.[方法]对三家医院5年余收治的KD分别给予3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗.比较4组患儿在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别,并作统计学处理.[结果]IVIG 2 g/kg和1 g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 400 mg/(kg@d)连用5 d的方案;而IVIG 2 g/kg和1 g/kg两组的结果比较无显著差异.[结论]IVIG一次性使用比连用数天更能有效地预防冠状动脉瘤及控制临床炎症.
作者：邓慧延；梁桂林；陈笑辉 刊期： 2004年第05期
本院自2002年9月至2003年1 2月采用经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石共35例,疗效良好,结果现报道如下.
作者：陈江；徐艳；刘小波；龙永福 刊期： 2004年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
