沈斌
直肠癌Dixon术后常见的近期并发症为吻合口瘘,出血及感染,临床上常规处理方法多需要再次手术治疗.本院1999年1月至2002年11月对426例直肠癌患者行Dixon术,术中常规留置骶前引流管,虽然术后发生并发症41例,发生率为9.6%,因为充分利用骶前引流管的作用,取得较好效果,使再手术率大大降低,现就骶前引流管在其中的作用分析报道如下.
作者：唐卫 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对急性期川崎病(KD)的疗效,以寻求佳方案的IVIG治疗KD.[方法]对三家医院5年余收治的KD分别给予3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗.比较4组患儿在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别,并作统计学处理.[结果]IVIG 2 g/kg和1 g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 400 mg/(kg@d)连用5 d的方案;而IVIG 2 g/kg和1 g/kg两组的结果比较无显著差异.[结论]IVIG一次性使用比连用数天更能有效地预防冠状动脉瘤及控制临床炎症.
作者：邓慧延；梁桂林；陈笑辉 刊期： 2004年第05期
1997～2002年,本院采用甲基强的松龙冲击治疗35例重症狼疮性肾炎(LN),取得了满意的疗效.其结果分析报道如下.
作者：曾佩敏；李定国；成建钊 刊期： 2004年第05期
胃食管反流病(GERD)是指胃,十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心,反酸,暖气等为主要特征的临床综合征.其中如内镜检查为阴性的称为非糜烂性胃食管反流病(NERD).本院于2002年4月至2003年7月用莫沙比利联合泮托拉唑治疗非糜烂性胃食管反流共40例,并与吗叮啉,法莫替丁进行临床对照,现报道如下.
作者：吴明浩；周会新 刊期： 2004年第05期
红细胞增多可分为相对性和绝对性红细胞增多,后者又可分为原发性和继发性.现将本院1 998年1月至2003年12月住院的27例继发性红细胞增多症病例报道如下.
作者：刘劲；肖佩玲 刊期： 2004年第05期
十二指肠损伤临床相对少见,仅占腹腔脏器损伤的3%～5%[1],由于十二指肠复杂的解剖部位,其损伤后缺乏特异的症状和体征,故临床误诊率高[2,3].作者于1988～2003年共收治十二指肠损伤患者8例,现就其临床特点分析报道如下.
作者：黄跃球 刊期： 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石和胆囊炎首选的标准治疗方法.老年人胆囊结石、胆囊炎患者,常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病.正确处理并存病,掌握手术时机对老年人胆囊手术及术后恢复有重要意义.
作者：李庭湘 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展与进步,高能量创伤也日益增多.臂丛神经损伤业已成为临床上的常见病、多发病,且其致残率颇高.目前临床上对臂丛损伤的主要治疗方法是神经移位修复.应用丛外动力源神经诸如:隔神经、副神经、肋间神经、健侧C7及颈丛运动支等移位修复损伤的臂丛神经,已取得了较好的效果,且其应用较广泛[1].
作者：郑宪友；顾玉东 刊期： 2004年第05期
高血压脑出血是神经内科多发病,无论是内科保守治疗还是外科手术治疗,病死率和致残率都居高不下,一直是临床治疗的难题.本院自1998年8月至2003年6月采用CT定位钻孔血肿抽吸,尿激酶溶解治疗高血压脑出血54例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：周特飞；潘同春；杨治国 刊期： 2004年第05期
严重的胫腓骨骨折,多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折.因皮肤,软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎,不宜行常规的钢板或髓内针固定.其伤口也不能行一期缝合,临床上治疗比较棘手.自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定,加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例,取得满意疗效.
作者：陈先礼；缪时金；汪学徽；丑克；邓俭良 刊期： 2004年第05期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)可合并其他内分泌功能的紊乱,其中合并糖尿病者并非十分少见,其外科手术危险大,并发症多.围手术期处理正确与否是关键.本院自1990年1月至2003年6月手术治疗甲亢合并糖尿病20例,效果满意,现报道如下.
作者：黎建先；朱建国；刘岳兰 刊期： 2004年第05期
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是近年来发展起来治疗近视的新技术,具有疗效好、恢复快、安全性高、稳定性强等优点,但是这项手术对于设备和技术的要求比较高,特别是由于手术中需要用板层角膜刀制作角膜瓣,将会出现与制作角膜瓣有关的并发症,后果较为严重.现将本院对LASIK术中出现的并发症角膜瓣制作不良的原因及处理方法进行探讨.
作者：陈飚；周志雄 刊期： 2004年第05期
循证医学遵循当前好的临床研究证据,将科研结论与临床实践、病人的需求有机结合在一起,对家庭护理也具有十分重要的指导意义.
作者：韩国艳 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者性激素的变化.[方法]正常男性60例,T2DM男性72例,采用放射免疫法测定血浆胰岛素、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.[结果]男性T2DM患者血浆T降低,E2升高,FSH、LH浓度较正常人高.男性T2DM患者性激素与胰岛素之间未发现明显相关性.[结论]男性T2DM患者人体内存在性激素分泌功能紊乱,其临床意义有待进一步探讨.
作者：方兴旺；孙文莉；陈光军 刊期： 2004年第05期
肺癌是发病率高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占70%～80%.80%患者确诊时已属晚期.非小细胞肺癌对放、化疗均不敏感,总的5年治愈率约10%[1].本院自1998～2002年间随机采用紫杉醇(TAX)为主或以诺维本(NVB)为主方案治疗晚期NSCLC64例,其结果对比报道如下.
作者：肖茂良；李鹏飞 刊期： 2004年第05期
周围神经损伤是常见疾病,周围神经损伤后,其支配的远端肢体功能会受到严重影响.为使失神经支配的肢体恢复功能,长期以来,人们试图用多种方法对损伤神经进行修复.随着显微外科技术的发展和对神经损伤和失神经支配的神经生物学的深入了解,神经修复的效果有了巨大的进步.端端神经吻合是公认的神经完全断离的有效的修复方法,一直被广泛应用,但对较长距离的神经缺损则无法使用.虽然神经移植和神经转位等可考虑应用,
作者：孙贵新；顾玉东 刊期： 2004年第05期
神经损伤后,成年哺乳动物的感觉运动皮层会出现功能性重组改变.近年来,有关神经损伤后皮层重组机制的研究进展很快,笔者就感觉皮层重组、运动皮层重组、跨大脑两半球功能重组机制的近期文献做一综述.
作者：李文军；顾玉东 刊期： 2004年第05期
本院自2002年9月至2003年1 2月采用经尿道输尿管镜气压弹道联合大力碎石钳碎石治疗膀胱巨大结石共35例,疗效良好,结果现报道如下.
作者：陈江；徐艳；刘小波；龙永福 刊期： 2004年第05期
膝关节僵直是膝关节创伤或手术后易发生的一种常见并发症,重度膝关节僵直是指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].
作者：李健；李永平；肖业生 刊期： 2004年第05期
中枢神经系统肠源性囊肿是一种少见的先天性瘤样占位性病变,常发生于椎管内,颅内则罕见.本组报道2例,结合有关文献分析总结如下.
作者：许小林；龙东兵；熊文 刊期： 2004年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
